От урсофалька молочница

Возбудители молочницы – дрожжеподобные грибки рода кандида. Они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и обычно не доставляют женщине дискомфорта. Молочница развивается, когда эти грибки начинают активно размножаться. Привести к этому могут многие факторы.

Антибиотики

Эти лекарства уничтожают не только вредных микробов, но и полезные бифидо- и лактобактерии, которые контролируют рост грибков кандида. Соответственно, без их поддерж-ки грибки активизируются.

Как быть?

Заранее примите меры предосторожности. За два часа до приёма антибиотика принимайте препараты с пробиотиками – полезными бактериями. После консультации с врачом можно также принять противогрибковый препарат. Для профилактики обычно достаточно одной таблетки.

Незащищённый половой контакт

Как быть?

Избегать контактов с незнакомцами. Использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём. Если же обострение молочницы происходит после акта с постоянным партнёром, ему стоит обследоваться на кандидоз и тоже пролечиться.

Ароматизированные прокладки

Внутренний слой дезодорированных средств гигиены пропитан различными отдушками. Кожа и слизистая оболочка половых органов очень чувствительны к таким компонентам: при контакте возникают раздражение, зуд, отёк. А уже на этом фоне начинают размножаться грибки.

Как быть?

Пользуйтесь прокладками без парфюмерных отдушек и меняйте их каждые 3–4 часа. Обладательницам чувствительной кожи стоит отказаться от тампонов.

Мокрый купальник

Молочница часто обостряется во время отпуска на море. Длительное ношение мокрого купальника создаёт идеальную влажную среду для размножения грибков рода кандида.

Как быть?

При склонности к отпускным обострениям лучше ходить на пляж с запасным купальником и переодеваться после каждого заплыва. Другой вариант: приобрести пляжный костюм из ткани, которая быстро сохнет. Обычно такие купальники достаточно дороги, но оно того стоит.

Сладости

Грибки рода кандида обожают сахар. Так что обилие сладостей и сдобы в рационе способствует их быстрому размножению.

Как быть?

Ограничиваться одной порцией десерта в день. Если же обострение уже случилось, на время лечения придётся забыть о сладком. А также исключить из рациона алкоголь, всё маринованное и копчёное.

Гормональные контрацептивы

Эти препараты могут влиять на состояние интимной флоры. Поэтому обострение молочницы при их приёме наблюдается у многих женщин.

Как быть?

Обращаясь к гинекологу для подбора таких препаратов, обязательно сообщите, что у вас часто бывает молочница. Возможно, придётся выбрать другой метод контрацепции. Если молочница впервые возникла после начала приёма таблеток, нужно сразу же рассказать об этом доктору.

Синтетическое бельё

Оно плохо пропускает воздух, создавая своеобразный парниковый эффект. А влажная и тёплая среда идеальна для жизнедеятельности грибков рода кандида. Особенно опасны синтетические стринги и тесные трусики.

Как быть?

Предпочесть бельё из натуральных тканей и подбирать его по размеру. От синтетических трусиков лучше отказаться совсем или надевать их в исключительных случаях.

Морская вода

Как быть?

Женщинам с хронической формой молочницы не стоит проводить в море больше 20–30 минут подряд. После купания нужно ополоснуться пресной водой, следя за тем, чтобы на трусиках оставалось как можно меньше соли.

Урсофальк – лекарственное средство для перорального применения, эффективно в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Применяется для терапии билиарной патологии.

Действующее вещество лекарственного средства – урсодезоксихолевая кислота – снижает насыщенность холестерина в желчи, останавливает его поглощения кишечником и секрецию холестерина в желчи. Дисперсия холестерина способствует постепенному растворению желчных камней. Эффект препарата при болезнях печени и холестазе обусловлен заменой липофильных токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту. Это способствует улучшению секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота

1 капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты

крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана (Е171), желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат.

Лекарственная форма. Капсулы.

Основные физико-химические свойства:

белые непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером "0", содержащие белый спрессованный порошок или гранулы.

Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии.

Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.

Показания к применению

Для устранения желчнокаменной болезни, в случае, если холестериновые желчные камни составляют не более 15 мм в диаметре. Назначается для лечения функционирующего желчного пузыря, несмотря на наличие в нем желчных камней.
Для терапии билиарного гастрита (рефлюкс-гастрит).
Для устранения симптомов первичного холангита (билиарного цирроза – ПБЦ), в случае, если в анамнезе пациента отсутствует цирроз печени.
Для терапии гепатобилиарных патологий при муковисцидозе у пациентов от шести до восемнадцати лет.

Противопоказания

Препарат не применяют, если в пациента наблюдается:

Повышенная чувствительность к любому веществу, входящего в состав лекарственного средства.
Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.
Непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или протока).
Частые эпизоды желчных и печёночных колик.
Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря.
Нарушение сократимости желчного пузыря.
Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока в детей с атрезией желчных путей.

Способ применения и дозы

Если масса тела пациента ниже 47 кг, препарат рекомендуется применять в форме суспензии. Эту же форму Урсофалька рекомендуют для людей, которые чувствуют дискомфорт при глотании капсул.

Рекомендуемые дозировки препарата для устранения желчных камней, вызванных холестерином.

Ориентировочно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на массу тела (подробнее в табл. 1).

не превышает 60 кг

Способ применения: медикаментозное лечение, предусматривает глотание целых капсул; прием происходит раз в сутки. Рекомендуется применять препарат вечером перед сном, если не указан другой способ использования. Лекарства запивают стаканом воды. Важно соблюдать систематичность в приеме лекарственного средства.

Клинические исследования показали, что для расщепления желчных камней в организме, следует принимать препарат около двух лет. Первые результаты растворения проявляются на шестой месяц терапии. В случае, если в течение года приема препарата, желаемый эффект не проявляется, а размеры желчного камня остаются такими же, как и в начале терапии — стоит отказаться от данного способа лечения.

Результаты терапии следует проверять каждые полгода. Пациент проходит ультразвуковое или рентгеновское исследование. Желательно провести диагностику откладывания соли в организме пациента. Если происходила кальцификация камней, лечения отменяют.

Рекомендуемые дозировки препарата для устранения билиарного рефлюкс гастрита

Одну капсулу Урсофалька 250 мг применяют в течение дня, запивая водой. Рекомендуется применять препарат перед сном, если не назначен другой способ приема.

Для устранения гастрита препарат принимают до двух недель, в течение которых пациент чувствует исчезновение основных симптомов заболевания. Однако точную продолжительность лечения, назначает врач после индивидуальной консультации.

Рекомендуемые дозировки препарата для устранения симптомов первичного билиарного цирроза (ПБЦ)

Рекомендуемая суточная доза устанавливается в соответствии с массой тела пациента. Обычно доза варьируется в пределах 3-7 капсул (подробнее в табл. 2)

В течение первых месяцев лечения, капсулы делят на три приема. Если пациент чувствует улучшение состояния, возможно применение препарата перед сном, один раз в течение суток.

Суточная доза
(мг/кг массы тела)

первые 3 месяца

вечер
(1 раз в день)

Способ применения: медикаментозное лечение, предусматривает глотание целых капсул один раз в сутки. Лекарства запивают стаканом воды. Важно соблюдать систематичность в приеме лекарственного средства.

Применение Урсофалька 250 мг при циррозе не имеет ограничений во времени. Срок использования препарата определяется индивидуально. Если в пациентов в начале лечения, осложняется состояние, терапию регулируют к одной капсуле Урсофалька 250 мг в течение суток. Через некоторое время можно медленно повышать дозу (еженедельно на 1 капсулу) до достижения эффективной дозы.

Дозировка для детей

Пациенты с муковисцидозом от 6-18 лет используют 20 мг на 1 кг / массы тела. Принимают рекомендованную дозу в течение суток, распределяя ее на 2-3 приема. В случае необходимости суточная доза увеличивается до 30 мг на кг/массы тела.

Суточная доза
(мг / кг)

Урсофальк, капсулы по 250 мг

Для устранения холестериновых желчных камней, терапии билиарного рефлюкс-гастрита и устранения симптомов ПБЦ:

Принципиальные возрастные ограничения отсутствуют. Однако, в случае, если вес ребенка не достигает 47 кг, а также если ребенок имеет проблемы с глотанием капсул Урсофальк, их можно заменить другой формой препарата – суспензией.

Для лечения гепатобилиарных расстройств:

Препарат используется пациентами от 6 – 18 лет.

Особенности применения

Капсулы Урсофальк 250 мг принимают под наблюдением лечащего врача.

Начало лечения (как минимум, первые три месяца), должно сопровождаться тщательным анализом функциональных показателей состояния печени. Каждые четыре недели следует проводить анализ АСТ, биохимический анализ крови на аланин-аминотрансферазу и гамма-глутамилтрансферазы. В дальнейшем сократить процедуру к одному разу каждые три или четыре месяца. Таким образом, пациенты с первичным циррозом смогут определить результаты терапии, а также обнаружить потенциальные нарушения, вызванные лечением, откорректировать дозу или прекратить использование препарата.

Использование для расцепления желчных холестериновых камней

Чтобы дать оценку состоянию пациента, установить потенциальный прогресс и своевременно квалифицировать размер камней, перед медикаментозной терапией, пациент проходит пероральную холецистографию (визуализацию желчного пузыря), которая позволяет найти затемнение в различных положениях тела пациента под ультразвуковым контролем. Следующую процедуру такого плана осуществляют в среднем через восемь месяцев после начала терапии.

В случае, если желчный пузырь не поддается визуализации на рентгеновских снимках, при коликах печени, кальцификации камней и нарушениях в сократимости желчного пузыря – Урсофальк не применяется.

Урсофальк 250 мг в капсулах несовместим с гормональными контрацептивами. Женщины, которые принимают препарат для расцепления желчных камней, должны заменить метод контрацепции на негормональный, чтобы избежать увеличения камней в организме.

Поздняя стадия ПБЦ

Существуют редкие сообщения об уменьшении цирроза печени, который может возвращаться после прекращения терапии.

Начало лечения редко сопровождается усилением побочных реакций. Однако иногда больные с ПБЦ испытывают зуд, при котором дозу препарата снижают до одной капсулы Урсофалька 250 мг в течение суток. Когда симптомы исчезают – доза повышается с каждой неделей.

Если в пациента возникает диарея, дозу резко снижают. Если заметные результаты отсутствуют, а диарея продолжается – лечение капсулами прекращают и назначают альтернативные лекарственные средства.

Капсулы Урсофальк 250 мг не влияют на способность управлять механизмами или управлять автотранспортом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Исследования, которые проводились на животных, не показали влияния на фертильность. Как препарат влияет на фертильность людей точно неизвестно.

Недостаточно данных об использовании урсодезоксихолевой кислоты беременными женщинами. Исследования, проведенные на животных, показали токсические эффекты на репродуктивные функции. Особенно острый эффект зафиксирован в начале беременности.

Урсофальк не рекомендуется беременным женщинам. Принимать препарат при беременности можно только в крайнем случае, взвесив все риски для матери и плода. Перед началом лечения следует исключить риск беременности.

Женщины репродуктивного возраста применяют Урсофальк только в том случае, если не происходит смежного применения гормональных средств контрацепции. Для уменьшения рисков стоит перейти на эффективные негормональные методы или пероральные лекарственные средства, обладающие низкой концентрацией эстрогенов.

Гормональные контрацептивы способны повышать камнеобразование.

Урсодезоксихолевая кислота проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Низкое содержание действующего вещества в молоке позволяет использовать препарат в период грудного вскармливания.

Передозировка

В случае передозировки есть риск, что у пациентов возникнет диарея. Более серьезные симптомы маловероятны, ведь урсодезоксихолевая кислота выводится из организма с калом.

При передозировках не осуществляют специфических мер, направленных на улучшение состояния пациента. Проводится лечение диареи, восстанавливается баланс электролитов и жидкости в организме. Если диарея не проходит после отмены препарата - лечение капсулами прекращают.

Особые группы пациентов:

Длительное лечение пациентов со склерозирующим холангитом может вызвать ряд нежелательных реакций.

Побочные реакции

При использовании лекарственного средства, обнаружено:

Отклонение со стороны ЖКТ: часто – диарея в течение курса лечения урсодезоксихолевой кислотой.

Крайне редко обнаружено брюшные боли в правом подреберье.

Со стороны печени и желчного пузыря: очень редко – кальцификация желчных камней.

Крайне редко – декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Реакции сильной чувствительности: крайне редко зафиксированы случаи аллергических реакций на препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Урсофальк не используется параллельно с препаратами, в состав которых входит гидроокись алюминия или смектит. Также противопоказано смешение с холестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, поскольку они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, снижая ее эффективность.

В случаях острой необходимости в одновременном приеме этих препаратов, следует делать перерыв между ними не менее в два часа.

При сочетании с циклоспорином, рекомендуется предварительная проверка вещества в плазме крови и дальнейшая коррекция доз.

Здоровые пациенты, которые параллельно применяли урсодезоксихолевую кислоту и розувастатин получили повышенный уровень розувастатина в крови.

Урсодезоксихолевая кислота минимизирует концентрацию и эффективность кальция нитрендипина. Совместное использование нифедипина с урсодезоксихолевой кислотой требует увеличения дозы нифедипина. Также Урсофальк ослабляет действие дапсона.

In vitro, урсодезоксихолевая кислота может вызвать активизацию ферментов цитохрома Р450 3A. Эстрогенные гормоны усиливают секрецию холестерина печенью и способствуют камнеобразованию в желчном пузыре.

Условия хранения

Препарат хранится в течение 5 лет.

Нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Препарат не требует специальных условий хранения. Хранить в местах, недоступных для детей.

Описание

Урсофальк (Ursofalk) инструкция по применению

действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота; 1 капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е 171), желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат.

Основные физико-химические свойства:

Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей. Средства, применяемые при билиарной патологии. Код АТХ А05А А02.

Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Код АТХ А05В.

Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты найдено в желчи человека.

После приема внутрь она снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным знаниями считают, что эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Пользователе из клинических отчетов, касается длительного применения урсодезоксихолевой кислоты (в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарной нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных протоках, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения, при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодезоксихолевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

При пероральном введении урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощий и верхней подвздошной кишке путем пассивного транспорта, а в терминальной подвздошной кишке - путем активного транспорта. Скорость абсорбции обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подлежит в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.

В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.

Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевои и литохолевои кислот. Литохолева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде, чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.

Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Для растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчного (ых) камня (нов).

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.

Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав лекарственного средства.

Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.

Непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или протока).

Частые эпизоды печеночных колик.

Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря.

Нарушение сократимости желчного пузыря.

Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Урсофальк 250 мг нельзя применять одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроокись алюминия и / или смектит, поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, препятствуют ее поглощению и снижают эффективность. Если применение препаратов, содержащих одну из названных веществ, необходимо, их нужно принимать минимум за 2:00 до или через 2:00 после приема капсул Урсофалька 250 мг.

Урсофальк 250 мг могут усилить поглощение циклоспорина из кишечника. У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и при необходимости корректировать дозу циклоспорина.

В отдельных случаях капсулы Урсофалька 250 мг могут уменьшать поглощение ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании у здоровых добровольцев совместное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг / сут) и розувастатина (20 мг / сут) приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость в других статинов, неизвестна.

Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает пиковую плазменную концентрацию (C max ) и площадь под кривой (AUC) антагониста кальция нитрендипина у здоровых добровольцев. Рекомендуется тщательное наблюдение за результатом совместного применения нифедипина и урсодезоксихолевой кислоты. Может потребоваться повышение дозы нифедипина.

Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона.

Эти сведения, а также данные, полученные in vitro , позволяют предположить, что урсодезоксихолевая кислота потенциально может вызвать индукцию ферментов цитохрома Р450 3A. Но в хорошо спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, что является доказанным субстратом цитохрома Р450 3A, подобного эффекта не наблюдалось.

Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать камнеобразованию в желчном пузыре, является противоположным эффектом урсодезоксихолевой кислоты, используемой для их растворения.

Прием препарата Урсофальк 250 мг в капсулах должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени (АСТ, АЛТ и ГГТ) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем - один раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней.

Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней в зависимости от размера камней, следует проводить визуализацию желчного пузыря (пероральная холецистография) с осмотром затмений в положении пациента стоя и лежа на спине (под ультразвуковым контролем) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Урсофальк 250 мг в капсулах не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, нарушении сократительной желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Урсофальк 250 мг в капсулах для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.

Крайне редко сообщалось о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

При появлении диареи следует уменьшить дозировку; если диарея не прекращается, следует прекратить.

Применение в период беременности и кормления грудью

Исследования у животных не показали влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данные по применению урсодезоксихолевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсофальк 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсофальк 250 мг в капсулах для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразования в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения препарата в период кормления грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке был крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияния на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Для пациентов, масса тела которых меньше 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул Урсофалька, доступна другая лекарственная форма Урсофалька - суспензия.

Для растворения холестериновых желчных камней.

Примерно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг массы тела (см. Табл.1)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урсофальк. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урсофалька в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урсофалька при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени и желтухи у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Урсофальк - гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Состав

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

растворение холестериновых камней желчного пузыря;
билиарный рефлюкс-гастрит;
первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

Рекомендуется следующий режим дозирования:

масса тела до 60 кг - 2 капсулы в сутки;
масса тела 61-80 кг - 3 капсулы в сутки;
масса тела 81-100 кг - 4 капсулы в сутки;
масса тела свыше 100 кг - 5 капсул в сутки.

Суспензия для приема внутрь

масса тела 5-7 кг - количество мерных ложек 0.25 в сутки;
масса тела 8-12 кг - количество мерных ложек 0.50 в сутки;
масса тела 13-18 кг - количество мерных ложек 0.75 в сутки;
масса тела 19-25 кг - количество мерных ложек 1 в сутки;
масса тела 26-35 кг - количество мерных ложек 1.5 в сутки;
масса тела 36-50 кг - количество мерных ложек 2 в сутки;
масса тела 51-65 кг - количество мерных ложек 2.5 в сутки;
масса тела 66-80 кг - количество мерных ложек 3 в сутки;
масса тела 81-100 кг - количество мерных ложек 4 в сутки;
масса тела свыше 100 кг - количество мерных ложек 5 в сутки.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капсулу (1 мерн. ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно 10-15 мг/кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим дозирования:

масса тела 34-50 кг - 2 капсулы в сутки;
масса тела 51-65 кг - 3 капсулы в сутки;
масса тела 66-85 кг - 4 капсулы в сутки;
масса тела 86-110 кг - 5 капсул в сутки;
масса тела свыше 110 кг - 6 капсул в сутки.

Суспензия для приема внутрь

масса тела 5-7 кг - количество мерных ложек 0.25 в сутки;
масса тела 8-12 кг - количество мерных ложек 0.5 в сутки;
масса тела 13-18 кг - количество мерных ложек 0.75 в сутки;
масса тела 19-25 кг - количество мерных ложек 1 в сутки;
масса тела 26-35 кг - количество мерных ложек 1.5 в сутки;
масса тела 36-50 кг - количество мерных ложек 2 в сутки;
масса тела 51-65 кг - количество мерных ложек 3 в сутки;
масса тела 66-80 кг - количество мерных ложек 4 в сутки;
масса тела 81-100 кг - количество мерных ложек 5 в сутки;
масса тела свыше 100 кг - количество мерных ложек 6 в сутки.

Побочное действие

диарея;
тошнота;
боль в эпигастральной области и правом подреберье;
кальцинирование желчных камней;
аллергические реакции.

Противопоказания

рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
нефункционирующий желчный пузырь;
острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции почек;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Возможно, согласно режиму дозирования.

Особые указания

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.

При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Аналоги лекарственного препарата Урсофальк

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ливодекса;
Урдокса;
Урсо 100;
Урсодез;
Урсодезоксихолевая кислота;
Урсодекс;
Урсолив;
Урсором Ромфарм;
Урсором С;
Урсосан;
Холудексан;
Эксхол.

Читайте также: