Паста для лечения молочницы

В последние годы во всем мире, и особенно в развитых странах, наблюдается значительный рост грибковых заболеваний, вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидозы - болезни, вызываемые условно-патогенными грибами-комменсалами нормальной флоры слизистой ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, кожи и др. кандиды обнаруживаются на коже и слизистых большинства здоровых людей. Кандидоз как заболевание является самой частой грибковой инфекцией у больных онкологическими, гематологическими заболеваниями, реципиентов органов и ВИЧ- инфицированных. Поражение слизистых оболочек и особенно слизистой оболочки полости рта занимает ведущее место среди прочих локализаций кандидоза.

Грибы Candida относятся к условно патогенной флоры. Для возникновения заболевания непременным условием является нарушение резистентности организма. Возбудители кандидоза относятся к роду Candida, насчитывающего свыше 150 видов. Патогенными для человека, главным образом, является С. albicans. Сandida albicans (Robin) Ber Khout синонимы: Monilia albicans, Oidium albicans, Candida claussenii , Candida langezoni. Характеристика: на глюкозном агаре и среде Сабуро растет в виде блестящих кремово-белых колоний. При микроскопии колония состоит из овальных, почкующихся клеток размером 6 - 10 мкм в диаметре. По периферии колоний могут встречаться нити псевдомицелия. На рисовом агаре формирует толстостенные хламидоспоры. В сыворотке крови за 2 - 3 ч при 37 С образуются многочисленные ростковые трубки и нити псевдомицелия. Тип филаментации Mycotoruloides и Mycotorula (на картофельном агаре и картофельной воде). В пораженных тканях гриб существует как в виде почкующихся клеток, так и в виде ростковых трубок, псевдомицелия и истинного мицелия. Прорастание клеток сопровождается выраженной гнойной реакцией. Выделено 186 видов рода Candida. Из них лишь C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. quillermondii и некоторые другие могут вызвать заболевания. В состав кандид входят эндотоксины, обуславливающие вирулентность, ферменты, обеспечивающие проникновение грибов в ткани. Источником инфекции, в первую очередь, являются больные кандидозом, носители. Возможно инфицирование от домашних животных. Кроме того, источником инфекции могут быть почва, вода, растения, воздух. Заражение может произойти алиментарным (овощи, фрукты, молоко), респираторным, половым, гематогенным путем. Возможна и вертикальная передача.

Кандидоз чаще встречается у пожилых людей с хроническими заболеваниями внутренних органов, различными видами иммунных и эндокринных нарушений. Особое значение в распространенности кандидоза приобретает частое, бессистемное лечение антибиотиками, длительный прием кориткостероидов и цитостатиков.

Помимо общих факторов, следует отметить значение местных причин. Отсутствие должного гигиенического ухода за полостью рта, заболевания пародонта, большое количество кариозных зубов. Особое внимание следует обратить на то, что у лиц со съемными протезами обсемененность полости рта грибами рода Candida в 18 раз выше, чем у людей без протезов.

Непосредственной причиной развития болезни является снижение иммунитета, приводящее к нарушению барьерной функции кожи и слизистых и созданию входных ворот для кандид. Барьерную функцию выполняют фагоциты - моно-нуклеары, которые захватывают и переваривают споры, сегментоядерные лейкоциты, уничтожающие споры и мицелий, система комплемента и секреторный IgA. При проникновении кандид в ткани за счет действия эффекторных Т-клеток происходит образование гранулемы, в которой грибы окружаются эпителиоидными и многоядерными клетками и подвергаются уничтожению. Существует две группы факторов .риска развития болезни: экзогенные и эндогенные. К числу экзогенных относятся профессиональные (у работников кондитерских фабрик, белково-витаминных производств), экологические (промышленный выброс в атмосферу спор грибов), назначение антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикоидов. Наиболее уязвимыми являются дети и люди преклонного возраста, больные эндокринными заболеваниями (болезнь Иценко-Кушинга, гипопаратиреоз, сахарный диабет), лимфопролиферативными, гематологическими заболеваниями и др.

В клинике наиболее часто встречается острый атрофический и хронический гиперпластический кандидоз.

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая отечна, гиперемирована, с истонченным эпителием, очень чувствительна к химическим, температурным раздражителям. Налет отсутствует или сохраняется в складках слизистой оболочки. У больных пользующимися съемными протезами под протезами обнаруживается четко ограниченная область яркой эритемы и отека. Хронический гиперпластический кандидоз как правило не сопровождается субьективными ощущениями. Пациенты предъявляют жалобы на боль при приеме кислой, острой пищи, на сухость в полости рта, извращение вкуса, иногда на неприятный запах изо рта. Кандидоз слизистой полости рта называют молочницей, поскольку основным проявлением ее является появление на фоне гиперемированной поверхности белых творожистых налетов. Они легко удаляются шпателем, оставляя после себя эрозированную кровоточащую слизистую. Больные, как правило, не предъявляют жалоб. Однако, при значительном поражении языка отмечается повышенная чувствительность к горячим и острым блюдам. Более редкими формами являются т.н. "резиновый" язык с атрофированными сосочками и лаковой поверхностью и "черный волосатый" язык с гипертрофией и гиперкератозом сосочков и темно-коричневым налетом. Вариантом кандидоза слизистой ротовой полости является кандидозный хейлит - длительно незаживающие трещины в углах рта ("заеды"). Кандидоз полости рта может проявляться поражением миндалин, гортани. При поражении гортани появляется осиплость голоса, затрудненное дыхание.

Слизистая оболочка полости рта гиперемирована с белыми пятнами и бляшками различной величины. При длительном существовании налет пропитывается фибрином, плотно спаян с подлежащей слизистой оболочкой. После удаления налета обнажаются болезненные, кровоточащие эрозивные поверхности. При поражении языка отмечается разрастание нитевидных сосочков.

У пожилых больных часто встречаются микотические заеды. Заболевание можно встретить у лиц имеющих глубокие складки в углах рта, которые обычно возникают при сниженном прикусе, при использовании съемных зубных протезов. Клиническая картина: больные жалуются на жжение губ и углов рта, их сухость, стягивание на участках поражения.

При поверхностных формах кандидоза диагноз основывается на наличии у больного характерной клинической картины и обнаружения гриба в патологическом материале (соскоб или отделяемое со слизистых оболочек) при микроскопическом исследовании. Диагноз можно считать достоверным, если обнаруживают псевдомицелий или истинный мицелий и почкующиеся клетки. Посев на питательную среду проводится для идентификации вида дрожжеподобного гриба рода Candida. Выделение только культуры гриба не имеет диагностического значения, так как ее можно получить при посеве соскобов со слизистой полости рта.

При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта заболевание следует дифференцировать от lingua geographica (географический язык), афтозного стоматита, красного плоского лишая, папулезного сифилида, лептотрихоза.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, так как у всех больных возникает дисбактериоз всего организма. При лечении необходимо строго соблюдать принципы последовательности:

1 этап – назначение антимикотических препаратов: острая форма поражения слизистой оболочки полости рта

Применяют антимикотические препараты в виде капель и раствора:

- дети до 3 лет – натамицин в виде капель по 0,5–1 мл в сутки с помощью пипетки, в среднем 10 дней

- дети старше 3 лет и взрослые – 1% раствор клотримазола, смазывают 2–3 раза в день слизистую оболочку полости рта и язык после приема пищи, продолжительность лечения в среднем 7 дней, у взрослых – до 2 нед.

Хроническая форма поражения слизистой оболочки полости рта Назначают антимикотики системного действия:

С середины 80-х годов для лечения всех форм кандидоза у детей и взрослых применяют флуконазол – азоловое соединение (капсулы по 50, 100, 150 и 200 мг). Препарат слабо метаболизируется печенью, выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Достоинством флуконазола помимо высокой эффективности является отсутствие гепатотоксичности, хорошая переносимость.

При хронической форме кандидоза слизистой полости рта его назначают взрослым по 50–100 мг 1 раз в сутки ежедневно, детям из расчета 3–5 мг на 1 кг массы тела в течение 1–3 нед, причем в первый день применяют удвоенную дозу.

Флуконазол можно назначать по методу пульсотерапии: взрослым в дозе 150 мг 1 раз в неделю, детям – 5–7 мг на 1 кг массы тела, продолжительность терапии 2–3 нед.

В последние 5 лет для лечения хронической формы кандидоза слизистой полости рта применяют новый препарат из группы азолов – итраконазол (капсулы по 100 мг). Его назначают взрослым по 100–200 мг в сутки ежедневно в течение 2–3 нед.

2 этап – декантаминация – проводится энтеросорбция, 3 этап – кантаминация,

4 этап – мембраностабилизирущие препараты.

Предложенная схема лечения была применена у 12 больных с кандидозом слизистой оболочки полости рта.

На 1 этапе лечения назначали дифлюкан перорально в дозах 100 мг утром в течении 10- 14 дней. Дифлюкан мало токсичен и высокоэффективен. В случаях смешанной кандидабактериальной инфекции использовали нитроксолин по 1 таблетки 4 раза в день после еды 10 дней. Местно в домашних условиях рекомендовали полоскание растворами питьевой соды, слабой лимонной кислоты, ванночки с жидким картофельным киселем (250 мл) с добавлением 8-10 капель 5% спиртового раствора иода.

Через 10 дней если рост кандида прекращался переходили к следующему этапу, использовали энтеросгель, по 1 столовой ложки 3 раза в день до еды 10 дней, далее назначали хилак-форте. На заключительном этапе применяли мембраностабилизирующие препараты (ЛИФ- 55). Рекомендовали рациональное питание с достаточным количеством белков, животного и растительного происхождения с ограничением продуктов содержащих большое количество углеводов. Проводили санацию полости рта, советовали использовать зубные пасты с антикандидозными добавками.

Получение положительных результатов лечения, отсутствие вегетирующих форм гриба при лабораторных исследованиях показывают эффективность комплексного подхода к лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем вагинальный	1 г
активное вещество:
бутоконазола нитрат	20 мг
вспомогательные вещества: сорбитол — 399,78 мг; масло минеральное — 80,32 мг; глицерил моностеарат — 27,13 мг; полиглицерил-3-олеат — 27,13 мг; воск — 4,52 мг; кремния диоксид коллоидный — 10,13 мг; динатрия эдетат — 0,5 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,8 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг; пропиленгликоль — 50 мг; вода — 378,19 мг

Описание лекарственной формы

Однородный крем от белого до белого с серым оттенком цвета, свободный от посторонних частиц и без видимого расслоения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бутоконазол, производное имидазола, обладает фунгицидной активностью против грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Вагинальный крем является эмульсией типа вода в масле, поэтому придает носителю бутоконазола биоадгезивное свойство (биоадгезия приводит к увеличению биодоступности и продолжительности действия лекарственного вещества). При интравагинальном применении бутоконазол находится на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней.

Фармакокинетика

Крем обладает высоким биоадгезивным свойством. При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7% введенной дозы. C_max в крови составляет 2–18,6 нг/мл и достигается через 13 ч. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится через кишечник и почки.

Показания препарата Гинофорт ®

Кандидоз влагалища, вызванный Candida albicans.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота.

Взаимодействие

Крем Гинофорт ® содержит минеральное масло, повреждающее изделия из латекса или резины ( в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после применения препарата Гинофорт ® не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции. Следует использовать другие методы контрацепции.

Способ применения и дозы

Лечение состоит из однократного применения содержимого одного аппликатора (около 5 г), вводимого во влагалище в любое время суток.

В случае персистирования симптомов заболевания следует повторить микробиологическое исследование.

Указания по применению аппликатора:

Рисунок 1–2. Внешний вид аппликатора (нижнее изображение). Аппликатор с вытянутым до предела поршнем (верхнее изображение).

1. Удалить фольгу с упаковки и извлечь аппликатор. Не удалять специальный колпачок, помещенный на аппликатор. Крепко держа аппликатор одной рукой и потянув другой за кольцо, вытянуть из аппликатора поршень до предела (см. рис. 1–2).

2. Аппликатор предназначен для однократного применения. Нельзя использовать аппликатор, если колпачок удален. Нельзя нагревать аппликатор перед применением.

Рисунок 3А — применение пациенткой.

Рисунок 3Б — введение ЛС пациентке врачом.

3. Осторожно ввести аппликатор как можно глубже во влагалище (см.рис. 3А; рис. 3Б).

4. Медленно надавливая на поршень, выдавить из аппликатора крем (см. рис. 4, 5).

5. Удалить пустой аппликатор из влагалища и выбросить его.

Передозировка

Препарат Гинофорт ® крем предназначен для интравагинального применения. О передозировке препарата не сообщалось.

Особые указания

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения кремом Гинофорт ® .

При случайном попадании препарата в ЖКТ необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Применять с осторожностью, т.к. в состав препарата входят парабены, способные вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Крем вагинальный, 2%. В полипропиленовом аппликаторе 5 г. В полистероловом пенале, упакованном в ламинированный пакет, по 1 шт. Пакет в картонной пачке.

Производитель

1. КВ Фармасьютикал Ко., Сэнт Луис, США.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гинофорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гинофорт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.