Почему молочница не обнаруживается в мазке

Обнаружена молочница, гарднерелла и микоплазма. Врач прописал лечение антибиотиками (Вильпрафен), свечками (Флагил) и одноразово – прием Флуконазола. Но я также делала антибиотикограмму, где указана устойчивость кандиды к Флуконазолу. Стоит ли мне принимать этот препарат или заменить его на другой?

Не знаю, где Вы делали анализ на устойчивость – в Москве его почти нигде правильно не делают, сколько бы к нам ни обращались с такими результатами. В анализе не должно быть плюсиков. То, что у Вас "обнаружено" может ничего не означать при отсутствии заболевания и его симптомов. Мы можем помочь Вам консультацией, и если надо – нормальным обследованием. Принесите, пожалуйста, результаты анализов.

Беспокоят обильные выделения из влагалища, они прозрачные, без запаха, немного тягучие как "жидкие сопли" (извините за такое сравнение) иногда с белыми вкраплениями, зуд не беспокоит, мазки показали, что молочницы нет, заболеваний тоже, только повышенное содержание лейкоцитов, на половину видимости. Мой гинеколог не дает внятного ответа, что это может быть. Мазок делала 22 апреля, 26 апреля начались месячные.

Выделения в норме присутствуют у каждой женщины. Количество и плотность выделений меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если у Вас такие выделения появились недавно необхолимо углублённое обследование. Повышение содержания лейкоцитов в мазке свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном неспецифическими возбудителями, уточнить какими можно, сдав расширенный бактериальный посев.

Начальная стадия молочницы была вылечена, однако симптомы не прекратились: зуд, боль при мочеиспускании, выделения. Но на повторном обследовании и при сдачи анализа врач не обнаружила молочницы или другой инфекции. Что тогда мне делать? Может обратиться к какому-то другому врачу? Или сдать другие анализы?

Надо постараться выяснить, что это – рецидив молочницы, неспецифический вагинит или другая инфекция. Ваши анализы могли дать ошибку – в настоящее время они очень распространены в диагностике кандидоза.

Обнаружена молочница и гарданелла. Один врач говорит, что гарданелла – оч. страшно и нужно пропить курс антибиотиков. Другой врач говорит что это не страшно, гарданелла бывает при длительном перелете или стрессе – это правда? И советует пролечиться свечами тержинан или др., но не пить антибиотики. Как поступить? Кто прав?

Гарднереллы и грибы рода кандида есть во влагалище у многих женщин, и большинство из них здоровы. Лечат только заболевания – т.е. когда есть жалобы. Вас что-то беспокоит (например, необычные выделения, зуд, жжение). В прочих случаях лечение не нужно. Если Вы хотите узнать точно – можете пройти специальное обследование в нашей клинике. Оно покажет: 1) есть ли воспаление; 2) накопилась ли "критическая масса" этих микробов, достаточная для начала заболевания. "Стресс и перелет", "очень страшно" – это уже ненаучно, врач не должен так фантазировать.

Для лечения кандиды альбиконе были прописаны свечи генферон, таб. арбидол, вобэнзим и детокс. Очень сомневаюсь на счет "Детокса", т.к. в аптеках он не продается, не лекарственный препарат, а БАД и т.п. Действенный ли данный курс лечения и можно ли заменить Детокс на другой препарат? Так как эпизоды молочницы возникают неоднократно, то подскажите, пожалуйста, сколько стоит пройти тест, который устанавливает предрасположенность к рецидивам молочницы.

Все перечисленные Вами препараты не имеют отношения к лечению кандидоза, независимо от вида возбудителя и состояния организма. Эффективность назначения ни одного из них при кандидозе никогда не была доказана. Для начала мы бы посоветовали пройти консультацию гинеколога и разобраться в Вашей ситуации подробнее.

Моя проблема заключается в постоянной молочнице и цистите. Я не знаю как мне ее вылечить и сколько можно травить мужа вместе с собой, так как она у меня не то, что появляется – она практически не исчезает, так как таблетки хватает на 2 недели максимум. Гинеколог в моей больнице принимает меня как родную, но тем не менее ничего иного, кроме дифлюкана не советует. В последний раз она обнаружила у меня кондиломы и незамедлительно их удалила лазером. Значит прыскала я эпиген, мазала малавитом, и колола циклоферон. Через пару дней у меня начался цистит, и в завершении все это венчалось молочницей. Анализы я сдаю постоянно, и ничего там не видят. Может это нарочно в платной клинике меня так лечат, чтобы я постоянно там "обслуживалась"? Как мне вылечить или к какому врачу лучше обратиться? Мог ли мой цистит повлиять на заживание кондилом? И к каким последствиям это может привести?

Скорее всего, у Вас хронический кандидоз (молочница). И это может быть связано с особенностями функционирования Вашей иммунной системы. Можно посоветовать провести качественное обследование (определение вида Candida – возбудителя молочницы, определение реакции повышенной чувствительности к Candida, определение чувствительности к противогрибковым препаратам). После этого можно будет назначить лечение. Обострение цистита косвенно могло замедлить процесс заживления после лечения кондилом.

Недавно познакомился с девушкой, которая мне сказала что у нее молочница. Никогда не сталкивался с этим и не знаю какой вред может нанести мне это и может ли. Вопросы: 1) Я могу заразиться молочницей от женщины, если даже буду пользоваться презервативом; 2) Можно ли заразиться молочницей через поцелуй в моем случае? 3) Мне нужно принимать какие-либо меры предосторожности в с связи с этим?

Обычно мы не отвечаем на такие вопросы мужчин – считаем это не этичным по отношению к женщине. Но в Вашем случае ответим: 1) не можете, поскольку а) кандидный вульвовагинит это женское заболевание и б) скорее всего, возбудители молочницы уже есть у Вас, как они есть у большинства людей. Это вовсе не венерическая инфекция. 2) нет, тем более что в полости рта у большинства людей и так есть кандиды 3) не нужно. Но если Ваш партнер не здоров, помогите ему вылечиться.

Молочница. Первые признаки ее появились год назад. Но (поверьте на слово) времени и возможности сходить к врачу НЕТ. Я хотела спросить – если я приму Дифлюкан, неопасно ли это? Потому что я прочитала инструкцию к этому средству и там престарегают о возможных побочных эффектах на печень. А у меня был гепатит А в 15 лет, по после курса лечения диффузных изменений в печени не обнаружено.

Однократный прием препаратов, содержащих флюконазол, не принесет вреда. Однако, судить о причине заболевания лишь на основании субъективных ощущений неправильно. Молочница не единственная причина дискомфорта и обильных выделений, и если Ваши предположительния ошибочны дифлюкан не поможет или эффект будет непродолжительным. Постарайтесь найти время для визита к врачу, сдайте мазки на общую флору и проверьтесь на наличие заболеваний, пердаваемых половым путем.

Не знаю что делать! Была у гинеколога – молочница, мазки из влагалища, из ануса делали, кровь, моча, лечение назначили (тержинан, мазь кандид, что-то в анус не помню, и таблетки флуканазол за время лечения выпила три, что-то для имунитета). Пролечилась, а она снова вылезла после следующие месячные. Пью противозачаточные. Муж не болен, при половом акте пользуемся презервативами, чтоб он не заболел.

Вам не проводилось адекватное лечение, лучше использовать препарат дифлюкан. Молочница может быть на фоне нарушения флоры влагалища – бактериального кольпита, необходимо провести дополнительное обследование. акже необходимо учитывать, что контрацептивы провоцируют молочницу, а презервативы часто вызывают аллергическую реакцию и обострение молочницы.

Недавно был первый раз, предохранялись презервативом, после этого где-то через неделю, было наподобие молочницы, сходила к гинекологу, сдала анализ, оказалось что много лейкоцитов, типа воспаление влагалища, сейчас сдала на инфекции, скажите пожалуйста, может ли большое кол-во лейкоцитов быть вызвано простой молочницей? Что это значит, анализ надо ждать неделю.

Скорее всего первы половой контакт привел к дисбалансу влагалища, произошла активация условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма и т.д.), данные возбудите есть у любого человека, половым путем не передаются, исследуют с помощью посева на флору. Активация возбудителей привела к повышению лейкоцитов, воспалению и молочнице. Но всегда исключают и другие заболевания. Волноваться не стоит. Дождитесь результатов анализов и проведите полноценное лечение.

Хроническая молочница с 17 лет! Меня лечили всевозможными противогрибковыми препаратами, но результата никакого (через неделю после принятия препаратов, всё возобновляется). Самая большая проблема для меня – это болезненность при половом акте (если бы ни это, я бы так не волновалась). Правда, у меня есть заболевание, которое влияет на иммунную систему – гипотиреоз, и я, естесственно, принимаю L-тироксин. Мой врач говорит, что всё дело в нём. Мне не верится, что её никак нельзя вылечить или моя половая жизнь никогда не придёт в норму пока я принимаю гормоны?

Вам можно помочь. Мы достаточно профессионально занимаемся проблемами грибковых заболеваний, и часто сталккиваемя с тем, что у большинства пациентов с хроническим течением заболевания не было проведено полноценное обследование, и соответственно, лечение. Без обследования затруднительно говорить о степени тяжести вашего заболевания и невозможности излечения. Подходите на прием.

Выделения очнь непонятные. Они вроде творожестые и в то же время напоминают кусочки кожицы. Ощущение будто ожог на слизестой. По анализам у меня повышенное число лейкоцитов и уроплазма, а молочницы нет. Может ли уроплазма сопровождаться такими выделениями или это аллергия на презервртивы? Ими мы пользуемся недавно.

Повышение количества лейкоцитов и активности уреаплазмы говорит о воспалительном процессе во влагалище. Необходимо провести расширенное обследование – посев на флору. Также, специализированный посев на молочницу. Иногда аллергическая реакция на презервативы провоцирует развитие молочницы. В мазке грибы достаточно редко обнаруживаются. Подходите на прием, в нашем центре производятся специфические исследования по данной проблеме.

Уже более 10 лет я страдаю хронической молочницей, бактериальным вагинозом. Больше нет сил принимать круглогодично лекарства. Почему не возможно ибавиться от этого недуга, в чем искать причину? Две недели назад мазок на флору и бакпосев был в норме (после лечения), сейчас снова обильные творожистые выделения.

Существуют провоцирующие активность молочницы препараты, пища, нарушение гигиенических мероприятий, недостаточное лечение, без оценки всех фактров. При частых рецидивах необходимо провести более специфическое обследование и подобрать индивидуально терапию, также исключить гиперчуствительность к кандиде, определить вид гриба и препарат, который чуствителен именно к Вашей молочнице.

Примерно 3 недели назад у меня был незащищенный половой акт. После этого проявились симптомы молочницы. Я дважды приняла Флюкостат. Вроде бы прошло. У парня была тоже молочница. Недавно он сдал анализы, и у него обнаружили Ureaplasma urealyticum. Значит, и у меня тоже обнаружат? Опасно ли это? Что мне сейчас следует делать?

Необходимо сдать мазок на флору и анализы на инфекции, передаваемые половым путем. Что касается уреаплазмы, то в небольшом количестве она может обнаруживаться и у здоровых людей, а в большом – может вызывать воспалительные процессы. Чтобы это количество определить, берут посев, который также покажет, какой антибиотик наиболее эффективен в Вашем случае, если лечение все же потребуется.

Беспокоит зуд ниже живота. Первую неделю зуд был сильным, но по истечении недели постепенно прекращался, но появились обильные выделения желтые на трусах (а внутри белые) а сейчас небольшие выделения и они немного кровоточат, еще покраснения в области влагалища. Что это может быть? Я заметила что зуд начался после антибиотиков. Я болела и 5 дней пила антибиотики и после этого начался зуд. может это молочница?

Да, описанные жалобы очень похожи на острую форму молочницы, после приема антибиотиков возникает особенно часто. Но лучше получить лабораторное подтверждение диагноза, провести лечение и после этого сдать контрольный мазок. Если не провести полноценного лечения без контроля, молочница может перейти в хроническую форму.

Молочница часто возникает на фоне нарушения микрофлоры влагалища, бактериального вагиноза. Поэтому лечение проводят комплексное, но не более 2 недель. Затем поддерживающая терапия, по показаниям. Также при лечении молочницы ограничивают прием кисло-молочных продуктов, дрожжевых и др.

Поставили диагноз – молочница (хоть никаких симптомов я не испытывала). Назначили свечи Мирастин комби, сдала повторно мазок, опять молочница, назначили свечи Нео-пенотран 7 дней, сдала мазок, опять молочница назначили свечи - Ливорол и таблетки Цифрат СТ, и таблетки микомакс 150 в течении 4 недель 1 раз в неделю. После приема Цифран Ст появился белый налет на языке и на мигдалинах, сказали ничего страшного, обратиласть к терапевту – поставили диагноз молочница в ротовой полости, назначили флюконазол 100 7 дней и бифидобактерии. Насколько назначеное лечение целесообразно?

Молочница – это заболевание, вызванное грибами рода кандида, которые лечатся антимикотиками. Этих препаратов очень много, как и разновидностей грибов. Чтобы правильно вылечить кандидоз (молочницу), необходимо сделать расширенный бактериологический посев с определением чувствительности их к препаратам.

Вопросы про хроническое течение молочницы с общим ответом

Ни один врач в районе, где я живу принимать не хочет, а по месту жительства оооочень далеко. У меня, я так подозреваю, хроническая молочница. Она у меня возникает примерно 1-2 раза в два месяца. Принимала фарматекс и еще что то подобное. Уже не помогает! Может Вы подскажите что-нибудь? Я конечно знаю, что надо показаться и анализ сделать, но может есть какие-то средства? Я работаю до 18 и почти всегда все клиники и больницы в такое время не принимают. Так что теперь мучаться. Помогите плз.

Второй вопрос: Может ли молочница начинаться прозрачными водянистыми выделениями без цвета и запаха, чрез несколько дней появляются белые творожистые выделения и зуд. Анализы на ЗППП хорошие, в последний раз Саndida была обнаружена. Свечи и таблетки с нистатином помогают, но на короткое время. Через месяц все повторяется. Что делать?

Третий вопрос: В течение 2-х лет периодически появляется молочница, и никак не вылечиться окончательно. К тому же иммунитет ослаблен, так как я постоянно болею острыми простудными заболеваниями. Не знаю, что делать. Как Вы считаете, эффективно лечить только кандидоз без лечения другого заболевания, или же именно из-за него иммунитет страдает? В чём причина?

Четвертый вопрос: Ходила к гинекологу, диагноз был поставлен – молочница и так дважды, потом через три недели после лечения, назначенного им началось все тоже самое. Эти выделения и зуд, опять молочница. Пролечилась повторно, вот прошло еще три недели и она возобнавляется. Слышала про Ирунин, что хорошо помогает. Как посоветуете его принимать и с чем?

Пятый вопрос: У моей любимой женщины переодически возникают симптомы молочницы – белые хлопьеобразные выделения, неприятные ощущения. Я и она на протяжении 1,5 лет, связей на стороне не имеем. В последний раз дошло до скандала.А я полистав интернет по этой теме,узнал, что молочница в большинстве случаев возникает без полового контакта.

Общий ответ: Молочница не является венерическим заболеванием. Не надо искать источник заражения – он всегда находился в Вашем организме. Надо избавиться от текущих проявлений молочницы и постараться, чтобы ее эпизоды не повторились. Первое сделать легко, а второе – очень непросто. Прощание с молочницей, обещанное известной рекламой, может растянуться надолго, и гарантии от последующих рецидивов не даст ни один из многочисленных препаратов, выпускаемых как средства от молочницы.

Возможно, Вы уже неоднократно лечились от молочницы, но она все еще Вас беспокоит. Это бывает при хронических рецидивирующих формах кандидоза, к которым предрасположены некоторые люди. Но это может случаться и при неправильно подобранном лечении, или при самолечении. Выделяют так называемый осложненный вульвовагинальный кандидоз, который чаще наблюдается у женщин более старшего возраста, у перенесших другие вагинальные инфекции или имеющих те или иные сопутствующие заболевания. Осложненный кандидоз влагалища может быть вызван редкими видами Candida, устойчивыми к тем средствам от молочницы, которые широко рекламируются, продаются без рецепта и поэтому используются миллионами женщин.

Надо выяснить, действительно ли это кандидоз, установить вид возбудителя, определить чувствительность этого вида к лекарственным препаратам.

Молочница – одна из самых частых инфекций, особенно у женщин. Ее нередко относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем, но это заблуждение: причины болезни иные, и чем раньше они будут устранены, тем выше вероятность полного излечения.

Что такое молочница?

Молочницей называют грибковую инфекцию, вызванную грибками рода Candida. Они входят в состав нормальной микрофлоры, и о заболевании свидетельствует не наличие их, а аномальное размножение. Этот процесс может происходить в ротовой полости, на коже, на внутренних органах. Если поражается слизистая оболочка половых органов, говорят о вагинальном кандидозе.

Молочница может развиться не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у юных девочек, и у дам преклонного возраста. Статистика свидетельствует:

• Хотя бы один раз в жизни с вагинальным кандидозом сталкивались 75% женщин.
• Примерно у 30% молочница появляется во время беременности.
• 5% всех случаев заболеваний – рецидивирующий кандидоз с обострениями 3-4 раза в год.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

• снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
• изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
• нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
• неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
• травмы влагалищного эпителия.

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

• Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
• Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
• Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
• Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
• Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

• кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
• эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
• цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
• пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
• аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

• микроскопия мазка;
• посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
• ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
• ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

Основные проявления молочницы (вульвовагинального кандидоза):

· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;

· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;

· боль во время полового акта;

· боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.

Как диагностировать молочницу?

Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.

Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.

С какими болезнями часто путают молочницу?

Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.

Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.

Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.

Проявления молочницы у мужчин:

· белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;

· боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.

При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.

Что такое молочница?

Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?

Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.

Какие варианты молочницы существуют?

Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.

1. Критерии неосложненной молочницы:

· возникает один-три раза в год

· причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans

· подвержены женщины с нормальным иммунитетом.

1. Критерии осложненной молочницы:

· четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница

· причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata

· возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.

Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.

К чему может привести молочница?

Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:

· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит

· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит

· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит

· воспаление мочевого пузыря — цистит

Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.

Почему возникает молочница?

В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.

Что предрасполагает к возникновению молочницы?

Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:

· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы

· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов

· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали

Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.

Как лечат женщин с молочницей?

Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.

Что нужно знать о противогрибковых препаратах?

Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.

Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.

Как лечат женщин с неосложенной молочницей?

Для лечения неосложненной молочницы однократно назначают внутривлагалищные препараты группы азолов.

Как лечат женщин с осложнённой молочницей?

Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) - перорально азолы, каждые 72 часа, всего 3 раза.

При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.

Как лечат молочницу у беременных?

При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.

Лечение беременных женщин с молочницей - предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов в течение 7 дней.

Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?

У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.

Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.

Как избежать повторения молочницы?

В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.

У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.

Если причина молочницы - разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.

Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.

Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?

Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:

· Азолы – пероральный прием каждые 72 часа, всего 3 раза, далее еженедельно в течение 6 месяцев.

Как проводят профилактику повторной молочницы?

Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:

· углеводов — сладостей, макарон, картофеля

· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.

Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:

· использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;

· направленного душа в область наружных половых органов

· тесно облегающих брюк и синтетического белья

· кондиционеров для ткани при стирке белья

· лубрикантов с глицерином

После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.

Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.

Обратитесь к врачу, если:

· молочница появилась впервые

· вы не уверены, молочница это или нет

· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.

После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.