Паховая дерматофития зуд жокея

Jock Itch (Tinea Cruris)

Что такое паховый дерматомикоз?

Паховый дерматомикоз - грибковая инфекция кожи в паху и на внутренней области бедер. Медицинское название заболевания - tinea cruris.

Дерматомикоз паховый - причины

Причиной возникновения зуда в паху является грибок, который лучше всего растет в теплых, влажных областях тела. Грибок может передаваться от одного человека к другому через:

• Прямой контакт между людьми;
• Непрямой контакт (например, при совместном использовании полотенца, зараженного грибком).

Факторы риска зуда в паху

Проживание в жарких, влажных условиях может увеличить риск пахового зуда. Другие факторы риска включают:

• Повышенная потливость;
• Ожирение;
• Ношение тесной одежды;
• Ношение грязной одежды, особенно нижнего белья;
• Редкая замена нижнего белья;
• Совместное пользование полотенцами или одеждой с другими людьми;
• Пользование общественным душем или раздевалкой;
• Расстройства иммунной системы.

Паховый зуд может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Заболевание чаще встречается у мужчин, особенно если они сильно потеют.

Симптомы пахового зуда

Паховый дерматомикоз вызывает раздражение, зуд, а иногда и болезненную сыпь вокруг паха и бедер. Также tinea cruris может затронуть область возле ануса. Сыпь пахового зуда:

• Обычно красная или коричневая;
• Имеет четко очерченный край;
• Часто слегка чешуйчатая.

Дерматомикоз паховый - диагностика

Диагностика пахового дерматомикоза обычно основывается на внешнем виде и расположении сыпи. Зуд в паху также могут вызвать другие проблемы с кожей. Если вы не уверены в диагнозе, обратитесь к врачу.

Доктор спросит о симптомах и истории болезни и выполнит физический осмотр.

В некоторых случаях врач может назначить исследование кожи с пораженного участка.

Дерматомикоз паховый - лечение

Противогрибковые кремы, как правило, довольно быстро снимают зуд в паху. Для лечения лучше использовать кремы или лосьоны, чем спреи.

В тяжелых случаях дерматомикоза врач может назначить сильные кремы или пероральные противогрибковые препараты. В этом случае важно пройти весь курс лечения, чтобы предотвратить рецидив сыпи. Если сыпь не исчезает в течение месяца лечения, обратитесь к врачу.

Противогрибковые препараты для лечения зуда включают в себя:

• Миконазол;
• Клотримазол;
• Эконазол;
• Оксиконазол;
• Кетоконазол
• Тербинафин;
• Толнафтат
• Циклопирокс;
• Галопрогин;
• Нафтифин;
• Бутенафин;
• Ундециленовая кислота.

Все эти лекарства могут эффективно лечить зуд. Некоторые из них (такие как тербинафин, нафтифин, бутенафин) более эффективны, но часто являются более дорогими.

Кремы обычно используются в течение 2-4 недель. Следуйте инструкциям, приведенным на упаковке или рекомендациям врача или фармацевта.

Примечание: Не используйте противогрибковые кремы, рекомендуемые для лечения дерматофитии стоп. Они не предназначены для нежной кожи паха.

Если сыпь не проходит после использования крема, врач может назначить прием пероральных препаратов.

Вызовите врача, если сыпь начинает сочиться, поскольку она может быть вторично инфицирована бактериями. Если врач обнаружит бактериальную инфекцию, вам могут назначить прием антибиотика.

Шаги, которые могут помочь вылечить паховый зуд:

• Высушивайте пораженную грибком область перед одеванием;
• Избегайте совместного пользования одеждой и полотенцами с другими людьми;
• Носите свободную одежду из хлопка. Другим вариантом является ношение одежды, отводящей влагу с кожи (термобелье).

Профилактика зуда в паху

Чтобы предотвратить зуд:

• Регулярно принимайте душ;
• Всегда принимайте душа после тренировки или если вы сильно вспотели;
• После душа насухо вытирайте паховую область;
• Носите свободную одежду;
• Носите хлопковое белье и дышащую одежду;
• Старайтесь не носить одежду, которая натирает пах;
• Всегда стирайте одежду (особенно нижнее белье, спортивную одежду);
• Не обменивайтесь полотенцами или одеждой с другими людьми;
• Не носите влажные купальники в течение длительного периода времени;
• Не храните влажную одежду в шкафчике или спортивной сумке.

Привет, Пикабу! Решил поделится своим опытом лечения грибка(паховой эпидермофитии).

Предыстория. Мне 24, живу в Западной Сибири, работаю в довольно большом офисе. Дело было зимой. Все началось с ненавязчивого зуда в области мошонки, которому я не предавал значения. И вот однажды ночью я проснулся от дикого зуда и в полусонном состоянии потянулся чесать. Остановиться было трудно и на утро картина меня шокировала. Увидел я воспаленную область с сочащимися корочками и все тот же зуд. Дело плохо. Сразу было решено идти к врачу. Все побрил и пошел в частную клинику, ближайший прием через три дня. Врач взял пробы кожи и сказал мыть с мылом чаще, не чесать и ждать результатов. В образцах кожи обнаружился Патогенный грибок, без указания типа/вида.

Лечение от врача и 0 эффекта. Врач прописал мне к одновременному применению два крема - Травоген и Травокорт. Один гормональный, другой нет, одно действующее вещество. Один утром, другой на ночь. Цена каждой более 800р. И так же для приема внутрь таблетки Ирунин. Повторный прием у врача через 10 дней. После применения симптомы ушли через три дня(как я подозревал только благодаря гормональной мази - я с ними уже сталкивался и знаю их эффект заживления) и я стал нормально спать. Но тот ненавязчивый зуд который был в самом начале все никак не уходил. Ах да, забыл сказать, что мыть паховую область я начал не менее трех раз в день. Все это я пересказал врачу на повторном приеме, на что получил ответ: -Не волнуйтесь, мы закрепим эффект . - и прописал продолжать пользование НЕгормональной мазью и пить уже другие таблетки(название не могу вспомнить). Мои подозрения и страхи оправдались и через три дня я снова проснулся посреди ночи и полусонный начать чесаться. Область поражения перешла еще и на внутреннюю часть бедер и начала ползти к пупку. К этому врачу, да и другим я решил уже не идти. К тому времени было прочитано тонны статей и отзывов(на зарубежных англоязычных сайтах в том числе) в лечении этого недуга. Я занимался изучением почти целыми днями. Так как чувство беспомощности и отчаяния все больше накатывало. И я преуспел.

Мое лечение и положительный результат. Исходя из отзывов я стал пробовать недорогие крема, мази и таблетки. Необходимо было поменять действующее вещество. Начал с крема Тербинафин и одноименных таблеток. Эффект был крайне слабым и через неделю приобрел Клотримазол - вот он основной спаситель. Мазь одна из самых недорогих и через пару дней дала хороший результат. Таблетки через две недели(которые Тербинафин) пить прекратил - дают сильную нагрузку на печень. Пользовался я ей не меньше месяца 2-3 раза в день - утром, днем и на ночь. Единственный ее минус - это то, что она плохо впитывается. и кожа не дышит. Не очень приятно, но я привык к такому образу жизни - частое мытье в течении дня и нанесение мази. Частое мытье с мылом очень важный момент. Пот- ваш враг. Поэтому если вам жарко и вы вспотели при первой же возможности мойте пораженную область.

Я женат. И трудности создавала еще и половая жизнь. Нужно было смывать мазь до и наносить после. Кстати, жена за все время не заразилась. В течении последней недели стало появляться какое-то раздражение на коже(толи грибок давал о себе знать, толи реакция на длительное применение препарата). Исходя все из тех же отзывов перешел на Экзодерил. Крем можно наносить всего один раз в день и он прекрасно впитывался. Это колоссально облегчило мне жизнь. Симптомы не возвращались и я продолжал пользоваться им пока тюбик(30г) не закончился.

Итог. Сейчас прошел месяц с момента как я перестал пользоваться какими либо препаратами. С кожей все прекрасно. Моюсь раз в день.

А теперь советы что бы не заболеть. Чаще мойтесь! Принимайте душ ежедневно и если вы работаете в коллективе часто мойте руки(после туалета, рукопожатий, прикосновений к дверным ручкам - грибок очень живучий). Что бы вылечить нужно пережить много мучений. Я думаю меня кто то на работе заразил. О грибке не принято говорить. Даже ваш близкий друг может болеть а вы и не подозреваете.

-Кстати, прикинь, я грибком заболел Он очень заразный. После такого скорее всего с вами перестанут здороваться за руку и начнут вас избегать. Это на совести человека то, как он следит за своей гигиеной и лечением, и старается не допустить заражения других.

Мылся я до этого опыта примерно раз в три дня. И наверное иммунитет просел.

Спасибо за внимание! Текста много - старался все подробно описать. Задавайте вопросы.

• Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например, T.rumbum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, например межпальцевая эпидермофития стоп (стопа атлета), паховая дерматофития (зуд жокея), дерматофития туловища (стригущий лишай).
• Разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Наружное применение (местно)

Для взрослых и детей с 18ти лет

Инструкция к применению

действующее вещество: terbinafine;

1 г геля содержит тербинафина гидрохлорида 10 мг в пересчёте на 100 % сухое вещество тербинафин;

вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол (Е 321), спирт бензиловый, сорбитанлаурат, полисорбат 20, изопропилмиристат, этанол 96 %, карбомер 974Р, натрия гидроксид, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: гель белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.

Противогрибковые препараты для местного применения.

Код АТХ D01А Е15.

Тербинафин представляет собой аллиламин и имеет широкий спектр противогрибкового действия при инфекциях кожи, вызванных такими дерматофитами как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. Тербинафин в низкой концентрации оказывает фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых грибов. Активность относительно дрожжевых грибов фунгицидная (например, Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur) или фунгистатическая в зависимости от вида.

Тербинафин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что ведёт к гибели клетки гриба. Тербинафин действует путём ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не принадлежит к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Препарат выявляет местный охлаждающий эффект, таким образом оказывает противозудное действие. Препарат быстро начинает действовать, проявляет эффективность при кратковременном лечении (7-14 дней). У большинства пациентов, больных эпидермофитией стоп, не наблюдалось рецидивов или повторного инфицирования на протяжении 2 месяцев после лечения Ламиконом дермгелем длительностью 1 неделя.

Фармакокинетика. При наружном применении абсорбируется менее 5 % от применяемой дозы, поэтому системная экспозиция тербинафина незначительная. Фунгицидная концентрация тербинафина в роговом слое кожи после 7 дней применения препарата сохраняется еще до 7 дней после прекращения лечения.

В исследованиях на животных не было отмечено влияния тербинафина на способность к оплодотворению.

Грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, например межпальцевая эпидермофития стоп (стопа атлета), паховая дерматофития (зуд жокея), дерматофития туловища (стригущий лишай). Разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Повышенная чувствительность к тербинафину или к какому-либо из компонентов препарата.

Взаимодействие неизвестно, однако в качестве мер предостережения не следует применять другие лекарственные средства на обработанных участках.

Ламикон дермгель следует с осторожностью применять при поражениях, в процессе лечения которых спирт может вызвать раздражение.

Препарат предназначен только для наружного применения. Может вызвать раздражение при контакте с глазами. При случайном попадании геля в глаза их необходимо тщательно промыть проточной водой, при стойком раздражении необходимо обратиться к врачу. Не наносить на лицо.

Для предотвращения реинфицирования микозами кожи необходимо соблюдать такие правила: ежедневно менять бельё, поскольку возможно наличие грибка на одежде, которая находилась в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения слишком тесной или плохо пропускающей воздух одежды; тщательно высушивать поражённые участки кожи после мытья; ежедневно пользоваться чистым индивидуальным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком. Дополнительно к наружному лечению 1 раз в сутки рекомендуется обработать спреем Ламикон носки или обувь внутри.

Ламикон дермгель содержит бутилгидрокситолуол, который может вызывать местные реакции на коже (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В исследованиях на животных не было отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения тербинафина в виде геля женщинам во время беременности ограничен, Ламикон дермгель не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза от препарата для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин в небольшом количестве проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью. Следует избегать непосредственного контакта новорожденных с любым участком кожи, на который наносили препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Ламикон дермгель наносить на кожу 1 раз в сутки. Перед нанесением геля необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Гель накладывать тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирать. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, межпальцевых, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным гелем можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Длительность и частота лечения.

Дерматофития стоп (межпальцевая): 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Паховая дерматофития и дерматофития туловища: 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Разноцветный лишай: 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не нужна.

Облегчение симптомов обычно отмечается на протяжении нескольких дней. Нерегулярное применение препарата или преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву.

В связи с недостаточностью опыта применения не рекомендовано применять Ламикон дермгель детям.

Низкая системная абсорбция тербинафина при местном применении обуславливает чрезвычайно низкую вероятность передозировки. Случайное проглатывание содержимого одной тубы Ламикон дермгеля 30 г (в которой содержится 300 мг тербинафина) можно сравнить с применением одной таблетки Ламикон по 250 мг (лекарственная форма для перорального применения). При случайном проглатывании большего количества препарата Ламикон дермгель побочные эффекты будут подобными к передозировке таблеток Ламикон (головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение). При случайном проглатывании следует учитывать содержание спирта этилового в лекарственном средстве (28,8 % об./об.).

Лечение передозировки при случайном проглатывании состоит в удалении действующего вещества, прежде всего путем применения активированного угля, и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Местные проявления, такие как зуд, шелушение или жжение кожи, боль и раздражение в месте нанесения, нарушение пигментации, эритема, образование корки, могут наблюдаться в месте нанесения. Эти незначительные проявления следует отличать от реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, о которых сообщается в единичных случаях и которые требуют прекращения лечения. При случайном контакте с глазами тербинафин может вызывать раздражение глаз. Наличие бутилгидрокситолуола может обуславливать раздражение слизистых оболочек.

В редких случаях скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Возможные побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных): реакции повышенной чувствительности*.

Со стороны органов зрения:

Редко (≥1/10000, о С. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 15 г или 30 г в тубе. По 1 тубе в пачке.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

синтетический противогрибковый препарат из группы аллиламинов с широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях имеет фунгицидную активность относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных фибов. Действие на дрожжевые фибы может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида фибов. Препарат угнетает биосинтез стеринов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерина, накоплению внутри клетки сквалена и ее гибели. Экзифин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Экзифин эффективен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton spp., Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных фибов рода Candida. В отличие от местного применения его пероральный прием неэффективен при Pytiriasis versicolor.

При пероральном применении препарат накапливается в коже и ногтях в фунгицидной концентрации. Через 2 ч после приема 250 мг тербинафина достигается его максимальная концентрация в плазме крови, которая составляет 0,97 мкг/мл; одновременный прием пищи не влияет на его биодоступность. Тербинафин почти полностью связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро диффундирует через дерму и накапливается в липофильном роговом слое эпидермиса. Выделяется с секретом сальных желез. Высокая концентрация создается в волосяных фолликулах, волосах, жирной коже и в ногтевой пластинке. Биотрансформация в печени приводит к образованию метаболитов, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся из организма главным образом с мочой. Период полувыведения составляет 17 ч. Не кумулируется в организме. Изменений фармакокинетики в зависимости от возраста пациента не отмечено, однако у больных с нарушением функции почек или печени скорость выделения препарата из организма может быть снижена, вследствие чего создается более высокая концентрация тербинафина в плазме крови.

ПОКАЗАНИЯ

Таблетки: дерматомикозы (эпидермофития кожи и ногтевых пластинок, рубромикоз, трихофития, микроспория), кандидоз кожи и слизистых оболочек, микотические поражения ЛОР-органов, мочеполовой системы.

ПРИМЕНЕНИЕ

Гель: наносят на кожу один раз в сутки. Перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи. Гель наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При опрелости в кожных складках (под молочными железами, между пальцами, между ягодицами, в области паха), места с нанесенным гелем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Длительность и частота применения геля.

Дерматофития туловища, паховая дерматофития: 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Дрматофития стоп (межпальцевая): 1 раз в сутки в течение 1 недели.

Обычно положительная динамика клинической картины заболевания отмечают через несколько дней. Нерегулярное применение препарата или преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву.

Для пациентов пожилого возраста корректировать дозу не нужно.

Ввиду недостаточности клинического опыта не следует применять препарат у детей.

Таблетки: взрослым Экзифин назначают внутрь по 250 мг 1 раз в сутки; детям с массой тела 40 кг — 250 мг/сут.

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату, возраст до 6 лет, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

возможны ощущение переполнения желудка, анорексия, тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь. При появлении аллергических реакций препарат отменяют.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

больным с тяжелой недостаточностью почек и/или печени следует назначать препарат в низших дозах. При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность наличия у них нарушений функции печени или почек.

В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического действия тербинафина, однако клинический опыт применения препарата у беременных недостаточен. Не рекомендуется применять препарат в период беременности, особенно в I триместр, при отсутствии абсолютных показаний для его применения. Экзифин поступает в грудное молоко, поэтому во время лечения необходимо прекратить кормление грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

оказывает незначительное влияние на клиренс препаратов, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450 (циклоспорин, тольбутамид, пероральные контрацептивы). Элиминация Экзифина может быть ускорена при одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени (рифампицин) и замедлена при одновременном приеме ингибиторов цитохрома Р450 (циметидин). При одновременном применении с такими лекарственными средствами необходима коррекция дозы Экзифина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаев передозировки не описано. Можно предположить, что острая передозировка препарата будет сопровождаться прежде всего нарушениями со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота). Следует промыть желудок, назначить активированный уголь, по показаниям — симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Данное лекарственное средство входит в группу препаратов для лечения микозов.

Основным активным компонентом тербинафин – синтетический аллиламин, обладающий высокой эффективностью относительно различных грибков-дерматофитов. В частности, активен относительно трихофитий, тонзуранс, веррукосум, микроспорум, питироспорум, кандид, эпидермофитий, других видов грибков-дерматофитов.

При применении в малых дозировках обладает фунгицидным действием в отношении диморфных, плесневых грибков и дерматофитов. Относительно грибков-кандид производит как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Способен оказывать воздействие в отношении ранней стадии биосинтеза одного из важнейших компонентов клеточных мембран грибка – эргостеролов. Как следствие, происходит нехватка эгостеролов и накоплению скваленов внутри клетки. Как следствие, происходит гибель клетки грибка.

Обладает низкой степенью всасывания внутрь организма.

Основное активное вещество: тербинафина гидрохлорид.

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества: этанол 96%, вода очищенная, полиэтиленгликоль (макрогол), пропиленгликоль.

Выпускается в форме раствора в виде спрея, во флаконах-баллонах объемом по 25 мл, по 10 мг тербинафина в 1 мл препарата.

Данный лекарственный препарат применяется при лечении:

- грибковых инфекций кожи (трихофитии гладкой кожи и паховой эпидермофитии), стопы атлета (эпидермофитии стоп);

- грибковых инфекций кожи, вызванных дрожжами (кожный кандидоз);

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов, наследственное непереносимости фруктозы/мальтозы.

Следует избегать попадания в глаза.

В педиатрии применяют при достижении 12-летнего возраста.

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Препарат применяют наружно, разбрызгивая его тонким слоем на тщательно очищенную и высушенную кожу (ее пораженный грибком участок), 1-2 раза в день (зависит от типа болезни и штамма грибка).

Препарат слегка втирается как на место распространения грибка, так и захватывая 1-2 см вокруг пораженной кожи.

Если кожа поражена болезнью в области груди, паха, пальцев, - это место после нанесения крема следует покрыть марлей, марлевой повязкой (в особенности перед отходом ко сну).

Рекомендованные курсы лечения:

- трихофития гладкой кожи и паховая эпидермофития – 1 раз в день, срок – 1 неделя;

- кандидоз кожи – 1 раз в день, срок – 2 недели;

- разноцветный лишай – 1 раз в день – 2 недели.

Если в течение двух недель эффект не заметен – следует уведомить лечащего врача для повторной оценки диагностики. Если есть необходимость в продолжении курса лечения, это может сделать лечащий врач.

Чем быстрее начать прием препарата при первых признаках болезни, тем лучше результат.

Пожилой возраст, заболевания печени или почек не являются причинами для корректировки дозировки, частоты или длительности курса лечения.

Передозировка (при местном применении) маловероятна из-за низкой абсорбции препарата через кожу.

Если крем случайно будет проглочен, могут возникнуть:

В этом случае следует провести лечение симптоматики – промыть желудок, принять энтеросорбенты.

При местном применении может возникнуть зуд, жжение, которые быстро проходят и не требуют особого лечения.

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Может возникнуть аллергия в случае индивидуальной непереносимости. В частности, может наблюдаться:

- аллергические реакции – зуд, аллергическая крапивница, сыпь;

- жжение кожи в месте нанесения.

Срок годности – 3 года.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

• 
  

Состав
действующее вещество: terbinafine;

1 г крема содержит тербинафина гидрохлорида 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитанстеарат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: белый однородный крем, имеющий слабый запах.

Фармакологическая группа
Противогрибковые средства для местного применения. Код АТХ D01A E15.

Тербинафин представляет собой аллиламин и имеет широкий спектр противогрибкового действия.

Тербинафин в низкой концентрации проявляет фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной (например Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur) или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки грибка. Влияние тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленепоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормональных средств или других лекарственных препаратов.

При наружном применении всасывается менее 5% дозы тербинафина, поэтому системная абсорбция очень незначительна. Концентрация тербинафина в роговом слое кожи приобретает фунгицидной значение на 7-й день применения и сохраняется до 7 дней после прекращения лечения.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафина или к любому другому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Не применять одновременно с другими кремами.

Особенности применения
Микофин ® в форме крема предназначен только для наружного применения. Может вызывать раздражение при контакте с глазами. В случае случайного попадания в глаза их необходимо тщательно промыть проточной водой, при устойчивом раздражении следует обратиться к врачу.

Микофин ® , крем, содержит спирт цетиловый и спирт стеариловый, которые могут вызывать местное раздражение кожи (например контактный дерматит).

При возникновении раздражения или аллергических реакций или ухудшения следует прекратить применение Микофин ® , крем и назначить соответствующее лечение.

В ходе исследований на животных не было отмечено влияния тербинафина на способность к оплодотворению.

Для предотвращения микоза кожи необходимо соблюдать следующие правила: менять белье ежедневно, поскольку возможно наличие микроорганизмов на частях одежды, находившихся в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения одежды слишком тесной или которое плохо пропускает воздух; тщательно высушивать пораженные участки кожи после ее мытья; ежедневно пользоваться чистым личным полотенцем. При микозе стоп нельзя ходить босиком. Дополнительно к наружного лечения 1 раз в сутки рекомендуется обработать носки или обувь противогрибковым порошком.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В ходе исследований на животных не было отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения препарата в период беременности ограничен, Микофин ® , крем, не следует применять беременным женщинам, за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя применять женщинам в период кормления грудью. Следует избегать контакта младенцев с кожей, на которую наносили крем.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет. Тербинафин применять 1 или 2 раза в сутки в зависимости от заболевания. Перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывать тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцами, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Продолжительность и частота лечения (зависит от тяжести заболевания).

Дерматофития стоп (межпальцевая): 1 раз в сутки в течение 1 недели.
Паховая дерматофития и дерматофития туловища: 1 раз в сутки в течение 1 недели.
Кандидоз кожи: 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель.
Разноцветный лишай: 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.
Обычно облегчение симптомов происходит в течение нескольких дней. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву.

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При отсутствии признаков улучшения состояния после 2 недель лечения необходимо обратиться к врачу.

Из-за недостатка опыта применения не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка
Низкая системная абсорбция тербинафина в виде крема для местного применения обуславливает чрезвычайно низкую вероятность передозировки. При случайном применении внутрь следует ожидать развития таких побочных явлений, как и при передозировке препаратом Микофин ® в форме таблеток: головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

ОСОБЫЕ. При попадании крема в желудок в случае необходимости - вызвать рвоту.

Побочные реакции
Местные проявления, такие как зуд, шелушение или жжение кожи, боль и раздражение в месте нанесения, нарушения пигментации, эритема, образование корки и другие могут наблюдаться в месте нанесения. Эти незначительные проявления следует отличать от реакций гиперчувствительности, включая сыпь, о которых сообщается в редких случаях и которые требуют прекращения лечения. При случайном контакте с глазами тербинафина гидрохлорид может вызывать раздражение глаз. В редких случаях скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Возможные побочные эффекты:

со стороны иммунной системы: частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных) - реакции гиперчувствительности, включая крапивницу *;
со стороны органов зрения: единичные (≥ 1/10 000,

Микофин – противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Длительность курса и дозировка назначаются врачом-дерматологом в зависимости от сложности и скорости развития заболевания.