При молочнице забеременела и родила ребенка

Процесс зачатия

Перед тем как разобраться в вопросе возможности беременности при наличии молочницы, следует понять, что способствует развитию данной патологии и к каким последствиям она приводит.

Провокаторами молочницы или кандидоза, являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти грибки находятся в организме у многих людей и не только женщин, но могут никак себя не проявлять. Дело в том, что грибки начинают активно размножаться и тем самым оказывать негативное влияние на организм при определенных условиях, когда иммунная система находится в ослабленном состоянии. Падение естественной защитной функции организма может быть спровоцировано болезнью, переохлаждением, недостатком витаминов, стрессом и еще множеством других причин.

Симптоматика заболевания у всех практически одинакова, но ее особенность может быть в характере интенсивности своего проявления.

При развитии кандидоза кроме зуда, жжения, нехарактерных выделений и прочих признаков заболевания, во влагалище происходит смена среды. Из щелочной среды она меняется на кислую. Для того чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидам нужна подходящая pH среда. За счет того, что микрофлора при молочнице меняется, сперматозоидам значительно сложнее сохранять свою подвижность, также сокращается их жизненный цикл. По этой причине могут быть проблемы с зачатием, но не исключается и тот факт, что зачатие произойдет.

Основываясь на вышесказанном, ответ на вопрос можно ли забеременеть при молочнице однозначен – да. По статистике около 80% женщин при наличии кандидоза могут зачать ребенка без особых усилий.

Хроническая молочница

При остром течении заболевания основная масса женщин, особенно те которые планируют стать мамами, обращаются к врачу еще до того момента как происходит процесс оплодотворения. В данной ситуации вопрос о наступлении времени беременности решается автоматически, то есть после прохождения соответствующего лечения.

Когда молочница находится в хронической форме, обстоятельства складываются несколько иначе. По утверждению многих специалистов многие женщины даже не догадываются о том, что имеют такую проблему как хронический кандидоз. Дело в том, что при такой форме болезнь может не иметь яркой симптоматики и обострять на небольшой промежуток времени (менее суток, а затем вновь затихает).

Во время молочницы, ее хронического течения также можно забеременеть, особенно, если женщина знает о своей проблеме. Прежде всего, будущая мама должна постараться оградить себя от всевозможных стрессовых ситуаций, правильно питаться, носить белье из простой ткани (отказаться от стрингов) и всячески стараться избегать снижения иммунной защиты.

Недуг у мужчины

Несмотря на распространенное мнение о том, что молочница является сугубо женским заболеванием – это не так. Мужчины также склонны к данной патологии, хотя болезнь диагностируется у них значительно реже. Объясняется этот факт особенностью строения мужских половых органов.

Если у мужчины была диагностирована молочница, то в данной ситуации само заболевание никак не влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки. Сперматозоиды не утрачивают своей активности и качество спермы не ухудшается. Проблемы с зачатием могут при молочнице у мужчин могут возникать по другим причинам. В первую очередь данная патология приводит к тому, что сам половой акт становиться неприятным и даже болезненным для сильного пола. Приводит это к тому, что мужчина полностью отказывается от половых контактов или сокращает их количество, что в свою очередь приводит к снижению вероятности зачатия.

Другими причинами которые могут повлиять на способность мужчины к продолжению рода, являются осложнения, что вызываются кандидозом при отсутствии должного лечения. Заболевание может распространиться и спровоцировать воспалительные процессы в:

• мочеточниках;
• почках;
• мочевом пузыре;
• предстательной железе.

Воспалительные процессы в репродуктивных органах мужчины способны не только влиять на процесс оплодотворения, но и могут стать причиной мужского бесплодия.

Чтобы избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, семейной паре рекомендуется планировать беременность. Консультация в центре планирования семьи и предварительный осмотр обеих партнеров помогут выявить существующие патологии и избавиться от них в кратчайшие сроки.

Климов Юрий Викторович

Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:

• покраснение слизистой влагалища;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
• творожистые выделения;
• увеличение объемов выделений.

Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.

Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.

К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.

Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Мешает ли молочница беременности?

На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.

Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.

Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.

Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.

Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы

Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.

В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.

Влияние молочницы на плод

Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.

Лечение молочницы у беременных

К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).

Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.

Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Молочница у мужчин

Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.

У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.

Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.

Все не так страшно!

Что такое молочница и каковы ее симптомы?

Для нее характерны такие симптомы:

• Зуд, раздражение, жжение, покраснение в области гениталий
• Белые выделения, которые по консистенции напоминают творог
• Дискомфорт или боль во время секса
• Жжение при мочеиспускании

Почему беременные — в зоне риска?

Во время беременности иммунитет снижается, и это нередко провоцирует бурное размножение Candida albiсans. В этот период происходит резкий рост эстрогенов, из-за которого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, и в результате грибкам становится просто там размножаться.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы молочницы?

Прежде, чем приступать к лечению молочницы, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность — доктор возьмет анализы, чтобы удостовериться в том, что это именно молочница, а не другое заболевание, и подберет правильное лечение. (Похожие на молочницу симптомы могут быть при хламидиозе, гонорее или трихомониазе).

Может ли молочница навредить плоду?

Нет, эта инфекция не повредит растущему внутри вас ребенку. Но если вы не вылечите молочницу до родов, есть опасность заразить ею младенца во время прохода по родовым путям. Если это произойдет, у него может развиться молочница во рту (обычно она проявляется белым налетом на внутренней стороне щек и на языке), которая может вызвать дискомфорт, но легко лечится и не опасна (впрочем, молочница во рту ребенка может возникнуть и в том случае, если у вас ее нет).

Можно ли заразить молочницей партнера?

Случаи передачи молочницы половым путем настолько редки, что современная медицина не рекомендует лечить партнера, даже если у вас обнаружилась молочница. Тем не менее, если симптомы молочницы проявляются у вашего партнера (у мужчин они включают покраснение, сыпь, зуд или жжение), он тоже должен обратиться к врачу. Скорее всего, в этом случае вам порекомендуют некоторое время воздержаться от секса.

Как выбрать препарат, подходящий для лечения молочницы при беременности?

Противогрибковые средства, которые используются при лечении молочницы для применения внутрь (например, флуконазол), специалисты не рекомендуют применять во время беременности, так как нельзя исключить влияния действующего вещества на плод. С народными средствами от молочницы тоже не стоит экспериментировать: во-первых, это неэффективно, во-вторых, не всегда безопасно по мнению врачей — гинекологов.

Хорошая новость в том, что, по мнению гинекологов, с молочницей могут справляться препараты для местного применения. Именно их назначают беременным женщинам. Врач может назначить вам, например, ПРИМАФУНГИН® 4.

В чем заключается особенность действия ПРИМАФУНГИН®?

ПРИМАФУНГИН®, который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, не всасывается в системный кровоток, воздействует только местно, поэтому его применение возможно на всех сроках беременности и даже при грудном вскармливании. Особенностью вагинальных суппозиториев ПРИМАФУНГИН® является основа суппозитория, благодаря которой действующее вещество начинает работать сразу же после введения и проникает в самые труднодоступные места. Это свойство помогает снять неприятные симптомы молочницы — зуд, выделения и жжение. К тому же, благодаря основе Суппоцир АМ, свеча вспенивается с образованием объемной пенистой массы, легко проникает в самые труднодоступные складки слизистой влагалища, не нарушая привычных планов и активности. Еще одно преимущество суппозиториев ПРИМАФУНГИН® — сравнительно скромная цена по сравнению с аналогичными препаратами5.

Как предупредить развитие бактериального вагиноза при планировании беременности?

В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

Как предотвратить возвращение молочницы и бактериального вагиноза?

Существуют рекомендации, которые помогут вам уменьшить риск повторного появления молочницы и бактериального вагиноза. Они совсем несложные.

• Носите свободную одежду из натуральных материалов и хлопковое белье.
• Регулярно ходите в душ, используйте нежное мыло без отдушек, а после душа убедитесь, что интимная зона хорошо высушена.
• Носите свободную одежду из натуральных материалов и хлопковое белье.
• Регулярно ходите в душ, используйте нежное мыло без отдушек, а после душа убедитесь, что интимная зона хорошо высушена.
• Принимайте душ сразу после плавания в бассейне или водоеме (или хотя бы как можно быстрее снимайте мокрый купальник).
• Сразу после тренировок переодевайтесь из спортивного костюма и меняйте белье.
• Не пользуйтесь прокладками или тампонами с отдушкой.
• Не принимайте ванну с пеной.
• Не пользуйтесь парфюмированной или цветной туалетной бумагой.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СПЕЦИАЛИСТА

2. Инструкция к лекарственному препарату МЕТРОМИКОН-НЕО® РУ ЛП-001676 от 28.04.2012г

4. Инструкция к лекарственному препарату ПРИМАФУНГИН® РУ ЛП-000411 от 28.02.2011г.

Почему нельзя проводить кесарево сечение по желанию роженицы? Можно ли запланировать пол ребенка? И как сексуальный голод влияет на репродуктивную функцию мужчин?

На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии “НГ” отвечали светила отечественной медицины: доктор медицинских наук профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Иван ДУДА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Виталий ДУДА, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Владимир ДУДА и заместитель главного врача по лечебной работе Минского городского клинического роддома № 2 Сергей ВАСИЛЬЕВ.

— Здравствуйте, беспокоит вас Зинаида Романовна, Витебская область. Скажите, что, с точки зрения специалистов, должно включать в себя планирование семьи? У меня дочка с зятем решили завести ребенка, обратились в кабинет с таким вот громким названием при своей поликлинике, у них спросили, как они предохранялись, попросили сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и на этом врачебная миссия была закончена. Неужели это и называется — планирование семьи?

Иван Дуда: — К сожалению, это едва ли не общемировая тенденция: планирование семьи — важнейшая государственная задача — сведено к обсуждению, какие контрацептивы лучше. Вы наверняка в курсе данных ВОЗ: здоровье человека только на 15—20 процентов зависит от здравоохранения, все остальное — это наш образ жизни, условия, экология. Поэтому, на мой взгляд, планирование семьи должно включать в себя массу аспектов, необходим комплексный государственный подход. С точки зрения медицины, это прежде всего информирование населения о репродуктивном здоровье, консультирование женщин по поводу невынашивания беременности, проблем, ведущих к бесплодию и множество других. Причем это нужно делать не только тогда, когда двое будущих родителей пришли на прием к врачу, но намного раньше: например, проводить необходимые лекции для школьников старшего возраста. Сегодня девушка, сексуальный дебют которой состоялся в 15 лет, к моменту своего замужества (а средний возраст вступления белорусок в брак — 24 года) имеет уже целый букет гинекологических заболеваний. Потому что недостаточное внимание к проблеме планирования семьи породило поколение совершенно безграмотных в отношении своего репродуктивного здоровья людей. Отсюда огромное количество юношей и девушек с болезнями мочеполовой системы, только по официальным данным 15 процентов бесплодных супружеских пар, а сколько еще молодых мужчин и женщин не подозревают о своих проблемах с деторождением!

— Я давно страдаю молочницей, какие только лекарства ни перепробовала, ничего не помогает. Участковый гинеколог прописывала флуконазол, сама я в аптеках приобретала дифлюкан, соблазнившись телевизионной рекламой, что достаточно, мол, одной капсулы, и вы забудете о молочнице навсегда. Эффект наступает, но ненадолго. Скажите, почему так происходит? Марина, Ивацевичский район

Владимир Дуда: — Все зависит от фазы протекания вашей болезни. Одна капсула не поможет, если грибковая инфекция уже не раз давала рецидивы. Для более полной картины необходимо провести дополнительные методы обследования — бактериологический посев. Пройдите обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник. Для достижения полного излечения и преду-преждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Кроме того, вашему партнеру обязательно нужно сдать анализы и пройти лечение. Толку не будет, если вы перепробуете все возможные препараты, а ваш супруг останется носителем инфекции. Первый же открытый половой акт вернет вам кандидоз.

— Моей подруге год назад удалили миому. И с тех пор семья не может заставить ее посетить гинеколога. У нее какой-то психологический барьер: у меня же все вырезали, я здорова, зачем мне ходить по врачам. Скажите, как мне убедить ее, что периодически обследоваться просто необходимо? Раиса, Молодечно

Сергей Васильев: — Раиса, вы совершенно правы. Обследоваться у гинеколога хотя бы раз в полгода необходимо даже здоровым женщинам, а уж если пациентка перенесла операцию по удалению злокачественного новобразования, ей на осмотр к врачу желательно ходить не реже чем раз в три месяца. Объясните своей подруге: миома — это сигнал о том, что в работе жизненно важных органов есть какой-то серьезный сбой. Удачно проведенная операция — не повод считать, что со всеми проблемами покончено. Если опухоль, пусть даже доброкачественная, однажды посетила организм, нужно приложить максимум усилий для того, что она не вернулась. Потому что, увы, такая тенденция есть. Крайне важно вовремя сдавать анализы, делать УЗИ, выполнять все рекомендации врача.

— Добрый день, меня зовут Марина, звоню вам из Бобруйска. Я на шестом месяце беременности и рожать хочу путем кесарева сечения. Потому что считаю это более безопасным, чем естественные роды, когда мучаешься несколько часов кряду, а потом еще полгода ждешь, когда заживут разрывы. Но мой гинеколог сказала, что раз у меня нет противопоказаний к обычным родам, никто не станет делать мне кесарево. Почему у нас не учитывается желание пациентки, ведь это прежде всего мое здоровье?

Виталий Дуда: — Потому что пациентка может не осознавать всю степень риска. Кесарево сечение, хоть и распространенная, но все же операция, требующая анестезии и работы скальпеля. При любой операции возможны различного рода осложнения. Отечественная медицина не подвергает женщину оперативному вмешательству, если она в состоянии разродиться самостоятельно. Это абсолютно естественный процесс, и минимизировать боли и разрывы при родах вполне реально. Вл.Д.: — Есть еще один аспект, пока мало изученный белорусскими специалистами. Например, западные психологи утверждают, что ребенок, который появился на свет благодаря кесареву сечению и не прошел вместе со своей мамой всех запрограммированных природой испытаний, впоследствии будет стараться компенсировать отсутствие родового стресса. Например, гипер-активностью, неуправляемостью, рисковым поведением, способностью чаще, чем другие дети, попадать в непредвиденные ситуации.

— Два года назад мне поставили диагноз “эрозия шейки матки”. Никаких прижиганий или зашиваний я не делала. А месяц назад при осмотре врач сказала, что моя эрозия зарубцевалась. Как такое могло случиться?

С.В.: — Вы проходили лечение от инфекций, передающихся половым путем? — Да, курс уколов и таблеток, у меня был обнаружен хламидиоз. С.В.: — Скорее всего, ваша эрозия стала следствием возникшего в органах малого таза воспалительного процесса. Известны случаи, когда после комплексного воздействия медикаментозных средств, направленных на уничтожение инфекции, эрозии зарубцовывались.

И.Д.: — Эрозии шейки матки бывают различной природы — врожденные, воспалительные, псевдоэрозии. Часто врачи, не разобравшись в причинах ее возникновения, спешат прописать лазерную вапоризацию (воздействие лазерного луча низкой интенсивности). Но если речь идет о воспалительной эрозии, то такой метод не решит проблему. Необходимо прежде всего избавиться от воспалительного процесса — сдать комплексный анализ на определение инфекций, передающихся половым путем, выявить возбудители и приступить к лечению, прописанному гинекологом.

— После внематочной беременности и проведенной лапароскопической операции я уже два месяца лечусь гормональными таблетками клостибегит, прогинова и дюфастон, но беременность не наступает. Базальная температура во второй фазе не поднимается выше 36,8. Скажите, в моем случае способно помочь только ЭКО? Меня зовут Екатерина, мне 29 лет.

В.Д.: — Вы рано начали бить тревогу. Продолжите ваше лечение еще 3 месяца, причем режим приема препаратов и проведения соответствующих процедур должен быть расписан буквально по дням. И только тогда можно делать какие-то выводы. Если еще через три месяца беременность не наступит, можно прибегать к методу экстракорпорального оплодотворения.

— Безопасно ли увеличивать грудь? Знаю, что женщины во всем мире получили сейчас возможность обрести округлости того размера, какой им нравится, но кто-нибудь проверял, как силиконовые вставки или миостимуляторы влияют на репродуктивное здоровье женщины? Екатерина, Гомельская область

С.В.: — Вопрос больше в компетенции пластических хирургов, но попробую ответить. Условно увеличение груди можно разделить на два типа: операционные, к которым относится пластическая хирургия, и безоперационные вмешательства. Последние, кстати, приобрели широкое распространение, однако их эффективность остается сомнительной и все чаще подвергается критике со стороны медиков. Гормональные препараты, биогели, миостимуляторы, вакуумный массаж — вот неполный список приемов, благодаря которым дистрибьюторы обещают женщинам практически мгновенный эффект, малые расходы и минимум затрачиваемого времени. Несомненно, выбор остается за клиентом, но, как показывает практика, после опробованных безоперационных методик женщины в конечном итоге обращаются к помощи пластических хирургов. Наиболее часто практикуемые сегодня силиконовые имплантаты в настоящее время разрешены к применению в США и многих других странах. Большинство исследователей пришли к единодушному мнению, что они безопасны в применении.

— А кормить грудью с силиконовыми имплантатами можно?

В.Д.: — Честно говоря, не припомню таких случаев в своей практике, но попробуем разобраться теоретически. При установке имплантатов молочные железы груди не затрагиваются. То есть молоко может беспрепятственно бежать по протокам. Другое дело, что беременность и роды меняют форму женской груди. И если эта часть тела уже пережила вмешательство пластической хирургии, то не исключено, что после рождения ребенка потребуется снова корректировать грудь.

— Мне 38 лет, сейчас планирую с мужем ребенка, первенца родила 14 лет назад, роды были очень тяжелые. К тому же у меня отрицательный резус-фактор. Скажите, какие меры я должна принять при подготовке к новой беременности? Очень не хочу наблюдаться в своей поликлинике, там наплевательское отношение к пациентам.

В.Д.: — Для того чтобы при наступлении беременности сохранить все социальные гарантии, предоставляемые государством, вам все равно придется наблюдаться в госучреждении по месту прописки. Другое дело, что это отнюдь не мешает вам посещать другого врача, которому вы, возможно, большее доверяете. Для начала я настоятельно советую вам пройти медико-генетическое консультирование, которое назначается всем женщинам старше 35 лет, планирующим беременность. Вашему супругу необходимо пройти осмотр уролога и провериться на эксрагенительные заболевания. Вам также не мешает посетить гастроэнтеролога, терапевта и кардиолога, чтобы узнать общее состояние организма перед зачатием.

— А есть какой-нибудь один специалист, который все это делает? Так не хочется ходить по кабинетам, отстаивать очереди. К тому же время приемов некоторых врачей расписано на месяцы вперед.

В.Д.: — В Беларуси достаточное количество платных медицинских центров, где вы сможете в кратчайшие сроки посетить всех перечисленных специалистов. Во 2-м роддоме есть клинико-диагностическое отделение, куда вы можете обратиться. Но в любом случае подробный анамнез — дело не одного дня, вы должны это понимать.

— Не понимаю, почему у нас теперь так популярно в гинекологии чуть что — сразу что-нибудь отрезать! У меня обнаружили гидросальпинкс в левой маточной трубе, и участковый врач тут же настрочила на-правление в больницу, объяснив, что трубу надо удалять. Неужели нельзя отсосать эту жидкомть, продуть трубу? Марина, Горецкий район

Вл.Д.: — Гидросальпинкс — скопление жидкости в маточной трубе — чаще всего развивается вследствие перенесенного воспалительного процесса либо плохо залеченных болезней, передающихся половым путем. Поскольку ваш врач сказала, что трубу необходимо удалять, значит, процесс поражения тканей зашел слишком далеко. Если оставить трубу, она обязательно станет источником серьезных инфекций. Сегодня маточные трубы при гидросальпинксе не продувают, поскольку при таком диагнозе в них идет спаечный процесс, который не допускает нормального функционирования труб. Поэтому единственный способ избежать еще больших осложнений — провести лапароскопическую операцию по удалению трубы.

— Мы с мужем женаты полгода, но беременность до сих пор не наступила, хотя мы ведем активную сексуальную жизнь. Мне 21 год, ему 24. Проверялись на наличие всевозможных инфекций, врач сказала, что мы оба здоровы. Скажите, что мы делаем не так? Юля, Минск

И.Д.: — Уважаемая Юля, просто сбавьте темп. Проблема интоксикации женского организма спермой известна давно. Подобное явление характерно для жриц любви, у которых весьма бурная сексуальная жизнь, а также для молодоженов или очень активных любовников. Нужно учитывать, что есть разные понятия — заниматься любовью и делать детей. Для того чтобы сперма мужчины была более жизнеспособна, а ваша яйцеклетка — максимально подготовлена к оплодотворению, переведите своего мужа на курс секса не чаще одного раза в неделю. А остальные шесть дней закармливайте своего драгоценного свининкой, картошечкой, грибками, мясными запеканками, рыбкой, овощами и фруктами. И не затевайте скандал, если любимый пристрастится выпивать в день по бокальчику свежего пива без консервантов. Этот напиток в умеренном количестве хорошо сказывается на качестве спермы. Вот увидите, месяц-другой такой шикарной диеты, и все у вас наладится!