Скин кап при молочнице

В.А. Самсонов, А.Е. Димант, Н.К. Иванова, В.А. Воанухин, Е.Е. Нарегороднева, М.В. Куаиков
Нейтральный кожно-венерологический институт, Москва

Приводятся результаты лечения 60 больных распространенным и ограниченным псориазом в прогрессирующей и стационарной стадиях с использованием препарата Скин-кап (цинка пиритионат). Полученные данные свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности различных форм Скин-капа (аэрозоль и крем). В качестве монотерапии Скин-кап эффективен при лечении больных ограниченным и распространенным псориазом в стационарной стадии, в сочетании с традиционными медицинскими средствами может быть рекомендован для лечения больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии, в том числе как альтернатива - в терапии больных при наличии противопоказаний к физиотерапевтическим и иммуносупрессивным методам лечения. Фотохимиотерапия тяжелых форм в сочетании со Скин-капом повышает эффективность этого метода, сокращает сроки лечения, суммарную дозу облучения. Аэрозоль и крем Скин-кап удобны в применении, хорошо переносятся, не вызывают побочных реакций.

Ключевые слова: псориаз, Скин-кап (цинка пиритионат), ПУВА-терапия

Skin-cup (activated zinc pyrithionate) for the treatment of generalized psoriasis

V.A. Samsonov, L.E. Dimant, N.K. Ivanova, V.A. Volnukhin, E.E. Tsaregorodtseva, M.V. Kulikov

Sixty patients with generalized and localized forms of psoriasis were managed by applying Skin-cup (zinc pyrithionate) formulations at the progressive and stationary stages of the disease. The results of the study suggest high therapeutic efficiency of Skin-cup aerosol and cream. Skin-cup monotherapy turned out to be an efficacious modality for managing patients at the stationary stage of generalized and localized psoriasis. In addition, this option can be recommended to patients at the progressive stage of generalized psoriasis in combination with traditional medicamentous treatments. Skin-cup therapy may be used as an alternative treatment of psoriasis in patients to whom physiotherapy and immunodepressants are contraindicated. A concomitant application of Skin-cup and photochemotherapy further improves the curative potential of the latter technique, reduces the duration and the total dose of irradiation. Both Skin-cup aerosol and cream are convenient to use, well tolerated by the patients, and cause no side-effects.
Key words: psoriasis, skin-cup (zinc pyrithionate), PUVA-therapy

Псориаз - мультифакториальное заболевание, характеризующееся многообразием клинических проявлений. По данным разных авторов, псориазом страдает 1-3% населения [3, 5, 6]. На клеточном уровне псориаз характеризуется гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки эпидермальных клеток. Вторым важным фактором развития болезни является воспаление в эпидермисе и дерме [4, 11, 12].

В этой связи существующие методы лечения направлены в основном на коррекцию именно этих патогенетических звеньев 3.

Сложность и недостаточная изученность патогенеза псориаза обусловливают существование множества методов лечения.

Для лечения больных распространенным псориазом применяют ПУВА-терапию, циклоспорин A, ароматические ретиноиды, метотрексат и др. Однако данные методы и средства не представляется возможным использовать в лечении пациентов со сниженной функцией печени, почек, гипертонической болезнью, у больных с отягощенным онкологическим анамнезом и т.д. В качестве препаратов для наружного применения назначают мази и пасты с включением салициловой кислоты, нафталана, дегтя и др. Применяют кортикостероидные средства. Однако при длительном применении они могут вызвать известные побочные эффекты 3.

Очевидно, что совершенствование существующих методов терапии псориаза и поиск новых, эффективных и безопасных средств не утратили своей актуальности и до настоящего времени. Нуждается в совершенствовании и ПУВА-терапия - базисный метод при лечении распространенных, тяжелых, торпидно текущих форм псориаза.

Определенный интерес представляет препарат Скин-кап, разработанный испанской фирмой "Хеминова Интернешнл". Препарат выпускается в форме аэрозоля, шампуня и крема. Действующим началом Скин-капа является активированный цинка пиритионат. Препарат также содержит поверхностно-активное вещество метилэтилсульфат, увеличивающее проницаемость кожи и обеспечивающее быстрое всасывание активного компонента и доставку его в глубоколежащие слои кожи. Активированный цинка пиритионат, входящий в препарат, оказывает противовоспалительное, а также ингибирующее действие на клетки кожи, находящиеся в стадии гиперпролиферации, и не производит подобного действия на нормально делящиеся клетки [7, 10].

Сообщается о применении различных форм препарата Скин-кап при лечении псориаза кожи волосистой части головы, себорейного дерматита, псориаза гладкой кожи, атопического дерматита и экземы [1, 8, 9]. В отечественной литературе этой проблеме посвящены единичные работы [8, 9].

Изложенное выше определило цель настоящего исследования: изучить терапевтическую эффективность Скин-капа в виде монотерапии, а также в сочетании с традиционными средствами и ПУВА-терапией у больных с различными формами псориаза как в стационарной, так и прогрессирующей стадиях.

Материал и методы

Под наблюдением находились 60 больных (37 мужчин, 23 женщины) в возрасте от 19 до 73 лет, страдающих распространенным псориазом. Длительность заболевания составляла от нескольких месяцев до 40 лет. Из 60 больных у 6 очаги поражения носили ограниченный характер, локализовались в области локтевых, коленных суставов, отдельные бляшки определялись на верхних и нижних конечностях, на груди, животе, ягодицах или спине. В очагах определялась инфильтрация от умеренной до выраженной с шелушением и умеренной эритемой. Каких-либо признаков активности в очагах не отмечалось, как не наблюдалось и появления новых элементов.

У 54 больных псориазом очаги поражения располагались по всему кожному покрову, захватывая как верхние, так и нижние конечности, а также туловище, включая грудь, живот, спину, ягодичную область.

У 50 из 54 больных в очагах поражения наряду с шелушением определялись выраженная эритема, а на многих бляшках и валик периферического роста. В промежутках между бляшками, на участках видимо здоровой кожи выделялись множественные папулезные высыпания с характерными для псориаза феноменами. У этих 50 больных процесс был квалифицирован как прогрессирующая стадия. У остальных 4 больных признаков активности процесса не отмечалось и была констатирована стационарная стадия.

С учетом поставленной цели все больные были разделены на три группы. В 1-ю группу включены 19 больных, в том числе 6 с локализованными проявлениями в стационарной стадии и 13 - с распространенным псориазом (у 9 процесс был в активной стадии, у 4 - в стационарной).

10 больным в стационарной стадии псориаза проводилась монотерапия Скин-капом. 9 больных с прогрессирующей стадией получали Скин-кап в сочетании с традиционными средствами (30% тиосульфат натрия внутривенно, 10% глюконат кальция внутримышечно, капельно гемодез, поливитамины и др.). 13 из 19 больных имели противопоказания для проведения активной терапии (метотрексат, ретиноиды, ПУВА-терапия, сандиммун). Это были в основном лица пожилого и старческого возраста со сниженной функцией печени, почек, гипертонической болезнью, сердечно-сосудистой недостаточностью, алкогольным циррозом печени, эндокринными расстройствами, с операциями в анамнезе по поводу бластоматозных заболеваний.

Лечение Скин-капом проводилось по следующему принципу. Первые 1,5-2 нед больные применяли аэрозоль. Очаги поражения 2-3 раза в день обрабатывали препаратом с расстояния 5-10 см. В дальнейшем после заметного регресса шелушения, эритемы, инифильтрации назначался Скин-кап в виде крема с той же частотой на протяжении нескольких недель. Очень важным моментом в лечении Скин-капом является необходимость продолжения лечения препаратом еще в течение 1,5-2-2,5 нед с частотой 1 раз в 2-3 дня даже при полном разрешении очагов поражения.

Вторую группу составили 10 больных в возрасте от 20 до 60 лет с распространенным, торпидно текущим, резистентным к традиционному лечению псориазом в прогрессирующей стадии. Больные этой группы получали ПУВА-терапию и традиционные медицинские средства в сочетании со Скин-капом. В качестве фотосенсибилизатора назначался оксорален в виде капсул по 10 мг: 2 капсулы при массе тела больного до 50 кг, 3 капсулы - от 51 до 65 кг и т.д. Ритм облучения составлял 4 процедуры в неделю. После процедур ПУВА-терапии очаги поражения дважды в день обрабатывали Скин-капом, сначала аэрозолем, а в дальнейшем кремом по тому же принципу, как и больным 1-й группы.

Больным 3-й группы (группа сравнения в отношении больных 2-й группы), включавшей 31 больного псориазом, назначались ПУВА-терапия и традиционные медицинские средства. Очаги поражения дважды в день смазывали 2% салициловой мазью. По возрасту, распространенности, тяжести и активности процесса эти больные практически не отличались от больных псориазом 2-й группы.

Результаты

У 10 больных псориазом 1-й группы (лечившихся в стационаре) с локализованными и множественными очагами поражения в результате монотерапии Скин-капом получены следующие результаты. Клиническое выздоровление констатировано у 6 больных с ограниченными проявлениями дерматоза и у 2 - с распространенным псориазом. У двух других больных распространенным псориазом результат лечения квалифицирован как значительное улучшение. Следует отметить, что у 4 указанных больных распространенным псориазом монотерапия Скин-капом проводилась на фоне выраженной дисфункции печени и почек. Ни у одного больного псориазом, получавшего лечение Скин-капом, ухудшения функции внутренних органов ни на фоне лечения, ни после завершения цикла терапии не отмечалось. Уже на 4-7-й день от начала лечения наблюдали уменьшение шелушения и эритемы в очагах поражения, а к 10-12-му дню - заметный регресс инфильтрации. Положительный терапевтический эффект, зарегистрированный у всех 10 больных псориазом, получавших монотерапию Скин-капом, наблюдался в сроки от 23 до 33 дней. Переносимость как аэрозоля, так и крема Скин-кап у всех больных была вполне удовлетворительной. Побочных эффектов ни субъективного, ни объективного характера не отмечено ни у одного больного.

У остальных 9 больных 1-й группы с распространенным псориазом в прогрессирующей стадии комплексное лечение Скин-капом в сочетании с традиционными средствами позволило также получить положительный терапевтический эффект у всех наблюдавшихся больных. При этом клиническое выздоровление и значительное улучшение отмечены соответственно у 7 и 2 больных. Эти высокие результаты лечения были получены несмотря на то что среди этих больных преобладали лица пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией внутренних органов и отягощенным онкологическим анамнезом. Как и у больных, получавших монотерапию Скин-капом, и в этой группе больных побочных эффектов ни со стороны висцеральных органов, ни в коже, ни в процессе лечения, ни по его окончании не наблюдалось. Длительность лечения больных этой группы составила 25-37 дней.

У всех больных 2-й группы в результате сочетанного применения ПУВА-терапии, а также традиционных медицинских средств терапии в комбинации с наружным лечением Скин-капом было получено клиническое выздоровление. Минимальное число сеансов фотохимиотерапии (ФХТ) для клинического выздоровления составило в этой группе больных 15 процедур (75 Дж/см 2 ), максимальное - 21 процедуру (100 Дж/см 2 ). Среднее число сеансов ФХТ для каждого больного этой группы составило 18 процедур (90 Дж/см 2 ).

В 3-й группе (группа сравнения), состоявшей из 31 больного, получавшего ФХТ с традиционными медицинскими средствами, клиническое выздоровление наблюдалось у 27 больных и значительное улучшение - у 4 больных распространенным псориазом. Минимальное число сеансов ФХТ для получения положительного терапевтического эффекта в этой группе составило 19 процедур (95 Дж/см 2 ), максимальное - 28 процедур (150 Дж/см 2 ). Среднее число сеансов ФХТ для каждого больного этой группы было довольно высоким и достигало 26 сеансов облучения (135 Дж/см 2 ).

Обсуждение

Полученные данные свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности различных форм препарата Скин-кап - аэрозоля и крема у больных как ограниченным, так и распространенным псориазом.

Для больных псориазом в стационарной стадии с ограниченными и множественными очагами поражения Скин-кап может быть рекомендован в виде монотерапии.

При лечении больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии, в том числе имеющих противопоказания к физиотерапевтическим и иммуносупрессивным методам лечения, Скин-кап может быть рекомендован как альтернативное средство в комплексе с общепринятыми медикаментозными препаратами (десенсибилизирующие, дезинтоксикационные, транквилизаторы, витамины).

Полученные данные также свидетельствуют об эффективности разработанного нами комплексного метода лечения тяжелых больных распространенным торпидно текущим псориазом в прогрессирущей стадии, заключавшегося в сочетанном применении Скин-капа и ФХТ. Применение этого метода лечения позволяет получить у больных псориазом положительный терапевтический эффект, уменьшить количество процедур, суммарную дозу облучения и тем самым уменьшить риск развития побочных эффектов от ФХТ.

Выводы

Скин-кап является эффективным средством терапии больных с различными формами псориаза.
В качестве монотерапии Скин-кап эффективен при лечении больных ограниченным и распространенным псориазом в стационарной стадии.
Скин-кап в сочетании с традиционными медицинскими средствами может быть рекомендован как эффективный метод для лечения больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии, в том числе как альтернатива - в терапии больных с наличием противопоказаний к физиотерапевтическим и иммуносупрессивным методам лечения.
Фотохимиотерапия тяжелых, торпидно текущих форм псориаза в сочетании со Скин-капом повышает эффективность этого метода терапии, сокращает сроки лечения, суммарную дозу облучения и уменьшает в целом риск развития побочных эффектов от ФХТ.
Аэрозоль и крем Скин-кап удобны в применении, хорошо переносятся больными, не вызывают раздражения кожи и патологических изменений висцеральных органов.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Аэрозоль для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: изопропилмиристат — 48,37 г; полисорбат 80 — 0,32 г; троламин — 0,04 г; этанол — 34 г; вода — 0,5 г; пропелленты (изобутан — 76,2%, пропан — 23,29%; бутан — 0,51%) — до 100 г

Крем для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: глицерил моно- и дистеарат (Тегин М); каприл каприлат (Тегософт ЕЕ); метилдекстрозы и макрогола20 эфир (Тегософт Е20); изопропил пальмитат (Тегософт Р); метилдекстрозы полиглицерил дистеарат (Тего Кэр 450); бутилгидрокситолуол; глицерол; пропилпарагидроксибензоат (Нипагин); сахарозы и жирных кислот кокосового масла эфир (Тегософт ЛСЕ 65К); стеариловый спирт (Тего Алканол 18); этанол; ароматизатор (цитронеллол, фенилэтанол, гераниол, терпинеол, коричный спирт); циклометикон (Абил К4); вода

Шампунь	100 мл
активное вещество:
цинк пиритион активированный	1 г
вспомогательные вещества: Тего Перли С-96 (натрия лаурилсульфат + моноэтаноламид жирных кислот кокосового масла + этиленгликоля моностеарат); Тего Бетаин Л-7 (пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла); Тего сульфонат 2427 Бондесурф НЛ 228Е (натрия лаурилсульфат); Абил Б 88183 (диметикона, макрогола и полипропиленгликоля сополимер); динатрия эдетат, натрия хлорид, левоментол, этанол, Антил 141-Ликвид (пропиленгликоль + макрогола-55-пропиленгликоля олеат); ароматизатор (Бинеа 10680) (цитронеллол + фенилэтанол + гераниол + терпинеол + коричный спирт); вода — до 100 мл

Описание лекарственной формы

Аэрозоль для наружного применения: маслянистый раствор от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Крем: белого цвета с характерным запахом.

Шампунь: суспензия белого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цинк пиритион активированный обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Противогрибковая активность особенно выражена в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, поддерживающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи.

Антибактериальная активность цинка пиритиона проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов ( в т.ч. стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей).

Цинк пиритион снижает внутриклеточный уровень АТФ , способствует деполяризации клеточных мембран и гибели грибов и бактерий.

Механизм противовоспалительного действия не изучен.

Фармакокинетика

При наружном применении цинк пиритион активированный депонируется в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Системная абсорбция происходит медленно.

Обнаруживается в крови в следовых количествах.

Показания препарата Скин-кап

Общие для всех лекарственных форм:

Для аэрозоля и крема дополнительно:

атопический дерматит, экзема, нейродермит;

себорейный дерматит у взрослых и детей от 1 года.

Для крема дополнительно

Для шампуня дополнительно:

атопический дерматит волосистой части головы;

жирная и сухая себорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аэрозоль для наружного применения

При беременности и в период лактации препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода и грудного ребенка.

Не сообщалось о развитии каких-либо негативных последствий при применении препаратов пиритиона цинка беременными и кормящими женщинами.

Побочные действия

Общие для аэрозоля и крема для наружного применения.

В первые дни лечения возможно кратковременное чувство жжения в месте нанесения препарата, которое как правило, не требует отмены препарата.

Общие для шампуня и крема для наружного применения. Аллергические реакции.

Для аэрозоля для наружного применения дополнительно. Редко — аллергические реакции.

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие препарата Скин-кап с другими ЛС не выявлено.

Способ применения и дозы

Аэрозоль: распыляют на пораженные участки кожи с расстояния 15 см 2–3 раза в день до достижения клинического эффекта. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата в течение 1 нед после исчезновения симптомов. Для обработки лекарственным препаратом волосистой части головы прилагается специальная насадка. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед .

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Крем: после интенсивного встряхивания наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед .

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Шампунь: перед применением интенсивно встряхнуть флакон, нанести небольшое количество шампуня на влажные волосы и помассировать кожу головы, затем промыть волосы и повторно нанести шампунь. Оставить шампунь на волосах в течение 5 мин и тщательно промыть большим количеством воды. Применять 2–3 раза в неделю в течение первых 2 нед . Курс лечения при псориазе — 5 нед , при себорее — 2 нед .

В период ремиссии шампунь может использоваться 1–2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Особые указания

Перед применением аэрозоля необходимо тщательно встряхнуть флакон несколько раз. Во время распыления флакон держат вертикально. Для удобства обработки волосистой части головы прилагается специальная насадка.

Шампунь Скин-кап не влияет на естественный цвет и состояние волос.

Форма выпуска

Аэрозоль для наружного применения, 0,2%. По 35, 70, 140 г препарата в алюминиевом аэрозольном баллоне, который состоит из клапана и крышки. Баллон вместе с дополнительной насадкой помещают в картонную пачку.

По 35 г препарата в алюминиевом аэрозольном баллоне, который состоит из клапана и крышки (бесплатный образец).

Крем для наружного применения, 0,2%. По 5 г в саше из ламинированной фольги. По 15 и 50 г в пластиковой тубе. Каждую тубу помещают в картонную пачку

Шампунь, 1%. По 50 мл, 150 мл, 400 мл в пластиковом флаконе. Каждый флакон помещают в пачку картонную. По 5 г в саше из ламинированной фольги. По 5 саше вместе помещают в пачку картонную. По 5 г в саше из ламинированной фольги (бесплатный образец).

Производитель

Тел.: (8452) 52-12-72; 52-13-08.

Представительство в Москве: 115054, Москва, ул. Дубининская, 57, стр. 1.

Тел.: (495) 544-51-54; 964-15-75.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Скин-кап

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Скин-кап

крем для наружного применения 0.2% — 3 года.

шампунь 1% — 5 лет.

аэрозоль для наружного применения 0.2% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Цена	1 105,00
	Цена по КАРТЕ ВЫГОДА		737,04	Присоединяйтесь!

Скин-кап - негормональный препарат для наружного применения с противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием. Скин-кап оказывает антипролиферативное действие на клетки эпидермиса.Скин-кап устраняет излишнее шелушение при псориазе и других заболеваниях кожи. Скин-кап применяется для лечения псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы, себорейного дерматита (себорейная экзема, жирная себорея, сухая себорея), кожного зуда. Шампунь Скин-кап применяется для лечения перхоти, дерматита волосистой части головы.
Лекарственные формы Скин-капа:
Аэрозоль для наружного применения.
Крем.
Шампунь.
Показания к применению Скин-капа:
Препараты Скин-кап позволяют добиться купирования манифестной фазы и ускорить клиническое выздоровление, могут использоваться в период ремиссии для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов.
Аэрозоль Скин-кап для наружного применения:

-кожный зуд, воспалительные реакции кожи, шелушение кожи;
-перхоть;
-себорейный дерматит (себорея) у взрослых и детей;
-атопический дерматит, экзема, нейродермит;
-псориаз.

-зуд, раздражение, воспалительные реакции и сухость кожи;
-себорейный дерматит у взрослых и детей;
-атопический дерматит, экзема, нейродермит;
-псориаз, в т.ч. под окклюзивные повязки для рассасывания плотных псориатических бляшек и инфильтраций.

-перхоть любого происхождения;
-зуд кожи головы;
-себорейный дерматит волосистой части головы (жирная и сухая себорея);
-атопический дерматит волосистой части головы;
-псориаз волосистой части головы.
Дозировка :
Аэрозоль Скин-кап:
Перед применением флакон сильно встряхнуть. Применяют путем распыления на пораженный участок кожи с расстояния около 15 см в течение 3 секунд, покрывая при этом поверхность, равную по площади ладони. Во время распыления флакон держать вертикально. Пораженный участок обрабатывают 2-3 раза в день до достижения клинического эффекта. При себорее курс лечения рассчитан на 2 недели; при псориазе - на 1 месяц. Для достижения стойкого эффекта применение Скин-капа желательно продолжить в течение 1 недели после исчезновения симптомов. Для обработки волосистой части головы прилагается специальная насадка. Повторные курсы начинают сразу после появления первых признаков обострения.
Крем Скин-кап :
Наносить на пораженную кожу 2 раза в день. При псориазе курс лечения 1-1.5 месяца; при атопическом дерматите 3-4 недели; при остальных заболеваниях крем применяют до полного исчезновения симтомов. При остаточных явлениях (гиперемия, сухость, шелушение) крем продолжают применять в течение 1-2 недель. В периоде ремиссии крем наносят на участки кожи при появлении первых признаков обострения заболевания.
Шампунь Скин-кап:
Встряхнуть флакон с шампунем Скин-кап перед применением. Небольшое количество шампуня нанести на влажные волосы, помассировать кожу головы до образования пены и тщательно смыть. Нанести шампунь повторно, оставив на 5 минут, и тщательно смыть большим количеством воды. Использовать 1 раз в 3 дня (2-3 раза в неделю) в течение 2 недель или более длительное время (по рекомендации врача). В период ремиссии шампунь может использоваться 1-2 раза в неделю в течение 1.5-2 месяцев в качестве средства профилактики рецидивов. При необходимости курс лечения можно повторить. После достижения желаемого эффекта рекомендуется использовать шампунь pH-баланс для профилактики заболеваний кожи волосистой части головы.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) пиритион цинка.
Побочные действия : Препараты Скин-кап обычно хорошо переносится. Редко отмечаются местные аллергические реакции; при длительном или чрезмерном использовании шампуня Скин-кап - сухость и раздражение кожи.
Особые указания: Препараты Скин-кап предназначены только для наружного применения. В случае попадания любой из лекарственных форм в глаза - промыть большим количеством теплой воды; при попадании в желудочно-кишечный тракт - промыть желудок обильным количеством солевого слабительного. Не рекомендуется применять препараты Скин-кап совместно с препаратами местного действия, содержащими глюкокортикоиды .

Читайте также: