Свечи от молочницы ливарол при беременности можно

Великий Новгород. 2009г.

Главный исследователь – зав. кафедры акушерства и гинекологии ИМО НовГУ Ю.М. Уваров

Исследователь – зав. женской консультации № 1 род. дома № 1 В.Новгорода В.Ю. Мишекурин

ВВЕДЕНИЕ

Нарушение биоценоза влагалища наиболее часто связано с кандидозной инфекцией. По данным различных авторов 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод кандидозного вульвовагинита (КВВ) [1,3,9]. Особо важное значение вагинальные инфекции приобретают в акушерской практике. Нарушение биоценоза влагалища (в частности КВВ) при беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, несвоевременному излитию вод, рождению детей с малой массой тела, хронической гипоксии плода, инфекционным осложнениям у женщин и новорожденных [1,2,12]. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов встречается в 2-3 раза чаще при беременности. Это обусловлено рядом факторов: изменением гормонального баланса, накоплением гликогена в клетках влагалища, иммуносупрессорным действием высокого уровня прогестерона и др. [3,10,13]. Установлена прямая связь между сроком гестации и частотой возникновения КВВ.

Беременные и родильницы с кандидозным вульвовагинитом могут быть источником внутриутробного и/или постнатального инфицирования новорожденных. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9 до 15,6% [1,9]. Возбудителем КВВ является дрожжеподобные грибы рода Candida. Чаще всего (70- 95%) возбудителем является C. Albicans [8,11,13].

Препараты, применяемые у беременных для лечения КВВ, должны отвечать следующим требованиям: отсутствием токсичности для матери и плода, высокой эффективностью, хорошей переносимостью, минимальной частотой возникновения резистентности к возбудителю. Интравагинальное применение противогрибковых препаратов следует признать оптимальным из-за низкой абсорбции препаратов. Существует множество лекарственных препаратов и схем лечения КВВ при беременности. Однако до настоящего времени нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел стопроцентную эффективность [2,4,5,7,14].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 32 беременные с клиническими проявлениями и микробиологической верификацией диагноза кандидозного вульвовагинита. Для постановки диагноза КВВ применялись клиническое и акушерско-гинекологическое обследование: сбор анамнестических данных, жалоб пациенток, осмотр вульвы, слизистых влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование. Микробиологическая диагностика основывалась на оценке биоценоза влагалища по результатам микроскопии вагинальных мазков окрашенных по Грамму. Контрольное исследование проводили через 1 и 4 недели после окончания лечения. Всем пациенткам с подтвержденным диагнозом КВВ назначался ЛИВАРОЛ по стандартной схеме, одна свеча на ночь в течение 5 дней.

Оценка клинической эффективности проводилась по следующим критериям.

Полный эффект – отсутствие жалоб и других клинических и лабораторных признаков кандидозной инфекции.

Частичный эффект – отсутствие клинических проявлений и/или значительные улучшения, при этом микроскопически определялись споры и мицелии грибов.

Отсутствие эффекта – сохранение жалоб, клинических проявлений и лабораторное подтверждение КВВ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследование были включены 32 беременные в возрасте от 19 до 36 лет. Из них до 20 лет – 2 (6,2%), 20–30 - 21 (65,6%), старше 30 лет – 8 (28,2%). Первородящих было 18 (56,3%), из них первая беременность была у 11, у 7 в анамнезе были медицинские (11) и самопроизвольные аборты (4). Повторнородящих было 14 (43,7%), количество родов у них колебалось от 1 до 3. Экстрагенитальная патология встречалась у 13 беременных (40,6%). Чаще наблюдались: анемия – у 8, у 3 выставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу, у двух - хронический пиелонефрит. Из патологии гениталий чаще встречались: эрозия шейки матки – 6, сальпингоофорит – 2, различные инфекции половых путей – 12. Со слов пациенток КВВ до беременности наблюдался только у двух беременных. Им проводилось лечение флюконазолом. Т.е., различная патология гениталий наблюдалось у 22 женщин (62,5%).

Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания у 11 (34,4%), ранним гестозом у 8 (25,0%), поздним гестозом у 4 (12,5%). У одной беременной диагностирована ФПН и гипотрофия плода. Т.е., различная патология беременности наблюдалась у 75,0% пациенток. У 13 беременных (40,6%) КВВ выявлялся в I и II триместрах беременности, эти женщины лечились натамицином.

Основными жалобами были: обильные творожистые выделения у 27 (84,3%), зуд в области наружных половых органов различной интенсивности наблюдался у 21 (65,6%), у двух беременных (6,2%) основной жалобой только был зуд, у одной (3,1%) – диспареуния. Всем беременным лечение проводилось по стандартной схеме – препарат Ливарол по 1 вагинальной свече на ночь в течение 5 дней.

Препарат переносился всеми женщинами хорошо, побочных эффектов не наблюдалось. У всех беременных уже через 1–2 суток отмечалось исчезновение зуда в области половых органов. После окончания лечения прекращались выделения из половых путей. При контрольном исследовании через 1 и 4 недели после проведенной терапии получены следующие результаты (см. таблицу).

Эффект от лечения (кол-во больных, %)

Время исследования
Время исследования	Полный	Частичный	Отсутствие эффекта
Через 1 нед.	27 (84,4)	5 (15,6)	0
Через 4 нед.	22 (68,8)	8 (25,0)	2 (6,2)

Таким образом, через 1 неделю терапии лечение было эффективным у всех пациенток (100%), причем полный эффект наблюдался у 84,4 % беременных, частичный – у 15,6%. При оценке терапии через 1 месяц эффект от лечения сохранился у 93,8% пациенток (полный у 68,8% и частичный у 25,0% беременных), отсутствие эффекта наблюдалось у 2 беременных (6,2%). Следует отметить, что многие авторы указывают на большую вероятность рецидивов КВВ при беременности, несмотря на различные варианты лечения [4,6,13,14]. Учитывая вероятность возникновения рецидивов КВВ, мы считаем, что наиболее рационально местное применение препарата Ливарол в III триместре в более поздние сроки (37 – 39 нед. беременности). По-видимому, наиболее эффективно местное назначение препарата непосредственно перед разрешением, особенно если предполагается оперативное родоразрешение – кесарево сечение. По нашему мнению, в случае возникновения рецидива можно повторить местное введение препарата Ливарол. Для подтверждения этого положения требуется дополнительные исследования.

ВЫВОДЫ

Наиболее частыми клиническими проявлениями КВВ у беременных являлись: обильные творожистые выделения (84,3%) и зуд в области наружных половых органов (65,6%).
Эффект от лечения непосредственно после окончания терапии наблюдался у 100% пациенток, через 1 месяц после лечения – у 93,8%.
Полный эффект от лечения КВВ вагинальными суппозиториями ЛИВАРОЛ непосредственно после приёма препарата наблюдался у 84,4% беременных, через один месяц он несколько снижался до 68,8%.
Применение свечей ЛИВАРОЛ приводило к быстрому (в течение 1-2 дней) исчезновению зуда в области наружных половых органов. Побочных эффектов от применения препарата не наблюдалось.
Учитывая возможные рецидивы, мы считаем, что вариантом лечения может быть назначение его в более поздние сроки – 37-39 нед. беременности.

Лечение ужасно запущенной молочницы во время беременности. Все лечения - мимо. Справился ли Ливарол? Есть бюджетный АНАЛОГ!! 2 приема Ливарола с разницей в несколько лет. Обновляю спустя ГОД

Привет!

Молочница - это моя болячка по жизни, уже много лет я лечусь от молочницы и все безрезультатно. Спустя неделю все возвращается на круги своя, чего я только не пробовала. Ливарол я пробовала очень давно, года так 4 назад, честно говоря, эффекта уже не помню, но, что молочница быстро вернулась обратно это точно.

Сейчас, во время беременности, у меня была сильно прогрессирующая молочница. Влагалище было просто всё в бактериях, выделения уже, простите, с зеленым оттенком, дикий зуд, по анализам ставят Кандидоз.

Всё, что мне назначали за мою первую половину беременности (Пимафуцин, Флуомизин, Полижинакс 12 свечей), меня уже ничего не берет, даже во время приёма выделения просто стоят на месте и никуда не деваются, это просто ужас.

В общем, назначили мне снова Ливарол.

Этот препарат продается в дозировке 5 свечей и 10, в моем случае мне назначили 10.

Цена за 5 свечей - около 400 рублей, за 10 - 700 рублей. Не дешево получается, тем более, если посчитать, сколько уже я потратила на безрезультатное лечение.

Действующее вещество - кетоконазол, в аптеке мне предлагали аналог Ливарола - такие же свечи Кетоконазол, их цена составляет за 5 свечей - 200 рублей, разница большая. Но сейчас, во время беременности, я боюсь пробовать что-то аналогичное и тд, что назначили, то назначили, но если бы не беременность, естественно, я бы взяла просто свечи Кетоконазол. И дозировка, кстати, у них одинаковая - 400 мг.

Всегда обращайте внимание на действующее вещество, ведь это и есть аналог, который можно купить в разы дешевле.

Есть инструкция по применению, всё подробно описано.

С осторожностью 2 и 3 триместр беременности

Пусть и назначила врач, но было все равно страшно применять, я применяла во 2 триместре.

Врач назначила мне в первый день вставить сразу 2 свечи, дальше по одной на ночь.

Свечи небольшого размера, открываются из упаковки трудновато, мне не всегда хватает столько сил ее открыть, особенно, если руки влажные.

Свечи покрыты гладкой поверхностью, но она очень быстро тает. Не успев даже полностью засунуть внутрь, свеча становится очень шершавой, с какими-то вкраплениями, как будто песок внутри и это доставляет дискомфорт, если не успеть быстренько ее протолкнуть.

Обязательно наденьте ежедневную прокладку, свеча ОЧЕНЬ сильно течет. Вытекает прям водой вместе с этим песочком, даже с ежедневными прокладками я иногда просыпалась среди ночи от того, что у меня насквозь мокрое нижнее белье и приходилось идти менять, сначала можно даже перепугаться и спутать это с водами, ладно у меня хоть срок маленький для таких вод.

Об этом для беременных надо большими буквами указывать в инструкции, что "это не воды, это вытекает Ливарол!"

А теперь об эффекте с подробностями:

После первого приема зуда стало гораздо меньше, а через пару дней и вовсе прошел, в течение дня "оттуда" выходило много бяки, но уже не с водой, а густыми выделениями. Это длилось тоже пару дней, потом таких выделений неприятного цвета почти не осталось.

В предпоследний день приема у меня снова вылез зуд, не сильный, как был, но тоже очень неприятный. Подмылась содой, вставила на ночь свечку, зуд прошел. Больше не было.

Спустя дня 3 после окончания приема выделения были такие же обильные, но хотя бы обычного, мутновато-белого цвета, естественные, но водянистые. Для беременных обильные выделения это существенно, но меня радовало, что они хотя бы не зеленые, не такие густые и нет зуда.

На прием мне нужно было ровно через неделю, после того, как я закончила применять свечи, сдала еще раз мазок. Результат я узнала только через 2 недели на следующем приеме (ох уж эти бесплатные больницы, за это время уже может всё вернуться обратно). По анализам уже было всё в порядке.

Сейчас прошло уже больше месяца, выделения обычные, но умеренные, это не страшно, зуда нет, подмываюсь интимным мылом Evo.

В этот раз Ливарол мне помог и в этот раз мне уже не жалко, что я опять потратилась на препарат, он хотя бы дал эффект. Даже не описать словами, как я рада, что избавилась от сильного зуда и зеленоватых выделений, которые мучали меня уже достаточное количество времени. Если перед родами снова появится молочница, я теперь знаю, чем ее вылечить.

Кстати, меня удивляет, что за всё время, что я лечусь от молочницы ни один врач мне ни разу не прописывал свечи для восстановления микрофлоры, ведь свечи от молочницы убивают и полезные бактерии тоже, и их нужно восстанавливать, и думаю поэтому молочница так быстро возвращается обратно, ведь для нее там отличная среда. На мой вопрос гинекологу "почему мне не назначают свечи для восстановления микрофлоры?", она ответила "А зачем лишние лекарства принимать?". Ну, мда-уж.

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен. Не занимайтесь самолечением, а если уж вам назначили Ливарол, попробуйте лучше аналог - Кетоконазол.

ОБНОВЛЯЮ:

Спустя примерно три месяца, как закончила принимать Ливарол (на 32 неделе беременности), сдала еще мазок, всё чисто!

ОБНОВЛЯЮ СПУСТЯ ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Молочница так и не вернулась больше обратно, я в шоке вообще! Да, выделения у меня есть, но это естественно, их немного и они есть у всех женщин, они не творожистые, а обычные. Молочница у меня всегда возвращалась, а тут такой длительный период и ее нет, я счастлива!

Ливарол 400мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Нижфарм (Россия) Препарат: Ливарол

Ливарол 400мг 5 шт. суппозитории вагинальные

Нижфарм (Россия) Препарат: Ливарол

Аналоги по действующему веществу

Низорал 2% 15г крем для наружного применения

Джонсон & Джонсон (Бельгия) Препарат: Низорал

Микозорал 2% 15г мазь для наружного применения

Акрихин (Россия) Препарат: Микозорал

Кетоконазол 200мг 20 шт. таблетки

Перхотал 1% 100мл шампунь

Джепак Интернейшенл (Индия) Препарат: Перхотал

Себозол шампунь от перхоти 100мл

Муромский ПЗ (Россия) Препарат: Себозол

Инструкция по применению Ливарол

Суппозитории - 1 суп.:

действующее вещество: кетоконазол – 400 мг;
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

Суппозитории вагинальные 400 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Суппозитории торпедообразной формы белого или белого с желтоватым, или сероватым, или кремоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.). Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.

Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

Клинические данные о применении препаратов кетоконазола у женщин при беременности и в период грудного вскармливания ограничены.

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Из-за низкой абсорбции при интравагинальном применении взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно.

Для интравагинального применения.

Введите суппозиторий глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

По 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию в сутки в течение 10 дней.

Не прерывайте курс лечения самостоятельно, даже если беспокоящие Вас симптомы исчезли, так как незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Если на фоне лечения симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

В связи с низкой абсорбцией препарата при интравагинальном применении в рекомендованных (терапевтических) дозах передозировка маловероятна.

При случайном приеме препарат внутрь возможны симптомы отравления. Специфического антидота нет. При необходимости следует принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Государственный реестр лекарственных средств;
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
Нозологическая классификация (МКБ-10);
Официальная инструкция от производителя.

Цены на Ливарол в аптеках Москвы

Форма выпуска: Ливарол 400мг 10 шт. суппозитории вагинальные

Список аптек	Адрес	Часы работы	Цена
РИТМ	Брянской Пролетарской Дивизии ул, д.38	Пн-Вс: 08:00-20:00	815.00 руб.
РИТМ	Литейная ул, д.48/126	Пн-Пт: 08:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-20:00	832.00 руб.
РИТМ	Крахмалева ул, д.49 кор.1	Пн-Вс: 09:00-21:00	756.00 руб.
РИТМ	Станке Димитрова пр-кт, д.63	Пн-Пт: 08:00-21:00 Сб-Вс: 09:00-21:00	835.00 руб.
РИТМ	Ленина пр-кт, д.12	Пн-Пт: 08:00-20:00 Сб-Вс: 09:00-20:00	835.00 руб.
РИТМ	Тельмана ул, д.66	Пн-Вс: 08:00-21:00	846.00 руб.
РИТМ	Станке Димитрова пр-кт, д.24	Пн-Вс: 09:00-21:00	851.00 руб.
РИТМ	Ульянова ул, д.132	Пн-Вс: 09:00-21:00	867.00 руб.
РИТМ	Дуки ул, д.37	Пн-Вс: 09:00-20:00	871.00 руб.
РИТМ	Московский пр-кт, д.148	Пн-Вс: 09:00-21:00	875.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ливарол 400мг 5 шт. суппозитории вагинальные

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Туфли для девочки в отличнейшем состоянии. Б/у пару раз. Размер 26, длина по стельке 15,5 см. Искусственная кожа. Посмотреть/померить -.
Цена: 300 руб.

Коробочка "Мамины сокровища" ручной работы для девочки. Материалы: Картон, ткань, флис, скрапбумага, цветочки ручной работы.
Цена: 3 500 руб.

Легкие и удобные сандалии в отличном состоянии (б/у 3 недели в отпуске). Размер 24/25, по стельке 15 см. Померить - Автозавод (Соцгород.
Цена: 450 руб.

Круглая кроватка - трансформер из бука для ребенка с рождения до 5 лет. Особенность кроватки в том, что она растет вместе с вашим.
Цена: 9 900 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

Молочница (кандидоз) – одно из самых распространенных заболеваний, при котором поражаются слизистые оболочки, чаще всего страдает женская половина человечества.

Более 70% женщин столкнулись с молочницей хотя бы раз в жизни. У многих заболевание переходит в хроническую форму и мучает постоянно. Аптеки предлагают несколько вариантов препаратов против данного заболевания, но в медицинской среде наиболее действенными и безопасными признаны свечи Ливарол .

Симптомы молочницы
Молочница не относится к венерическим заболеваниям, однако напрямую затрагивает женскую интимную сферу. Стоит только проявиться первым симптомам, как жизнь превращается в кошмар. Практически все пациентки жалуются на нестерпимый зуд, жжение. Кроме этого, состояние осложняется наличием неприятных творожистых выделений, неприятного запаха. Довольно часто кандидоз дополняется воспалениями.
Когда молочница дает о себе знать, то думать о таких вещах, как интимные отношения или работа просто невозможно. Все мысли – только об избавлении от болезни.

Мокрый купальник - лучший друг молочницы
Существует ряд обстоятельств, при которых грибок размножается особенно активно. К ним можно отнести факторы, влияющие на иммунные процессы и микрофлору слизистой. Даже такой приятный момент как летний отдых, подразумевающий смену климата, активизацию половой жизни, прием алкоголя, ведет к снижению иммунитета. А влажная теплая среда, создающаяся в мокром купальнике – идеальное условие для развития такого рода инфекции.

Опытные врачи, после диагностирования молочницы, назначают свечи Ливарол , так как его важнейшими качествами являются именно широкий спектр действия и отсутствие невосприимчивых видов грибка. Как показывают клинико - лабораторые исследования, проводимые в научно-исследовательской лаборатории Нижегородской медицинской академии, Ливарол, в отличие от многих препаратов, имеет способность активно воздействовать одновременно на все известные разновидности возбудителей кандидоза, включая редкие виды гриба Candida, устойчивые к другим противогрибковым препаратам. В этом существенное отличие Ливарола от популярных системных препаратов(капсулы, таблетки).

Свечи Ливарол предназначены для вагинального использования, оказывают только местное действие, что дает массу преимуществ при применении. Они воздействуют непосредственно на очаг инфекции, не оказывая системного влияния, как, например, таблетки или капсулы.

Благодаря этому свойству свечи Ливарол относятся к малочисленному ряду препаратов, которые можно использовать при беременности, начиная со второго триместра, именно в этот период молочница наиболее агрессивна.

Многие другие препараты, особенно таблетки либо капсулы, могут оказывать негативное действие на плод и организм матери, поэтому будущим мамам противопоказаны. Ливарол разрешен пациенткам с нарушениями функции печени и почек, даже тогда, когда нельзя использовать другие препараты от молочницы.

Как действует Ливарол

Ливарол не только снимает неприятные симптомы, но и лечит. Это его основное отличие от многих других препаратов.

• Благодаря своим свойствам, полиэтиленоксидная основа способствует снижению отека и очищению слизистой от творожистых выделений, что освобождает доступ действующих веществ и усиливает эффект препарата;

• При применении Ливарола уже в первые дни лечения исчезают боль, зуд, жжение и выделения, вызванные кандидозом.

Доказано, что эффективность Ливарола при лечении хронической формы молочницы составляет 97%, острой формы - 96%. Это на сегодняшний день максимально возможные результаты.

Как использовать Ливарол
Ливарол очень удобен в применении. Для лечения острой (впервые возникшей) молочницы (в т.ч. при беременности) следует использовать всего по 1 свече на ночь в течение 5 дней, при хроническом кандидозе курс лечения длится до 10 дней.

Ливарол, по утверждению медиков и женщин, прошедших курс лечения, является оптимальным решением проблем молочницы. Действуя прицельно, быстро и эффективно он поможет вернуться к полноценной жизни в самый кратчайший срок.

Читайте также: