Салициловый спирт при кандидозе

Лишай разноцветный или отрубевидный вызывается Pityrosporum orbiculare (ovale), который располагается в роговом слое эпидермиса и устьях фолликулов. Контагиозность заболевания невелика.

Клиника. На коже груди, спины, шеи, плеч располагаются розово-коричневые, желтоватые или буроватые пятна, которые после инсоляции могут становиться депигментированными (вторичная лейкодерма). Пятна увеличиваются в размерах, сливаются, образуя очаги с фестончатыми очертаниями. Очаги поражения отрубевидно шелушатся, однако шелушение не всегда заметно. При смазывании очага 5% йодной настойкой шелушащиеся очаги поглощают йод более интенсивно и окраска становится более насыщенной, чем на непораженных участках (феномен скрытого шелушения или проба Бальцера).Очаги приобретают красновато-желтое или бурое свечение под лучами лампы Вуда.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической лейкодермой, розеолой. Вторичными поствоспалительными и постинфекционными депигментациями, розовым лишаем Жибера, витилиго, себореей.

1. Наружное лечение:

кератолитические средства

-салициловый спирт 5-10%

-резорциновый спирт 5%

-обработка кожи по методу Демьяновича (60% раствором гипосульфита натрия и 6% раствором соляной кислоты)

-обработка 1-2% спиртовым раствором йода

- с кетоконазолом (низорал, дермазол)

- с клотримазолом (клотримазол, клотрисал)

- с оксиконазолом (мифунгар)

-с миконазола нитратом (миконазол)

-с эконазолом (экодакс)

-с бифоназолом (микоспор)

-с тербинафином (ламизил)

шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы

особенно удобна форма аэрозоль ( ламизил-спрей)

2. Общее лечение.

В резистентных к наружному лечению формах заболевания назначают противогрибковые препараты внутрь: кетоконазол (низорал) по 0,2 /сут 10 дней,

флуконазол (дифлазон, дифлюкан, медофлюкон) по 0,4 один раз или по 0,3 1 раз в неделю дважды, итраконазол (орунгал, изол ) по 0,2 1 раз в день 7 дней. Лечение проводят до исчезновения клинических проявлений заболевания, а затем профилатически протирают кожу 2% салициловым спиртом в течение месяца. Белье и одежду больного дезинфицируют после окончания лечения.

Подмышечный трихонокардиоз. Возбудитель – Nocardia tenuis Castellani, Micrococcus nigricans, Micrococcus Castellani.

Клиника. В кожных складках (подмышечных, паховых, на лобке) поражаются волосы, которые приобртают желто-бурый цвет за счет слизеподобных миниатюрных узелков. Заболевание относится псевдомикозам.

Лечение: бритье волос. Обработка 70% спиртом, 1% салициловым спиртом, 1-2% настойкой йода.

Эритразма. Псевдомикоз, вызываемый бактерией Соrinebacterium minutissimum. Чаще болеют мужчины.

Клиника. В складках кожи (подмышечных, паховых, под молочными железами) пятна розово-коричневого или желто-коричневого цвета, отрубевидно-шелушащиеся с полициклическими очертаниями. Субъективные ощущения отсутствуют.

Лечение: эритромициновая мазь. 2% йодная настойка, 2% салициловый спирт, в упорных случаях – эритромицин внутрь по 0.2 5 раз в день 5 дней.

Различают поверхностный кандидоз (кандидоз кожи. слизистых оболочек, кандидозная паронихия и онихия) и кандидоз генерализованный .

Поверхностный кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей. Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida , чаще Candida albicans.

Клиника. При кандидозе развивается эритема, на фоне которой появляются мелкие пузырьки (фликтены) со скудным содержимым и дряблой покрышкой. На мест фликтен образуются эрозии с ярко-красным дном, окаймленные белесоватым отслоившимся эпидермисом. Эрозии могут сливаться между собой. Характерным клиническим признаком кандидоза являются участки, покрытые белым налетом (чистая культура гриба). Очаг поражения увеличивается в размерах. Вблизи появляются свежие элементы, постепенно сливающиеся с основным очагом. Дерматоз сопровождается зудом. болью и жжением.

Интертригинозный кандидоз – кандидоз складок. Наблюдается в пахово-мошоночной, межьягодчной складке, под молочными железами. Кандидозная заеда – эрозия в углу рта, окруженная воротничком набухшего рогового слоя, в глубине – трещина. Межпальцевая дрожжевая эрозия встречается в основном у женщин (домохозяйки, уборщицы, работники плодоовощных и кондитерских предприятий). Чаще в складках между 2-3 и 3-4 пальцами. В межпальцевой складке эрозия. Мацерация, белый налет разрыхленного рогового слоя.

Кандидоз слизистых оболочек. У детей грудного возраста часто развивается молочница - кандидозный стоматит. Характеризуется белым налетом (чистая культура гриба) на слизистой оболочке полости рта, языка, глотки, расположенным на интенсивно красном основании. После удаления налета обнажается блетящая ярко-красная поверхность. Иногда наряду с молочницей, кандидозной заедой может развиться дрожжевой хейлит, характеризующийся отеком, гиперемией, шелушением. Мелкими эрозиями красной каймы губ. Кандидозный вульвит и вульвовагинит, при которых часто наблюдается уретрит, всегда сопровождаются гиперемией. Отечностью и эрозированием пораженных участков, налетами белого цвета.

Кандидозные паронихии и онихии чаще всего поражают ногтевые пластинки 3-4 пальцев рук. Заболевание начинается с поражения ногтевых валиков (паронихия), которые краснеют, становятся отеными, появляется болезненность, при надавливании на задний ногтевой валик из-под него выделяется капля гноя. Ногтевая пластинка поражается в области луночки и боковых краев, она теряет блеск, приобретает буровато-серый цвет. Боковые края ногтевой пластинки отделяются от ногтевого ложа. В этих участках ноготь истончается и может крошиться. Поражение постепенно захватывает всю ногтевую пластинку.

Генерализованный кандидоз – возникает на фоне иммунодепрессии (врожденной или приобретенной : лечение иимунодепрессантами, кортикостероидами, СПИД), у длительно лечившихся антибиотиками, детей, ослабленных хроническими заболеваниями. Поражается слизистая оболочка полости рта, стоматит, глоссит. Также поражается кожа туловища и конечностей ( эритемо-сквамозные инфильтрированные пятна и бляшки, покрытые желто-бурыми корочками). Могут развиваться гранулематозные разрастания, на волосистой части головы – мокнущие очаги. Также могут быть поражения слизистой оболочки половых органов, паронихии, онихии. При относительно благоприятном течении поражение слизистых висцеральных органов отсутствуют, при тяжелом иммунодефиците развивается глубокий кандидоз с поражением пищевода, трахеи и бронхов.

Дифференциальный диагноз проводят со стрептококковыми поражениями, паховой эпидермофитией, красным плоским лишаем, остроконечными кондиломами, бактериальным вагинозом.

1. Системные противокандидозные препараты:

-флюконазол (дифлюкан, медофлюкон, дифлазон, флуконазол) 150 мг однократно

-кетоконазол (низорал) по 0.2 два раза в день 5-10 дней

-итраконазол (орунгал, изол) по 0.2 два раза в день

-леворин по 0.5 млн. 4 раза в день

-нистатин по 0.5 млн. 4 раза в день

2. Наружное лечение

Кандидоз слизистых оболочек половых органов

-клотримазол (вагинальные таблетки, крем) по 1 табл. на ночь № 7 и смазывание вульвы и промежности кремом № 7-14 ( кандибене, канестен)

-натамицин (пимафуцин) вагинальные свечи, крем

-эконазол (гино-певарил) вагинальные свечи, крем

-циклопироксоламин (батрафен) вагинальный крем

-миконазол (гино-дактарин) вагинальные свечи

-изоконазола нитрат (гино-травоген) вагинальные шарики

-натамицин (пимафуцин суспензия)

-нистатин по 0.25 четыре раза в день рассасывая во рту

-леворин по 0.125 детям 3-10 лет, 0.25 детям 11-15 лет и 0.5 взрослым 3-4 раза в

день, рассасывая во рту

Кандидозное поражение кожи

-противогрибовые кремы и мази

Кандидозные онихии и паронихии

-лечение как при онихомикозах

Профилактика: уменьшить потреблние углеводов, лечить основную патологию (сахарный диабет, гиповитаминоз и др.), проводить профилактическое лечение кандидоза при назначении антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и т.д.

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 626 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лишай разноцветный или отрубевидный вызывается Pityrosporum orbiculare (ovale), который располагается в роговом слое эпидермиса и устьях фолликулов. Контагиозность заболевания невелика.

Клиника. На коже груди, спины, шеи, плеч располагаются розово-коричневые, желтоватые или буроватые пятна, которые после инсоляции могут становиться депигментированными (вторичная лейкодерма). Пятна увеличиваются в размерах, сливаются, образуя очаги с фестончатыми очертаниями. Очаги поражения отрубевидно шелушатся, однако шелушение не всегда заметно. При смазывании очага 5% йодной настойкой шелушащиеся очаги поглощают йод более интенсивно и окраска становится более насыщенной, чем на непораженных участках (феномен скрытого шелушения или проба Бальцера).Очаги приобретают красновато-желтое или бурое свечение под лучами лампы Вуда.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитической лейкодермой, розеолой. Вторичными поствоспалительными и постинфекционными депигментациями, розовым лишаем Жибера, витилиго, себореей.

1. Наружное лечение:

кератолитические средства

-салициловый спирт 5-10%

-резорциновый спирт 5%

-обработка кожи по методу Демьяновича (60% раствором гипосульфита натрия и 6% раствором соляной кислоты)

-обработка 1-2% спиртовым раствором йода

- с кетоконазолом (низорал, дермазол)

- с клотримазолом (клотримазол, клотрисал)

- с оксиконазолом (мифунгар)

-с миконазола нитратом (миконазол)

-с эконазолом (экодакс)

-с бифоназолом (микоспор)

-с тербинафином (ламизил)

шампуни с кетоконазолом для обработки волосистой части головы

особенно удобна форма аэрозоль ( ламизил-спрей)

2. Общее лечение.

В резистентных к наружному лечению формах заболевания назначают противогрибковые препараты внутрь: кетоконазол (низорал) по 0,2 /сут 10 дней,

флуконазол (дифлазон, дифлюкан, медофлюкон) по 0,4 один раз или по 0,3 1 раз в неделю дважды, итраконазол (орунгал, изол ) по 0,2 1 раз в день 7 дней. Лечение проводят до исчезновения клинических проявлений заболевания, а затем профилатически протирают кожу 2% салициловым спиртом в течение месяца. Белье и одежду больного дезинфицируют после окончания лечения.

Подмышечный трихонокардиоз. Возбудитель – Nocardia tenuis Castellani, Micrococcus nigricans, Micrococcus Castellani.

Клиника. В кожных складках (подмышечных, паховых, на лобке) поражаются волосы, которые приобртают желто-бурый цвет за счет слизеподобных миниатюрных узелков. Заболевание относится псевдомикозам.

Лечение: бритье волос. Обработка 70% спиртом, 1% салициловым спиртом, 1-2% настойкой йода.

Эритразма. Псевдомикоз, вызываемый бактерией Соrinebacterium minutissimum. Чаще болеют мужчины.

Клиника. В складках кожи (подмышечных, паховых, под молочными железами) пятна розово-коричневого или желто-коричневого цвета, отрубевидно-шелушащиеся с полициклическими очертаниями. Субъективные ощущения отсутствуют.

Лечение: эритромициновая мазь. 2% йодная настойка, 2% салициловый спирт, в упорных случаях – эритромицин внутрь по 0.2 5 раз в день 5 дней.

Различают поверхностный кандидоз (кандидоз кожи. слизистых оболочек, кандидозная паронихия и онихия) и кандидоз генерализованный .

Поверхностный кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей. Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida , чаще Candida albicans.

Клиника. При кандидозе развивается эритема, на фоне которой появляются мелкие пузырьки (фликтены) со скудным содержимым и дряблой покрышкой. На мест фликтен образуются эрозии с ярко-красным дном, окаймленные белесоватым отслоившимся эпидермисом. Эрозии могут сливаться между собой. Характерным клиническим признаком кандидоза являются участки, покрытые белым налетом (чистая культура гриба). Очаг поражения увеличивается в размерах. Вблизи появляются свежие элементы, постепенно сливающиеся с основным очагом. Дерматоз сопровождается зудом. болью и жжением.

Интертригинозный кандидоз – кандидоз складок. Наблюдается в пахово-мошоночной, межьягодчной складке, под молочными железами. Кандидозная заеда – эрозия в углу рта, окруженная воротничком набухшего рогового слоя, в глубине – трещина. Межпальцевая дрожжевая эрозия встречается в основном у женщин (домохозяйки, уборщицы, работники плодоовощных и кондитерских предприятий). Чаще в складках между 2-3 и 3-4 пальцами. В межпальцевой складке эрозия. Мацерация, белый налет разрыхленного рогового слоя.

Кандидоз слизистых оболочек. У детей грудного возраста часто развивается молочница - кандидозный стоматит. Характеризуется белым налетом (чистая культура гриба) на слизистой оболочке полости рта, языка, глотки, расположенным на интенсивно красном основании. После удаления налета обнажается блетящая ярко-красная поверхность. Иногда наряду с молочницей, кандидозной заедой может развиться дрожжевой хейлит, характеризующийся отеком, гиперемией, шелушением. Мелкими эрозиями красной каймы губ. Кандидозный вульвит и вульвовагинит, при которых часто наблюдается уретрит, всегда сопровождаются гиперемией. Отечностью и эрозированием пораженных участков, налетами белого цвета.

Кандидозные паронихии и онихии чаще всего поражают ногтевые пластинки 3-4 пальцев рук. Заболевание начинается с поражения ногтевых валиков (паронихия), которые краснеют, становятся отеными, появляется болезненность, при надавливании на задний ногтевой валик из-под него выделяется капля гноя. Ногтевая пластинка поражается в области луночки и боковых краев, она теряет блеск, приобретает буровато-серый цвет. Боковые края ногтевой пластинки отделяются от ногтевого ложа. В этих участках ноготь истончается и может крошиться. Поражение постепенно захватывает всю ногтевую пластинку.

Генерализованный кандидоз – возникает на фоне иммунодепрессии (врожденной или приобретенной : лечение иимунодепрессантами, кортикостероидами, СПИД), у длительно лечившихся антибиотиками, детей, ослабленных хроническими заболеваниями. Поражается слизистая оболочка полости рта, стоматит, глоссит. Также поражается кожа туловища и конечностей ( эритемо-сквамозные инфильтрированные пятна и бляшки, покрытые желто-бурыми корочками). Могут развиваться гранулематозные разрастания, на волосистой части головы – мокнущие очаги. Также могут быть поражения слизистой оболочки половых органов, паронихии, онихии. При относительно благоприятном течении поражение слизистых висцеральных органов отсутствуют, при тяжелом иммунодефиците развивается глубокий кандидоз с поражением пищевода, трахеи и бронхов.

Дифференциальный диагноз проводят со стрептококковыми поражениями, паховой эпидермофитией, красным плоским лишаем, остроконечными кондиломами, бактериальным вагинозом.

1. Системные противокандидозные препараты:

-флюконазол (дифлюкан, медофлюкон, дифлазон, флуконазол) 150 мг однократно

-кетоконазол (низорал) по 0.2 два раза в день 5-10 дней

-итраконазол (орунгал, изол) по 0.2 два раза в день

-леворин по 0.5 млн. 4 раза в день

-нистатин по 0.5 млн. 4 раза в день

2. Наружное лечение

Кандидоз слизистых оболочек половых органов

-клотримазол (вагинальные таблетки, крем) по 1 табл. на ночь № 7 и смазывание вульвы и промежности кремом № 7-14 ( кандибене, канестен)

-натамицин (пимафуцин) вагинальные свечи, крем

-эконазол (гино-певарил) вагинальные свечи, крем

-циклопироксоламин (батрафен) вагинальный крем

-миконазол (гино-дактарин) вагинальные свечи

-изоконазола нитрат (гино-травоген) вагинальные шарики

-натамицин (пимафуцин суспензия)

-нистатин по 0.25 четыре раза в день рассасывая во рту

-леворин по 0.125 детям 3-10 лет, 0.25 детям 11-15 лет и 0.5 взрослым 3-4 раза в

день, рассасывая во рту

Кандидозное поражение кожи

-противогрибовые кремы и мази

Кандидозные онихии и паронихии

-лечение как при онихомикозах

Профилактика: уменьшить потреблние углеводов, лечить основную патологию (сахарный диабет, гиповитаминоз и др.), проводить профилактическое лечение кандидоза при назначении антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и т.д.


. ) 18 : : 4. - :. :. 2 321. :.

При лечении грибка кожи иногда назначают салициловый спирт в качестве вспомогательного средства — он размягчает кожу и способствует лучшему проникновению противогрибковых мазей.

Салициловый спирт нельзя применять на участках кожи с канддидозе площадью поражения, а также при повышенной сухости или реакциях гиперчувствительности к этанолу или салициловой кислоте. Спиртовой раствор салициловой кислоты не проникает в грудное молоко и не всасывается в общий кровоток, поэтому не может навредить плоду или ребёнку. По показаниям препарат может использоваться в указанные периоды.

Салициловый спирт используется преимущественно для борьбы с прыщами и угрями, но в некоторых случаях может применяться при других кожных . Салициловый спирт: особенности применения що саліциловий спирт при зовнішньому місцевому застосуванні викликає збудження чутливих нервових волокон і слизових оболонок. СПИРТ САЛИЦИЛОВ 2% мл. ХИМАКС е медикамент от Лекарствени продукти отпускащи се без лекарско предписание - актуална цена и информация. Продукт произведен от ХИМАКС.3,6/5(21).

При местном использовании случаи передозировки не зафиксированы. Однако, стоит соблюдать меры предосторожности: флакон с составом следует ставить на ровную твёрдую поверхность для исключения его опрокидывания на открытые участки тела. Если всё же неприятная ситуация произойдёт, и большое количество раствора окажется на коже, следует немедленно промыть место контакта проточной водой и нанести лечебную мазь.

После оказания первой помощи обратиться к специалисту. Поскольку раствор содержит спирт, ксндидозе появление местных кожных реакций, указывающих на раздражение. К ним относятся:. Указанные явления не являются поводом для отмены лечения в случаях, когда имеют слабую или среднюю степень выраженности, а также проходят спустя дня.

Если этого не происходит, применение средства следует прекратить.

В отличие от большинства лекарственных средств, хранение которых осуществляется при температуре, не превышающей 25 градусов, салициловый спирт должен храниться в диапазоне от 10 до 18 градусов.

Необходимо строго следить за тем, чтобы дети и домашние животные не имели доступа к месту хранения. Срок хранения — 3 года.

Тогда препарат помог мне избавиться от проблемы всего за 2 недели — за это время спирты подсушились, салициловей уменьшились в размерах, а спустя ещё недели исчезли кандидозе в этот период я при не использовала препарат. Сейчас периодически применяю, когда на лице или спине появляются прыщи. Кстати, когда прыщ свежий, достаточно дней обработки, и он проходит без всяких следов. За такие деньги то вообще мечта любой девушки.

Дочка с его помощью борется с прыщами и надо сказать, весьма успешножене он помог свести бородавку с руки. Применяла она его в сочетании с другими средствами, предназначенными именно для удаления бородавок. А я салициловым спиртом обрабатываю мозоли.


Наношу несколько раз в день на мозоль после тщательного распариванияа спустя дня просто удаляю больную кожу до здорового участка. Пятки после такой процедуры действительно как у младенца из рекламы. Советую попробовать, если у кого-то есть такие же проблемы.

Ваш e-mail не будет опубликован. Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на. Кпндидозе отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.


Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты. Как предотвратить инфаркт миокарда? Беспокоит запор? Эффективно и безопасно даже для детей Подробней.

Беспокоит ослабление потенции? Новая формула мужской силы! Инструкция по применению Состав Показания Противопоказания Способ применения спиирт дозы Передозировка Побочные эффекты Условия и срок хранения Применение при беременности и кормлении грудью Где купить Салициловая кислота? Показать все аптеки, где есть Салициловая кислота. Приобретение и оплата забронированных товаров производится непосредственно в аптеке.

Сервис Tabletki. Услуга доставки предоставляется некоторыми из наших партнеров, список которых можно посмотреть. Лекарственные средства надлежащего качества, приобретенные в аптеках, возврату не подлежат.

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Наши приложения.

Салициловый спирт используется преимущественно для борьбы с прыщами и угрями, но в некоторых случаях может применяться при других кожных . СПИРТ САЛИЦИЛОВ 2% мл. ХИМАКС е медикамент от Лекарствени продукти отпускащи се без лекарско предписание - актуална цена и информация. Продукт произведен от ХИМАКС.3,6/5(21). Полезният салицилов спирт помага при кожни проблеми като акне и пъпки и прави кожата чиста и гладка. Как се използва за лице? Други ползи. С аспирин. С антибиотик, например Хлорнитромицин.

От угревой сыпи. D01AE12 - Салициловая кислота. Дерматологические средства.

Немиринцы, Ружинский р-н, Житомирская обл. Фармак, ПАО, г. Николаев, Украина Килафф, ЧП, г.

2 thoughts on “Салициловый спирт при кандидозе”

Каталог товаров Лекарства Дерматологические От угревой сыпи Салициловая кислота - инструкция, показания, состав, способ применения. Инструкция Цены в аптеках Аналоги. Фитофарм, ПАО, Украина.

Спиртовой раствор салициловой кислоты обладает отличными антисептическими, антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, при этом стоит копейки и продаётся в каждой аптеке. Салициловый спирт представляет собой смесь этилового спирта и салициловой кислоты в различной концентрации.

Кандидоз (син. — кандидамикоз, соормикоз) — грибковое заболевание кожи, ногтей, слизистых оболочек, вызванное дрожжеподобными сапрофитными грибами рода Candida (или Monilia). Впервые описано Б. Лангенбеком в 1839 г., грибы в тканях впервые обнаружил в 1843 г. Berg, а в 1923 г. Berkhout выделил среди дрожжеподобных организмов род Candida.

Этиология и эпидемиология. Известно около 150 видов грибов рода Candida. Около 20 видов возбудителей могут вызывать кандидоз. Из них наиболее часто от больных выделяют восемь видов. Среди этих восьми, в свою очередь, основными являются четыре вида — C. albicans, C. tropicalis,

C. parapsilosia, C. glabrata.

C. albicans — одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой формы, образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки-почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия). Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, от-


сутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им биохимические свойства.

Заболевание распространено повсеместно. Кандидоз отличается от остальных оппортунистических микозов тем, что это преимущественно эндогенная инфекция. Наиболее часто встречающийся возбудитель кандидоза — С. albicans и другие болезнетворные виды Candida — постоянно или временно обитают на слизистых оболочках или коже человека, наиболее часто — в кишечнике. Экзогенное инфицирование встречается реже. Некоторые виды Candida обнаруживаются в почве, загрязняют пищевые продукты: овощи, фрукты, мясо-молочные и хлебопродукты.

Возможно внутриутробное заражение и инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути. Нередким является половой путь передачи. Помимо носителей и больных кандидозом людей заражение может происходить от домашних животных.

В настоящее время распространенность условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida среди здоровых и больных микозами возрастает. Наблюдается рост заболеваемости кандидозом среди лиц различных возрастных групп. Однако чаще болеют дети и пожилые.

Патогенез и факторы риска. В патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию макроорганизма. В то же время патогенные свойства грибов (секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и степень адгезивности) играют определенную роль в развитии заболевания.

Как и большинство глубоких форм кандидоза, поверхностные формы относят к эндогенным инфекциям, с источником возбудителя в организме самого больного. Внутрибольничной и ВИЧ-ассоциированной инфекцией является, как правило, только кандидоз полости рта.

Ряд факторов увеличивает риск возникновения данного заболевания: контакт с больными кандидозом, повышенная влажность и температура окружающей среды, контакт человека с гниющими овощами, фруктами, ягодами, хронические инфекции (пневмония, туберкулез и др.), онкологические заболевания, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы, вегетососудистые дистонии. Развитию кандидоза способствуют применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии. Благоприятным фоном являются эндокринопатии (сахарный диабет и др.), иммунодефицитные состояния, СПИД.

Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida. У пожилых людей большое влияние на развитие болезни оказывает ношение зубного протеза.


Основные клинические разновидности кандидоза:

1. Поверхностный кандидоз (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии).

2. Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз.

3. Системный (висцеральный) кандидоз.

8.3.1. Кандидоз кожи и ногтей

Кандидозное интертриго. Заболевание гладкой кожи, чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз, кандидозное интертриго). У взрослых поражаются складки промежности, ягодичные, паховые и подмышечные, складки на животе и шее у тучных людей, у женщин часто встречается поражение вульвы, кожи под молочными железами.

Субъективные ощущения включают зуд и жжение, в запущенных и осложненных бактериальной инфекцией случаях — боль. При вторичной пиококковой инфекции встречаются регионарные лимфадениты.

В начале заболевания в глубине складок появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя. Здесь формируются поверхностные трещины и эрозии. Затем образуются эритематозно-отечные очаги с пузырьками, папулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие полициклические края, окаймлены подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, синюшно-красного цвета, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии в результате аутоинокуляции появляются новые очаги.

Кандидозное интертриго дифференцируют с паховой эпидермофитией, эритразмой, себорейной экземой, псориазом складок.

При распространении воспаления из складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи . Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Поражения гладкой кожи могут самостоятельно возникать в любом месте под компрессами, влажными повязками, при длительном приеме ванн. У женщин, кормящих грудью новорожденных с молочницей полости рта, очаги поражения появляются в околососковой области. Течение заболевания острое, очаги склонны к разрешению после устранения провоцирующих мацерацию факторов. Дифференциальная диагностика таких поражений проводится с микробной экземой.

Кандидоз межпальцевых складок. Чаще наблюдается у детей-

школьников и лиц, работающих на садовых участках, а также на кондитерских и плодово-овощных перерабатывающих комбинатах. В складках кистей или стоп между 3-м и 4-м или 4-м и 5-м пальцами возникают очаги мацерации с застойно-гиперемированной кожей, окруженные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии имеются отсевы в виде


серопапул и везикул. Дифференциальную диагностику проводят с дисгидротической экземой и поражениями, вызванными дерматофитами.

Кандидозные онихии и паронихии. Возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых, но возможно изолированное поражение. Паронихии характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпинихиум). Надногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко паронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоногтевого валика. Поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются — как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформирована и имеет неодинаковую толщину.

8.3.2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки

Орофарингеальный кандидоз подразделяется на острый и хронический. Последний подразделяется на рецидивирующий и персистирующий. По локализации выделяют кандидозные стоматиты, глосситы, тонзиллиты, фарингиты, гингивиты, а также хейлиты и ангулярные стоматиты (заеды).

Поражения безболезненны, хотя при травматизации, присоединении бактериальной флоры могут возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

При поражении языка (глоссит) налеты наблюдаются не только на спинке языка, но и на боковых поверхностях, в складках; язык увеличивается за счет отека, нитевидные сосочки сглаживаются.

При кандидозной ангине на миндалинах, помимо налетов, образуются пробки беловатого цвета, но глотание безболезненно, температура тела не повышается, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Для хейлита характерны покраснение красной каймы губ, ее сухость, жжение, стягивание, серые отслаивающиеся чешуйки.

Дрожжевой глоссит и стоматит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, лейкоплакии, красного плоского лишая.

Кандидоз углов рта (ангулярный стоматит, заеда) может формироваться самостоятельно без поражения слизистых ротовой полости. Кожа в углах рта становится воспаленной, мацерированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность. Процесс чаще двухсторонний.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции