Применение пимафуцина в лечении вагинального кандидоза
Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.
Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.
Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.
Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.
Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.
У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.
Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.
Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.
Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.
В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.
Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.
Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.
Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.
Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.
Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.
Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.
Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.
Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.
Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.
Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.
Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.
Факторы выбора препарата
Другие безрецептурные средства применяют дольше:
- 3—5 дней — Ливарол;
- 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
- 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.
Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.
2. Ограничения к применению
Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).
Факторы выбора препарата
1. Принцип действия
Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.
3. Ограничения к приему
- Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
- Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.
4. Терапевтическая эквивалентность
Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.
Антисептики с противогрибковыми свойствами
Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.
Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.
На заметку провизору
Иммуномодуляторы
Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.
Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.
На заметку провизору
Средства интимной гигиены
Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.
Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.
На заметку провизору
Противогрибковые средства местного действия
Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.
Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.
На заметку провизору
Пероральные противогрибковые средства
Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).
На заметку провизору
Иммуномодулирующие средства
Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.
На заметку провизору
Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| активное вещество: | |
| натамицин | 100 мг |
| вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; жир твердый — 700 мг; сорбитана триолеат — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мг |
| Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| натамицин | 100 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг; повидон К30 — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактозы моногидрат — 66 мг | |
| оболочка: целлацефат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; сахароза — 122 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; титана диоксид — 3 мг; акации камедь — 7,3 мг; желатин — 3,4 мг; Опаглос 6000 — 0,9 мг (воск карнаубский желтый — 5%, воск пчелиный белый — 5%, шеллак — 9,1%, этанол безводный (не присутствует в готовом продукте) — 80,9%) |
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| натамицин | 20 мг |
| вспомогательные вещества: воск цетилэфирный; децилолеат (цетиол V); натрия лаурилсульфат; пропиленгликоль; пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; цетостеариловый спирт; вода очищенная |
Описание лекарственной формы
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой: круглые, белого или почти белого цвета.
Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противогрибковый полиеновый (тетраеновый) антибиотик группы макролидов. Оказывает преимущественно фунгицидный эффект. Натамицин необратимо связывается с эргостерином клеточной мембраны клетки гриба, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых и плесневых грибов, включая роды Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Penicillium, и некоторые простейшие (T.vaginalis). Менее чувствительны к натамицину дерматофиты и P.boydii.
Резистентность к натамицину среди дрожжевых грибов в клинической практике не встречается.
Натамицин в лекарственной форме таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, действует только в просвете кишечника.
Фармакокинетика
Натамицин не всасывается из ЖКТ , не оказывает системного действия.
При наружном и местном применении практически не всасывается через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.
Показания препарата Пимафуцин ®
вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.
острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
санация кишечного резервуара грибов рода Candida при кандидозе кожи и слизистых оболочек, в т.ч. при кандидозных вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах.
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч. :
вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;
кандидоз кожи и ногтей;
наружный отит, либо первично вызванный грибками, либо осложнившийся кандидозом;
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пимафуцин ® может использоваться в период беременности и лактации.
Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.
Побочные действия
Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота и диарея, возникающие в первые дни приема таблеток и проходящие самостоятельно в ходе лечения.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Местные реакции: редко — возможно легкое раздражение, ощущение жжения в месте нанесения препарата.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® с другими ЛС не описано.
Способ применения и дозы
При вагините, вульвите, вульвовагините назначают по 1 супп. в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.
Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Меры предосторожности при применении. Особых мер предосторожности не требуется.
Внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность препарата.
При кандидозе кишечника взрослым рекомендуется принимать по 1 табл. 4 раза в сутки, детям по 1 табл. 2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 1 нед .
При упорном течении вагинитов, вызванных грибами рода Candida, совместно с местными противогрибковыми препаратами (например, суппозитории Пимафуцин ® ) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике применяют таблетки Пимафуцин ® (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней). Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Меры предосторожности при применении. Пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью необходимо принимать во внимание, что препарат содержит лактозы моногидрат (66 мг) и сахарозу (122 мг). Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата Пимафуцин ® обязательно следует проконсультироваться с врачом. Пимафуцин ® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей грудного возраста ввиду возможного затруднения при проглатывании таблеток.
При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.
При дерматомикозах ( в т.ч. кандидозы кожи и ногтей, опрелости у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.
При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопок, шерсть).
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.
Особые указания
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцин ® .
Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения препаратом Пимафуцин ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные, 100 мг. По 3 супп. в стрипе из алюминиевой фольги. 1 или 2 стрипа помещают в картонную пачку.
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 100 мг. По 20 табл. во флаконе из коричневого стекла, закрывающемся металлической навинчивающейся крышкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.
Крем для наружного применения, 2%. В тубах алюминиевых или пластиковых по 30 г. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Производитель
Суппозитории вагинальные, крем
Производитель/упаковщик/выпускающий контроль: Теммлер Италиа С.р.Л., Италия Виа деле Индустри, 2, 2006 Каругате, (Ми), Италия.
Владелец регистрационного удостоверения: ЛЕО Фарма А/С, Дания Индустрипаркен, 55, ДК — 2750 Баллеруп, Дания.
Тел.: (495) 789-11-60.
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды Хогемаат 2, 7942 JG Меппель, Нидерланды.
Упаковщик (первичная и вторичная (потребительская) упаковка): Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды или Хаупт Фарма Берлин ГмбХ, Германия.
Выпускающий контроль качества: Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Пимафуцин ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пимафуцин ®
крем для наружного применения 2% — 4 года.
таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 100 мг — 4 года.
суппозитории вагинальные 100 мг — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
- Дозировка: 100 мг
- Фасовка: N3
- Форма выпуска: суппозитории вагинальные Действующее вещество: -->
- Упаковка: стрип
- Производитель: Лео Фарма А/С
- Завод-производитель: Теммлер Италиа С.р.Л. (Италия)
- Действующее вещество: Натамицин
-
Информация о товаре
- Дозировка: 100 мг
- Фасовка: N3
- Форма выпуска: суппозитории вагинальные Действующее вещество: -->
- Упаковка: стрип
- Производитель: Лео Фарма А/С
- Завод-производитель: Теммлер Италиа С.р.Л.(Италия)
- Действующее вещество: Натамицин
Инструкция по применению Пимафуцин 100мг 3 шт. суппозитории вагинальные
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой - 1 табл.:
- активные вещества: натамицин - 100 мг;
- вспомогательные вещества: картофельный крахмал —79,2 мг; ПВП — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактоза — 66 мг; желатин — 3,3 мг; акация (гуммиарабик) — 7,3 мг; метил-р-оксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; целлюлозы ацетата фталат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; воск белый пчелиный — 0,13 мг; титана оксид — 3 мг; сахароза — 122 мг.
Во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.
Суппозитории вагинальные - 1 супп.:
- активные вещества: натамицин - 100 мг;
- вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; твердый жир — 700 мг; сорбит — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мг.
В контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки.
Крем для наружного применения - 1 г:
- активные вещества: натамицин - 20 мг;
- вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг; воск на основе цетиловых эфиров — 50 мг; цетостеариловый спирт — 135 мг; натрия лаурилсульфат — 15 мг; метилпарагидроксибензоат — 2 мг; пропилпарагидроксибензоат — 1 мг; пропиленгликоль — 150 мг; вода очищенная.
В тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета.
Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.
Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.
Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.
Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ, через кожу и слизистые оболочки.
Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.
К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:
- острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
- отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;
- кандидоз кожи и ногтей;
- кандидоз кишечника;
- вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;
- дерматомикоз;
- в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.
- вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:
- вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;
- кандидоз кожи и ногтей;
- наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;
- дерматомикоз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Возможно применение Пимафуцина® при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.
Со стороны ЖКТ: в некоторых случаях при применении кишечнорастворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, обычно проходящие самостоятельно.
Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин® не описано.
Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед. Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед.
Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.
При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.
При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин® не сообщалось.
Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина®.
Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином®. Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.
инструкция (аннотация) к Пимафуцин (натамицин)
натамицин: Натамицин, Пимафуцин.
Пимафуцин - препарат для лечение грибковых инфекций кожи и слизистых различной этиологии: псевдомембранозный кандидоз, атрофический кандидоз, отомикозы, наружные отиты, вызванные грибами, кандидоз кожи и ногтей (дерматомикозы, онихомикозы), кандидоз кишечника, вагиниты, вульвиты, баланопоститы, главным образом, кандидозные.
Латинское название:
ПИМАФУЦИН / PIMAFUCIN.
Состав и форма выпуска:
Пимафуцин таблетки, покрытые оболочкой, по 20 шт. в упаковке.
1 таблетка Пимафуцин содержит натамицин 100 мг.
Пимафуцин свечи вагинальные по 3 шт. в упаковке.
1 свеча Пимафуцин содержит натамицин 100 мг.
Пимафуцин крем для наружного применения 2% по 30 г в тубе.
1 г крема Пимафуцин содержит натамицин 20 мг.
Пимафуцин суспензия для местного применения 2,5% во флаконах 20 мл в комплекте с пипеткой.
1 мл суспензии Пимафуцин содержит натамицин 25 мг.
Активное-действующее вещество:
Натамицин / Natamycin.
Фармакологическое действие:
Пимафуцин (натамицин) - противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Натамицин в таблетках, благодаря кишечнорастворимой оболочке, действует только в кишечнике.
Фармакокинетика:
Натамицин практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Показания:
Грибковые заболевания кожи и слизистых, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе:
Способ применения и дозы:
Кандидозы ротовой полости:
Взрослым: назначают по 1 мл суспензии 4-6 раз/сут в зависимости от обширности поражения. Продление контакта препарата с пораженной областью способствует ускорению выздоровления. В начале лечения рекомендуется применение меньших количеств суспензии: по 1/2 мл каждый час.
Детям: назначают по 1/2 мл 4-6 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мл.
Дерматомикозы (в том числе, кандидозы кожи и ногтей, опрелости у детей):
Крем или суспензию наносят на пораженную поверхность кожи, ногтей 1 - 4 раза в сут. в течение 2-3 недель.
Отомикозы:
Назначают по 2-3 капли суспензии или смазывают кремом 1 или несколько раз в сут. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают тампон из натурального материала (хлопка, шерсти).
Кандидоз кишечника:
Взрослым: назначают по 100 мг (1 таблетка) 4 раза/сут в среднем в течение 1 недели. Детям: назначают по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут.
Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты:
Назначают по 100 мг (1 вагинальной свече) в течение 3-9 дней. Свечу вводят во влагалище в положении лежа как можно глубже 1 раз в сут, на ночь. Во время менструаций терапию прерывают. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают таблетки (по 1 таб.) 4 раза в сут в течение 5-20 дней для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике и крем для лечения кандидозного поражения половых органов партнера.
Баланопостит:
Крем наносят на пораженные участки кожи 1 или несколько раз в сут. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Передозировка:
При передозировке нет системных проявлений, изменений со стороны кожи, слизистых оболочек. Случайный прием полного флакона суспензии не вызывает токсических явлений.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение в период беременности и лактации:
Применение Пимафуцина разрешено в течение всей беременности и в период лактации.
Побочное действие:
Со стороны ЖКТ: при применении таблеток в первые дни лечения возможны тошнота и диарея, проходящие самостоятельно в ходе лечения.
Местные побочные эффекты: возможно легкое раздражение, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей.
Особые указания и меры предосторожности:
Перед применением суспензии флакон необходимо встряхивать; при лечении микотических стоматитов рекомендуется пользоваться пипеткой.
Вагинальные свечи под действием температуры тела быстро растворяются, образуя равномерно распределяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции.
В случае хронической или рецидивируюшей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема.
Спирт, который входит в состав вагинальных свечей, может вызвать реакции повышенной чувствительности.
В период менструаций терапию свечами прерывают.
В период лечения свечами нет необходимости в исключении половых контактов.
Пимафуцин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям.
Лекарственное взаимодействие:
Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин не описано.
Условия хранения:
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности суппозиториев - 2 года. Срок годности таблеток и крема - 4 года.
Условия отпуска из аптеки - препарат отпускается по рецепту.
Пимафуцин свечи - лечение вагинального кандидоза - молочницы.
Что такое молочница?
Вагинальный кандидоз (или молочница) - грибковое поражение наружных половых органов и влагалища у женщин. В подавляющем большинстве случаев это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами вида Candida. Известно, что около 75% женщин в течение жизни болели этой болезнью, и почти 40% сталкивались с ней повторно.
Симптомы молочницы:
Симптомы у всех больных могут проявляться по разному. Чаще всего это белые творожистые выделения из влагалища, вульвовагинальный зуд, который часто усиливается, когда женщина находится в тепле: во время сна или после ванны, а также повышенная чувствительность к воде и моче. После полового акта, зуд и болезненные ощущения могут усиливаться. В более поздней стадии заболевания могут появляться боли и отек наружных половых органов.
Причина заболевания молочницей:
Причина заболевания заключается в заражении грибами Candida.
Проникновение их происходит извне, чаще всего, от полового партнера, или от источника кандидозной инфекции, находящегося в кишечнике, кандидозного поражения ногтей, кожи. Грибковая инфекция чаще поражает женщин с ослабленной иммунной системой в результате заболевания или проводимого лечения, при снижении естественных защитных сил организма, нарушениях нормальной бактериальной флоры и гормонального фона.
Предрасположенность к развитию кандидозной инфекции возникает на фоне изменения гормонального статуса - например, при беременности, при ожирении, при ослаблении организма после длительного лечения антибиотиками, иммунодепрессантами, при применении гормональных контрацептивов.
Молочница в период беременности:
При беременности изменяется гормональный статус, изменяется среда во влагалище, создаются благоприятные биологические условия для роста грибов. Вульвовагинальный кандидоз у беременных женщин отмечается в 2-4 раза чаще, чем у небеременных. Молочница в период беременности очень опасна, так как может иметь серьезные последствия для новорожденного, в особенности недоношенного ребенка. При прохождении через родовые пути развивается кандидоз ротовой полости, который может перейти в кандидоз пищевода, а затем распространится на другие органы, включая легкие, печень и почки, что может стать опасным для жизни.
Достоинством Пимафуцина является отсутствие у него токсичности. Препарат обладает только местным действием, т.е. не всасывается в кровь. Это делает его незаменимым при лечении кандидоза у беременных женщин и профилактики инфицирования новорожденных.
Как лечить молочницу?
Применяя вагинальные свечи Пимафуцина, уже на второй день Вы заметите улучшение состояния и ослабление основных симптомов болезни. Для эффективного лечения заболевания, необходим расширенный курс терапии при обязательной консультации гинеколога. Надежность лечения может быть обеспечена в том случае, если врач назначит Вам наряду с вагинальными свечами также кишечно - растворимые таблетки Пимафуцин, с целью ликвидации очага инфекции в кишечнике, так как одной из причин хронического течения болезни может быть повторное самоинфицирование (грибки Candida могут проникать во влагалище из промежности, куда они попадают из пораженного желудочно - кишечного тракта).
Вульвовагинальный кандидоз передается также половым путем и причиной заражения часто бывает кандидоз половых органов у партнера. Специально для лечения Вашего партнера разработан крем Пимафуцин, который наносится на пораженные половые органы.
Комплексный подход к лечению вагинального кандидоза (молочницы) позволит эффективно решить Ваши проблемы.
Как применять свечи?
Свечи следует применять перед сном, вводя свечу в положении лежа как можно дальше во влагалище. Нет необходимости исключать половые контакты в период лечения, в этом случае желательно одновременное лечение Вашего партнера кремом Пимафуцин. Не рекомендуется проводить терапию во время менструации.
Пимафуцин крем - лечение кандидоза кожи.
Грибковые поражения кожи чаще всего наблюдаются на кожных складках, особенно, у тучных людей, между пальцами, в углу рта, на участках кожи под грудью, в паховой области. У больных сахарным диабетом наличие язв особенно в области стоп также является результатом грибковых поражений кожи. Для лечения необходимо наносить крем Пимафуцин на пораженные участки 2-3 раза в день. Поскольку достаточно часто встречаются рецидивы заболевания, возникающие вследствие наличия очага хронической инфекции в кишечнике, наряду с применением крема следует принимать кишечно - растворимые таблетки Пимафуцин.
Достоинства Пимафуцина:
В случае обнаружения признаков вагинального кандидоза (молочницы) рекомендуем своевременно обратиться к Вашему врачу.
Читайте также:
