Причины кандидоза у женщин после сорока пяти лет

Если кто и не знал про молочницу, то теперь благодаря телерекламе об этой напасти наслышаны даже дети. При этом маркетологи нагнетают: дескать, и на улицу не выйдешь, и с любимым человеком не встретишься, и вообще ото всех будешь прятаться, пока не прогонишь эту "заразу". Что ж это за инфекция такая, способная испортить жизнь всем, от мала до велика?

Все под прицелом

Молочница (или, по-научному, кандидоз) не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей и возникает из-за активизировавшихся дрожжеподобных грибков candida albicans. В норме они живут на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Впрочем, они есть везде: и в молоке, и на фруктах, и на различных предметах. Сами по себе грибки не являются врагами, это привычная флора для человека. Но при совпадении определенных условий они становятся причиной неприятных последствий.

Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но и серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего под прицел попадают пищевод, тонкий и толстый кишечник, легкие и мочевой пузырь. Намного реже встречаются поражения кандидозом печени и сердца.

"Молочница может развиться под воздействием ряда внешних причин, - говорит врач-гинеколог Самарского Диагностического центра Татьяна Костромина. - Зимой риск заболеть молочницей возрастает. Ведь у многих в холодное время года организм ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Конечно, чаще всего молочницей страдают женщины. Если нарушается гормональный фон, ослабляется иммунитет, то дрожжеподобные грибы чрезмерно размножаются, это и приводит к возникновению заболевания".

Врач уточняет, что во влагалище изначально существует кислотная среда, которая не дает грибку размножаться. Но при нарушении кислотного баланса происходит активное размножение грибка и возникают инфекции. "Вообще молочница может быть побочным явлением при любых заболеваниях женщины, - продолжает Татьяна Костромина. - Если не в порядке пищеварительный тракт, мучает кариес - запросто спутником этих болезней станет молочница. И если причина во внутренних заболеваниях, то лечение кандидоза будет безрезультатным, пока не нормализуется состояние органа-"провокатора" болезни".

Новый год как фактор риска

Как уже было сказано, возбудитель кандидоза спокойно существует на поверхности кожи, слизистой оболочке человека и в окружающей среде. Но под воздействием некоторых факторов грибок провоцирует молочницу. Врачи говорят: если есть хоть малейшая ниточка, за которую потяни - и инфекция активизируется, то молочницы, к сожалению, не избежать. Среди факторов риска - прием антибиотиков, контрацептивов, беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Мощным провоцирующим фактором являются и сбои в гормональной системе, которые происходят во время менструации, климакса, после введения внутриматочной спирали и при других обстоятельствах и заболеваниях.

Candida albicans активно размножается при температуре 20-37 градусов. После 40 градусов рост грибов замедляется, после 50 градусов клетки гриба отмирают, а при кипячении в течение нескольких минут грибы гибнут.

Мало кто всерьез воспринимает такую причину возникновения молочницы, как стресс. Да, эмоциональные переживания и состояние постоянного напряжения, которые присутствуют в жизни современных женщин, способны вызывать молочницу. Ведь в результате в организме вырабатывается гормон стресса - кортизол. Он поддерживает наш тонус, но тормозит работу иммунитета. Соответственно, снижаются защитные силы организма от всех инфекций, в том числе от кандидоза. Таким образом, изрядно понервничав, можно "заработать" молочницу. Также к молочнице приводит переохлаждение или резкая смена температур.

"Переохлаждение приводит к снижению не только общего, но и местного иммунитета во влагалище, - говорит заведующая женской консультацией №1 врач акушер-гинеколог Галина Знобищева. - Если к тому же из-за сильной простуды приходится пить антибиотики, то это уничтожает "хорошую" микрофлору. Кроме того, "поддают жару" новогодние праздники, после которых идет большой наплыв пациентов с молочницей. Почти две недели жизни зимой у нас связаны с чрезмерным употреблением сладостей, алкоголя. Это также снижает местный иммунитет и повышает содержание гликогена, который любят возбудители молочницы".

"Грибки, вызывающие молочницу, очень "любят" сладкое, - соглашается со своей коллегой врач акушер-гинеколог ГП№9 Юлия Болякина. - Чем больше сладостей кушает человек, тем выше уровень глюкозы в вашей крови. Соответственно, тем выше риск "разбудить" молочницу. Кроме того, усиленное размножение грибков вызывает пиво. Виновата мальтоза - разновидность сахара. Также причиной может стать дисбактериоз кишечника, несварение и диарея, возникающие при употреблении недоброкачественной пищи. Если человек часто страдает от запоров, то у него также большие шансы "заполучить" молочницу. Запоры создают в кишечнике щелочную среду, в которой кандида начинает усиленно размножаться". Юлия Болякина советует женщинам обратить внимание на реакцию организма после использования презервативов, спермицидов, средств личной гигиены - они также способны спровоцировать появление молочницы. Если заметили симптомы - откажитесь от таких товаров.

Найти и обезвредить!

Мужчины болеют молочницей реже, чем женщины. У сильного пола определяют три типа инфекции: кандидоз головки полового члена, кандидоз в ротовой полости, общее заражение кожи. Причины схожи с женскими: снижение иммунитета, избыточный вес, сахарный диабет 1 или 2 типа, прием антибиотиков, неправильная личная гигиена, ВИЧ-инфекция.

Так как молочница не является венерическим заболеванием, многие относятся к ней несерьезно. Дескать, есть у всех и всегда. Просто иногда просыпается и активизируется. Но вот при беременности кандидоз очень опасен для будущего малыша, так как при во время родов инфекция попадает на его кожные покровы и слизистые. В результате у новорожденного может развиться кандидоз полости рта или кожи. Вот почему не следует затягивать с лечением молочницы. Из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, инфекция живет в организме очень долго, а носитель грибка поражает всех своих половых партнеров. Главное - прийти к врачу, а не заниматься самолечением, читая Интернет.

Мужчине прямая дорога к урологу, женщине - к гинекологу. Врач определит форму заболевания и назначит препараты. У женщин это обычно внутривагинальные свечи, капсулы, противогрибковые препараты внутреннего и местного действия. Если молочница уже стала хронической, лечение будет более длительным, поэтапным и комплексным. Мужчины обычно принимают противогрибковые таблетки и средства местного действия (крем, мазь, гель). Такие средства рекомендуют наносить на пораженные участки кожи три раза в день в течение двух-трех недель. Именно гигиенические процедуры - основной этап в лечении молочницы у мужчин. "Обязательное условие лечения - половое воздержание, - говорит Юлия Болякина. - Пока лечение не закончено, и мужчина, и женщина могут быть источником заражения и заново заражаться от партнера. Поэтому половых партнеров лечат одновременно".

Чтобы защититься от молочницы:

Такое заболевание как молочница (кандидоз) известно в медицине еще со времен Гиппократа. Его название связано с дрожжеподобным грибом рода Candida. Он насчитывает свыше 170 видов, из которых чаще всего у больных выявляют Candida albicans — 85–90% случаев (Хоровиц Б. и соавт., 1992). Следует отметить, что грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры влагалища и обычно не создают неудобств. Однако ухудшение экологической обстановки, широкое использование химических средств, длительное и не всегда рациональное применение антибактериальных препаратов могут создать благоприятные условия для развития вагинального кандидоза. По данным мировой статистики, кандидоз диагностируется в 24–36% случаев обращения к гинекологу (Прилепская В.Н., 2001). Широта распространения вагинального кандидоза не может не впечатлять: 3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, а у 40% из них кандидоз рецидивирует (Жук С.И., Годлевская Н.А., Ночвина Е.А., 2006). Наибольшую распространенность это заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста, однако может возникать как в подростковый, так и в постменопаузальный период.

Зри в корень

Одной из причин развития кандидоза является изменение кислотности влагалища в сторону ощелочения, что подавляет рост некоторых представителей нормальной микрофлоры, а освободившуюся нишу быстро занимают грибы. Такое нарушение может быть вызвано разными причинами, в том числе гормональным дисбалансом. Так, часто развитие кандидоза отмечается у беременных — в 30–40% случаев (Акопян Т.Э., 1996), что обусловлено гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины в этот период, а также иммуносупрессорным действием прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии. Следует отметить, что развитие заболевания во время беременности чревато не только инфицированием плода (и в последствии новорожденного), а и угрозой прерывания беременности, хронической гипоксией плода (недостатком кислорода), преждевременными родами, рождением ребенка с небольшой массой тела.

Кроме того, на гормональный статус значительно влияют гормональные контрацептивы, длительное применение которых создает благоприятные условия для возникновения упомянутого заболевания.

Среди факторов, способных спровоцировать развитие кандидоза, можно отметить неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия. Они убивают нормальную микрофлору влагалища, тем самым создавая условия для безконтрольного размножения грибов. Повышает риск возникновения этого заболевания также прием кортикостероидов и иммуносупрессоров. Ослабленная иммунная защита организма после болезни либо по другим причинам может не справиться с этими микроскопическими грибами.

Некоторые заболевания также приводят к развитию кандидоза. Так, патологические изменения в организме больного с некомпенсированным сахарным диабетом могут способствовать развитию вагинального кандидоза. Кроме того, пациенты с иммунодефицитом в силу крайне ослабленного иммунитета, неспособного защитить организм даже от нормальной микрофлоры, имеют повышенную предрасположенность к развитию этого заболевания.

Однако следует отметить, что к развитию кандидоза могут привести и такие механические факторы, как внутриматочная спираль, первый половой акт и тесная одежда, особенно из синтетических материалов.

Таким образом, основными причинами развития кандидоза являются:

физиологические — беременность;
механические — внутриматочная спираль, первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;
эндокринные — сахарный диабет;
ятрогенные — антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;
имунодефицит.

Как узнать кандидоз?

Кандидоз характеризуется наличием зуда или жжения в области наружных половых органов, обильными густыми белыми творожистыми выделениями, обладающими неприятным запахом, а также болевыми ощущениями во время полового акта. Бывает, что влагалищный кандидоз затрагивает и мочеполовую систему, что влечет за собой проявление других симптомов. При отсутствии лечения кандидоз может затянуться на длительное время, поскольку достигается динамическое равновесие между грибами рода Candida, которые не могут проникнуть через клетки слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло, и организмом человека. А он, в свою очередь, не может до конца справится с инфекцией. Запущенный кандидоз способен привести и к ряду осложнений. Кроме того, если не устранить причины развития заболевания, оно может вернуться, и справиться с ним будет гораздо сложнее, чем в первый раз.

Есть ли выход?

Однократное применение ГИНОФОРТА не только удобно, но и высокоэффективно. Это лекарственное средство поможет легко и быстро избавиться от молочницы.

Кандидоз половых органов у женщин – распространенное грибковое заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Более простое название этой болезни – молочница.

Грибок Candida входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, то есть присутствует в организме каждого. Заболевание возникает при его избыточном размножении, когда появляются условия для процветания и роста этих микроорганизмов, что провоцирует неприятные симптомы и последствия.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Грибок кандидоза у женщин обычно начинает чрезмерно размножаться из-за ослабления иммунитета и нарушения нормальной микрофлоры. Такое случается по разным причинам:

Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов. Некоторые лекарственные средства нарушают здоровую микрофлору. Сами они не провоцируют распространение грибка, но могут стать триггерным фактором.
Использование вагинальных дезодорантов, некоторых видов мыла и солей для ванн, прокладок с отдушками. Этот список можно продолжить и другими средствами. Схожесть в том, что из-за их химического состава слизистая оболочка половых органов может быть раздражена и сильно ослаблена.
Жаркая и влажная погода, воздухонепроницаемое белье. Кожа в области влагалища должна быть чистой и сухой. Если белье создает парниковый эффект, это провоцирует усиленное размножение болезнетворных бактерий и грибков. Поэтому женщинам нежелательно часто носить синтетические трусы и допускать высыхание купальника на теле.
Неправильное питание. Повышенное употребление сахара и продуктов питания, которые его содержат, предрасполагает женщин к появлению молочницы.

Это только самые распространенные, но далеко не все причины кандидоза. Основную группу риска составляют те, кто:

плохо питаются;
ведут беспорядочную половую жизнь;
плохо соблюдают гигиену;
болеют онкологическими, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями;
вынашивают ребенка.

Повышенный риск заболеть также есть у детей до 2 лет, пожилых людей от 60 лет и всех, у кого слабый иммунитет.

Виды полового кандидоза у женщин

В зависимости от поражений половой системы выделяют разные виды кандидоза у женщин:

вагинальный – распространяется в основном на слизистых оболочках влагалища и (редко) на шейке матки;
вульвы – отмечается на преддверии влагалища, половых губах и клиторе;
кандидозный вульвовагинит – поражает слизистые влагалища и вульвы;
урогенитальный – заражаются одновременно половые органы, мочевой пузырь и уретра.

Обычно встречаются поражения влагалища и наружных половых органов. У женщин заболевание редко затрагивает мочевой пузырь и уретру.

В зависимости от продолжительности болезни и проявлений выделяют такие виды, как поверхностный и системный (хронический) кандидоз. Поверхностная молочница поражает слизистые и гладкую кожу. Обычно она продолжается не больше двух месяцев, а затем проходит полностью или переходит в хронический вид. Симптомы при поверхностном кандидозе у женщин выражены с разной интенсивностью, но достаточно заметны. При хроническом виде заболевания отмечаются временные улучшения и частые рецидивы. Симптомы разные и могут походить на признаки других болезней. Обычно определить хронических вид молочницы можно только после сдачи анализов у хорошего гинеколога.

Симптомы кандидозов у женщин

Заметить признаки поверхностного кандидоза может сама женщина или гинеколог во время обычного осмотра. Он проявляется через:

зуд и жжение в паховой области (могу усиливаться при физических нагрузках и в период месячных);
обильные белые творожистые выделения;
болезненные ощущения во время секса, банных процедур и мочеиспускания;
плохо счищаемые пленочки на слизистых;
покраснения и отеки наружных половых органов.

При разных половых кандидозах у женщин симптомы и лечение бывают разными. Однако творожистые выделения белого цвета, как минимум поначалу, есть во всех ситуациях. Тем не менее, девушка может не обратить внимание на этот признак или пропустить. Выделения имеют неприятный кисловатый запах и оставляют следы на нижнем белье.

Другие частые признаки кандидоза у женщин – зуд и жжение – бывают особенно заметны при мочеиспускании, после банных процедур, во время секса.

Если заболевание перешло в хроническую форму, выделений при кандидозе у женщин может не быть. Но болезнь можно определить по таким симптомам, как сухие эрозии и пленки на наружных половых органах. А слизистые могут быть в небольшой степени гиперемированы.

Обращаться к гинекологу при подозрении на кандидоз особенно важно в следующих случаях:

признаки молочницы появились у вас впервые;
несмотря на лечение, беловатые выделения и другие проявления болезни не исчезают;
возникли боли в животе, спине или груди, появляется жар и проблемы с мочеиспусканием;
вы принимаете антибиотики, лекарства от диабета, противозачаточные средства, иммунодепрессанты;
вагинальный кандидоз появляется больше трех раз в год или второй раз в течение двух месяцев;
вы беременны или кормите ребенка грудью.

Записаться на прием к врачу стоит даже при малейшем беспокойстве и подозрении на молочницу, например, если вы заметили такие симптомы, как выделения или зуд. Лучше принять меры для профилактики болезни, чем потом избавляться от ее последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания кандидозом у женщин обычно не вызывает трудностей. Во время приема врач делает выводы на основании признаков болезни и данных поверхностного осмотра слизистых половых органов. Чтобы подтвердить диагноз, могут провести микроскопическое исследование соскоба, взять анализ выделений из влагалища на бакпосев.

Лабораторные методики помогают точно выявить факт интенсивного размножения микроорганизмов, провоцирующих молочницу. Схему терапии подбирают для женщины с учетом чувствительности грибка к разным препаратам.

Лечение кандидозов у женщин

Самолечение при кандидозе может дать лишь временный эффект, поэтому при первых же признаках этого заболевания женщине желательно сразу обращаться к гинекологу, который сможет определить наиболее вероятные причины проблемы и оптимальные способы ее устранения.

Безрецептурные лекарственные средства бывают двух видов: для перорального и местного применения.

Пероральные препараты для лечения кандидоза у женщин, как правило, используют при легких формах заболевания. Наиболее распространены лекарства с флуканазолом.

Для лечения часто повторяющегося кандидоза женщинам назначают вагинальные противогрибковые препараты: свечи, крема или таблетки, которые вводятся во влагалище. Активные компоненты в этих препаратах:

Свечи для эффекта требуют влажности, поэтому при повышенной сухости половых органов лучше использовать кремы или таблетки. Но стоит учитывать, что некоторые кремы сами по себе могут провоцировать раздражение влагалища.

Если вы в период лечения принимаете другие препараты, например, от дрожжевых инфекций, их совместимость обязательно нужно проверить по листку-вкладышу, который прилагается к лекарству.

Помните, что народные средства хороши только для профилактики или как дополнения. Они ни в коем случае не заменяют препараты. А бесконтрольный прием лекарств оказывает негативное влияние на организм и может привести к тяжелым последствиям.

Правильная диета

Чтобы вылечить болезнь кандидоза у женщин и убрать ее последствия, желательно сочетать прием лекарств с диетой. Основная цель – лишить грибок Candida нужного ему питания. Так как этот микроорганизм любит сахар и углеводы, в первую очередь стоит отказаться от:

сладких фруктовых соков;
меда и других сладостей;
сахара;
кукурузы, свеклы, картофеля, тыквы, арбуза и других сладких плодов;
алкоголя.

А вот добавить в меню стоит побольше мяса, несладких овощей, орехов, яиц, рыбы, кефира, ряженки и натуральных йогуртов.

К слову, эта диета полезна для профилактики кандидоза у женщин, так что можно время от времени так разнообразить питание, даже если у вас нет молочницы.

Возможные последствия

При молочнице ухудшается защитная функция слизистых. Ткани легко повреждаются и хуже противостоят инфекциям. Поверхностный вид заболевания перетекает в хроническую форму. В таком случае последствия кандидоза у женщин могут быть различными, их тяжесть зависит от того, насколько затягивается начало лечения и как организм может сопротивляться болезни.

При сильном ослаблении иммунитета грибок Кандида может распространиться на внутренние органы. Помимо этого в некоторых случаях наблюдаются лихорадочные состояния, расстройства ЖКТ, негативные реакции со стороны нервной системы разной степени тяжести.

Особенно опасна молочница для беременных. Она повышает риск осложнения при родах. От матери болезнь может передаться плоду. Терапия в такой период осложняется тем, что далеко не все препараты подходят для беременных женщин.

Прогноз на лечение

Лечение при кандидозе половых органов обычно продолжается от одного до нескольких дней. Это зависит от запущенности заболевания и препарата.

В некоторых случаях может понадобиться комплексная терапия, особенно, если на фоне молочницы есть и другие болезни органов половой системы.

Если лечение проведено правильно, рецидивы обычно не случаются, а все признаки кандидоза у женщин исчезают. Только запущенное заболевание переходит из поверхностной в хроническую (системную) форму, а затем приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика молочницы

В развитии молочницы принципиальное значение имеет состояние иммунитета. Поэтому для профилактики важны любые меры, которые помогают его укрепить:

принимайте витамины и комплексы микроэлементов;
закаливайте организм;
своевременно лечите дисбактериоз;
регулярно уделяйте время физической активности;
побольше гуляйте на свежем воздухе;
соблюдайте режим труда и отдыха.

Предупредить появление кандидоза у женщин также можно следующими способами:

как можно реже носите обтягивающее синтетическое белье и колготки;
не используйте вагинальные дезодоранты или подходите к их применению крайне осторожно;
внимательно выбирайте гели для душа, соли и пены для ванн, интимные смазки, прекращайте применение при малейших признаках дискомфорта;
старайтесь не переедать сладкого;
не используйте воздухонепроницаемые средства личной гигиены с синтетическими отдушками.

Если вам необходимо принимать антибиотики или гормональные таблетки, нарушающие полезную микрофлору, избежать распространения грибка Candida можно с помощью препаратов, нормализующих баланс бактерий в организме.

По поводу других дополнительных мер для профилактики будет не лишним посоветоваться с врачом. А если появятся малейшие признаки поверхностного кандидоза, например, выделения или зуд, нужно вовремя обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

Стоимость лечения кандидоза

Наш медицинский центр в Новороссийске предоставляет услуги по лечению кандидоза у женщин при любом виде и стадии болезни.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье врачам высокой квалификации, которые уже не раз доказали умение справляться с самыми непредсказуемыми вариациями заболевания. К сожалению, обычно к нам приходят не для профилактики, а лечения, причем при запущенной стадии молочницы, когда ее признаки сильно влияют на жизнь. Стоимость услуг напрямую зависит от нужной схемы терапии и выбранных препаратов, которые быстро избавят женщину от болезни и ее неприятных последствий.

Врачи нашего медицинского центра всегда готовы оказать вам квалифицированную поддержку, порекомендовать эффективные методы для лечения и профилактики молочницы. Мы делаем все возможное, чтобы наши клиенты стали здоровы, избавились от неприятных симптомов и вернулись к нормальной жизни.

Основные проявления молочницы (вульвовагинального кандидоза):

· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;

· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;

· боль во время полового акта;

· боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.

Как диагностировать молочницу?

Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.

Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.

С какими болезнями часто путают молочницу?

Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.

Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.

Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.

Проявления молочницы у мужчин:

· белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;

· боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.

При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.

Что такое молочница?

Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?

Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.

Какие варианты молочницы существуют?

Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.

Критерии неосложненной молочницы:

· возникает один-три раза в год

· причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans

· подвержены женщины с нормальным иммунитетом.

Критерии осложненной молочницы:

· четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница

· причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata

· возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.

Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.

К чему может привести молочница?

Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:

· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит

· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит

· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит

· воспаление мочевого пузыря — цистит

Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.

Почему возникает молочница?

В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.

Что предрасполагает к возникновению молочницы?

Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:

· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы

· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов

· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали

Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.

Как лечат женщин с молочницей?

Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.

Что нужно знать о противогрибковых препаратах?

Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.

Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.

Как лечат женщин с неосложенной молочницей?

Для лечения неосложненной молочницы однократно назначают внутривлагалищные препараты группы азолов.

Как лечат женщин с осложнённой молочницей?

Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) - перорально азолы, каждые 72 часа, всего 3 раза.

При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.

Как лечат молочницу у беременных?

При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.

Лечение беременных женщин с молочницей - предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов в течение 7 дней.

Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?

У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.

Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.

Как избежать повторения молочницы?

В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.

У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.

Если причина молочницы - разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.

Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.

Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?

Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:

· Азолы – пероральный прием каждые 72 часа, всего 3 раза, далее еженедельно в течение 6 месяцев.

Как проводят профилактику повторной молочницы?

Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:

· углеводов — сладостей, макарон, картофеля

· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.

Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:

· использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;

· направленного душа в область наружных половых органов

· тесно облегающих брюк и синтетического белья

· кондиционеров для ткани при стирке белья

· лубрикантов с глицерином

После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.

Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.

Обратитесь к врачу, если:

· молочница появилась впервые

· вы не уверены, молочница это или нет

· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.

После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.

Читайте также: