При полипе в матке может появится молочница

Полип эндометрия представляет собой новообразование доброкачественного характера на поверхности слизистой оболочки матки. Наиболее результативным и эффективным способом удаления полипа эндометрия является гистероскопия.

Как удаляется полип?

Гистероскопия полипа шейки матки эндометрия и направлена не только на удаление новообразования, но и видоизмененного эндометрия рядом с ним. Преимуществом такой процедуры является то, что врач может увидеть и удалить даже те полипы, которые не были обнаружены во время диагностического исследования полости матки.

Гистероскопия осуществляется при помощи специального устройства – гистероскопа. Это прибор в виде трубки, оснащенный на конце миниатюрной видеосистемой и световым источник. При введении прибора в полость матки врач видит изображение эндометрия и все образования в нем на экране монитора в режиме реального времени. Гистероскоп также оснащен щипчиками и хирургическим инструментарием, при помощи которых и происходит удаления полипа.

Подготовка к операции

Как и любое хирургическое вмешательство гистероскопия требует от пациентки специальной подготовки, которая включает в себя:

осмотр на гинекологическом кресле – гинеколог производит осмотр половых органов и стенок влагалища на предмет наличия воспалений и видоизмененных участков, обязательно берет мазки на цитологию;
УЗИ органов малого таза;
анализ мочи;
анализ крови – общий, биохимия, коагулограмма;
ЭКГ.

Важно! Операция не проводится, если у женщины диагностируют воспалительные заболевания половых органов и организма в целом в стадии обострения. Противопоказаниями к процедуре также являются нарушения свертываемой функции крови (склонность к кровотечениям), серьезные заболевания сердца, молочница, подозрение на беременность.

Показания к удалению полипа

Полипы эндометрия требуют удаления в любом случае, так как оставаясь в матке новообразование может расти, распространяться на другие участки, приводить к нарушению менструальной функции. Отсутствие лечения может привести к перерождению доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

При наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству гинеколог Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины может назначить женщине консервативное лечение, которое остановит рост полипа и нормализует менструальный цикл, однако это не принесет такого же эффекта, как операция.

Как проводится операция?

Гистероскопия проводится под местным обезболиванием и длится не более 30-40 минут. Техника операции следующая:

Чаще всего рецидивов полипоза в матке не наблюдается. Новообразование через время может появиться в другом месте, что свидетельствует о неэффективном лечении причины заболевания.

Восстановление женщины после гистероскопии

Период восстановления после перенесенной операции подразделяется на 2 этапа:

Первичное восстановление и нормализация функций поврежденных тканей) слизистой оболочки и мускулатуры матки) – на этом этапе полностью заживают микроскопические повреждения, разрезы, восстанавливается слизистая оболочка цервикального канала, регенерируются хирургические следу вмешательства новой, безрубцовой тканью. Первый этап восстановления продолжается примерно 15-20 дней.
Второй этап заключается в формировании нового эндометрия с нормальной физиологической структурой и присущими ему функциями (увеличение и отторжение тканей согласно фазам менструального цикла). Этот период восстановления продолжается у каждой женщины по-разному и занимает от 3 до 6 месяцев.

Когда можно планировать беременность после гистероскопии?

Задумываться о беременности можно не ранее, чем через полгода после проведения гистероскопии, при условии наличия нескольких факторов:

операция прошла успешно, не было никаких осложнений;
исследования подтвердили, что структура и функции эндометрия полностью восстановились – менструации приходят регулярно и не сопровождаются болями;
выявлена и вылечена главная причина роста полипов матке.

Пытаться зачать раньше, чем через 6 месяцев даже условии наличия всех вышеперечисленных факторов не рекомендуется, так как это чревато осложнениями течения беременности – повышенным тонусом матки, истмико-цервикальной недостаточностью, угрозой выкидыша и преждевременными родами.

Когда ожидать менструацию?

Наступление менструации после гистероскопии следует ожидать примерно через 28-30 дней. День операции условно считается первым днем менструального цикла и слизистым оболочкам полости матки требуется время на полное восстановление. Первые месячные после операции требуют от пациентки особенно внимательного наблюдения, важно учитывать количество выделений, длительность кровотечения, консистенцию, цвет, наличие или отсутствие примесей. Если менструальное кровотечение чем-то отличается от привычного, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Что назначают после удаления полипа эндометрия?

Женщина, перенесшая гистроскопию полипа матки, обязательно должна пройти курс лечения антибиотиками (препарат подбирается врачом индивидуально). При сохранении болевого синдрома врач может назначить обезболивающие первые 2 дня после операции, но, как правило, это не обязательно.

Ограничения после операции

Примерно 3 недели после гистероскопии пациентка должна придерживаться некоторых рекомендаций гинеколога:

не жить половой жизнью до наступления первой менструации после процедуры – в дальнейшем полгода обязательно использовать барьерные средства защиты, чтобы не занести инфекцию в матку;
не принимать ванну, а только душ, не купаться в открытых водоемах;
следить за личной интимной гигиеной – подмываться не менее 4 раз в день первые 3-4 дня, а потом не менее 2 раз в день, регулярно менять гигиенические прокладки (не реже, чем раз в 2 часа);
не поднимать тяжелого (более 3 кг) и не заниматься активным физическим трудом;
пользоваться только прокладками, тампоны запрещены;
следить за регулярным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

В первые 2 недели женщине рекомендуется ежедневно утром и вечером измерять температуру тела в подмышечной впадине и заносить показатели в тетрадь или температурный лист. В случае повышения температуры тела свыше 37,5 градусов, появления болей в пояснице, ухудшения общего состояния немедленно обратиться к врачу.

Полип цервикального канала представляет собой образование доброкачественного характера, которое растет в просвет шейки матки (далее ШМ).

Разновидности новообразований

Полипы ШМ берут развиваются из соединительной ткани и крепятся к цервикальному каналу при помощи ножки. Иногда образование выпадает в просвет вагины и тогда врач легко диагностирует патологию при обычном осмотре пациентки на кресле.

В зависимости от структуры и строения новообразования ШМ бывают:

железистыми;
фиброзными;
железисто-фиброзными;
атипичными.

Когда в составе новообразования преобладают фиброзные клетки полип отличается высокой плотностью. Размеры новообразования варьируются от нескольких мм до пары см, при этом, чем больше размер полипа, тем ярче будут выражены клинические симптомы.

Отдельно следует упомянуть о псевдополипах, которые диагностируются у некоторых будущих мам. Они формируются спустя несколько недель после зачатия ребенка и не имеют в строении ножки. Такой псевдополип состоит из видоизмененной ткани эпителия и требует особенного контроля со стороны гинеколога. В том случае, если новообразование не мешает процессу вынашивания плода, то за полипом просто наблюдают, однако если появляется угроза раскрытия шейки матки, то образование удаляют прямо во время беременности, не дожидаясь родов.

Причины

По мнению гинекологов, формирование полипов канала ШМ вызвано воздействием на ее ткани некоторых факторов:

Микроскопические травмы и повреждения слизистой оболочки цервикального канала – это могут быть выскабливания содержимого матки, маточное зондирование, аборты на различных сроках, наложение акушерских щипцов в родах и разрывы ШМ при становлении головки плода в родовой канал. В процессе регенерации этих микроскопических повреждений в силу различных причин клетки эпителия могут делиться слишком активно, из которых берет свое начало полип.
Изменения в структуре тканей ШМ – к этому могут привести длительно не леченные эрозии и другие патологии ШМ.
Перенесенные венерические заболевания, в том числе и скрытые половые инфекции – патогенная микрофлора нарушает местный иммунитет, а такие возбудители, как хламидии, трихомонады, уреаплазмы и гонококки могут поражать цервикальный канал, вызывая в нем воспаление и изменение структуры тканей.
Воспалительные заболевания половых органов – к ним относятся кольпиты, вагиниты, цервициты, эндометриты. При отсутствии своевременной диагностики и лечения эти патологии могут спровоцировать формирование доброкачественных новообразований шейки матки.
Нарушение рН среды во влагалище – частые спринцевания, злоупотребление антибиотиками, перенесенные курсы химиотерапии и лазеротерапии, хроническая молочница способствуют снижению местного иммунитета, в результате чего ткани ШМ становятся рыхлыми и могут создавать благоприятные условия для полипоза.
Дисфункция яичников – когда яичники поражены кистами или воспалительным процессом нарушается процесс выработки женских половых гормонов, в результате чего развиваются доброкачественные образования.
Изменение гормонального фона женщины – это состояние может быть вызвано началом менструации в подростковом периоде, беременностью, сильным стрессом, сменой климата, сахарным диабетом, перенесенными операциями на органах малого таза.

Клинические симптомы патологии

Мелкие полипы практически никак не дают о себе знать какими-либо симптомами и выявляются совершенно случайно при гинекологическом профосмотре. Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предлагает женщинам пройти осмотр и получить консультацию врача о здоровье половой сферы.

Чаще всего образования цервикального канала крупных размеров сочетаются с другими сопутствующим заболеваниями женской половой сферы, что приводит к появлению следующих симптомов:

дискомфорт при занятиях сексом – после интимной близости возможно появление кровянистых выделений или болей внизу живота, подобное наблюдается и после гинекологического осмотра;
при использовании тампонов во время менструации женщина ощущает боль и может травмировать полип, что сопровождается воспалением цервикального канала и сильным кровотечением – особенно часто такое наблюдается при полипах на длинной ножке, которые выпадают в просвет влагалища;
появление межменструальных кровотечений от мажущих до обильных кровянистых – как правило, такое возникает при воспалении ножки в результате ее случайного повреждения и развития некротических изменений ткани новообразования;
обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения – появляются на фоне инфицирования полипа и распространения патологического процесса на цервикальный канал (цервицит);
тянущие боли внизу живота, которые не связаны с циклом;
невозможность забеременеть;
угроза самопроизвольного аборта – если полип сформировался во время беременности.

Опасность патологии

Даже полипы небольшого размера, расположенные на поверхности ШМ, представляют угрозу для здоровья женщины, если их вовремя не лечить. Самыми распространенными и опасными осложнениями являются:

перерождение полипа в рак ШМ;
массивные кровотечения – наблюдаются при случайном повреждении полипа;
невозможность выносить желанную беременность – из-за поражения ШМ у беременных женщин часто развивается истмико-цервикальная недостаточность и отмечается низкое прикрепление плаценты;
некроз полипа – развивается при перекруте ножки новообразования и нарушениях кровообращения;
невозможность оттока и скопление менструальной крови в матке – наблюдается при множественных полипах крупного размера, которые перекрывают собой цервикальный канал и провоцируют воспалительный процесс слизистых оболочек шейки матки. Подобное осложнение можно заподозрить по отсутствию полноценного менструального кровотечения в срок – у женщины возникают мажущие выделения с резким неприятным запахом, сильно болит и распирает низ живота. При отсутствии своевременной хирургической помощи у пациентки быстро развиваются воспаление матки, сепсис и летальный исход.

Методы диагностики патологии

Для диагностики новообразований цервикального канала достаточно осмотреть женщину на гинекологическом кресле. При наличии полипов ШМ имеет утолщенные стенки с признаками гипертрофии эпителия.

При диагностике образований на поверхности ШМ врач обращает особенное внимание на цвет полипа – синюшность свидетельствует о наличии воспалительного процесса и признаков некроза, белый налет на полипе указывает на высокую плотность новообразования. В некоторых случаях при выявлении подозрительных участков на шейке матки врач может провести прицельную биопсию и отправить кусочек ткани на гистологическое исследование.

Диагностика полипов шейки обязательно включает в себя УЗИ органов малого таза, чтобы исключить или выявить опухоли матки и придатков, так как часто полипы цервикального канала сочетаются с другими гинекологическими заболеваниями. На основании полученных результатов диагностики пациентке подбирают адекватную терапию.

Лечение

Лечение полипов цервикального канала шейки матки проводится консервативным и хирургическим методом.

Под медикаментозной терапией подразумевают назначение препаратов, которые устраняют факторы, способствующие формированию и росту полипов цервикального канала, и выравнивают гормональный фон женщины. Вылечить полипы или остановить их рост при помощи таблеток невозможно. Иногда медикаментозная терапия является подготовительным шагом к проведению хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение полипов цервикального канала шейки матки проводится разными способами:

Криодеструкция – полип замораживают жидким азотом, что приводит к его отмиранию и формированию на его месте здоровой эпителиальной ткани. Данный метод лечения идеально подходит женщинам, которые в будущем планируют беременеть и рожать, так как в результате процедуры не образуется рубцов на шейке матки.
Диатермокоагуляция – при помощи электроножа врач иссекает новообразование и прижигает место его прикрепления волнами тока. На месте прижигания опухоли образуется корочка, которая в последствии регенерируется и под ней формируется здоровая эпителиальная ткань. Метод имеет свои недостатки – у женщины может возникнуть кровотечение и на шейке матки иногда формируется рубец, который в будущем приведет к осложнениям в родах.
Удаление лазером – процедура подходит только для лечения единичного новообразования маленького размера. Весь процесс контролируется через экран монитора при помощи введенного гистероскопа. Лазерным лучом обрабатываются только ткани полипа, при этом здоровые участки цервикального канала не затрагиваются. Недостатками этого метода лечения являются высокая стоимость и невозможность удалить больше 1 новообразования.
Хирургическое удаление шейки матки – показанием к проведению такой радикальной операции является рецидивирующий полипоз, не поддающийся другим видам лечения. Ампутацию шейки осуществляют и в том случае, если гистологическое исследование образца ткани полипа подтвердило наличие атипичных (раковых) клеток в новообразовании. В ходе вмешательства удаляется только часть шейки, что позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.

Удаление полипов гистероскопическим методом является самым распространенным и безопасным. Во влагалище женщины врач вводит гистероскоп, оснащенный миниатюрными ножницами или хирургической петлей, которыми удаляются все новообразования шейки матки. Место удаления полипа прижигают во избежание кровотечения и рецидива патологии. Самым благоприятным периодом для проведения такого вмешательства является 7-10 день менструального цикла, оптимально сразу после завершения месячных.

Независимо от выбранного метода лечения, женщине обязательно после этого проводится выскабливание содержимого матки – это позволяет закрепить результат терапии и предупреждает рецидив патологии.

Реабилитация

Период реабилитации после удаления новообразований цервикального канала составляет 6-8 недель. В этот промежуток во избежание развития послеоперационных осложнений женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

не возобновлять сексуальные отношения в первые 3 недели;
не посещать пляжи, сану, бани – это может вызвать кровотечение;
избегать нагрузок и не заниматься спортом;
не использовать тампоны во время менструации;
следить за личной интимной гигиеной и регулярно менять гигиенические прокладки;
обращаться к врачу при малейших изменениях характера выделений – появление неприятного запаха, гноя, большого количества слизи.

После удаления полипов женщина будет состоять на учете у гинеколога не менее 1 года, так как в этот период чаще всего развивается рецидив патологии. В течение этого года пациентка каждые 3 месяца должна проходить контрольное УЗИ и осмотр на кресле.

Профилактикой формирования новообразований в цервикальном канале служит отсутствие незапланированных беременностей и абортов, своевременное лечение воспалительных процессов органов малого таза, подбор контрацепции совместно с врачом. Кроме этого важно поддерживать вес в норме и следить за работой органов эндокринной системы, а также избегать стрессов.

Часто задаваемые вопросы

При выявлении полипа цервикального канала у женщин возникает множество вопросов к врачу, ниже приведены ответы на самые частые из них:

Стоит ли удалять полип, если он никак не беспокоит?

Независимо от клинической симптоматики, новообразование обязательно подлежит удалению, так как может прогрессировать и приводить к опасным осложнениям.

Через сколько начнутся месячные после удаления полипа ШМ?

Обычно менструация приходит через 4-6 недель после операции, в отдельных случаях возникает только через 2 месяца. В норме месячные должны идти безболезненно и в не обильном количестве.

Как долго продолжается кровотечение после удаления полипа ШМ?

Кровянистые выделения отмечаются только в первые 2-3 дня, после чего они становятся сукровичными и в течение 5-7 дней исчезают полностью. Продолжительность выделений напрямую зависит от выбранного метода удаления новообразования, в некоторых случаях крови нет вообще.

Может ли полип цервикального канала исчезнуть самостоятельно?

Если речь идет о псевдополипе, возникающем во время беременности, то после родов новообразование, действительно может исчезнуть самостоятельно после изменения гормонального фона. В том случае, если диагностирован истинный полип, то самостоятельно он никуда не денется и будет только прогрессировать.

Понедельник, 23 июля 2018 16:31:03

Конечно, стоит поискать врача, который относится к вам бережно, тактично и ответственно. А вот с последним страхом нужно решительно бороться. Некоторые серьёзные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что-то беспокоит — посещать его сразу. Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить и раньше.

Мы составили список заболеваний и симптомов, которые можно предотвратить или вылечить полностью, если прийти на осмотр вовремя.

1. Эндометриоз

Симптомы: тазовые боли перед месячными, длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда — боли при половом акте.

Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.

Подробнее об эндометриозе

Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.

2. Миома

Симптомы в 50% случаев отсутствуют. При росте миомы менструальные кровотечения становятся слишком обильными, вплоть до развития анемии, возникает чувство давления и боли внизу живота.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Она считается гормонозависимой опухолью, чаще возникает у женщин с повышенной выработкой женских половых гормонов — эстрогенов. Факторами риска считаются позднее начало месячных, отсутствие родов ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерегулярный цикл. Аборты, воспалительные заболевания половых органов не являются факторами риска развития миомы.

Еще больше информации о миоме матки здесь

Миома опасна тем, что деформирует матку и провоцирует кровотечения. Миомы могут мешать женщине забеременеть, а при беременности — расти вместе с плодом и вызывать выкидыши. Самые крупные миомы, к сожалению, могут быть удалены только вместе с маткой – невозможность удаления миомы зависит не от ее размеров, а от локализации, но если есть необходимость сохранить репродуктивную функцию, то в 90% случаев это можно сделать. То есть можно удалить миому, а можно матку. Это зависит от показаний и от репродуктивных планов женщины.

Впрочем, существуют щадящие органосберегающие методы удаления миомы матки, с помощью которых иногда удается удалить даже крупные узлы. Тем не менее, о миоме лучше узнать, как можно раньше и удалить её, пока она не велика. Небольшие миоматозные узлы до 4-5 см не является показаниями к операции, если они не беспокоят.

3. Полипы эндометрия

Единичные полипы часто бессимптомны. При их разрастании возможна боль внизу живота, которая усиливается при половом акте, бели и выделения, кровотечения между месячными. Наиболее характерная картина для полипов – это нарушения менструального цикла, мажущие выделения после менструации и в середине цикла и др.

Полип эндометрия — это доброкачественный вырост на слизистой матки. Он висит на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Причины появления полипов неизвестны, но иногда они могут быть связаны с перенесенными абортами, недостатком прогестерона и избытком эстрогена, а также другими эндокринными расстройствами, такими как сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Полипов может быть много, и они бывают разных типов. Полипы делятся на доброкачественные и с признаками атипии (в этом случае некоторые клетки полипа перерастают в раковые).

Железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы гораздо менее опасны. Тем не менее, даже сравнительно безобидный маточный полип может мешать женщине забеременеть, стать причиной выкидыша, а при множественных полипах — вызывать сильные кровотечения.

Как правило, удаление полипов проводят одним днем, это операция, после которой женщина может идти домой. Иногда полипы рецидивируют и после операции могут появляться снова. В любом случае, лучше всего своевременно узнать о полипе, удалить его и выяснить его тип. При полипе с признаками атипии может потребоваться дополнительное лечение.

Больше информации о полипе эндометрия

4. Эндокринное бесплодие

Симптомы: иногда бывает бессимптомным, иногда на эндокринное бесплодие может указывать отсутствие менструаций, редкие менструации, отсутствие беременности в течение года половой жизни без предохранения; в некоторых случаях — лишний вес, волосы на молочных железах и животе.

Эндокринное бесплодие — собирательное понятие. Его суть в том, что в результате неправильного функционирования какой-то части эндокринной системы у женщины не наступает овуляция. Гинеколог-эндокринолог проверяет, есть ли овуляция, и если в течение нескольких циклов её нет — просит женщину сдать анализы, проводит все необходимые исследования, находит проблему и предлагает методы решения.

Другой вид эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Яичники постоянно находятся в ситуации гиперстимуляции инсулином, они вырабатывают слишком много эстрогенов и андрогенов, и овуляция не может наступить. И в этом случае своевременное лечение может помочь женщине забеременеть и снизить вес (при этом виде патологии бесплодие часто сочетается с ожирением). Существуют и многие другие виды эндокринного бесплодия, которые поддаются лечению при своевременном обнаружении.Одна из частых причин эндокринного бесплодия — гиперпролактинемия, то есть, повышенный пролактин — гормон, необходимый для выработки грудного молока. Избыток пролактина подавляет секрецию половых гормонов, и женщина не может забеременеть. После назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина, и препаратов прогестерона, гормональный фон приходит в норму, наступает овуляция, и женщина может забеременеть естественным путем.

Вывод прост: даже если сейчас вы не собираетесь беременеть и рожать — лучше знать о своём гормональном статусе, чтобы вовремя решить все возможные проблемы.

5. Кольпит (вагинит)

Симптомы: бели (выделения из влагалища), зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Кольпит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. С ним сталкивались практически все. Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате попадания туда различных возбудителей (хламидия, трихомонада, стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.)

Степень серьёзности ситуации зависит и от возбудителя, и от состояния организма женщины. Частые кольпиты возникают при снижении эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников, сахарный диабет, ожирение). Кольпит может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки влагалища; часто они развиваются при нарушении питания слизистой влагалища (например, в постменопаузе), при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе во время секса.

6. Дисплазия и рак шейки матки

Симптомы: дисплазия и рак шейки матки на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Рак шейки матки никогда не развивается внезапно. Ему предшествует период дисплазии 1, 2 и 3 степени. Но даже если у вас обнаружили дисплазию — это не означает, что она обязательно перейдет в рак. Лишь у 1% женщин с дисплазией 1 степени она прогрессирует до 2 степени, лишь у 25% пациенток с дисплазией 2 степени она переходит в 3 степень, и только у 12-32% дисплазий 3 степени развивается рак. И происходит это медленно и постепенно, как правило — в течение нескольких лет.

Именно поэтому ПАП-мазок действительно спасает жизни. Как правило, операция на удаление дисплазии шейки матки завершается полным излечением. Эта операция не мешает беременности, хотя после неё необходим постоянный контроль шейки матки и может потребоваться профилактика преждевременных родов. С появлением вакцин против ВПЧ рак шейки матки вскоре будет побежден. Поэтому главный метод профилактики — обследоваться и раз в год сдавать ПАП-мазок. И этот метод достаточно эффективен: в странах, где массовый скрининг есть, за минувшие 40 лет смертность от рака шейки матки сократилась в четыре раза.

7. Воспаление маточных труб и яичников

Симптомы: сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в бок или поясницу, выделения из влагалища, повышение температуры

Острое воспаление труб и яичников может протекать сравнительно легко, а может и очень тяжело, вплоть до необходимости госпитализации. Лечить сальпингоофорит нужно обязательно, так как если он перейдет в хроническую форму, это может привести к формированию спаек и в перспективе к непроходимости маточных труб, а значит, к бесплодию. Внимание к своему здоровью и своевременное вмешательство гинеколога поможет вылечить воспаление полностью.

8. Боль при вагинальном сексе (диспареуния)

Симптомы: заниматься сексом — больно.

Боль может возникать во время полового акта или после него, а также при проникновении во влагалище пальцем. Причины диспареунии могут быть разными. Самая частая — это сухость влагалища в результате нехватки смазки. Не следует думать, что сухость всегда связана с недостатком влечения: часто даже при сильном влечении смазки по каким-то причинам недостаточно. Иногда женщине может не хватать прелюдии, иногда сухость — следствие гормонального дисбаланса и приема лекарств (антидепрессантов, препаратов, понижающих давление или седативных, антигистаминных, некоторых противозачаточных).

Для женщин в постменопаузе сухость даже при сохранном либидо — обычное дело, в этом случае надо использовать лубриканты.

Другая распространенная причина диспареунии — травма влагалища, причем необязательно недавняя. Операции, трудные роды и другие ситуации могут вызывать боль при половом акте даже спустя месяцы и годы. Иногда проникающий секс бывает болезненным для женщины из-за инфекции или воспаления половых органов. Реже встречается вагинизм — болезненные спазмы при открытии влагалища, имеющие психологические причины. Чтобы установить, почему секс доставляет дискомфорт, посетите гинеколога. Чаще всего причины боли устранимы. Стыдиться и стесняться нечего — ведь мы хотим жить полной жизнью.

9. Внематочная беременность

Симптомы: задержка месячных, менее обильные менструации, при разрыве трубы — кровотечение, резкая боль внизу живота.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в трубе или яичнике. Такая беременность нежизнеспособна, более того — она смертельно опасна для женщины, так как по мере роста плода он разрывает трубу и вызывает сильное кровотечение и шок.

При задержке месячных, если существует хотя бы небольшая вероятность, что вы беременны, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. И не только для того, чтобы убедиться, что беременность есть, но и чтобы точно определить, что она — не внематочная. Чем меньше срок, тем больше шансов провести щадящую лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляется только неправильно прикрепившееся плодное яйцо. В случае же разрыва трубы удаляют не только плодное яйцо, но и саму маточную трубу, что снижает вероятность последующей беременности. Сейчас признано, что сохранение и пластика маточной трубы неэффективно при любом сроке, то есть при любом сроке делают тубэктомию.

10. Молочница

Симптомы: густые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Переохлаждение, прием антибиотиков, гормональные изменения при беременности или в менопаузе часто приводят к активизации грибка рода Candida, который и вызывает симптомы молочницы. С ней знакомы почти все женщины, и в отличие от многих описанных выше состояний и заболеваний молочница не кажется чем-то страшным.

Тем не менее, молочница может причинить массу неудобств, а в некоторых случаях распространиться на кишечник, мочевой пузырь и почки. Поэтому если молочница беспокоит вас сильно и часто — обратитесь к гинекологу и полностью решите проблему!