Ротокан при молочнице во рту

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемых дрожжеподобными грибами рода Candida.

Известно, что грибковые инфекции занимают одну из ключевых позиций среди заболеваний слизистой оболочки полости рта по распространенности среди населения и тяжести возможных осложнений для организма пациента.

Кандиданосительство статистически определяется у 5% младенцев, у лиц же пожилого возраста этот показатель увеличивается до 60% [1]. Однако истинное проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Именно уровень состояния функциональной системы ротовой полости у каждого индивидуума с учетом его возраста, гигиенических навыков и других факторов характеризует экосистему в целом. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы [2].

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧ - инфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов [3].

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо- и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

В настоящее время, с учетом всего вышеперечисленного, кандидоз рассматривается как иммуннодефицитное состояние, возникшее в результате глубокой разбалансировки экосистемы в целом. Такое представление о заболевании обуславливает принципиальную необходимость комплексного лечения кандидоза, в состав которого будут непременно включаться:

- мероприятия, направленные на устранение местных проявлений заболевания;

- мероприятия для системного лечения проявлений кандидоза;

- мероприятия, направленные на восстановление и нормализацию иммунной системы.

Целью данного исследования явилось определение эффективности комплексного лечения кандидоза полости рта.

Материалы и методы исследования

Изучение данного вопроса осуществлялось на кафедре стоматологии ФУВ ВолгГМУ, на базе терапевтического отделения ГСП №1 г. Волгограда. В исследовании участвовали 50 человек, диагноз "кандидоз" которым ставили на основании ряда критериев – жалоб пациента, клинической картины заболевания и данных бактериологического посева материала, забранного с поверхности дорзальной части языка. Для реализации исследования были сформированы 2 группы пациентов – основная и контрольная. Основную группу составили 28 человек в возрасте 31 – 55 лет, страдающие кандидозом полости рта. По форме клинических проявлений больные распределялись следующим образом: острая псевдомембранозная форма – 13 пациентов, хроническая псевдомембранозная – 8, хроническая атрофическая – 7 человек. В контрольную группу были включены пациенты с тождественной возрастной категорией, в количестве 22 - х человек. В данной группе острая псевдомембранозная форма определялась у 7 пациентов, хроническая псевдомембранозная – у 10, хроническая атрофическая форма регистрировалась у 5 человек.

Пациентам обеих групп назначалось лечение, направленное на ликвидацию возбудителя заболевания. Оно включало в себя антимикотическую терапию, системную и местную.

Для применения системной антимикотической терапии необходимо наличие ряда показаний, в первую очередь определенной клинической формы поражения (острый псевдомембранозный кандидоз, клинические признаки диссеминации, хронические формы заболевания, резистентные к ранее проводимой местной терапии и т.д.), поэтому отбор пациентов в группы осуществлялся с учетом данных показаний. Фунгицидные средства назначались по данным результатов бактериологического посева на чувствительность к препаратам. При этом у 83% пациентов выявлялась высокая чувствительность к флуконазолу, у 17% - к итраконазолу. Данные препараты принимались больными внутрь в таблетированной форме по общепринятой схеме.

Местная противогрибковая терапия осуществлялась 0,5% мирамистином в виде мази, аппликации препарата проводились 3 раза в сутки. Мирамистин – антисептик с выраженным антимикробным, фунгицидным и противовирусным действием, усиливающий местные иммунные реакции и регенераторные процессы. Кроме этого, всем пациентам 4 раза в день назначались полоскания ротовой полости 2% бикарбоната натрия.

Всем пациентам назначалась также десенсебилизирующая терапия, этой целью рекомендовался эриус (5 мг 1 раз в сутки).

Помимо данной схемы, пациенты основной группы получали лечение, направленное на повышение иммунологической резистентности организма. Известно, что при кандидозе резко снижается усвояемость таких жизненно важных элементов как витамины и минералы (особенно железо). Учитывая этот факт, оптимальным в данном случае представляется препарат ферроглобин В12 – комплекс, содержащий железо, витамины группы В и С, фолиевая и пантеноновая кислоты, а также экстракт корня солодки. Корень солодки оказывает стимулирующее действие на неспецифическую резистентность организма. Препарат назначали пациентам внутрь, после еды по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Высокой эффективностью в борьбе с кандидозной инфекцией обладают конкурентные пробиотики. Их использование обусловлено антагонистическими свойствами относительно грибов рода Candida, которые реализуются путем конкуренции за питательные субстраты и синтеза антикандидозных метаболитов. Наш клинический опыт подтверждает высокую эффективность самоэлиминирующего пробиотика Бактистатин. Препарат назначался пациентам основной группы по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Таким образом, пациенты основной группы помимо антимикотической и десенсебилизирующей терапии получали дополнительное лечение, направленное на коррекцию иммунных механизмов организма в виде двух препаратов – Ферроглобин В12 и Бактистатин.

Курс лечения кандидоза в обеих группах составил 21 день.

Далее состояние пациентов оценивали с учетом наличия или отсутствия жалоб и динамики клинической картины заболевания, а также данных повторного бактериологического посева материала спустя 21 день (3 недели) и шести месяцев после окончания лечения и отдаленной реколонизации экосистемы.

и их обсуждение

Оценка эффективности лечения складывалась из совокупности субъективных и объективных данных, полученных в процессе исследования. В качестве субъективных данных рассматривались наличие или отсутствие жалоб у пациента, а также оценка врачом клинической картины заболевания. При анализе полученных фактов выяснилось, что в краткие сроки после проведенного лечения (через 3 недели) отсутствие признаков заболевания было зарегистрировано в основной группе в 92, 8% случаев, в контрольной – у 68,2% пациентов. В отдаленные сроки, через 6 месяцев после лечения, в основной группе ситуация принципиально не изменилась, и в 89,3% случаев не было зафиксировано случаев рецидива заболевания. В контрольной группе пациентов с отсутствием рецидива было зарегистрировано значительно меньше – в 36,4% случаев (табл. 1).

Исчезновение признаков заболевания у пациентов в динамике

Отсутствие признаков заболевания через 3 недели после лечения

Отсутствие признаков заболевания через 6 месяцев после лечения

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов - флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Боль в горле – знакомый симптом при простудных заболеваниях или ангине. Это потом врач может прописать антибиотики, но при первых признаках першения в горле рекомендуется делать полоскания. Кто-то применяет соду с йодом, а кому-то удобней пользоваться средством Ротокан на основе лекарственных трав.

Состав Ротокана

В домашней аптечке всегда должны быть лекарства на случай простуды или ангины, на начальном этапе которой важно часто полоскать горло. В экстренных случаях больное горло спасет готовое средство для полоскания Ротокан – инструкция по применению заверяет, что всего за несколько секунд из него можно приготовить раствор, эффективность которого доказывают клинические испытания и положительные отзывы. Состав препарата:

1. Календула, цветы. Органические кислоты, эфирное масло, содержащиеся в календуле, заживляют ранки, снимают воспаления, тонизируют и успокаивают.
2. Тысячелистник стимулирует кровообращение, снимает воспаление и залечивает повреждения слизистой.
3. Ромашка – природное противовоспалительное и обезболивающее средство.
4. Этиловый спирт.

Спиртовой экстракт трав - это жидкость темного коричневого цвета с терпким травяным ароматом. Средство нетоксично, его можно применять и при лечении детских простудных заболеваний. Первые результаты будут заметны уже после первых процедур. Ротокан относят к спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим, кровоостанавливающим, регенерирующим средствам.

Для чего применяется Ротокан

Область применения лекарственного экстракта обширная. Показания к применению лекарства:

1. Стоматологические заболевания – настойка помогает при стоматите, пародонтозе, флюсе, язвенно-некротическом гингивите.
2. Заболевания слизистой горла, бронхов – ангина, грипп, ОРВИ, тонзиллит, ларингит, фарингит, кашель, затрудненное глотание, сухость и першение в горле.
3. Гастроэнтерологические болезни – гастродуоденит, колит, хронический энтерит.
4. Гинекологические заболевания (незадекларированные официальной инструкцией). Используют Ротокан для спринцеваний, чтобы уменьшить воспалительный процесс слизистых.
5. Косметологические проблемы (также не задекларированные официальной инструкцией к препарату) – прыщи, покраснения, он снижает жирность кожи.

Наши современники привыкли искать информацию о болезнях и методах их лечения в интернете, читать отзывы о лекарствах, надеясь быстро вылечить себя самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Это ошибочно. Прежде чем лечиться даже таким безобидным препаратом, надо проконсультироваться с врачом. Он расскажет, как применять Ротокан для полоскания горла или при других болезнях. Ротокан от горла прописывают для полоскания при ангине. Препарат эффективно уничтожает микробную среду, которая скапливается на миндалинах.

Максимальный эффект достигается при обработке горла аппаратным методом в лечебном учреждении. Чуть менее эффективным способом является обработка слизистой оболочки горла с помощью специального шприца, но эта процедура требует определенных навыков. Если все описанные способы недоступны, остается использовать обычное полоскание лекарством. Делать это придется 4 раза в день, как можно чаще, в течение двух минут. Для приготовления полоскания потребуется 1 ч. л. экстракта – эту дозу надо развести кипяченой и охлажденной водой (200мл).

В стоматологии препарат показан для полоскания полости рта при афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите, пародонтите, пародонтозе. Ротокан для полоскания зубов рекомендовано применять 2-3 р/день курсом от двух до пяти дней. При пародонтозе следует делать аппликации с раствором на воспаленную десну и в десневые карманы после удаления отложений в течение 20 минут.

Гинекологи, в целом, не используют лекарство, как препарат для лечения женских заболеваний, но каждый врач имеет свои наработки и отношение к тем или иным лекарственным средствам. Вполне возможно, что препарат будет эффективен в этой области. По мнению женщин, испробовавших на себе данное средство, делать спринцевание можно:

• при кандидозе (снимает зуд влагалища при молочнице);
• воспалительных заболеваниях;
• сухости влагалища в период менопаузы.

Однако не следует спринцеваться Ротоканом до визита к врачу, ведь надо сначала поставить точный диагноз, что сделать будет затруднительно, если на момент осмотра будут вымыты все бактерии. Врачи все чаще советуют не проводить процедуры, которые нарушают микрофлору шейки матки, отдавать предпочтение более щадящим, но эффективным методам лечения.

Описываемое лекарство принимают не только местно наружно, но и внутрь. Определенных положительных результатов можно достичь, если принимать средство при гастрите. Раствор для внутреннего применения делают из расчета: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды. Пить необходимо трижды в день за полчаса до приема пищи или через час после еды по половине-трети стакана.

Способ применения Ротокана

Чистый экстракт Ротокана никогда не применяется. Применение допускается только в водном растворе, который нужно готовить непосредственно перед процедурой. Во флаконе может быть небольшой осадок, поэтому сначала надо хорошо взболтать содержимое. Вода для разведения лекарства должна быть кипяченой и охлажденной до 40 градусов (не выше), поскольку в горячей воде средство утратит свои свойства. Водный раствор тщательно перемешивают и сразу же проводят лечебную процедуру.

Московская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Ротокан - комбинированный фитопрепарат местного антифлогистического, вяжущего, антисептического и гемостатического действия. Содержит в себе экстракты лекарственных трав, обладающих фармакологическими свойствами. Применяется в стоматологии и гастроэнтерологии при лечении воспалительных патологий ЖКТ и ротовой полости.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Регенерирующий раствор используется в качестве монотерапии и политерапии нескольких групп заболеваний воспалительного характера:

• K05 - воспаление пародонта и тканей вокруг зуба;
• K12 - поражение слизистой рта, характеризующееся образованием поверхностных изъязвлений;
• K29 - воспаление слизистой 12-перстной кишки и желудка;
• K30 - неязвенная диспепсия;
• K50 - гастроэнтериты и колиты неинфекционного происхождения.

Форма производства и лекарственный состав

Ротокан представляет собой жидкий экстракт темно-коричневого цвета со специфическим травяным запахом. В состав 1 мл лекарственной жидкости входит несколько компонентов растительного происхождения:

• экстракт лекарственной ромашки - 500.0 г;
• экстракт лекарственных ноготков - 250.0 г;
• экстракт лекарственного тысячелистника - 250.0 г;
• этиловый спирт 96%.

Выпускается фитопрепарат в темных стеклянных бутылях или флаконах-капельницах объемом по 50 мл. В картонной светло-зеленой пачке содержится один пузырек вместе с инструкцией по применению противовоспалительного раствора.

Фармакотерапевтические свойства

Терапевтическое действие Ротокана обусловлено фармакологическими свойствами экстрактов лекарственных растений, которые содержатся в растворе. Фитопрепарат обладает спазмолитическими, ранозаживляющими, противомикробными, антифлогистическими и умеренными болеутоляющими свойствами.

Лекарственная ромашка и тысячелистник стимулируют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на клеточном метаболизме. За счет этого нормализуется трофика мерцательного эпителия в ротовой полости, что способствует повышению репаративных свойств слизистых оболочек и пародонта.

Фитопрепарат обладает умеренными гемостатическим и анальгезирующим действием, поэтому может назначаться для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ. Экстракты растительных трав оказывают антиоксидантное и антифлогистическое действие на мягкие ткани, вследствие чего ускоряет регресс очагов воспаления в ротовой полости и пищеварительном тракте.

Показания к применению

Ротокан используется в составе комбинированной фармакотерапии при лечении множества стоматологических и гастроэнтерологических патологий. Прямыми показаниями к назначению фитосредства считаются:

• гингивит;
• пародонтит;
• стоматит;
• гингивостоматит;
• кровоточивость десен;
• колит;
• энтерит;
• афтозный стоматит;
• гастродуоденит;
• воспаление толстого кишечника.

Следует учитывать, что растительный препарат может вызывать аллергические реакции при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам. Именно поэтому лекарственный раствор не используют в терапии пациентов, не достигших 12-летнего возраста.

Дозировочный режим

Во избежание нежелательных реакций, Ротокан используют в форме водного раствора. Для его приготовления необходимо смешать 250 мл кипяченой теплой воды с 1-2 чайными ложками фитопрепарата. При отсутствии аллергических эффектов дозировку увеличивают до 3 или 4 чайных ложек на 1 стакан питьевой воды.

В стоматологической практике Ротокан используют в качестве ранозаживляющего и обеззараживающего средства. При пародонтозе и гингивите рекомендуется совершать полоскания по 2 минуты не менее 4 раз в день. В случае воспаления десны целесообразно делать аппликации продолжительностью до 15 минут. Курс фармакотерапии зависит от динамики заболевания и составляет в среднем 3-7 дней.

После механического удаления зубных камней у стоматолога рекомендуется обрабатывать поврежденные участки десны фитопрепаратом не менее 3 раз в день. Для этого необходимо смочить в растворе ватную турунду и приложить ее к поврежденному участку на 15 минут. После процедуры не рекомендуется употреблять питье или пищу еще в течение 30 минут.

При гастроэнтерологических заболеваниях Ротокан принимают перорально или в виде микроклизм. Для уменьшения воспаления в слизистой желудка раствор принимают внутрь за 30 минут до употребления пищи. Оптимальная доза - 100 мл фитопрепарата на 120 мл кипяченой воды. Курс лечения варьируется в диапазоне от 2 до 3 недель.

Для микроклизм используют не более 200 мл лекарственного раствора. Совершают процедуру до 2 раз в сутки после дефекации или промывания кишечника очистительной клизмой. Не рекомендуется прибегать к микроклизмам более 6-7 дней подряд.

Особые указания

Без консультации лечащего врача нежелательно применять Ротокан дольше рекомендованного срока. При отсутствии положительной динамики и прогрессировании патологии нужно отказаться от фармакотерапии и обратиться за медицинской помощью. Пациентам с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется применять фитопрепарат без параллельного приема антацидов.

Пероральный прием раствора детьми дошкольного возраста чреват развитием тяжелых аллергических реакций, что обусловлено высокой степенью аллергенности его активных составляющих. В случае ошибочного приема Ротокана необходимо промыть желудок и принять быстродействующие энтеросорбенты.

Противовоспалительный препарат содержит в себе этиловый спирт, поэтому его не используют при лечении пациентов с алкогольной зависимостью, а также при циррозе печени и нарушении функций почек.

Применение фитопрепарата беременными женщинами противопоказано. Раствор содержит в себе экстракт тысячелистника, который повышает тонус мышц матки. Впоследствии это может привести к выкидышу на ранних сроках гестации или преждевременным родам.

Метаболиты комбинированного средства экскретируются с грудным молоком. В связи с этим при использовании раствора во время лактации необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Употребление алкогольных напитков никак не влияет на терапевтические свойства Ротокана.

Взаимодействие с медикаментами

Запрещает комбинировать Ротокан с медикаментами, несовместимыми с этиловым спиртом. При использовании фитопрепарата следует воздержаться от приема следующих лекарств:

• ненаркотические анальгетики - Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
• антигистаминные средства - Эриус, Зиртек, Тавегил;
• противопростудные препараты - Антигриппин, Колдакт Флю Плюс, Гропринозин;
• антибиотики и сульфаниламиды - Бисептол, Левомицетин, Цефамандол;
• гипотонические средства - Клофелин, Доксазозин, Лозартан;
• антидепрессанты - Пароксетин, Амитриптилин, Эсциталопрам.

Также ограничения накладываются на прием противокашлевых, седативных и противодиабетических средств. Прежде чем использовать любые медикаменты вместе с Ротоканом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Применение сверхдоз фитопрепарата приводит к аллергии и отравлению, проявлениями которых могут стать:

• тошнота;
• боль в эпигастрии;
• изжога;
• головные боли;
• неприятный привкус во рту;
• снижение аппетита;
• расстройства стула;
• полиморфная сыпь;
• кожный зуд;
• головокружение.

Чтобы улучшить самочувствие, нужно выпить не менее 1.5 л кипяченой воды и вызвать рвоту. После этого желательно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты.

Побочные эффекты

Ротокан может вызывать побочные эффекты у пациентов с гиперчувствительностью к тысячелистнику, ромашке или календуле. К наиболее вероятным нежелательным реакциям при пероральном приеме раствора можно отнести:

• гиперемию кожи;
• крапивную лихорадку;
• высыпания на коже;
• сильный зуд;
• ангионевротический отек;
• боли в животе;
• анафилактический шок.

При появлении каких-либо негативных реакций нужно отказаться от использования фитосредства и обратиться к врачу. Неадекватная терапия чревата возникновением необратимых процессов и осложнений.

Противопоказания

Лекарство не используется во время беременности, а также при повышенной чувствительности к растениям из семейства Сложноцветных. Не рекомендуется пероральный прием раствора при склонности к тромбообразованию и других заболеваниях крови.

Аналоги

При необходимости заменить Ротокан можно лекарственными средствами из той же фармакологической группы, которые обладают подобными терапевтическими свойствами:

Важно понимать, что не все вышеперечисленные антисептики пригодны для перорального приема в разбавленном виде. Нерациональное использование лекарств может привести к раздражению слизистой пищевода и побочным реакциям.

Условия продажи и хранения

Антисептический фитопрепарат продается без предписания врача. Хранить его следует в оригинальной коробке в недоступном для света месте при комнатной температуре. Срок годности раствора - 24 месяца.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.