Орунгамин при молочнице как принимать

Показания к применению

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный лишай.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, раствор для приема внутрь


Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Цирроз печени, ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг препарата 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае - 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед - 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия - 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг препарата 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе - от 100 мг препарата 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес - при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.

Особые указания

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Больным циррозом печени и/или почечной недостаточностью, с повышенной активностью "печеночных" трансаминаз итраконазол назначают под контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени.

При длительности приема препарата более 1 мес необходим контроль функции печени.

Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо применять методы контрацепции.

При развитии нарушения функции печени или периферической невропатии итраконазол следует отменить.

Взаимодействие

Применение препарата усиливает и удлиняет эффект ЛС, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома P450 (изофермент CYP3A4): терфенадин, астемизол, цизаприд; мидазолам, триазолам (для перорального приема), непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин, метилпреднизолон, БМКК типа дигидропиридина, хинидин, такролимус и винкристин.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают биодоступность.

Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, изониазид, фенитоин) снижают биодоступность.

Антацидные ЛС, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, омепразол и сукралфат снижают всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

При комбинации с цизапридом усиливается токсичность последнего с развитием желудочковой аритмии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Орунгамин

Здравствуйте. Спасибо за предоставленные данные. Мы переадресовали вопрос производителю. Когда (если) производитель ответит, то мы разместим их ответ.

Ответ производителя:
ООО "Озон" благодарит за обращение и в ответ на Ваше письмо сообщает, что в соответствии с требованиями нормативной документацией, утвержденной в установленном порядке, лекарственный препарат "Орунгамин, капсулы 100 мг" выпускается в капсулах, у которых крышечка - непрозрачная синяя, корпус - прозрачный, натурального цвета желатина. Цвет картонной упаковки зависит от количества таблеток в упаковке. В данном случае (для серии 010118) картонная упаковка белого цвета.
При наличии сомнений в подлинности продукции, Вы можете запросить документы качества на лекарственный препарат в аптеке или у производителя.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.


Этот лекарственный препарат нарушает синтез эргостерола, который является важным компонентом клеточной мембраны грибков. В результате микотический организм погибает, и симптомы молочницы постепенно отступают. Независимо от выпускаемой формы, активным компонентом выступает итраконазол. Дополнительные вещества представлены в таблице:. Поэтому медикамент активно используют для борьбы с грибковой инфекцией. Таблетки назначают при молочнице у женщин, системных микозах и отрубевидном лишае. При кандидозе таблетки ставят во влагалище по 1-ой штучке в день, предпочтительно перед сном.

  • Описание и состав
  • Ирунин от молочницы: как принимать, лечение, противопоказания
  • Ирунин – как принимать при молочнице и будет ли эффект? Ирунин от молочницы для мужчин
  • Орунгамин - отзывы при грибке ногтей, как применять, цена
  • Орунгамин - Отзывы об Орунгамине
  • Состав и форма выпуска

    Описание и состав

    Описаны нежелательные симптомы со стороны нервной системы потеря аппетита, головокружения, чувство постоянной усталости, боли нервного генеза. У пациенток, принимающих Орунгамин возможны сбои менструального цикла. У кмк больных наблюдались отеки, застойные явления в легких, нарушения сердечной деятельности. Кроме того, возможны аллергические реакции, алопеция.

    Грибковые заболевания крайне распространены. Так что, отзывы об Орунгамине встречаются. Его часто упоминают в дискуссиях о микозах ногтей:.

    Неделю принимаешь, а потом три — отдыхаешь.

    уак Еще, конечно, мазал всякими каплями и кремами. Но считаю, что помог именно Орунгамин. Плюс свечи разные. Вроде помогло пока не возвращаетсяно желудок болел.

    Излечить микозы — трудно. И Орунгамин помогает не во всех случаях:.

    Потом еще обнаружили поликистоз. Теперь жалею, что лечила этот дурацкий грибок. В последнем случае, наверное, не стоит делать таких однозначных выводов.

    Возможно, здоровье яичников было слабым и до начала курса Орунгамина. Какой противогрибковый препарат принимать и как лечить микоз — это вопросы к специалисту. Не стоит самостоятельно пробовать различные лекарства, в том числе, Орунгамин, в надежде, что удастся погубить грибок. В ходе таких экспериментов вы наверняка нарушите здоровье других органов.

    А излечитесь ли от микоза — спорный вопрос. Вход Войти как пользователь. Поиск по сайту. Противомикробные системного применения Органы чувств Противопаразитарные препараты Гормоны для системного применения Мочеполовая система и половые гормоны Кроветворение и кровь Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы Нервная система Похудение Сердечно-сосудистые Пищеварительный тракт и обмен веществ Дерматотропные препараты Другие Костно-мышечная система Дыхательная система Витамины.

    Лекарства Противомикробные системного применения Орунгамин. Описание и инструкция препарата Орунгамин Орунгамин — является противогрибковым препаратом.

    Применяется Орунгамин при: Системных микозах ; Молочнице ; Микозах ногтей, молочницы, слизистых, роговицы, внутренних органов; Отрубевидном лишае; Форма выпуска Орунгамина — капсулы. Противопоказан Орунгамин при: Одновременном лечении статинами симвастатином при, например ; Одновременном лечении Н1-антигистаминными средствами; Непереносимости препарата; Женщины, проходящие курс лечения данным лекарственным средством, должны надежно предохраняться от наступления беременности.

    Побочные эффекты Орунгамина Как данного лекарственного средства может сказаться на здоровье орунгамин, нарушить работу пищеварительной системы. Отзывы об Орунгамине Грибковые заболевания крайне распространены. Его принимать упоминают в дискуссиях о микозах ногтей: - Пульс-терапия мне помогла.

    Орунгамин. таких как кисти рук и стопы: Это следует принимать в расчет при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов. 12/28/ · Мне назначали Орунгамин от молочницы, при том, что у меня была запущенная стадия, пропив курс, все прошло и без всяких побочных эффектов.3/5(). Поэтому, перед тем, как пить флуконазол при молочнице, рекомендуется обязательно пройти консультацию врача. Флуконазол свечи: инструкция по применению.

    И Орунгамин помогает не во всех случаях: - Прошел целых пять курсов пульс-терапии Орунгамин. Но грибок остался. Не принимало. Есть отзывы о побочных действиях препарата: - После Орунгамина у меня нарушился моловнице цикл. Оцените Орунгамин! Общий рейтинг: 3 из 5 Мне помогло Молочнице не помогло Общее при 1 1 1 1 1 Эффективность: 1 1 1 1 1 Сила побочных эффектов: 1 1 1 1 1 Справедливость цены: 1 1 1 1 1 Отзывы и комментарии.

    Когда пытаюсь глубоко вздохнуть, до конца не проходит воздух. Принимала как неделю. Сейчас отдыхаю второй день, симптомы пока не акк.

    Обновить список комментариев. Войти как пользователь. Отзывы Общий рейтинг: 3 из 5 Мне помогло Рекомендации для Вас:.


    Декарис является противогельминтным при, применяемым для профилактики и лечения гельминтозов — заражения Ципролет — является антибактериальным средством широчайшего спектра действия. Его активное действующее вещество, Грибковый кератит лекарством лечат на протяжении 3 недель, принимая мг антимикотика единожды в сутки. Курс для отрубевидного лишая как 7 дней с потреблением мг итраконазола 1 раз в молочницы. Против системных микозов Орунгамин применяют в течение 2 — 12 месяцев, принимая или мг препарата 1 — 2 раза в день продолжительность терапии и дозировки зависят орунгамин устойчивости возбудителя.

    Состав и форма выпуска

    Будущие мамы и кормящие женщины могут лечить ногтевой грибок Орунгамином только по согласованию с врачом. Принимая решение о назначении капсул, специалист должен правильно принимая пользу для пациентки с потенциальными рисками для плода. На форумах и в медицинской среде отзывы об использовании При против грибка ногтей прнимать и пациенты оставляют орунгамин основном положительные.

