Свечи при молочнице без антибиотиков

Финская Аптека

В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi Apteekki), на вопросы читателей о лекарствах, отпускаемых в финских аптеках без рецептов Подробнее.


Вагинальный кандидоз (молочница) является распространённым гинекологическим заболеванием у женщин. Чаще всего молочницу вызывает входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища дрожжевой грибок Candida albicans. Иногда при его избыточном размножении возникает воспаление слизистых оболочек, следствием чего является зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища и покраснение наружных половых органов.

Образ жизни, например, употребление сахаросодержащих продуктов, может предрасполагать к молочнице. Повышенный уровень сахара, диабет, пониженный иммунитет, применение оральных контрацептивов и беременность повышают риск заболевания кандидозом. Кроме того, к молочнице могут привести щелочные и сильные моющие средства, частое подмывание, тесная одежда или воздухонепроницаемые прокладки. Также молочница может стать следствием лечения антибиотиками.

Если вы уже раньше болели молочницей, и на этот раз симптомы кажутся вам похожими, воспаление можно лечить безрецептурными аптечными препаратами. Если вы не уверены, что у вас — вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, можно сделать тест с помощью Canestest ® . Это поможет за 10 секунд установить диагноз, чтобы выбрать правильное лечение. Canestest ® — это самостоятельно проводимый тест, с помощью которого можно быстро и надёжно в удобных домашних условиях выяснить, идёт ли речь о вагинальном кандидозе или бактериальном вагинозе.

Безрецептурные препараты для лечения молочницы можно разделить на две группы: препараты орального и препараты местного применения. Пероральные флуконазольные препараты подходят для практически здоровых людей. Некоторые лекарства при употреблении с препаратами от дрожжевых инфекций оказывают совместное воздействие, поэтому в аптеке или с помощью листка-вкладыша к лекарству надо проверить, подходит ли вам этот препарат. Одноразовый приём препарата помогает избавиться от симптомов молочницы как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Препаратами местного применения являются вагинальные свечи или крем, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сном. Лечение продолжается один или несколько дней в зависимости от препарата. Препараты в виде свеч для оказания действия требуют влажности, поэтому страдающим от сухости слизистых оболочек рекомендуется выбирать препарат в виде крема.

В профилактике вагинального кандидоза могут помочь, например, диета с низким содержанием сахара, правильная гигиена и моющие средства, а также уклонение от пользования воздухонепроницаемыми прокладками. Кроме того, нижнее бельё из воздухопроницаемого материала (например, синтетические волокна, шёлк или бамбук), а также сбалансированная влажность слизистых оболочек влагалища помогают в предотвращении дрожжевых инфекций. Молочницу, связанную с применением антибиотиков, можно предотвратить с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

К врачу следует обращаться в том случае, если симптомы молочницы появились впервые, или если от них страдает человек моложе 16 либо старше 60 лет, или при беременности. Кроме того, нужно обратиться к врачу, если появятся нехарактерные для молочницы симптомы (выделения с неприятным запахом или окрашенные, жар, боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием). Если при лечении симптомы не смягчаются в течение трёх дней, или симптомы не проходят через неделю после начала лечения, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лекарственные средства и препараты:

  • Флуконазол:Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral
  • Клотримазол:Canesten
  • Миконазол:Gyno-Daktarin


Флуконазол: Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral



Харри Оваскайнен, aптекарь
Новая Аптека Ювяскюля

Перевод на русский язык: Лидия Попова

Молочница появляется почти из ниоткуда и заявляет о себе настоящей пыткой: чешется там, где почесать не получается. А ещё у неё есть мерзкое свойство возвращаться. Лайфхакер выяснил, в чём причины напасти, стоит ли ждать, пока будут готовы анализы, и как снизить риск нового заболевания.

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

  1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
  2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
  3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
  4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
  5. Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
  6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

  1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
  2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
  5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

  1. Вы беременны или кормите грудью.
  2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
  3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
  4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Характеристика в рейтинге

1 Залаин Лучшая эффективность
2 Бетадин Лидер пользовательского голосования
3 Макмирор комплекс Широкий спектр действия
4 Нео-Пенотран Лучшая форма. Отличные отзывы врачей
5 Гино-певарил Облегчение после 1-й свечи. Минимум противопоказаний
1 Клотримазол Лучшая цена
2 Гексикон Выраженный антисептический эффект
3 Нистатин Недорогой эффективный препарат
4 Клион Д 100 Лучший дженерик более дорогого средства
5 Кетоконазол Проверенное временем действие против возбудителя молочницы

Вагинальный кандидоз более известен как молочница. Она представляет собой заболевание, поражающее слизистые половых органов. Его возникновение обусловлено активным размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.

Согласно статистике 3 из 4 женщин сталкивалась с молочницей хотя бы раз, а рецидив заболевания происходит у более чем 50% опрошенных. Вопреки заблуждению, вагинальный кандидоз не передается половым путем. Более того, молочница не связана с наличием или отсутствием половой жизни.

Молочница сопровождается жутким дискомфортом: зуд, выделения, жжение, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения при половом акте. Для результативного лечения требуется обращение к специалисту, который установит истинную причину кандидоза и поберет индивидуальную терапию.

Среди средств для борьбы с молочницей и ее профилактики особой популярностью пользуются свечи. Такая форма выпуска способствует быстрому устранению неприятных симптомов за счет локального влияния на очаг поражения. Они отличаются удобством и простой применения. Их также можно встретить под наименованием суппозитории или вагинальные таблетки.

Представляем Вашему вниманию рейтинг лучших свечей от молочницы. При распределении позиций учитывались:

  • рекомендации врачей;
  • отзывы пользователей;
  • онлайн-опрос;
  • ценовая политика.

Лучшие свечи от молочницы: цена-качество

Молочница – крайне неприятное заболевание, которое привносит в жизнь женщины существенный дискомфорт. Постоянный зуд, жжение и боли не позволяют сконцентрироваться на работе. С кандидозом не удастся расслабиться и в отпуске.

В данной категории представлены свечи от молочницы, которые согласно пользовательскому голосованию и мнению специалистов зарекомендовали себя как самые эффективные. Их высокая стоимость с лихвой компенсируется быстрым снятием симптоматики и продолжительным результатом. Положительные отзывы о данных товарах подтверждают их ярко выраженное противогрибковое воздействие.

5 Гино-певарил


  • быстро помогает;
  • есть удобный вариант дозировки;
  • в случае рецидива возможен повторный курс лечения через неделю.

  • недоверие некоторых женщин к китайской продукции.

4 Нео-Пенотран


  • комплексное воздействие;
  • подтвержденная отзывами врачей и женщинами эффективность;
  • нетребовательность к условиям хранения (не выше 25°);
  • высокая продолжительность полученного результата.

  • частые упоминания о побочных реакциях вроде влагалищного зуда или болей в животе;
  • длительность курса при хронических воспалениях – 14 дней;
  • дороговизна.

3 Макмирор комплекс


Вагинальные суппозитории Макмирор комплекс представляют собой комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Пользователи отмечают высокую результативность их использования. Особенно по нраву им пришлась форма выпуска. Свечи покрыты специальной оболочкой, благодаря чему при их введении руки остаются чистыми. В качестве минуса в отзывах упомянута высокая цена препарата. Также недовольство вызывает подтекание свечей, и как следствие, испачканное белье. При наличии показаний средство разрешено для беременных.

  • широкий спектр действия;
  • высокая эффективность;
  • свечи находятся в оболочке;
  • с осторожностью разрешены при беременности.

  • высокая стоимость;
  • обильное подтекание.

2 Бетадин


Свечи Бетадин входят в список самых популярных вагинальных суппозиториев от молочницы, согласно опросу пользователей. Их отличительная особенность заключается в высоком антисептическом и дезинфицирующем эффекте, который обусловлен активным веществом повидон-йод. Обилие масла в составе негативным образом сказывается на степени их подтекания. В отзывах отмечают, что суппозитории могут испачкать одежду. В качестве плюса – разрешение использовать их в первом триместре беременности. Одной упаковки хватает на курс лечения молочницы.

  • антисептическое и дезинфицирующее воздействие;
  • препарат разрешен в 1-ом триместре беременности;
  • упаковки хватает на курс.

  • подтекают и пачкают одежду.

1 Залаин


Противогрибковый препарат широкого спектра действия Залаин выпускается в форме крема и свечей. Суппозитории для лечения вульвовагинального кандидоза, как показывают отзывы, более удобны. Главное преимущество – это однократный прием, в упаковке содержится только одна свеча. Средство отличается принципиально новой молекулой сертаконазола. Благодаря этому удается предотвратить повторные эпизоды молочницы. Тройной механизм действия останавливает рост грибка, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, препятствует проникновению грибка в слизистую и переходу в патогенную форму. В сравнении с большинством суппозиториев, что отмечают пользователи, данные свечи разрешены для использования при менструации. Из минусов – высокая стоимость.

  • однократный прием;
  • влияет на все звенья грибковой инфекции;
  • предотвращает рецидивы;
  • можно применять во время менструации;
  • с разрешения врача могут использоваться при беременности.

Лучшие недорогие свечи от молочницы

Спровоцировать рецидив молочницы может гормональный сбой, нарушение обмена веществ, упадок иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Недорогие суппозитории от молочницы также могут быть эффективными в вопросе восстановления микрофлоры и уничтожения грибков.

Свечи, обозреваемые в данной категории наиболее востребованы согласно продажам. Помимо очевидного плюса – низкой стоимости, они быстро избавляют от зуда и жжения, столь докучающих при кандидозе. Вскоре после введения суппозиториев уменьшаются выделения и купируется болевой синдром при мочеиспускании.

5 Кетоконазол


Кандидозная инфекция характеризуется длительностью течения и частыми рецидивами, из-за чего женщинам приходится искать все новые и зачастую небезопасные схемы лечения. Более надежное решение – из числа хорошо изученных лекарств подобрать антимикотический препарат, действующий непосредственно на причину недуга. Подобным образом в организме работает кетоконазол, который не только останавливает рост колоний, но и оказывает мощное фунгицидное воздействие. Впервые он был синтезирован более 40 лет назад, с тех пор хорошо изучен и особенно рекомендован при остром и рецидивирующем микозе влагалища.

  • бюджетная стоимость;
  • клинически проверенное воздействие;
  • может применяться для профилактики.

  • длительность курса (от 5 дней до 1-2 месяцев);
  • множество противопоказаний – болезни печени, почек, повышенная чувствительность, беременность, лактация, возраст старше 50 лет.

4 Клион Д 100


  • доступная цена;
  • эффективный состав;
  • не влияет на микрофлору и pH слизистой.

  • хрупкость суппозиториев;
  • дискомфорт при введении;
  • краткосрочный результат при хронической молочнице.

3 Нистатин


Противогрибковые свечи Нистатин обладают рядом достоинств: бюджетная цена, эффективное целенаправленное действие, быстрое избавление от симптомов молочницы. Как уверяют пользователи в отзывах, это одно из лучших средств первой помощи при кандидозе. Среди недостатков привыкание к препарату, из-за чего в последующем данные суппозитории могут быть менее результативными. Обратите внимание, что это антибиотик. Данные свечи запрещены при беременности.

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • быстрое снятие симптоматики.

  • привыкание к средству;
  • препарат-антибиотик;
  • запрещено при беременности.

2 Гексикон


Вагинальные свечи Гексикон – одни из лучших недорогих суппозиториев. Их спектр действия включает антисептическую направленность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и вирусов. Однако, как показывают отзывы, именно в борьбе с молочницей они демонстрируют себя не самым лучшим образом, в отличие от других гинекологических напастей. Эффект имеется лишь на период использования. Курс лечения, как правило, составляет 10 дней, а затем симптоматика проявляется с новой силой. Пользователи отмечают, что данный препарат разрешен при беременности, и достаточно результативен при незапущенной форме кандидоза.

  • оказывает антисептическое воздействие;
  • эффективен при незапущенной форме молочницы;
  • доступная цена;
  • разрешен при беременности.

  • возобновление симптомов по завершении курса.

1 Клотримазол


Вагинальные таблетки Клотримазол пользуются широким спросом благодаря демократичной цене. Что удивительно, несмотря на низкую стоимость, препарат демонстрирует высокую эффективность. Его применение показано при вульвовагинальном кандидозе, трихомонадном вагините, а также в качестве профилактики перед гинекологическими манипуляциями. В отличие от классических свечей, вагинальные таблетки менее подвержены вытеканию. А вот вводить немного труднее. Из минусов – это нежелательное применение при менструации.

  • низкая стоимость;
  • высокая эффективность;
  • средство не вытекает.

  • трудность введения вагинальных таблеток;
  • не рекомендуется использовать во время менструации.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

Беременность – особый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Любые проблемы со здоровьем в это время заслуживают пристального внимания и безотлагательного лечения. Молочница может появиться как первый признак беременности – своего рода реакция на перестройку организма, и/или преследовать периодически на протяжении всех 9 месяцев. Далеко не все лекарственные средства для борьбы с кандидозом допустимы. О том, какие свечи наиболее эффективны для беременных и почему, мы расскажем в данной категории рейтинга.

5 Флуомизин


  • оперативно снимает симптоматику;
  • именитый производитель;
  • безопасность – свечи разрешены беременным и (условно) кормящим.

  • сухость и ломкость суппозитория;
  • противопоказан до достижения половой зрелости;
  • в процессе применения нельзя пользоваться мылом и прочими средствами с ПАВ;
  • с сильными воспалениями в одиночку не справляется.

4 Полижинакс


  • комфортное введение;
  • низкий процент рецидивов;
  • бережное отношение к здоровой микрофлоре;
  • оказание обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

  • невысокая скорость купирования симптомов воспаления;
  • крупный размер свечей (с перепелиное яйцо);
  • содержимое капсулы может оставлять трудно выводимые маслянистые пятна на белье.

3 Ливарол


Вагинальные противогрибковые свечи Ливарол оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Пользователи отмечают, что благодаря их использованию удается в кратчайшие сроки избавиться от зуда, выделений и болей при молочнице. Результат сохраняется на протяжении долгого времени. Что немаловажно – данный препарат разрешен к применению при беременности, и не представляет угрозы для матери или ребенка. Высокая стоимость – не единственный минус. К недочетам в отзывах причисляют частичное вытекание суппозитория, причиняющее неудобство.

  • эффективность при беременности;
  • скорость приглушения симптоматики;
  • легкость извлечения из упаковки.

2 Тержинан


Вагинальные таблетки Тержинан – одни из лучших среди средств против молочницы при беременности. Это комбинированный препарат, применяющийся в гинекологии, оказывает противопротозойный, противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый эффект. Согласно отзывам пользователей, ощутимый результат наблюдается уже после первого использования. Из негативных моментов – это неудобство при введении таблетки, а также необходимость предварительного замачивания.

  • высокая результативность;
  • быстрое снятие неприятных симптомов;
  • безопасное применение при беременности.

  • необходимость замачивания таблетки перед использованием;
  • неудобство при вводе вагинальной таблетки.

1 Пимафуцин


Вагинальные суппозитории Пимафуцин обладают ярко выраженным фунгицидным и противогрибковым действием. Свечи показаны при вагините, вульвите и вульвовагините, вызванными грибами рода Кандида. Средство разрешено в период беременности. Избавление от симптомов кандидоза, как описано в отзывах, происходит в течение трех суток. После ввода суппозитория под действием температуры тела препарат образует пенистую консистенцию, обеспечивающую равномерное распределение состава. Из недостатков пользователи отмечают завышенную стоимость.

  • высокая эффективность;
  • безопасность при беременности;
  • быстрое избавление от симптомов кандидоза.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции