Многие женщины неправильно лечат вульвовагинальный кандидоз или вовсе игнорируют его симптомы.
Такое пренебрежительное отношение к себе может обернуться осложнением заболевания и учащением рецидивов.

Во власти мифов
Есть среди посетительниц аптек немало тех, кто уверен: молочница передается только половым путем. Но на самом деле это не так. Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) может развиваться при снижении защитных сил организма. Когда иммунитет ослаблен, происходит активный рост и размножение дрожжеподобных грибов Candida, вызывающих неприятные симптомы (белые творожистые выделения, зуд и жжение, покраснение, отек и др.) 2,3 . Развитию заболевания способствуют несколько факторов, а иногда и их совокупность. Также широко распространено заблуждение, что молочницу можно не лечить, она пройдет сама. Однако это маловероятно, и для избавления от симптомов потребуется прием антимикотиков. Хронический (рецидивирующий) ВВК также поддается лечению, правда, в этом случае нужен более продолжительный курс противорецидивной терапии. Подход к лечению может различаться в зависимости от причины заболевания, выраженности симптомов и частоты повторных эпизодов молочницы.

Местно или внутрь
Для лечения молочницы традиционно используются антимикотические препараты. Они могут быть как местного (вагинальные свечи, капсулы, кремы и др.), так и системного (таблетки, капсулы) действия. Местные ЛС (Пимафуцин®, Ливарол®, Полижинакс® и др.) применяются непосредственно в очаге поражения и эффективны при неосложненных формах молочницы. К тому же могут обладать рядом недостатков: их не рекомендуется использовать во время менструации 4,5 , они могут вызывать жжение и раздражение слизистой 6 , требуют длительного курса лечения (в среднем около 7 дней) 7 и могут снижать противозачаточный эффект презервативов из латекса 8 . Наиболее удобны 9 в этом случае могут быть системные ЛС, например оригинальный препарат Дифлюкан®. Его действующее вещество – флуконазол – всасывается в кровь и воздействует на очаги поражения в различных органах, в том числе в тканях влагалища, где достигается концентрация препарата, необходимая для подавления роста и размножения грибов Candida 1 . Длительность лечения острой формы Дифлюканом составляет 1 день 1 .

Причины развития молочницы 3,10
- Применение некоторых ЛС (антибиотики, гормональные препараты, кортикостероиды и др.);
- Гигиенические факторы (ношение синтетического белья, несоблюдение гигиены и др.);
- Сексуальные привычки (высокая частота половых контактов и др.);
- Пищевые привычки (употребление большого количества сладостей и фруктов);
- Жаркий климат и любые факторы, создающие теплую и влажную среду в промежности;
- Курение, стрессы, склонность к аллергическим реакциям.

Неосложненный ВВК
Если молочница у женщины появляется реже 4 раз в год или возникла впервые и характеризуется легкими или умеренными симптомами, в большинстве случаев с ней можно справиться при помощи 1 капсулы Дифлюкана 150 мг 1 . Это может помочь быстро избавиться от неприятных ощущений – выделений, зуда и жжения.
При рецидивирующем ВВК
При появлении неприятных симптомов молочницы 4 и более раз в год требуется длительный курс противорецидивной терапии. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу, который назначит нужное лечение, и строго придерживаться рекомендаций. Как правило, необходимо принять 3 капсулы Дифлюкана 150 мг с интервалом в 3 дня (1-й, 4-й и 7-й день), после чего использовать препарат в качестве поддерживающей терапии для профилактики рецидивов 1 раз в неделю в течение 6 месяцев 1 .
Для удобства применения при рецидивирующей форме заболевания, требующей длительного курса лечения с целью профилактики рецидивов, Дифлюкан® 150 мг выпускается в экономичной упаковке на три месяца противорецидивного лечения, содержащей 12 капсул 1 .

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан® (РУ П № 013546/02)

2. Клинические рекомендации Урогенитальный кандидоз. Минздрав РФ, 2016 г.

3. Федеральные клинические рекомендации: Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2013.

6. Workowski. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR 2010, 59, 1-110.

7. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н.), 2000-2007, НИИАХ СГМА.

