Свечи с хлоргексидином при беременности при молочнице

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-007184/10 от 27.07.10 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин

Суппозитории вагинальные	1 супп.
хлоргексидина биглюконат	16 мг

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания препарата Хлоргексидин

профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и другие);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, его вводят во влагалище в положении лежа на спине.

Для лечения : по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 ч после полового акта.

Побочное действие

Крайне редко (менее чем в 0.1% случаев) возможны аллергические реакции, зуд кожи, проходящие после отмены препарата.

Противопоказания к применению

детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Особые указания

Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами, если они применяются интравагинально.

Хлоргексидин не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых opганов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Хлоргексидин, т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Хлоргексидин

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Преимущество суппозиториев

Как известно, грибок населяет наш организм с самого рождения, но становится он активным тогда, когда иммунный статус организма сильно снижается. В группу риска входят люди, которым впоследствии потребуются свечи против молочницы, это те, у которых имеются серьезные сдвиги в гормональном балансе, диабетики, перенесшие серьезные инфекционные заболевания и беременные.

Преимущества свечей для ликвидации кандидоза:

быстрый терапевтический эффект;
небольшое количество побочных эффектов, так как процент всасывания действующего вещества в кровоток низкий.

Положительный эффект свечей в том, что они быстро устраняют или существенно облегчают симптоматику молочницы, их можно назначать беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Основные проявления заболевания

Применение вагинальных свечей от молочницы эффективно только в самом начале кандидозных проявлений, при хронической форме они практически не приносят желаемого результата, лишь немного смягчают картину заболевания.

Суть лечения интимных проблем

Не следует забывать, что локальное применение препарата от кандидоза не вылечивает заболевание полностью, нужно системное лечение, направленное на уничтожение грибка не только во влагалище, но и в ротовой плости и кишечнике.

Все лекарственные противогрибковые препараты делятся на:

комбинированные, местного воздействия;
наружные и принимаемые внутрь;
противомикробные л\в местного влияния.

В аптеках можно купить недорогие свечи от молочницы нового поколения без рецепта, но и они не всегда гарантирую полное излечение от кандидоза, поскольку у грибка может развиться устойчивость к действующему препарату, и лечение не принесет никакого положительного эффекта.

Устойчивость кандиды может развиться в случаях:

неоконченного курса лечения, когда человек бросает терапию как только ему полегчает;
сниженной дозировки препарата, когда инфекция не устраняется, а приспосабливается к действующему веществу;
неправильно назначенного и самостоятельного лечения.

Женщины, которые встречаются с молочницей очень часто, используют лечебные тампоны пропитанные мазями и препаратами с иммуномодулирующим действием. Но лучше всего пользоваться проверенным средством – свечами от молочницы специально для женщин, хоть они и создают иногда определенный дискомфорт, зато впоследствии пациентка быстро избавляется от сильных выделений и нестерпимого зуда.

Как правильно применять суппозитории

Свечи лучше использовать перед сном. Помещать суппозитории внутрь необходимо в положении лежа, желательно как можно глубже, чтобы лекарственный продукт полностью скрылся во влагалище.

Постепенно свечка под действием температуры тела растворится, и основное вещество начнет проникать в слизистую оболочку влагалища, обычно это время занимает минут 30-40. Свечи не применяют во время менопаузы, исключение составляет только препарат – бетадин.

Популярные местные средства про степени убывания:

Пимафуцин
Ливарол
Клотримазол
Гексикон с нистатином
Нистатин
Бифидумбактерин
Гинезол
Залаин
Тержинан
Бетадин
Флюкостат
Полижинакс
Дифлюкан
Депантол
Клион Д
Кандид
Макмирор
Виферон
Клиндамицин

Все эти суппозитории (свечи) отличаются шириной терапевтического диапазона, действующим веществом и сроками лечения. Основные действующие вещества, входящие в их состав: нистатин, клотримазол, изоконазол, натамицин, кетоконазол.

Особенности суппозиториев и цены в аптеках

Пимафуцин – это самые безопасные свечи от молочницы при беременности, которые можно применять как для женщин, так и для новорожденного ребенка. В его составе находятся вещества, не оказывающие токсическое воздействие на плод (цена от 250 до 300 руб.).

Быстро снимает все признаки недомогания, зуд и жжение. Эффективен только в самом начале заболевания (цена от 300 до 500 руб.).

Активный противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия местного значения. Он разрушает синтез веществ в клетке грибка и приводит к ее лизису. В небольших дозах препарат в виде свечей сдерживает развитие грибка Candida, а в высоких концентрациях полностью его уничтожает (самый дешевый препарат, цена от 10 до 57 рублей).

В виде вагинальных свечей помогает справиться с общей инфекцией в половых путях у женщины. Свечи рекомендованы к применению сразу (до 2 часов) после незащищенного полового акта. При молочнице гексикон помогает слабо, но сдерживает развитие условно-патогенной микрофлоры в пределах допустимых норм (цена от 49 до 300 руб.).

Нарушает защитную функцию клеточной мембраны грибка Candida. В малых дозах сдерживает его развитие, в ударных – полностью уничтожает. Вагинальные суппозитории действуют при острой и хронической форме молочницы, но совершенно не подходят в качестве свечей от молочницы к применению для беременных, так как ожидание ребенка и кормление грудью — период, в который препарат противопоказан (цена от 68 до 80 руб.).

Вагинальные свечи подавляют развитие грибка и изменяет кислотность среды во влагалище, что способствует восстановлению нормальной микрофлоры. Кроме того этот препарат способствует восстановлению местного иммунитета тканей (цена от 84 до 125 руб.).

Действующее вещество (миконазола нитрат) способно нарушать биосинтез компонентов клеточной мембраны грибка, оказывает фунгицидное действие. Назначают при патологическом развитии грибка Candida, микроспор, трихофитов, пеницилинновых и дрожжевых грибов. Противопоказан при чувствительности к препарату и детям до 12 лет (цена от 220 до 400 руб).

Действующее вещество сертоконазол, обладает широким спектром действия для применения в дерматологии. Вагинальные суппозитории используют при лечении молочницы, комбинировано с другими противомикробными средствами. В некоторых случаях, достаточно однократного введения свечи на ночь, но при необходимости проводят курс сроком в три дня ( средняя цена 400 руб.).

Комбинированный препарат для локального применения. Отлично воздействует на микрофлору влагалища, останавливает патологическое развитие грибка и избавляет от зуда и жжения. Хорошо переносится организмом беременных женщин, но все же его рекомендуют применять с осторожностью (цена от 200 до 600 руб.).

В виде вагинальных свечей (1 свеча содержит 200 мг повидон-йода), обладает антимикробным действием, активен в отношении многих патологических микроорганизмов, в том числе и грибков рода Candida. Не назначают детям до года, лицам, имеющим заболевания щитовидной железы и при индивидуальной непереносимости компонентов. При молочнице применяется в течение недели по 1 свече на ночь. Недопустим в первый триместр беременности, во время кормлении грудью и на период лактации ( средняя цена 300 руб.).

Относится к группе тиазолов, избирательно действует на возбудителей грибковой природы. Показан при поражениях различной тяжести, в т.ч. слизистых оболочек половых органов. Не рекомендован с одновременным применением с терфенадином и цизапридом, при аллергии, при возрасте менее 18 лет и старше 65, при заболеваниях печени, почек и сердца (с достоверно установленным удлинённым интревалом QT) (стоит в пределах 200 руб.).

Свечи с антимикробным действием, обладают бактерицидной и фунгицидной активностью. Действующее вещество — неомицина сульфат относится к аминогликозидным антибиотикам. Назначается только женщинам при:

вагините бактериальной природы и при неспецифическом вагините;
при молочнице, вызванной грибками Кандида;
при смешанных инфекциях в половой сфере, в послеоперационный период, перед абортом или перед родами (стоит от 200 до 420 руб.).

Дифлюкан (д.в. флуконазол)

Угнетает обменные процессы в клетке грибка. Показан при поражении слизистых оболочек (чаще всего половых органов: кандидозный вульвит, вульвовагинит у женщин, кандидозный баланопостит у мужчин). Обычно лечение препаратом проводят только в комплексной терапии ( цена в пределах 500 руб.).

Относится к антисептическим и регенерирующим лекарственным веществам, при молочнице используется в виде вагинальных свечей. В состав входят: декспантенол (стимулирует восстановление слизистых оболочек), хлоргексидин биглюконат (является антисептиком). Отзывы о препарате не всегда лестные, у многих пациенток он вызывает жжение и быстро вытекает, даже приположении лежа (цена от 350 до 400 руб.).

Препарат предназначен для лечения многих заболеваний грибковой природы, в том числе молочницы, кандидозного вульвита и кандидозного баланита у мужчин. Может вызывать местные реакции в виде жжения и покалывания, аллергические реакции. Не установлена при исследованиях безопасность при беременности и лактации, поэтому длительно применять препарат и в больших дозах не рекомендуется. ( средняя цена 70 руб.).

Мягкие вагинальные желатиновые свечи, используют перед сном — в течение 8 дней по 1 свече. Может вызывать аллергические реакции и кожный зуд, при беременности и лактации назначают только при строгом контроле со стороны лечащего врача и только при крайней необходимости, когда терапевтический эффект перекрывает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание при лечении прекращают. Применение макмирора позволяет предотвратить рецидивы молочницы, которые могут возникнуть после кажущегося излечения первичных инфекций (цена около 500 руб.).

Ректальные свечи, обладают иммуномодулирующими, противовирусными, антипролиферативными свойствами. Разрешен к применению при терапии различных инфекций при комплексном применении. Можно использовать виферон при беременности с 14 неделе и в период лактации, в составе комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе недоношенных (цена от 200 до 900 руб.).

Противомикробный препарат, который относится к группе линкамицина. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев (свечей) по 100 мг, обладает широким спектром действия, активен в отношении возбудителей бактериальных инфекций, можно использовать при молочнице. Данное лекарственное средство можно использовать во 2-3 триместрах беременности только для местного нанесения, так как он способен проникать через гемато-плацентарный барьер, в период кормления грудью противопоказан (цена от 500 до 600 руб.).

Лечение молочницы с помощью свечей доказано своей эффективностью, но следует помнить, что любое назначение препарата должен проводить только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Молочница – самое распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины. Влагалищный кандидоз причиняет массу неудобств и нарушает привычный образ жизни. Одним из популярных средств избавления от дискомфорта является обычный антисептик Хлоргексидин. Он отпускается без рецепта врача и имеет доступную цену.

Что представляет собой препарат

Хлоргексидин – мощное средство, обладающее широким спектром действия. Он оказывает бактерицидное влияние (уничтожает микробы), а также бактериостатическое (замедляет процесс их размножения).

Препарат имеет в составе активное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Используется в качестве дезинфицирующего средства для защиты от патогенных микроорганизмов. Препарат применяется наружно в следующих случаях:

лечение бактериальных инфекций кожных покровов;
обработка и обеззараживание ран и ожогов;
дезинфекция рук и поверхностей;
профилактика венерических заболеваний и лечение половых инфекций.

Антисептик незаменим в стоматологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии.

При обработке участков кожи Хлоргексидином бактерицидный эффект сохраняется продолжительное время. Средство является полностью безопасным, и при случайном проглатывании не всасывается в пищеварительный тракт.

Инструкция по применению при молочнице

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо знать о его симптомах:

неприятный запах;
сильные творожистые выделения;
боли внизу живота и проблемы с мочеиспусканием;
нестерпимый зуд и жжение;
раздражение половых губ и белый налет на них;
неприятные ощущения во время сексуального контакта.

Хлоргексидин выпускается в различных медикаментозных формах. Для лечения кандидоза обычно используют раствор, гель и свечи.

Спринцевание

Эта процедура происходит с помощью Хлоргексидина. Он считается быстрым и эффективным средством устранения грибковой инфекции. Применяется с целью выведения из влагалища обильных творожных выделений, а также для того, чтобы усилить эффект действия противогрибковых препаратов.

Процедура происходит в положении лежа в ванной. С помощью специальной груши со стерильной насадкой медленно вводят от 10 до 15 мл 0,05% раствора комнатной температуры внутрь влагалища. Если концентрация состава выше, то средство необходимо развести с кипяченой водой.

Спринцевание противопоказано во время менструации и при недугах органов малого таза. После процедуры два часа не рекомендуется ходить в туалет и иметь половой контакт.

Применение в виде свечей и тампонов

Свечи являются довольно эффективным средством лечения молочницы. Суппозитории применяются интравагинально, в положении лежа, два раза в сутки. Обычно минимальный курс лечения составляет 7-10 дней, максимальный – три недели.

Свечи можно использовать во время менструации, но эффективность лечения может понизиться.

Выпускают следующие суппозитории, содержащие хлоргексидин:

Гексикон.
Пливасепт.
Хлоргексидин-Фармекс.
Амидент.
Катеджель.
Цитеал.

Для удобства свечи заменяют тампонами, которые можно изготовить самостоятельно, используя следующую инструкцию:

Скатать вату, придав форму стандартного изделия.
Завернуть ее в бинт 2 раза.
Предварительно обработать двойную нитку в хлоргексидине, и плотно обернуть вокруг тампона, затем завязать.
Обильно смочить в растворе и аккуратно вставить его во влагалище таким образом, чтобы конец нитки оставался снаружи для удобного извлечения.

Подобную процедуру необходимо проводить утром и вечером. Курс лечения составляет неделю.

Гель-крем подходит только для наружного применения. Он является отличным средством для обработки половых губ от раздражения и покраснения, устраняет зуд, обеззараживает и успокаивает кожу. Предварительно нужно промыть половые органы без использования мыльных средств. Проводить процедуру рекомендуется до трех раз в сутки. Разовое применение крема не должно превышать 4-5 г.

Помимо этого, при лечении молочницы у женщины профилактику гелем следует пройти и ее партнеру.

Подмывание

Для процедуры подходит водный раствор хлоргексидина биглюконат, не превышающий концентрации 0,05%. Она применяется с целью профилактики вагинального кандидоза и устранения признаков заболевания. Лечебное подмывание необходимо проводить ежедневно два раза в день (утром и вечером). После процедуры нужно высушить наружные половые органы мягким полотенцем и смазать слизистую поверхность гелем, содержащим хлоргексидин.

Применение при беременности

Чаще всего молочница возникает в период беременности на фоне происходящих гормональных изменений в организме и неизбежного снижения иммунитета.

Довольно сложно подобрать лечение женщине, которая вынашивает ребенка, поэтому в комплексе с разрешенными противогрибковыми препаратами рекомендуется применять антисептик Хлоргексидин. Сочетание такого лечения способствует быстрому устранению симптомов. Врач может назначить свечи и ежедневное подмывание, так как спринцевание строго запрещено при беременности из-за риска инфицирования ребенка. Свечи и подмывания являются полностью безопасными и не оказывают мутагенного влияния на плод; антисептик действует местно, не всасываясь в кровь.

Побочные эффекты

На практике лечение молочницы Хлоргексидином происходит без осложнений. Однако при использовании антисептика могут появиться следующие побочные действия:

кожный зуд и жжение;
сухость и сыпь;
гиперемия;
аллергические проявления;
повышенная чувствительность к препарату;
дисбактериоз, возникающий из-за длительного лечения, вследствие которого нарушается естественная микрофлора влагалища.

Все вышеперечисленные реакции достаточно быстро проходят и не доставляют дискомфорта.

Противопоказания

Перед лечением кандидоза Хлоргексидином необходимо предварительно ознакомиться со следующими ограничениями:

Вместе с этим препаратом запрещено использовать гели, мыло, шампуни и подобные средства для подмывания.
Не применять при кожных дерматитах, находящихся в местах обработки раствором.
Индивидуальная непереносимость компонента хлоргексидина биглюконата.
Необходимо с осторожностью использовать для лечения детей.
Нельзя применять одновременно со средствами, содержащими йод, а также с другими антисептиками, например, перекисью водорода.

Заключение

Хлоргексидин не используется в качестве единственного препарата в борьбе с молочницей, поскольку раствор не является лекарственным средством. Он лишь временно устраняет симптомы и неприятные ощущения при заболевании. Следует применять только комплексную терапию, назначенную врачом.

Заказать препарат от молочницы

Молочница, или кандидоз [1], — это микоз, вызываемый условно-патогенными грибами рода Candida.

На нашем сайте вы можете найти необходимые новейшие средства от молочницы. Удобный поиск поможет быстро определиться с выбором. Товары фильтруют по цене, бренду, действующему веществу, что позволяет найти более дорогой или дешевый аналог.

Все представленные в каталоге сайта препараты проходят сертификацию.

Для покупателей проводятся акции, действуют скидки. А клиенты с картой могут стать участниками бонусных программ.

Препараты от грибка Candida назначают при таком списке симптомов:

густые творожистые выделения из половых органов;
отек слизистой оболочки влагалища и вульвы;
жжение;
зуд;
болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

В терапии используют противогрибковые препараты. Иногда назначаются общеукрепляющие и бактериальные средства.

Если вы приобретаете медикаменты без рецепта врача, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

В данной категории лекарств имеется свыше 25 средств. Благодаря возможности отсортировать их по цене, можно быстро найти более дорогие или дешевые варианты.

Перед началом лечения желательно провести посевы и лабораторную диагностику с определением чувствительности выделенных штаммов к противогрибковым препаратам.

Кроме отсутствия реакции на терапию, могут быть такие противопоказания для лечения:

возраст до 18 лет;
беременность и период кормления (некоторые средства);
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Поскольку существует большой риск повторного заражения, терапия назначается и половому партнеру.

вагинальные капсулы и таблетки (в том числе 1 в упаковке);
суппозитории вагинальные;
кремы.

Оптимально лечение назначается врачом после проведения теста на чувствительность грибка к наиболее распространенным действующим веществам препаратов данной группы.

Вы можете выбрать препараты:

российские;
итальянские;
турецкие и другие.

Терапию молочницы желательно проходить под наблюдением врача. Неправильно подобранный препарат может устранить симптомы, но не избавит пациента от возбудителя заболевания. А это — путь к частым рецидивам.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также: