От чего появляются белые выделения похожее на молочницу
Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление.
Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.
Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).
Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:
- Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.
- Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.
- Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.
- Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.
- Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.
- Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.
- Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.
- Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.
Выделения в менструальном цикле
Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:
- Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.
- Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.
- Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.
Что способствует изменению характера и количества выделений
Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.
Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.
После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного - прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.
Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.
Что за болезнь такая - молочница? Разобраться во всех нюансах нам помогла заведующая 27-й женской консультацией Минска , врач-гинеколог высшей категории Елена Николаева .
КАК ВОЗНИКАЕТ МОЛОЧНИЦА?
Молочница (грибы кандиды) может возникнуть у любой женщины в любом возрасте. Причем это не зависит от того, ведете вы половую жизнь или нет. Молочница не имеет запаха. Начинается она с зуда, который не снимается ни частыми ваннами, ни мазями-кремами. Это значит, что началось местное воспаление. Дальше краснеют наружные половые органы. Потом появляются белые хлопьеобразные творожистые выделения - они бывают как обильные, так и не очень. Если эти симптомы проигнорировать и не лечить, то выделения становятся желтыми и очень обильными, а дерматит переходит на внутреннюю поверхность бедер. Потом эти пятна убрать практически невозможно. Кстати, у ослабленных больных кандиды никак не дают о себе знать, и выявить их можно только при осмотре у гинеколога (когда берут мазок на флору).
ОТ ЧЕГО ВОЗНИКАЕТ МОЛОЧНИЦА?
1. Ослабленный иммунитет.
Одна из основных причин возникновения молочницы. Правда, прежде чем принимать препараты, которые повышают иммунитет, сходите к гинекологу и выясните, точно ли причина в иммунной системе. Очень часто молочница - признак развития инфекции, передающейся половым путем.
2. Нездоровый образ жизни
Плохое и неумеренное питание (много сладостей, сахара , булочек - все это провоцирует появление молочницы), курение, алкоголь, отсутствие витаминов.
3. Беременность
Во время беременности женский организм несет двойную нагрузку. Иммунитет снижается, и молочница зачастую тут как тут.
4. Стресс
Постоянное состояние аврала - и иммунитет снижается. У молодых женщин молочница часто рецидивирует именно из-за постоянного стресса и нервного напряжения. Жить нужно спокойнее. Нервная система не поспевает за современным ритмом жизни.
5. Частые болезни
Постоянное лечение, в том числе и антибиотиками, также может вызвать появление молочницы. Таким больным сложнее будет вылечить молочницу, так как из-за частого приема антибиотиков у них ослаблен иммунитет. Чем чаще болеешь, тем чаще может возникать молочница.
6. Чрезмерная гигиена
Постоянное мытье с мылом или гелем для интимной гигиены приводит к тому, что из влагалища вымываются все бели (естественные выделения). Стенки влагалища истираются, появляются микротравмы, язвы и инфекции. Здоровой женщине нужен обычный наружный туалет половых органов.
7. Прокладки и тампоны
Они создают парниковый эффект по влагалище, заставляя развиваться инфекции. Тампонами и ежедневными прокладками можно пользоваться только в редких случаях (гости, дача, дальняя поездка). Здоровую женщину выделения не должны тревожить.
8. Инфекции
Если во влагалище есть какая-то инфекция, молочница появляется, как бы защищая флору. Кандиды растут, и начинаются обычные симптомы молочницы.
9. Несколько половых партнеров либо частая их смена.
Девять причин, по которым может возникнуть молочница.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНИЦУ?
Чем раньше начать лечить молочницу, тем быстрее ее можно будет победить. Поэтому, как только появляются первые признаки - зуд, хлопья, спешите к врачу. Помните, что только врач может определить, действительно ли у вас молочница. Кстати, это та болезнь, которая в 90% случаев видна глазом.
В лечении используются антимикотики (в таблетках) и свечи системного действия. Однократная свеча прилипает к стенкам влагалища и, всасываясь, оказывает лечебный эффект на 7 - 10 дней. Наружный дерматит помогают убрать мази. Острая молочница лечится минимум неделю. То есть за день или за два, как часто обещают в рекламе, вылечить молочницу нереально. Хроническая молочница лечится минимально в течение трех менструальных циклов по определенным схемам препаратами из разных групп.
Если молочница возникает часто, нельзя опускать руки. Меняйте препараты, схемы лечения, но только под наблюдением врача.
КСТАТИ
Где любовный треугольник - там и молочница
- Мое мнение: мужчину надо лечить! - говорит Елена Ивановна. - Бывает, женщину лечим долго. Но стоит только пролечить ее полового партнера, как молочница тут же исчезает. Кстати, где есть любовный треугольник - там молочница будет обязательно.
БУДЬ В КУРСЕ!
Если молочницу не лечить, то это может привести к различным осложнениям:
- дерматит (на внутренней поверхности бедер, половых губах);
- воспаление цервикального канала;
- эрозия шейки матки.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Молочница может появиться и во рту
Эту болезнь называют стоматит. И чаще всего она возникает у маленьких детей (даже новорожденных). Проявляется точно так же: белый налет, который вызывает воспаление. Также сейчас есть такое понятие, как дисбактериоз или молочница кишечника. Вообще молочница может поражать весь желудочно-кишечный тракт - от рта до ануса. Она живет там, где ей заблагорассудится. Именно поэтому в лечении любого вида молочницы используют системные антимикотики в виде таблеток, которые оказывают воздействие на весь организм.
Откуда берётся грибок?
Молочница это, конечно, не медицинский термин. Просто основной симптом заболевания – белые выделения из влагалища с кислым запахом, напоминают творог или сливки, отсюда и название. Медики обозначают его, как кандидозный вульвовагинит.
Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища и вульвы. Вызывается условно-патогенными грибами Candida Albicans. На самом деле грибочки "кандида" есть в воздухе, почве, да и в нас с вами. Но при определенных условиях грибница начинает разрастаться, доставляя немало беспокойства и неприятных моментов своему "хозяину".
Что влияет на микрофлору?
– подавление нормальной микрофлоры влагалища, в том числе лактобактерий, обычно возникает после применения антибиотиков;
– лечение препаратами, которые подавляют иммунитет (кстати, сюда же относятся контрацептивы);
– ослабление общего иммунитета при смене климата, голодании, переохлаждении, сильном эмоциональном стрессе;
– хронические инфекционные заболевания женских половых органов. В этом случае страдает местный иммунитет, а иммунная система истощается в борьбе с хронической инфекцией;
– гормональные нарушения – дисфункция яичников, нарушение функции щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
– употребление в пищу большого количества углеводов;
– изменение уровня женских половых гормонов при беременности и в постменопаузе (изменяется микрофлора влагалища, и создаются благоприятные условия для размножения грибков);
– риск развития вагинального кандидоза увеличивается во вторую фазу менструального цикла, тампонами при молочнице пользоваться нельзя;
– орогенитальные половые контакты, при которых грибки механически переносятся из полости рта на половые органы.
Не доводите до хроники
Молочница является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Мучительный зуд, жжение, покраснение и отёчность половых органов, белые или бело-серые обильные густые выделения с кисловатым запахом, болезненность и жжение при мочеиспускании, невозможность вести полноценную половую жизнь – все это толкает женщин на поход к врачу. На фоне назначенного лечения или самостоятельно симптомы могут проходить, но спустя некоторое время появляются вновь. Например, во время беременности или перед месячными молочница может обостряться.
В этом случае речь идёт о ее переходе в хроническую форму, когда симптомы выражены незначительно, но течение упорное, а лечение часто малоэффективное.
Большим заблуждением является то, что многие молочницу воспринимают как неприятное, но безобидное заболевание. А между тем, коварные грибы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за несвоевременного или неправильного лечения инфекция распространяется на другие органы мочеполового тракта, а также может стать причиной эрозии шейки матки, хронического эндометрита, цистита, уретрита и даже пиелонефрита и бесплодия. Мужчинам же молочница грозит фимозом, нарушением мочеиспускания, простатитом и другими неприятностями.
Молочница не относится к венерическим заболеваниям. У многих женщин, не ведущих активную половую жизнь, иногда у подростков и девственниц, отмечают урогенитальный кандидоз.
Откажитесь от тесного белья
Какие правила интимной гигиены нужно соблюдать, чтобы избежать молочницы:
1. Соблюдение интимной гигиены, даже обыкновенной водой, снижает риск развития урогенитальной молочницы.
2. Особые средства для интимной гигиены не гарантируют профилактику молочницы. Наряду с воздействием на патогенную флору они убивают и полезные бактерии.
3.При ношении ежедневных прокладок – чаще меняйте их. Они создают благоприятные условия для активирования дрожжеподобных грибов, в норме содержащихся в выделениях из влагалища.
4. Отказаться от тесного белья из синтетических тканей, при котором создаётся микроклимат с повышенной влажностью и температурой.
5. Не носить влажный купальник в течение длительного времени.
6. Предрасполагают к росту грибков частое спринцевание, применение средств интимной гигиены и местных контрацептивов являются пусковым фактором развития гиперчувствительности.
Появление кандидоза сигнализирует о снижении местного или общего иммунитета или о гормональном дисбалансе. Молочница может быть предвестником и более серьезных заболеваний. Поэтому, если она часто повторяется, нужно обязательно выявить причину.
_________________________
Таблетка из телевизора – не панацея!
Ирина БОГАТОВА, врач-гинеколог:
– Причин, провоцирующих проявление молочницы, масса. Это может быть и банальное ношение синтетического нижнего белья, реакция на ежедневные прокладки, аллергия на латекс, а может быть гормональный сбой в работе организма или снижение иммунитета. Если у вас появились симптомы заболевания: зуд, жжение, творожистые выделения, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только после того, как будут получены результаты анализов, врач сможет установить, какое именно заболевание вас беспокоит. Ведь под молочницу могут маскироваться инфекции, передаваемые половым путем. Несмотря на то, что в последнее время СМИ широко рекламируют "волшебные" таблетки, которые способны избавить от молочницы сразу же, не стоит заниматься самолечением. Это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень сложно. Врач назначит лечение, посоветует соблюдать диету. Необходимо будет исключить сладкое, острое, соленое, восстановить работу кишечника, а также пролечить партнера.
Если нестерпимые симптомы начались вечером, а к врачу вы сможете попасть только на следующий день, то можете приготовить раствор и им омыть половые органы. Для этого возьмите 1 столовую ложку пищевой соды на 1 литр воды. В таком растворе вы можете смочить бинтик и очень аккуратно промыть влагалище изнутри, но ни в коем случае не делайте спринцевание, так как тем самым только усугубите ситуацию.
Для грибов Candida характерно снижение чувствительности к лекарственным препаратам при неоднократном их применении. Поэтому необходима периодическая смена противогрибковых препаратов.
1. У каждой женщины должны быть выделения из влагалища, потому что именно так оно очищает себя и защищает от внешней потенциальной угрозы в виде патогенных микроорганизмов.
2. Средний объем выделений – около чайной ложки в день, но могут быть допустимые индивидуальные колебания. Повлиять на объем обычных выделений может: беременность, эмоциональной состояние, гормональные нарушения (нерегулярный менструальный цикл, диабет, заболевания щитовидной железы) изменение массы тела, как в сторону увеличения, так и снижения, смена климата, частота половой жизни, занятия спортом.
3. Главные характеристики правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом.
4. При регулярном цикле выделения изменяются в зависимости от фазы цикла:
- после менструации – белые, жидкие, их мало;
- ближе к середине цикла – похожие на яичный белок;
- после овуляции – молочные;
- ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.
5. Если вы принимаете контрацептивы или у вас не регулярный цикл – выделения не будут меняться, их может быть больше и они ближе по виду к разбавленному молоку.
6. К неправильным выделений относят:
- появление запаха ( рыбный, тухлый, сладковатый);
- цвет (желтые, зеленоватые, серые);
- консистенция (густые, творожистые, пенистые, водянистые, сливкообразные)
7. Главным спутником плохих выделений является местная реакция слизистой оболочки: зуд, жжение, раздражение и дискомфорт, боли при мочеиспускании (во время всего акта, а не в конце), отек, покраснение, наличие пузырьков или язвочек, боли и дискомфорт при половой жизни .
8. Если есть необычные выделения, но нет перечисленных симптомов, – возможно цвет и консистенция поменялись по другой причине. Например желтый спектр выделений – от бледно-желтого до темно-коричневого и даже черного, а также зеленые оттенки вплоть до бурых тонов – могут означают присутствие небольшого количества крови в выделениях. Цвет оттенка связан с окислением железа в гемоглобине эритроцитов в кислой среде влагалища и степенью разбавления крови белыми выделениями. Такие выделения бывают после менструации или за несколько дней до нее. Главное – нет никаких местных реакций!
9. Кровь в выделениях (или коричневые выделения) вне менструации чаще всего является проявлением заболевания (в норме могут быть в небольшом количестве на фоне прима гормональных контрацептивов). Что делать? Необходим осмотр гинеколога и УЗИ. В середине цикла в норме могут быть небольшие кровянистые выделения, сопровождающие овуляцию, но все равно проверка нужна. Выделения до и после менструации – эпизодически могут быть в норме, но наличие длительных и постоянных выделениях признак заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.)
10. Основные заболевания при которых измененяются выделения:
- ярко белые творожистые выделения с зудом – молочница;
- серо-белые выделения с запахом рыбы или тухлого мяса – бактериальный вагиноз;
- желтоватые выделения густой консистенции со сладковатым запахом – аэробный вагинит;
- желтоватые водянистые пенистые выделения с неприятным запахом+ зуд+боль при мочеиспускании + боли при половой жизни – трихомониаз;
- похожая картина, но выделения гуще и есть оттенки зеленого + боли внизу живота – гонорея (но в 50% может быть бессимптомной);
11. Запомните – не все измененные выделения + зуд = молочница, то есть без анализов, на глаз, самостоятельно ставить диагноз не надо и принимать препараты от молочницы не следует.
12. Комбинированные свечи (тержинан, полижинакс, макмирор, неопенотран) – могут уменьшить симптомы, но не вылечить заболевание. Это важно! Как и гексикон, который по сути является простым антисептиком. Их могут назначить после взятия анализов до получения результатов, после назначается основное лечение.
13. Золотым стандартом диагностики состояния влагалища будет комбинация обычного мазка на флору и оценки количественного состава микрофлоры влагалища (фемофлор 17 (инвитро) или флороценоз (cmd). В лаборатории CMD есть комплексный анализ номер 310004 в который входит все перечисленное, включая ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
15. Алгоритм оценки своих выделений:
- В первую очередь, оцените Запах (запах есть, он неприятный) – проблема есть; нет запаха или он кисломолочный – проблем нет;
- Цвет – отличный от белого и есть зуд, жжение и другие местные симптомы – проблема с флорой; нет никаких дополнительных симптомов – скорее всего это кровь – помимо осмотр гинеколога обязательно УЗИ и цитологический мазок.
- Консистенция – вспоминаем фазу цикла (на монофазных контрацептивах фаз цикла нет): мало и слизистые – начало цикла, прозрачные тягучие – середина, молочные – вторая фаза. Густые, сливкообразные, пенистые, водянистые – есть проблема с флорой. Если есть выделения не белого цвета (зеленоватые, желтоватое, но нет местных симптомов), а мазок нормальный – цвет изменен кровью – ищите причину (патология шейки, полип, эндометриоз и т.д).
16. Если был длительный перерыв в половой жизни, после первого полового акта даже с презервативом могут измениться выделения и быть неприятные ощущения при мочеиспускании – чаще всего это реакция на половой акт после перерыва, которая проходит самостоятельно в течение пары дней, но может нередко приводить к развитию бактериального вагиноза. Если не прошло в течение двух дней – оценка выделений см. пункт 15.
17. Что может предотвратить изменение флоры во влагалища?
- откажитесь от влагалищных душей (внутри влагалище мыть не надо), все движения при гигиене только спереди назад; реже носите стринги;
- в целом реже носите белье (спать надо без белья) – во влагалище должен поступать воздух, так как кислород необходим для лактобактерий – ваших основных защитников;
- чаще меняйте тампоны и/или прокладки; не используйте тампоны при скудных кровянистых выделениях.
Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.
В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.
Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).
Выделения в цикле
В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:
По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.
Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.
Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.
Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.
Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.
Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.
Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.
Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.
Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.
ПЦР на трихоманаду
Посев на гонорею
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки
| Основная причина | Принципы лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Обильные менструации (меноррагия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миома матки | диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хронический эндометрит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миома матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дисфункциональное маточное кровотечение | диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аденомиоз (внутренний эндометриоз) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полип эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хронический эндометрит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Скудное длительное кровотечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дисфункциональное маточное кровотечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прервавшаяся трубная беременность | экстренное оперативное лечение | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эктопия шейки матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак шейки матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Атрофический кольпит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основная причина | Принципы лечения |
|---|---|
| Мажущие темно-коричневые выделения при беременности | |
| Начавшийся выкидыш | |
| Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы | |
| После забора анализов из шейки матки | |
| Кровянистые красного цвета выделения при беременности | |
| Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты | Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом |
| Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами | |
| Раскрытие шейки матки | Вариант нормы при длительности до 2 суток |
| Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами | |
| Раскрытие шейки матки | При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома |
Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.
| Основные причины | Принципы лечения |
|---|---|
| Кровянистые выделения от умеренных до обильных | |
| В первые несколько суток после родов | Норма |
| Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью | |
| Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель | Норма |
| Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов | |
| Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки) | |