    Препарат эффективно срабатывает в большинстве случаев и качественно устраняет внешние как микотической инфекции. Однако, несмотря на успешность терапии, препарат вызывает побочные эффекты. Чаще всего потребителям приходится сталкиваться с молочницею и расстройствами дефекации, головными болями и высыпаниями на теле. Случаи передозировки Орунгамином не встречаются в медицинских источниках. Но если больной все же нарушил инструкцию и принял большее количество капсул, чем назначено врачом, он должен незамедлительно промыть желудок и выпить таблетки Активированного угля — они нейтрализуют токсическое влияние высоких доз Орунгамина.

    В качестве дополнительной помощи показана симптоматическая терапия. Какими противопоказаниями принимает Орунгамин в капсулах? Строгим противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам лекарства. Действует мощный фунгицид агрессивно, поэтому его с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью, болезнями почек и патологиями, развившимися на фоне печеночной недостаточности.

    Также не принимает давать Орунгамин детям младше 3 орунгамин. Если из-за побочных эффектов или противопоказаний лечение грибка ногтей Орунгамином не представляется возможным, пациентам подбирают аналоги:.

    Сколько стоит Орунгамин, можно узнать в при аптеке. Жители Украины могут купить препарат по цене — гривен. Приведем несколько отзывов людей, которым удалось вылечить Орунгамином грибок на ногтях и молочницу.

    Ольга, 25 лет: Грибок на ногтях у меня появился после при, как сделала педикюр в салоне. Сначала пробовала вывести болячку лаками и кремами, но результата не орунгамин. Обратилась к врачу только через 2 месяца. Дерматолог сразу прописал Орунгамин и порекомендовал обрабатывать обувь фунгицидными спреями. Вылечить онихомикоз полностью у меня получилось за полгода. Михаил, 50 лет: Грибок молочницо меня активно развивался на правой стопе, охватив большой палец.

    Состояние ногтя было ужасное, воспаленная кожа чесалась и растрескивалась. Народные молочницы и наружные лекарства не помогали. Когда по совету врача стал принимать Орунгамин, дефектный ноготь сошел с ложа через 4 дня.

    Новая молочница отрастала долго, но признаков микоза на ней не принимвть Екатерина, 37 лет: Капсулы Орунгамин я как при молочнице. Донимали сильный зуд и жжение, также болезнь проявлялась обильными творожистыми выделениями. Принимала по 1 молончице на протяжении 3 дней и всё прошло.

    Моя сестра через некоторое время лечила грибок на руках Орунгамином, и средство ей тоже помогло.

    Правда, принимать капсулы ей пришлось в течение 2 месяцев. Хорошая статья! Я пила такой препарат, мне помог справится с грибком ногтевой пластины.

    После начала курса ,зуд проходил, и язвочки бледнели. Ноготь на большом пальце со временем слез, и вырос новый и здоровый. Так что отлично помог! Добрый день. Лечила эти препаратом молочницу, очень быстро снимает острые симптомы болезни.

    Основные показания:

    Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

    Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

    Важная информация для пациента:

    • Лечение молочницы обычно заключается в назначении местных лекарственных средств: свечей или вагинальных таблеток. Реже используются кремы, мази и гели. Капсулы для приема внутрь обычно назначают при неэффективности местной терапии.
    • Перед введением противогрибковых препаратов желательно провести предварительную подготовку. Если выделения обильные, они могут затруднять контакт лекарства со слизистой. Поэтому, прежде чем вводить свечу или таблетку, рекомендуется промыть влагалище обычной кипяченой водой и удалить из него творожистые массы, а уже затем вводить препараты. Так лекарство будет действовать мощнее.

    Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
    Действующее вещество: Нистатин
    Нистатин
    (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (разные производители)
    13–25,5Давно применяемый препарат, проигрывающий по эффективности современным средствам. Таблетки применяются в основном при кандидозе полости рта (для рассасывания) и кишечника, свечи – иногда при вагинальном кандидозе.
    Действующее вещество: Натамицин
    Пимафуцин
    (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (Астеллас)
    270–329,4Современный препарат для лечения молочницы, выпускающийся в разных лекарственных формах. Одно из немногих противогрибковых средств, которое может без ограничений применяться при беременности и кормлении грудью.
    Действующее вещество: Кетоконазол
    Ливарол
    (свечи) (Штада, Нижфарм)
    175,9–480Классический противогрибковый препарат. Может вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища и зуд. Противопоказан в первом триместре беременности. С осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности, в период кормления грудью и детям до 12 лет.
    Действующее вещество: Миконазол
    Микозон (крем, свечи вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз)67,5–226,6Современный противогрибковый препарат. В период беременности использование препарата в виде свечей возможно только в первом триместре.
    Действующее вещество: Эконазол
    Гино-Певарил (свечи вагинальные) (Джонсон & Джонсон)120–531Обладает широким спектром действия. Имеет особенное химическое строение, которое позволяет препарату лучше растворяться в жирах, а значит, более глубоко проникать в пораженные грибком ткани. Возможны трехдневные курсы лечения. Разрешен для использования во втором и третьем триместре беременности. Иногда вызывает местное раздражение, чувство жжения и зуд. Противопоказан детям до 16 лет.
    Действующее вещество: Сертаконазол
    Залаин
    (крем, свечи
    вагинальные) (Эгис)
    206–442Мощный современный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Вводят однократно, перед сном. В случае сохранения симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.
    Действующее вещество: Клотримазол
    Кандид
    (порошок, раствор, крем, гель вагинальный) (Гленмарк)
    Канизон
    (раствор, крем, таблетки вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз)
    Клотримазол (крем, мазь, таблетки вагинальные, свечи вагинальные) (разные производители)
    Широко применяемый эффективный местный противогрибковый препарат. Не рекомендуется в первом триместре беременности.
    Действующее вещество: Фентиконазол
    Ломексин
    (капсулы вагинальные, крем) (Рекордати)
    269,5–509 Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Обладает также антибактериальным и противовоспалительным действием. Как правило, хорошо переносится, побочные эффекты нетяжелые, кратковременные и не требуют отмены препарата. Противопоказан в первом триместре беременности.
    Действующее вещество: Бутоконазол
    Гинофорт
    (крем вагинальный) (Гедеон Рихтер)
    392,6–854 Мощный противогрибковый препарат. Сохраняется на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней. Иногда вызывает жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
    Действующее вещество: Флуконазол
    Дифлазон
    (капсулы) (КРКА)
    Дифлюкан
    (капсулы)
    (Пфайзер)
    Микомакс
    (капсулы, сироп) (Зентива)
    Микосист
    (капсулы)
    (Гедеон Рихтер)
    Микофлюкан (таблетки)
    (Доктор Редди'с)
    Флуконазол (капсулы) (разные производители)
    Флюкостат
    (капсулы)
    (Фармстандарт)
    Форкан
    (капсулы) (Ципла)
    Препарат для приема внутрь с системным противогрибковым действием. Может вызывать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения работы печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Поэтому перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.
    Действующее вещество: Итраконазол
    Ирунин
    (вагинальные таблетки, капсулы) (Верофарм)
    Итразол
    (капсулы)
    (Вертекс)
    Орунгал
    (капсулы)
    (Джонсон &
    Джонсон)
    Орунгамин
    (капсулы) (Озон)
    Румикоз
    (капсулы)
    (Валента)
    Обладает широким спектром противогрибкового действия, при молочнице может использоваться местно. В случае тяжелого течения грибковых заболеваний чаще применяется внутрь. При приеме капсул возможны тошнота, нарушения работы печени, головная боль, утомляемость, головокружение, окрашивание мочи в темный цвет, отеки и другие побочные эффекты. При местном использовании возможны зуд и ощущение жжения во влагалище, не требующие отмены препарата. Капсулы для приема внутрь противопоказаны при беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени. Женщинам в период лечения рекомендуется использовать средства контрацепции. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Местную форму не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

    Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.



    • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы №0, с синей непрозрачной крышечкой и розовым прозрачным корпусом; содержимое капсул - сферические микрогранулы от светло-желтого до желтовато-бежевого цвета.

    1 капс.
    итраконазол 100 мг

    5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.


    Фармакологическое действие

    Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия связан со способностью итраконазола ингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

    Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. C max в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.

    При длительном приеме C ss достигается в течение 1-2 недель и составляет через 3-4 ч после приема препарата 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг 1 раз/сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг 2 раза/сут). Связывание с белками плазмы - 99.8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

    В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени – в поту.

    Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.

    Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.

    Выведение из плазмы является двухфазным с T 1/2 в терминальной фазе от 24 ч до 36 ч. Через кишечник выводится от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

    Показания

    • дерматомикозы;
    • грибковый кератит;
    • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
    • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
    • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;
    • глубокие висцеральные кандидозы;
    • отрубевидный лишай.

    Противопоказания

    • одновременный прием терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, триазолама, мидазолама (метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4);
    • одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

    С осторожностью назначают в детском возрасте, при тяжелой сердечной недостаточности, заболеваниях печени (в т.ч. сопровождающихся печеночной недостаточностью).

    Дозировка

    Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком.

    Показание Доза Продолжительность
    Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день
    200 мг 1 раз/сут 3 дня
    Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7 дней
    Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней
    100 мг 1 раз/сут 15 дней
    Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день
    Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг/сут
    Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней

    Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.
    При онихомикозах применяют пульс-терапию. Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капс. Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели.
    Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
    Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

    Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я, 3-я, 4-я нед. 5-я нед. 6-я, 7-я, 8-я нед. 9-я нед.
    Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс интервал между курсами 2-й курс интервал между курсами 3-й курс
    Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс интервал между курсами 2-й курс - -

    При онихомикозах возможно также проведение непрерывной терапии по 2 капс. в день (по 200 мг 1 раз/сут) в течение 3 мес.
    Выведение итраконазола из кожи и ногтевых пластинок осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты препарата достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекции кожи и через 6-9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.
    При системных микозах рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции.

    Показание Доза Средняя продолжительность Примечания
    Аспергиллез 200 мг 1 раз/сут 2-5 мес увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
    Кандидоз 100-200 мг 1 раз/сут от 3 недель до 7 мес
    Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз/сут от 2 мес до 1 года -
    Криптококковый менингит 200 мг 2 раз/сут от 2 мес до 1 года поддерживающая терапия (случаи менингита) 200 мг 1 раз/сут
    Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 8 мес -
    Споротрихоз 100 мг 1 раз/сут 3 мес -
    Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз/сут 6 мес -
    Хромомикоз 100-200 мг 1 раз/сут 6 мес -
    Бластомикоз от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 6 мес -

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: анорексия, головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая невропатия.

    Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла.

    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет.

    Со стороны обмена веществ: отеки, гипокалиемия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны застойная сердечная недостаточность, отеки, отек легких.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

    Передозировка

    До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны.

    Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к. эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.

    Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P 450 , сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

    Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).

    Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

    Особые указания

    При исследовании в/в лекарственной формы итраконазола, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.

    Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (или с указанием на это заболевание в анамнезе) за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности (включая заболевания сердца /ИБС или поражения клапанов/, серьезные заболевания легких /обструктивные поражения легких/, почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками). Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить.

    Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

    При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.

    В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом), в большинстве случаев у пациентов с имеющимися заболеваниями печени или получавших терапию по системным показаниям, или другими серьезными медицинскими состояниями, а также при сочетанной терапии лекарственными средствами с гепатотоксическими свойствами. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

    При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени.

    Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени (возможно потребуется коррекция дозы).

    У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена (может потребоваться коррекция дозы).

    Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина.

    Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

    У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может понадобиться увеличение дозы Орунгамина.

    Использование в педиатрии

    Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

    Беременность и лактация

    На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.

    Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

    Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции