Презентация на тему микозы стоп

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемАнастасия Болгова

Презентация на тему: " Микозы стоп. Кандидоз 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметоогии, доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий Александрович." — Транскрипт:

1 Микозы стоп. Кандидоз 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметоогии, доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий Александрович

2 Предрасполагающие факторы местные Особенности анатомического строения стопы Гипергидроз стоп Гипогидротический феномен Травмы Особенности профессии Активные занятия спортом Чрезмерно частое мытье кожи с щелочными мылами 2

3 Предрасполагающие факторы системные Пожилой возраст Эндокринопатии Генодерматозы Болезни крови Хронические соматические и инфекционные заболевания Иммунодефицитные состояния различного генеза 3

4 4 Микозы стоп Паховая эпидермофития Возбудитель Epidermophyton floccosum Инфекция, вызванная межпальцевым трихофитоном Возбудитель Trichophyton interdigitale Руброфития Возбудитель Trichophyton rubrum

5 5 Клинические формы инфекции, вызванной межпальцевым трихофитоном интертригинозная дисгидротическая сквамозно-гиперкератотическая стертая онихомикоз

6 6 Клинические формы руброфитии стоп кистей гладкой кожи и крупных складок ногтевых пластинок генерализованная

7 Принципы диагностики микозов стоп микроскопия патологического материала, обработанного 10-20% КОН культуральный метод (посев на среду Сабуро) 7

8 8 Местное (наружное): лосьоны, мази, кремы, спреи, содержащие фунгицидные препараты Общее (системное): этиотропное: итраконазол(орунгал), тербинафин(ламизил), кетоконазол(низорал, ороназол) и др. патогенетическое: иммуномодуляторы, вазопротекторы, поливитаминные препараты, репаранты и др. Принципы лечения микозов стоп

9 9 Профилактика микозов стоп Государственная: проведение систематических проф. осмотров рабочих промышленных предприятий, спортсменов, обслуживающего персонала спортивных помещений, бань, душевых контроль Роспотребнадзора за санитарно-гигиеническим состоянием бань, душевых, спортивных помещений проведение лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий диспансеризация больных

10 10 Профилактика микозов стоп Личная: кожа рук и стоп должна быть чистой; после мытья необходимо хорошо высушить кожу, особенно между пальцами не пользоваться обезличенными носками, чулками, обувью, полотенцами и др. вещами лечение потливости, потертостей и микротравм в банях, душевых пользоваться индивидуальными резиновыми тапочками

11 Кандидоз Инфекционное заболевание кожи, ногтевых пластинок и слизистых оболочек, вызываемое условно-патогенными грибками рода Candida 11

12 12 Этиология кандидоза Candida albicans Candida krusei Candida glabrata Candida parapsilosis Candida tropicalis и др.

13 13 Экзогенные патогенетические факторы кандидоза механическая и химическая травма повышение влажности и температуры, приводящие к мацерации нерациональное (местное и системное) применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков побочное действие оральных контрацептивов и антидиабетических препаратов

14 14 Эндогенные патогенетические факторы кандидоза наличие приобретенной или врожденной иммунной недостаточности с различными ее дефектами детский и старческий возраст нарушения обмена веществ (в первую очередь углеводного и белкового) гиповитаминозы (недостаток витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислот) общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные силы организма заболевания ЖКТ (дисбактериоз, ахилия, холецистит) беременность, заболевания женских половых органов (аднекситы, кольпиты, неопластические заболевания)

15 15 Классификация кандидоза поверхностный кандидоз (кожи и ее придатков, слизистых оболочек полости рта и гениталий) хронический генерализованный кандидоз детей и подростков висцеральный кандидоз

16 16 Кандидоз кожи кандидоз складок кандидозный дерматит ладоней и подошв межпальцевая микотическая эрозия кистей Кандидоз слизистых оболочек кандидозный глоссит кандидозный стоматит кандидозный хейлит кандидоз углов рта кандидозный вульвовагинит

17 17 Методы диагностики кандидоза клинические данные микроскопия нативных и окрашенных препаратов культуральный метод (посев на среду Сабуро) постановка серологических реакций и аллергологических проб

18 18 Принципы лечения кандидоза местные антимикотики: лосьоны, кремы, мази, спреи, содержащие фунгицидные препараты (клотримазол, низорал, леворин, нистатин и др.) химиотерапия:препараты йода, анилиновые красители, алколизирующие средства (бура, натрия гидрокарбонат) системные антимикотики: итраконазол (орунгал), флуконазол (дифлюкан), натамицин (пимафуцин), амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, нистатин, леворин

19 19 Принципы лечения кандидоза иммунотерапия: противокандидозные вакцины (моновалентные, поливалентные, аутовакцины) общеукрепляющие, десенсибилизирующие и патогенетические средства

20 20 Профилактика кандидоза выявление очагов кандидоза, св оев ременное и полноценное лечение проведение рациональной антибиотикотерапии повышение сопротивляемости организма и общей иммунологической реактивности проведение санитарно-просветительской работы

• Классификация дерматомикозов.

• Разноцветный лишай: возбудитель, предрасполагающие факторы, кли ническая характеристика, диагностика, лечение, профилактика. Особен ности течения разноцветного лишая у больных инфекцией ВИЧ.

• Эритразма . Этиология, патогенез. Клиническая характеристика.

• Рубромикоз: возбудитель, пути заражения, клиника, дифференциальная диагностика, методы лабораторной диагностики. Лечение. Профилактика. Особенности течения у больных ВИЧ-инфекцией.

• Микозы стоп (эпидермофития, рубромикоз). Возбудители, эпидемиология, предрасполагающие факторы, клинические разновидности. Дифф. диаг ностика, лечение. Индивидуальная и общая профилактика. Особенности

течения рубромикоза у больных с инфекцией ВИЧ.

• Кандидоз кожи и слизистых оболочек . Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Кандидоз кожи и слизистых оболочек, как СПИД-

• Лабораторная диагностика дерматомикозов : методы исследования,

взятие материала для лабораторной диагностики.

Люминесценция и ее диагностическое значение в дерматологии

Классификация

A.M. Ариевича измененной и уточненной Н.Д. Шеклаковым.

4 большие группы.

1. Кератомикозы - относят отрубевидный, или разноцвет-

ный, лишай и узловую трихоспорию и условно —эритразму и подмы- шечный трихомикоз.

2. Дерматомикозы: эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз, три- хофития и фавус.

3. Кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.

4. Глубокие микозы с системным поражением кожи и

внутренних ор- ганов: бпастомикоз, споротрихоз, хромомикоз и условно — Актиномикоз.

Дерматофитии – микозы, вызываемые патогенными грибами, поражающими кожу и ее придатки.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Наиболее частыми возбудителями

дерматофитий являются патогенные грибы Trichophyton rubrum (80-90%)

и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale . Реже это заболевание вызывают Epidermophyton floccosum

Заражение

1.при непосредственном контакте с больным 2. также через обувь, одежду, предметы обихода

(коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.),

3.при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов.

Попадая на кожу, грибы :

2. Заражение ( ссадины, трещины в

межпальцевых складках, обусловленные потертостью, потливостью или сухостью кожи, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием, расстройством кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей и др.)

Микозы приобретают распространенный

характер при наличии сопутствующих заболеваний

— эндокринных, чаще сахарного диабета,

иммунных нарушений, генодерматозов, заболеваний крови, а также при использовании антибактериальных, кортикостероидных и цитостатических препаратов.

В настоящее время микоз стоп, вызванный

Trichophyton rubrum , является наиболее распространенным грибковым заболеванием у взрослых лиц.

КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ10

В 35.1 Микоз ногтей

В 35.2 Микоз кистей

В 35.3 Микоз стоп В.35.4 Микоз туловища

В.35.6 Эпидермофития паховая

•микозы, вызываемые Trichophyton rubrum (руброфития, рубромикоз);

•микозы, вызываемые Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale

КЕРАТОМИКОЗЫ

- только рогового слоя ( от греч. Keros—рог, mycos) эпидермиса,

-отсутствие выраженных воспалительных явлений

По установившейся традиции к этой группе относят эритразму , хотя возбудителем эритразмы являются не грибы, а коринебактерии . К

группе кератомикозов относят также узловатую трихоспорию и

Отрубевидный, или

разноцветный лишай (pityriasis versicolor)

Этиология и патогенез .

Возбудитель —Pityrosporum orbiculare , Malassezia furfur

располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов .

При микроскопировании искаженных чешуек гриб имеет вид

коротких, изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемГерман Ерошкин

Презентация на тему: " Тема Грибковые заболевания кожи. Микозы волосистой части головы 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук, профессор." — Транскрипт:

1 Тема Грибковые заболевания кожи. Микозы волосистой части головы 1 Заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий Александрович

2 2 Группы грибков антропофильные зоофильные геофильные фитопатогенные энтомофилы

3 Распространенность микозов 3 Заболеваемость микозами за последние 10 лет выросла более, чем в 2 раза По данным ВОЗ каждый четвертый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием В России уровень инфицированности населения различными видами грибков составляет более 40% Число больных микозами, невзирая на очевидные достижения медицины, продолжает увеличиваться В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено более 500 видов грибков

4 4 Патогенетические факторы возраст пол состояние эпидермиса состояние водно-липидной мантии изменение химизма пота изменение секрета сальных желез эндокринопатии обменные нарушения иммунодефициты

5 Факторы роста микозов Экологические Эпидемиологические 5

6 Патогенез Активная защита Участие клеток Лангерганса в передаче информации и взаимодействии с грибковыми антигенами Взаимодействие антител с антигенами Роль фагоцитов в элиминации грибковых клеток Нарушения, связанные с гормональными дисфункциями Витаминный дисбаланс Дисбиоз 6

7 Патогенез Пассивная защита Самостирилизующие свойства липидной мантии Секретируемое кожное сало содержит комплимент, лизоцим Роль коменсалов в ограничении питания и колонизации грибов 7

8 Классификация дерматомикозов (Н.Д.Шеклаков, 1976 г.) I Кератомикозы 1. Отрубевидный (разноцветный)лишай Malassezia furfur 2. Узловатая трихосприя (пьедра) II Дерматофитии А. Микозы преимущественно волосистой части головы 1. Поверхостная (антропонозная) трихофития 8

9 Классификация дерматомикозов (Н.Д.Шеклаков, 1976 г.) 2. Инфильтративно-нагноительная (зоонозная) трихофития Trychophyton verrucosum Trychophyton gypseum 3. Зоонозная микроспория Microsporum canis 4. Антропонозная микроспория Microsporum ferrugineum 5. Фавус Trychophyton Schönleini 9

10 Классификация дерматомикозов (Н.Д.Шеклаков, 1976 г.) Б. Микозы преимущественно стоп 1. Эпидермофития паховая Epidermophyton floccosum 2. Микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном (эпидермофития стоп) Trichophyton interdigitale 3. Руброфития Trichophyton rubrum 10

11 Классификация дерматомикозов (Н.Д.Шеклаков, 1976 г.) III Кандидоз Candida albicans Candida tropicalis Candida кrusei Candida parapsilosis и др. IV Глубокие микозы 1. Кокцидиоидомикоз 2. Гистоплазмоз 3. Хромомикоз 4. Споротрихоз 11

12 В35.0. Микоз бороды и головы В35.1. Микоз ногтей В35.2. Микоз кистей В35.3. Микоз стоп В35.4. Микоз туловища В35.6. Эпидермофития паховая В36.0. Разноцветный лишай В37. Кандидоз 12 Классификация микозов (МКБ-10) Чаще всего встречается грибковое поражение стоп

13 13 Микозы волосистой части головы (трихомикозы) Микроспория - антропонозная - зоонозная Трихофития - антропонозная - зоонозная Фавус

14 14 Этиология микроспории Microsporum canis Microsporum folineum Microsporum ferrugineum Microsporum gypseum

15 15 Эпидемиология микроспории ЗоонознаяАнтропонозная Источник заражения кошки (70-80%), собаки, лисицы, кролики человек Сезонность характернане характерна Инкубационный период 5-7 дней4-6 недель Локализация процесса волосистая часть головы, гладкая кожа

17 17 Этиология трихофитии Эндотрикс Trichophyton violaceum Trichophyton tonsurans Эктотрикс Trichophyton verrucosum Trichophyton gypseum

18 18 Клинические формы трихофитии поверхностная (антропонозная) хроническая (антропонозная) инфильтративно-нагноительная (зоонозная)

21 21 Фавус (Schönlein, 1839) Возбудитель Trichophyton Schönleinii – антропофильный гриб Источник заражения – больной человек или зараженные предметы (одежда, белье, игрушки и др.) Малоконтагиозно Инкубационный период – от нескольких дней до 1 года (в среднем 14 дней) Течение болезни хроническое, не свойственно самоизлечение.

22 22 Клинические формы фавуса Волосистой части головы Ногтей Гладкой кожи Внутренних органов

24 24 Методы диагностики трихомикозов Характерная клиническая картина Люминесцентный метод (лампа Вуда) Микроскопический метод Культуральный метод (среда Сабуро)

25 25 Принципы лечения трихомикозов Местное (наружное): фунгицидные средства механическая подчистка в очагах бритьё волос через 7-10 дней Общее (системное): этиотропное (гризеофульвин, итраконазол) патогенетическое (поливитамины, ферменты, ангиопротекторы)

26 26 Профилактика трихомикозов Активное выявление больных путем специальных медицинских осмотров, проводимых в коллективе Выявление источников заражения Изоляция больных и их госпитализация Дезинфекция вещей, бывших в употреблении у больного Диспансерное наблюдение за больными

27 27 Профилактика трихомикозов Контроль за санитарным состоянием бань, прачечных, парикмахерских, сан.пропускников, душевых, бассейнов Ветеринарный надзор за животными Вакцинация крупного рогатого скота (при зоонозной трихофитии) Профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и возвращающихся с каникул Санитарно-просветительская работа