После молочницы коричневые выделения вместо месячных

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
начало менопаузы;
менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
прием гормональных противозачаточных препаратов;
установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
перегрев организма;
смена климатического пояса;
большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

тест на беременность положительный, но неяркий;
болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
Острый или хронический эндометрит.
Сальпингит — воспаление маточных труб.
Эрозия шейки матки.
Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

их возникновение не связано с сексом;
могут быть между менструациями или весь цикл;
невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

Трихоманиаз Мазок на флору
ПЦР на трихоманаду лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты 7 дней

Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов Мазок на цитологическое исследование из шейки матки интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения

Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес) ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы) противовирусная терапия 20-50 дней Гонорея Мазок на флору
Посев на гонорею лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога 7 дней Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum 1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами 10 дней

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем - диспансерное наблюдение у врача-гинеколога

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия

заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения - обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина	Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

	Гиперплазия эндометрия
Рак эндометрия
Хронический эндометрит
Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия
Рак эндометрия
Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
Полип эндометрия
Хронический эндометрит
Гиперплазия эндометрия
Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение
Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность	экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки
Рак шейки матки
Атрофический кольпит

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия

Вариант нормы, длительность до 2 дней

Основная причина	Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш
Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы
После забора анализов из шейки матки
Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты	Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза

Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление.

Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.
Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.
Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.
Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.
Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.
Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.
Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.
Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.
Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.
Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного - прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Считается, что многое зависит от цвета и консистенции выделений: желтые и творожистые бели могут быть признаками “интересного положения” женщины, но все же 100% гарантии не может дать даже высококвалифицированный гинеколог. Стоит ознакомиться с характером белей после зачатия и перед началом месячных, чтобы лучше ориентироваться в столь сомнительном вопросе.

Почему возникают сложности в определении?

Кровь приливает к сосудам, которые расположены в области влагалища и матки во 2 фазе менструального цикла. Данное явление – это физиологическая норма в предменструальный период и при наступлении беременности. Чем значительнее приток крови к сосудам (кровенаполнение), тем больше количество выделяемой жидкости из влагалища. Наличие обильных белей молочного цвета сигнализирует о том, что кровообращение в области малого таза претерпевает некоторые изменения. Но проблема заключается в том, что подобные бели бывают в следующих случаях:

за 2 дня до начала менструации;
при наступившей беременности;
при нарушении менструального цикла;
при персистенции фолликула яичников;
как симптом воспалительного процесса.

Поэтому возникают трудности в том, как отличить месячные от беременности. Например, во 2 фазе женщина может наблюдать бели желтого цвета по причине содержания в них кровяных клеток. Когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, то кровь во влагалище попадает уже за счет имплантации, отсюда желтые бели считаются признаком беременности.

Принято считать, что в случае наступившей беременности бели будут более скудными. Но и перед началом месячных они не отличаются обильностью (доминирует гормон прогестерон на данном этапе менструального цикла). Цервикальная слизь выделяется в гораздо большем количестве в период овуляции. Основная роль таких белей состоит в том, чтобы:

обеспечить продвижение сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки;
отфильтровывать дефектные сперматозоиды посредством того, что они просто не смогут преодолеть цервикальный барьер.

Поэтому самые обильные бели можно наблюдать лишь в период овуляции (показатель хорошей репродуктивной функции), а при наступившей беременности и за пару дней до предполагаемых месячных выделения весьма скудные.

Густые бели, свойственные началу беременности, могут быть еще признаком гинекологических заболеваний. Поэтому и желтые творожистые выделения, и густые молочного цвета (пускай даже при отсутствии характерного жжения и зуда) далеко не всегда являются признаками долгожданной беременности, а очень часто бывают внешними проявлениями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому довольно сложно судить о беременности лишь по характеру и интенсивности влагалищных белей.

Коричневое отделяемое

Темные выделения наблюдаются при попадании в них крови. Нормальными перед менструацией считаются бурые или коричневые выделения, присутствие небольшого количества слизи. Срок их появления – за 1-2 дня до начала месячных с плавным переходом в менструальное кровотечение.

Когда мы имеем дело с выделениями коричневого цвета, то не всегда понятно, о чем они свидетельствуют. Иногда темные выделения перед месячными обусловлены проявлением климакса. В норме физиологическая перестройка гормональных процессов в организме женщины начинается после 45 лет. Но встречается и ранний климакс, начиная с тридцатилетнего возраста. При этом месячные идут нерегулярно, имеют разную продолжительность кровотечений. Сама менструация может приобретать характер мазни, становится скудной, а вот риск забеременеть при таком цикле возрастает. Поэтому даже у женщин, не находящихся в периоде менопаузы, могут наблюдаться коричневые выделения вместо месячных, что может являться причиной наступившей беременности.

Самая опасная причина коричневых выделений – это внематочная беременность. Поэтому лучше обратиться к врачу, а не гадать, по какой причине у вас те или иные выделения, особенно если их характер вам непривычен и вызывает дискомфорт.

Важные отличительные признаки

Важно рассмотреть, в чем заключается существенная разница между белями при беременности и перед менструацией. Выделения в первом случае имеют свой особый, “беременный” характер. Изначально из влагалища женщины выделяются густые бели (первый месяц беременности), а лишь в 3 триместре выделения по своей консистенции напоминают воду. Поэтому стоит призадуматься, если бели перед месячными становятся более густыми, ведь характерной особенностью предменструальных выделений является то, что они жидкие и с небольшими примесями слизи.

Важно помнить, что бели перед месячными и при беременности не имеют специфического запаха. Патологическими считаются сильные выделения перед месячными белого (как правило, при молочнице), зеленого и коричневого цветов. Неприятный запах, зуд и жжение во влагалище, покраснение половых губ должны послужить дополнительным сигналом для диагностирования причины данного явления. Основным фактором, провоцирующим выделения из половых органов, является инфекция.

Следует учесть, что при наступлении беременности обостряются хронические инфекционные процессы, поэтому наличие вышеперечисленных характеристик может являться признаком не только заболевания, но и зачатия (особенно если вы не можете понять, откуда взялись неприятные симптомы, ранее не наблюдавшиеся).

Следует рассмотреть появление кровянистых выделений при беременности. Ведь женщины могут принять их за месячные. Подобное кровотечение будет отличаться от менструации продолжительностью и интенсивностью протекания (всего 1-2 дня). Как правило, до появления ложных месячных женщины наблюдают некоторую задержку. Причина кровянистых выделений при беременности заключается в том, что тонус маточного миометрия значительно повышается. Кровь также может появляться в процессе внедрения плодного яйца в стенку матки (на 6-7 день беременности). Подобное состояние нередко сопровождается спазмами в нижней части живота.

Поэтому при возникновении сомнений относительно характера выделений стоит обратиться к врачу. Еще можно провести обычный тест на беременность. Относитесь серьезно к своему женскому здоровью, чтобы получать от него только приятные сюрпризы.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Основные причины	Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов	Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель	Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)