9. Raymond Cha et aI., Fluconazole for the treatment of candidiasis:15 years experience, Expert Rev. Anti-infect.Ther. 2 (3), 357-366 (2004)

10. Прилепская В.Н.,Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз клиника, диагностика, принципы терапии. ГЭОТАР-медиа, 2010.

Мнение авторов статьи может не совпадать с мнением компании Пфайзер.

авторские новости, статьи, обзоры

Несмотря на то, что из каждого телевизора на нас направлена реклама «прекрасных”, “лучших”, “безопасных” капсул “от молочницы”. Так, как будто началась эпидемия и “молочница” это беда каждого из людей. Я бы не советовал бежать в аптеку и покупать, часто очень дорогостоящие таблетки.

Давайте разбираться. “Молочница” в рекламе это народное и рекламное название заболевания, называемое кандидоз. Он бывает разный и это заболевание может быть опасно для здоровья. Но. По моим наблюдениям, минимум половина пациентов беспокоится зря. Ведь кандида это разновидность грибка, который присутствует в каждом человеческом организме. Этот грибок должен быть у каждого человека.

Так что, сдав анализ крови, и обнаружив там признаки “кандида альбиканс”, к примеру, не стоит начинать прием тех, или иных лекарственных препаратов.

В большинстве случаев организм человека сам способен справиться с небольшим ростом этой бактерии. При нормальном состоянии человеческого организма “кандида”, а чаще всего это “кандида альбиканс”, находится в организме, и никакого вреда не приносит.

Меня в этой связи, поражает доверчивость и наивность пациентов, которые, сдав анализы и не проконсультировавшись с врачом, или получив мало профессиональную консультацию, назначают себе лечение препаратами “флуконазола”.

“молочница” это не состояние, а заболевание

Важно понимать, “молочница” это не состояние, а заболевание. Заболевание сопровождают клинические признаки, в которых разобраться может только специалист.

К клиническим признакам относится, к примеру, постоянная диарея, которая не зависит от качества еды и может то появляться,то исчезать. Еще признаками может быть общая, ничем не обоснованная, слабость, депрессия, головная боль и боль в суставах.

Такие симптомы могут говорить о том, что ваша кандида альбиканс стала патогенной и начала расти, развиваться, затрагивая и повреждая внутренние органы. Это плохо и это нужно лечить.

единственным известным медицине лекарственным препаратом, способным остановить процесс, является препарат под названием “флуконазол”

Заболевание может проявляться на слизистых оболочках, но чаще процесс болезненного роста кандиды проходит скрыто и определить его может лишь специалист по анализам, в сочетании с клинической картиной течения заболевания.

В этом случае, пожалуй, единственным общедоступным известным медицине лекарственным препаратом, способным остановить процесс, является препарат под названием “флуконазол”. Флуконазол это название действующего вещества, под этим же названием сегодня в аптеках можно найти лекарства разных производителей.

Есть еще так называемые “брендированные” лекарства от молочницы. Самые рекламируемые сегодня это американский дифлюкан, стоит в аптеках порядка 400 рублей за капсулу в 150 мг. и отечественный флюкостат, стоит 200 рублей за капсулу.

150 мг это стандартная дозировка флуконазола, это доза лекарства, которая содержится в одной капсуле, продается в упаковке по одной капсуле, по две и по четыре. Есть еще дозировки препарата по 50 мг. В упаковке продается 7 таких капсул.

Особо отмечу, по моему мнению, при диагностировании именно патогенного грибка “кандида” и при появлении клинических признаков заболевания, все остальные “широко” рекламированные и распространенные в народе “натуральные средства” типа чистотела, коры дуба, соды и тд , скорее всего, будут не эффективны.

Говорить о лечении кандидоза гомеопатическим препаратами вообще нечего. Для лечения этого заболевания нужны лекарства

То есть “молочница” будет расти. Говорить о лечении кандидоза гомеопатическим препаратами вообще нечего. Для лечения этого заболевания нужны лекарства.

Теперь дозировки. Их и курсовое лечение препаратами “флуконазола” подбирает врач, в зависимости от тяжести, мест поражения и тп. Реклама внушает нам, что достаточно 150 мг и один раз в сутки. Но это только реклама.

На самом деле для лечения кандидоза часто требуются куда большие дозировки флуконазола, от 300 мг в сутки и курсами, до десяти дней. Плюс, в некоторых случаях, повтор курса лечения флуконазолом.

Еще отмечу, это важно. Понятие “профилактики” кандидоза различной гомеопатией, народными средствами и лечебной растительностью тоже отношения к здравому смыслу и к медицине не имеет.

Если, конечно, вы не спонсируете какого-нибудь “доктора” или “клинику”. Я кстати, не раз сталкивался с пациентами, которые лечат “молочницу”и “кандидоз” годами. А чего лечат, зачем не понятно. Желудочный, генитальный…какой?

Реклама . Нитроглицериновая. Нифедипиновая. Мазь. От геморроя.

Теперь о том, что могут предложить российские аптеки. Как правило, в каждой широкий выбор. Самый дорогой “дифлюкан” — 400 р. за упаковку. Рассматриваем упаковку 150 мг. одна капсула. Отечественный флюкостат -200 за упаковку. И как правило, обычный, как говорят у нас не “брендированный” флюконазол стоимостью от 12 до 100 рублей.

12 рублей стоит продукт российского производителя “Озон”. 35 рублей другого российского производителя “Канон”. В последнее время на рынке пытаются задержаться с флуконазолом другие иностранные производители, компания Тева из Израиля, к примеру, цена на капсулу 150 р. В общем, выбор у потребителя огромный, спасибо рынку..

По моему мнению, качество лекарств от “молочницы” у производителей, представленных на рынке, одинаково хорошее, и за 500,и за 50, и за 10. Так что предлагаю, по возможности, экономить.

Уверяю,на процессе терапии это не отразится. Был бы рядом приличный врач.

Да и еще, внимательно присмотреться к врачу, которые настаивает на покупке лекарства какого- то конкретного производителя. Это не врачебное дело, маркетинг.

При молочнице Дифлюкан назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес.Но лучше проконсультироваться с гинекологом,врач назначит нужную схему лечения.

молочница - это грибковое заболевание, которое возникает при сниженном иммунитете, а так же при заражении различными инфекциями, передающимися половым путем. Кандида - грибок, который является условно-патогенной флорой, может быть в норме в нашем организме, главное, чтобы его количество не росло, иначе появляются симптомы заболевания - зуд, жжение, выделения и т.д. Лечение проводится антимикотическими средствами, например, пимафуцином, виферон свечи в возрастной дозировке, санация ротоканом. Перед лечением сдайте анализы на иппп, если что-то выявляется, нужно проводить более полную терапию.

Хороший ответ 2

Обычно инфицирование хеликобактер пилори обнаруживается уже при наличии воспалительного процесса в желудке, двенадцатиперстной кишке: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В зависимости от выраженности воспалительного процесса, его фазы (стихание, обострение) рекомендуется более или менее строгая диета. Основные принципы заключаются в химическом, механическом и термическом щажении желудочно-кишечного тракта. Исключают из диеты:

• Ржаной и любой свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто;
• Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи, борщ, крепкие овощные отвары;
• Жирные сорта мяса и рыбы, жилистое мясо, утку, гуся, субпродукты (печень, почки, мозги), копчёности, консервы;
• Яйца, сваренные вкрутую и жареные;
• Белокочанную капусту, репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы;
• Бобовые, пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу;
• Острые и жирные закуски, горчицу, хрен, острый перец;
• Кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, не протертые сухофрукты;
• Шоколад, мороженное, черный кофе, какао, холодные напитки, газированные напитки;
• Молочные продукты с высокой кислотностью, острые, соленые сыры. Ограничивают сметану.

Хороший ответ 1 2

Прием антимикотических препаратов при кандидозном вагините или так называемой молочнице-однократно внутрь. Вопрос в том, что вызвало поражение грибами. Если речь идет об осложнении лечения антибиотиками, то, как правило, на этом все и заканчивается.

Если заболевание вызвано рядом факторов, которые продолжают оказывать свое влияние, например, неправильно выполняемые или вовсе ненужные гигиенические процедуры(спринцевание,которое старшее поколение так любит), хроническое нарушение состава местной флоры, системные нарушения иммунитета, будь то иммуносупрессия на фоне приема ряда препаратов(например,стероидов) или синдром иммунодефицита человека, то лечение, само собой, будкт отличаться:изменится длительность курса, изменится, возможно, выбор препаратов,а порой и способ доставки этого препарата в организм, изменится и сопроводительная терапия(могут потреьоваться препараты, нацеленные именно на восстановлкние нормального состава и количества местной флоры, изменения гигиенических привычек-есть специальные средства с нейтральным pH для интимной гигиены, некоторые даже указывают в составе компоненты нормальной флоры для профилактики подобных проблем).

Так что, как правильно заметиои ранее, тут все сугубо индивидуально.

При эндометриозе начинать прием препарата нужно уже на пятый день цикла. При этом совершенно неважно, закончилась ли у вас очередная менструация. Пить лекарство нужно трижды в день по 10 миллиграмм. Это говорит о том, что в сутки вами должно быть принято три капсулы. Курс лечения составляет 20 дней. Когда наступают 25 сутки цикла, нужно отменить лекарство и дождаться кровотечения. Обычно оно возникает в течение нескольких дней.

При задержке по неясной причине Первый прием препарата должен приходиться на 11 день цикла. При этом разовая доза может составлять от 10 до 20 миллиграмм (1-2 таблетки). При выборе двукратного приема стоит разделить порцию на равные части и пить через одинаковый промежуток времени. Такая схема лечения должна продолжаться до 25 дня менструального цикла. После этого стоит отменить препарат и дождаться кровотечения. Наступает оно обычно в течение трех суток.

При длительном бесплодии и сбоях в менструальном цикле Первый день приема должен приходиться на третью неделю после очередной менструации. Помните, что принимать средство можно только после овуляции. В противном случае вы можете ее просто подавить. Лечение продолжается до 25 дня цикла с использованием от одной до трех таблеток в сутки. Если в течение трех дней после отмены не наступил новый цикл, стоит убедиться в отсутствии беременности.

Как избавиться от молочницы? Одна таблетка - и порядок, так нам обещает реклама. Дифлюкан: эффективность, аналоги, цена, где купить, инструкция.

Добрый день!

Сегодня я вынуждена затронуть тему, на которую не принято говорить - а именно я буду говорить о лечении грибка Candida. Меня этот недуг посетил давно и так до конца не оставил несмотря на долгое и разнообразное лечение.

При очередном рецидиве я сдала анализ на чувствительность к антигрибковым препаратам, так называемый "посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам".

Результаты были воодушевляющие: у меня обнаружилась достаточно сильная чувствительность к нескольким веществам, в том числе к флуконазолу.

На российском рынке есть следующие лекарства на основе флуконазола (аналоги Дифлюкана):

Так как у меня уже был опыт с флюкостатом и дешёвым российским флуконазолом, врач при назначении лечения посоветовал купить именно дифлюкан, как оригинальный препарат.

Состав:

Показания:

Противопоказания:

Побочные действия:

Разумеется, лечение не ограничилось только Дифлюканом, кроме него были назначены свечи, пребиотики и лекарства, повышающие местный и общий иммунитет. Но врач подчеркнул, что основное лекарство это именно дифлюкан. Весь курс растянулся на месяц, безусловно, с одновременным ограничением половой жизни.

Принимая во внимание течение болезни у меня, врач сразу сказал покупать большую пачку, т.к. одной таблетки будет недостаточно.

Дозировка: 150 мг

Кол-во капсул: 12

Стоимость: 1100-1300 рублей

Стоимость одной капсулы 400-500 рублей, что крайне невыгодно

Где купить: в аптеках и интернет-аптеках

Капсулы находятся в блистерах

Инструкция:

Мне была назначена следующая схема: по 2 таблетки в первый день, 1 таблетка через три дня, затем - по 2 таблетки в неделю в течение месяца.

Я исправно исполняла все указания доктора, и, кроме флюкостата, применяла все остальные назначенные лекарства.

Ни через неделю, ни по прошествии месяца я абсолютно не почувствовала улучшений. По результатам анализа подтвердилось, что воз и ныне там. Вероятно, это можно было списать на нечувствительность к флуконазолу - но я же делала анализ, подтверждающий, что чувствительность есть, и достаточно высокая.

В плане лечения грибковых заболеваний, конечно, всё индивидуально, но в моём случае Дифлюкан не оказал никакого положительного действия, соответственно, рекомендовать его я не могу.

Другие средства от молочницы:

Противозачаточные таблетки, которые спровоцировали кандидоз

Худшая интернет-аптека Piluli.ru

Дженерик - лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика.

У Дифлюкана и Флуконазола действующее вещество одно и то же. Не верю, что за бугром препарат присыпают волшебным порошком для пущего эффекту

При частых рецидивах пропивала Флюконазол курсом (1 таб в неделю на протяжении 2 мес), действие без нареканий.
Затяжная молочница - результат ослабленного иммунитета, приема антибиотиков, стресса. Быть может, у вас есть другие причины? Иногда и партнеру необходимо пропить курс, иначе будет игра в "горячий калач" и затяжное выздоровление партнеров.
Еще причина: может подделка?

Извините, вышло нравоучительно и долго
Сталкивалась с откровенным враньем в аптеках и недосказанностью врачей. Зацепило меня

Выздоравливайте и впреть не болейте!

Финская Аптека

В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi Apteekki), на вопросы читателей о лекарствах, отпускаемых в финских аптеках без рецептов Подробнее.

Вагинальный кандидоз (молочница) является распространённым гинекологическим заболеванием у женщин. Чаще всего молочницу вызывает входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища дрожжевой грибок Candida albicans. Иногда при его избыточном размножении возникает воспаление слизистых оболочек, следствием чего является зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища и покраснение наружных половых органов.

Образ жизни, например, употребление сахаросодержащих продуктов, может предрасполагать к молочнице. Повышенный уровень сахара, диабет, пониженный иммунитет, применение оральных контрацептивов и беременность повышают риск заболевания кандидозом. Кроме того, к молочнице могут привести щелочные и сильные моющие средства, частое подмывание, тесная одежда или воздухонепроницаемые прокладки. Также молочница может стать следствием лечения антибиотиками.

Если вы уже раньше болели молочницей, и на этот раз симптомы кажутся вам похожими, воспаление можно лечить безрецептурными аптечными препаратами. Если вы не уверены, что у вас — вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, можно сделать тест с помощью Canestest ® . Это поможет за 10 секунд установить диагноз, чтобы выбрать правильное лечение. Canestest ® — это самостоятельно проводимый тест, с помощью которого можно быстро и надёжно в удобных домашних условиях выяснить, идёт ли речь о вагинальном кандидозе или бактериальном вагинозе.

Безрецептурные препараты для лечения молочницы можно разделить на две группы: препараты орального и препараты местного применения. Пероральные флуконазольные препараты подходят для практически здоровых людей. Некоторые лекарства при употреблении с препаратами от дрожжевых инфекций оказывают совместное воздействие, поэтому в аптеке или с помощью листка-вкладыша к лекарству надо проверить, подходит ли вам этот препарат. Одноразовый приём препарата помогает избавиться от симптомов молочницы как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Препаратами местного применения являются вагинальные свечи или крем, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сном. Лечение продолжается один или несколько дней в зависимости от препарата. Препараты в виде свеч для оказания действия требуют влажности, поэтому страдающим от сухости слизистых оболочек рекомендуется выбирать препарат в виде крема.

В профилактике вагинального кандидоза могут помочь, например, диета с низким содержанием сахара, правильная гигиена и моющие средства, а также уклонение от пользования воздухонепроницаемыми прокладками. Кроме того, нижнее бельё из воздухопроницаемого материала (например, синтетические волокна, шёлк или бамбук), а также сбалансированная влажность слизистых оболочек влагалища помогают в предотвращении дрожжевых инфекций. Молочницу, связанную с применением антибиотиков, можно предотвратить с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

К врачу следует обращаться в том случае, если симптомы молочницы появились впервые, или если от них страдает человек моложе 16 либо старше 60 лет, или при беременности. Кроме того, нужно обратиться к врачу, если появятся нехарактерные для молочницы симптомы (выделения с неприятным запахом или окрашенные, жар, боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием). Если при лечении симптомы не смягчаются в течение трёх дней, или симптомы не проходят через неделю после начала лечения, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лекарственные средства и препараты:

• Флуконазол:Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral
• Клотримазол:Canesten
• Миконазол:Gyno-Daktarin

Флуконазол: Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral

Харри Оваскайнен, aптекарь
Новая Аптека Ювяскюля

Перевод на русский язык: Лидия Попова