Не могу понять молочница или цистит у меня

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Молочница и цистит — очень часто эти два заболевания идут рука об руку. Начинается зуд, жжение, неприятные ощущения во влагалище и ты понимаешь, что у тебя молочница и начинаешь ее лечить. Молочница и цистит — очень часто эти два заболевания идут рука об руку. Начинается зуд, жжение, неприятные ощущения во влагалище и ты понимаешь, что у тебя молочница и начинаешь ее лечить. Молочница у мужчин и у женщин - причины, симптомы и лечение кандидоза. Почему возникает кандидоз у мужчин и у женщин, как проявляется молочница, как лечить инфекцию читайте на 24tv.ua.

Цистит и молочница одновременно - причины. Может ли быть цистит из-за молочницы. Как отличить цистит от молочницы, симптомы и лечение заболеваний. Цистит и молочница одновременно возникают достаточно часто. Оба заболевания имеют схожие симптомы, их порой даже легко спутать, поэтому точную картину можно узнать, сдав анализы. Молочница и цистит могут появиться в одно и то же время при чрезмерном употреблении алкоголя, острого и жирного, кондитерских изделий и слишком соленых блюд.

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом - отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе - постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное - прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Как лечить цистит и молочницу одновременно. Если молочница и цистит одновременно проявились, необходимо что-то делать для устранения … Как лечить цистит и молочницу одновременно. Если молочница и цистит одновременно проявились, необходимо что-то делать для устранения обоих заболеваний. Синхронное течение заболеваний . Молочница и цистит,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Молочница и цистит — как лечить одновременно Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает из-за попадания инфекции в мочевыводящие пути или другого рода воздействия на слизистую органа. Может ли быть молочница от цистита, причины молочницы и цистита одновременно. Симптомы и лечение цистита и молочницы у женщин. у меня как раз сейчас молочница и цистит. никогда такого не было. а тут по симптомам сразу поняла что и то и .

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte - средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как можно заметить, цистит и молочница имеют достаточно схожие симптомы протекания заболевания. Однако лечение этих недугов отличается кардинально. Цистит и молочница одновременно возникают достаточно часто. Оба заболевания имеют схожие симптомы, их порой даже легко спутать, поэтому точную картину можно узнать, сдав анализы. 7/14/2017«Молочница провоцирует цистит или цистит молочницу? В человеческом организме насчитывается огромное количество бактерий и грибков, среди них — Кандида, которые присутствуют в маленьком количестве в кишечнике и .

Применение фуразолидона в лечении цистита, цистит у беременной лечение форум, препараты для лечения острого цистита у, недорогие средства против цистита, уретрит цистит лечение, цистит и воспаление придатков лечение, цистит у детей лечение комаровский.

Официальный сайт Cytoforte - средство от цистита

Купить Cytoforte - средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Воспаление мочевого пузыря происходит в результате размножения патогенных микроорганизмов, которые нарушают микрофлору влагалища. В результате молочница и цистит одновременно появляются в организме женщины.

Одновременное развитие молочницы и цистита

Часто воспаление в мочевом пузыре вызывают бактерии, попавшие в мочевые пути. К ним относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Бывают случаи, когда возникает кандидозный цистит на фоне молочницы, вызванной грибком Кандида.

Во время цистита, протекающего параллельно с молочницей, женщина испытывает боль и зуд при мочеиспускании. Чтобы справиться с неприятными симптомами, следует посетить гинеколога и начать лечение.

Часто воспаление в мочевом пузыре вызывают бактерии, попавшие в мочевые пути.

У женщин во время беременности цистит и молочница встречаются чаще всего на ранних сроках. Это происходит из-за снижения иммунитета и гормональных изменений. При ослабленном иммунитете организм не справляется с болезнетворными микроорганизмами, и начинается воспаление мочевого пузыря.

При появлении первых симптомов во время беременности следует обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, в частности, пиелонефрита (инфицирования почек).

Причины цистита и молочницы

В медицинской практике цистит чаще всего появляется после молочницы. При отсутствии правильной терапии грибок проникает в мочевой пузырь. Это объясняется анатомическими особенностями половой системы женщины: уретра находится в непосредственной близости с влагалищем и имеет небольшую длину. Поэтому часто молочница и цистит возникают вместе.

Бывает, что молочница появляется после секса, передаваясь от инфицированного партнера здоровому. Специалисты утверждают, что заразиться можно и после орального секса, поскольку грибок может размножаться на слизистой уретры.

Еще одна причина молочницы – изменения в работе эндокринной системы и нарушение обмена веществ. Они могут появиться в период беременности или лактации, во время менструации.

Симптомы цистита и молочницы

Если цистит и молочница возникают одновременно, симптомы похожи на признаки воспаления в мочевом пузыре. Женщина испытывает резь и жжение при мочеиспускании. Вместе с этим может ощущать общую слабость, недомогание, головную боль.

Первые признаки цистита и молочницы – тянущая боль внизу живота и жжение при опорожнении мочевого пузыря, частое мочеиспускание.

Наряду с этим женщина постоянно испытывает зуд, сопровождающийся неприятным запахом и творожистыми выделениями из влагалища.

Еще один симптом – гнойные выделения из уретры.

Диагностика

Эффективность терапии зависит от правильно поставленного диагноза. Лечение нужно начинать после проведения диагностики, которая позволяет точно определить заболевание. Кандидозный цистит имеет схожие симптомы с другими инфекционными болезнями, например, с гарднереллезом и трихомониазом.

Методы диагностирования мочевого пузыря включают комплексное обследование, которое позволяет определить возбудителя. В первую очередь врач направляет пациента на анализ крови. Изменения показателей могут свидетельствовать о наличии очага инфекции в организме.

Вместе с этим следует сдать анализ мочи. При патологиях мочевого пузыря ее состав меняется, могут присутствовать частицы крови. Это указывает на повреждение слизистой оболочки. Превышение нормы лейкоцитов в моче свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Женщина должна пройти серологическое исследование, чтобы выявить наличие антител к кандидозной инфекции.

Еще один обязательный анализ – бактериологический посев мочи. Исследование позволяет выявить и идентифицировать микроорганизмы (бактерии), находящиеся в моче.

На УЗИ мочевого пузыря можно определить воспаление по внешним признакам, в частности, по утолщению стенок органа.

Как лечить болезни, возникшие одновременно

Если диагностика показала наличие цистита и молочницы, вызванных бактериями и грибком, лечить заболевания будут 2 специалиста – гинеколог и уролог.

Чтобы не допустить размножения грибков candida и устранить причины цистита, для лечения назначается комплекс препаратов.

При одновременном развитии молочницы и цистита принимают противогрибковые препараты – свечи, таблетки, кремы, мази, капли. Все медикаменты специалист подбирает индивидуально, основываясь на данных, полученных при диагностике. Подбирать лекарственные средства следует те, к которым возбудитель наиболее чувствителен.

Лечение можно проводить двумя группами медикаментов – антибактериальными и противогрибковыми.

Курс лечения молочницы необходимо проводить до конца, даже если неприятные симптомы прошли. После лечения необходимо сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что лечение было эффективным и пациент здоров.

Лечение можно проводить двумя группами медикаментов – антибактериальными и противогрибковыми.

Против молочницы специалисты рекомендуют принимать Флуконазол и Дифлюкан. Эти таблетки обеспечивают комплексное лечение грибка в организме. Поэтому снижается вероятность повторного появления симптомов молочницы и цистита.

При одновременном развитии цистита и молочницы потребуется не одно лекарство, а прием нескольких средств разных групп; дополнительно врач может назначить мазь или свечи для устранения боли, жжения и зуда.

Использовать свечи для лечения молочницы и цистита можно в качестве местного лечения. Они показаны при легкой форме заболевания, когда отсутствуют осложнения.

Наиболее эффективны и безопасны свечи Пимафуцин. Их можно применять в период беременности. Свечи вызывают гибель грибка, быстро устраняют болезненные ощущения, жжение и зуд. Важно использовать полный курс лечения, несмотря на то, что симптомы могут пройти уже через несколько дней после применения.

Наиболее эффективны и безопасны свечи Пимафуцин. Их можно применять в период беременности.

Если молочница и цистит развиваются параллельно, специалист может назначить прием антибактериальных препаратов. Препараты подбираются индивидуально на основе данных анализов, продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, очагов инфекции и других факторов.

Если заболевания протекают в легкой форме, можно их вылечить народными средствами – настоями и отварами. Лечение цистита и кандидоза в домашних условиях допускается только после консультации с врачом, чтобы болезни не приобрели хроническую форму.

Справиться с симптомами заболеваний помогают природные противовоспалительные средства, к которым можно отнести чеснок, лук, мед, ромашку, зверобой, эвкалипт, календулу.

Если заболевания протекают в легкой форме, можно их вылечить народными средствами – настоями и отварами.

Еще один эффективный способ лечения – спринцевания. Их можно делать щелочными растворами, например, раствором пищевой соды. Для размножения грибка требуется специальная среда.

Спринцевания щелочными растворами (содой) делают микрофлору непригодной для размножения грибка, что приводит к уменьшению популяции грибка и патогенных бактерий. Важно помнить, что слишком частое использование этого метода может вызвать нарушение баланса микрофлоры, что, в свою очередь, лишь спровоцирует рост грибка, жжение и сухость.

Одновременная профилактика молочницы и цистита

Чтобы молочница и цистит не беспокоили, необходимо принимать профилактические меры. Самое важное – гигиена половых органов.

Соблюдение диеты и отказ от алкоголя являются важными факторами, влияющими на вероятность появления симптомов молочницы и развития цистита. Нужно ограничить потребление соленой, сладкой и острой пищи.

Если в комплекс лечения входит прием антибактериальных препаратов, следует принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, и витамины.

Заметив первые проявления заболеваний, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений в виде бесплодия, пиелонефрита и др.

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Это болезнь встречается достаточно часто и приносит много дискомфорта пациентам. После нее может возникать большое число осложнений, вплоть до пиело- и гломерулонефрита, если инфекция поднимется к почкам по мочеточникам.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может возникать в любом возрасте и протекает по-разному. У девушек частой причиной может быть психосоматика. У женщин, активно живущих половой жизнью, — инфицирование при недостаточной гигиене. У пожилых цистит может быть связан с недержанием мочи, слабостью мышечных сфинктеров, регургитацией (обратным током) мочи.

Болезнь у большинства начинается с неприятного дискомфорта — жжения, зуда, болей внизу живота, распространяющихся на поясницу. Проблема довольно серьезная. Несвоевременно начатое лечение ухудшает прогноз. Поэтому нужно точно знать, к какому врачу обращаться.

В нашей клинике принимают гинекологи, урологи. Лечащий врач, расскажет, почему цистит — частый диагноз у женщин, как женский мочеполовой тракт отличается от мужского, чем опасен патологический процесс и что делать, чтобы все нормализовалось. Поэтому при первых симптомах сразу же звоните и записывайтесь на консультацию!

Цистит у женщин: причины

Чтобы вылечить болезнь, нужно знать, от чего появляется воспаление. Главной причиной цистита являются бактерии, проникшие в мочевую систему и вызвавшие воспалительный процесс. В 90% случаях болеют женщины:

Женский мочевыводящий канал более широкий и короткий, чем мужской, и из-за этого бактерии проникают в мочевой пузырь свободно.

Расположение уретры в непосредственной близости к анальному отверстию, из которого может проникнуть кишечная палочка.

Статистика показала, что примерно четверть женщин перенесли цистит, а примерно десять процентов имеют хроническую форму заболевания. У мужского населения цифра гораздо меньше. И все же вопрос, от чего бывает болезнь, не менее актуальный.

Есть множество причин развития цистита. Вот некоторые из них:

Инфекция. В большинстве случаях именно инфекционный агент в мочевых каналах дает старт развитию цистита, так как болезнетворная флора попадает в мочеточник из анального отверстия. Такое попадание может произойти из-за долгого нахождения на холоде и пониженного иммунитета и встречается в 90% случаях заболевания. В остальных случаях инфекция проникает другими способами, например, из почек. В очень редких случаях инфицирование идет через кровоток или при помощи лимфы.

Побочное действие лекарственных препаратов. У некоторых лекарственных препаратов при приеме есть побочные действия, приводящие к образованию воспаления в мочеточнике. Такими лекарствами, к примеру, являются цитостатики, назначаемые при лечении рака.

Аллергическая реакция. Иногда аллергия проявляется отеком слизистой оболочки мочеполовых путей женщины. Главным способом лечения при этом является выявление аллергена и исключение с ним контакта.

Необходимо знать, как проявляется и начинается болезнь, чтобы своевременно начать лечение. Также есть факторы, которые увеличивают шанс возникновения цистита:

Давление. Ношение узкого нижнего белья из синтетической ткани, в которой бактерии размножаются более активно, повышает вероятность развития болезни.

Сексуальные связи со многими партнерами. Незащищенные контакты и постоянная смена партнера являются частой причиной цистита.

Заболевания кишечника и застой каловых масс. Из-за этого активизируются болезнетворные бактерии во флоре кишечника.

Заболевания почек. Такие болезни увеличивают риск возникновения и распространения инфекции.

Гормональный дисбаланс. Эндокринная система может играть не последнюю роль в проблемах с мочеиспусканием. Например, часто цистит бывает у диабетиков.

Низкий иммунитет. При слабой иммунной системе инфекции быстро распространяются по организму.

Помимо всех вышеперечисленных причин также есть еще одна, о которой большинство женщин даже не подозревает. Речь о половом контакте как с постоянным, так и разными партнерами.

Заболевание возникает или обостряется после секса. Его причины — плохая гигиена, наличие ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем) у партнера, а также другие факторы.

Внимание. 60% инфекций мочеполового тракта возникают после полового контакта. Каждый половой контакт повышает риск инфицирования на 100%.

К развитию воспалительного процесса нередко приводит незащищенный (без презерватива) секс. Если у женщины сниженный иммунитет, происходит заражение. Бактерия, вирус или простейшие с током крови, лимфы или при недостаточной гигиене из влагалища попадают в уретру, а оттуда — по восходящему пути — в мочевой пузырь.

Причиной посткоитального воспаления мочеполового пузыря могут быть подавленная сексуальность, негативные эмоции и переживания. Речь о заболевании неинфекционной природы, при котором возникают сходные с обычным циститом симптомы.

Обострение часто наступает после интимной близости. Поэтому при лечении посткоитального цистита нужно исключить психогенный фактор. Психологи уверены, что болезнь провоцирует тревога и чувство вины, так что лечение должно быть комплексным.

Вопрос, передается ли от мужчины к женщине инфекция, интересует многих женщин, если их партнер болеет. Поскольку цистит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, и бактерии активно выделяются с мочой, при половых контактах происходит их передача с последующим развитием воспаления.

Если у женщины снижен иммунитет или, например при беременности, когда из-за гормональной активности организм на все реагирует чересчур остро, инфекционные агенты — вирусы, бактерии — быстро размножаются и могут попадать в мочевой пузырь с кровью или по мочеполовым путям.

Внимание. Особенно опасны незащищенные половые контакты с живущим активной половой жизнью мужчиной. Меняя партнерш как перчатки, он способствует активному распространению инфекций.

Заразиться можно не только во время близости, а если пользоваться общими гигиеническими принадлежностями, например — полотенцами. Так что ответ на вопрос, можно ли заразиться от женщины, болеющей циститом, положительный.

Классификация: виды воспаления мочевого пузыря

Цистит классифицируется на первичный и вторичный, а также на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный. От течения болезни зависит форма цистита — хронический или острый. При остром цистите наблюдаются ярко выраженные симптомы, а хроническая форма протекает со смазанной клинической картиной.

Также бывает:

геморрагический — с кровью в моче;

интерстициальный — хронический небактериальный с прогрессирующей со временем симптоматикой и тяжестью;

психосоматический — вызванный психогенными процессами и нуждающийся в соответствующем лечении.

Все виды воспаления мочевого пузыря имеют сходную симптоматику, поэтому важно выделить фактор, вызывающий процесс, чтобы устранить его негативное действие.

Цистит у женщин: симптомы

Интересует, как проявляется воспаление мочевого пузыря? Самый частый симптом при цистите — это нарушенная регулярность мочеиспускания и неприятные ощущения. Такие симптомы — признаки наличия инфекции в организме, при которой в мочу выделяются токсины.

Болевые ощущения при цистите — также один из распространенных симптомов. Как правило, боль ощущается в нижней части живота и в промежности с отдачей в спину. Сила болевого синдрома индивидуальна. Примерно у 7% болезнь не вызывает болей, а у некоторых присутствует лишь ощущение дискомфорта.

Внимание. В некоторых случаях при цистите можно наблюдать наличие крови в моче. Это свидетельствует об остром или сложном цистите. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Среди других симптомов — выделения из влагалища, характерные для цистита инфекционного происхождения, недержание мочи. Нередко проявляется и интоксикация — повышенное потоотделение, плохое самочувствие, субфебрильная и высокая температура, озноб.

Как только появился зуд и другие первые признаки, нужно немедленно обращаться в клинику. Это позволит поставить правильный диагноз. Наши врачи хорошо знают, как определить цистит, и порекомендуют самое подходящее лечение.

Цистит с кровью у женщин

Тяжелая форма цистита — геморрагическая, при которой наблюдается кровь в моче (как сгустки свернувшейся, так и алая свежая). У женщин к его развитию ведут разные причины:

От обычного цистита патологический процесс отличается только наличием крови в испражнениях в различной концентрации. Моча может быть от слегка розовой до насыщенно-коричневой. При этом также наблюдается дискомфорт (рези, жжение, боль внизу живота) и учащенные позывы (30-40 раз в сутки). При инфекционной природе геморрагической формы также наблюдается озноб, слабость и другие симптомы интоксикации.

Что сделать, если обнаружена кровь в моче? Нужно обращаться к врачу. Не стоит пугаться. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволяют убрать кровь из мочи уже на второй день терапии.

По вышеперечисленным симптомам диагностика цистита не составит труда. Назначение антибиотиков помогает практически мгновенно облегчить состояние человека. Для уточнения причины болезни назначают анализы: общий анализ и бакпосев мочи, исследование влагалищной микрофлоры.

Еще очень часто используют ультразвуковое обследование. Причем УЗИ проводят не только мочевого пузыря, но и всей выделительной системы. По показаниям делают биопсию, КТ, МРТ.

При наличии болевого синдрома в первую очередь назначаются лекарства, убирающие спазм, и обезболивающие. Главным в лечении цистита является применение лекарств антибактериального действия. Если при диагностировании находятся еще какие-то отклонения, то назначаются соответствующие медикаменты. При правильном лечении болезнь уходит в течение 10 дней.

Если вы не знаете, что делать, сразу обращайтесь к врачу. Причин крови в моче может быть несколько. В том числе, и с достаточно тяжелым прогнозом. Поэтому нужно поставить точный диагноз, выяснив, откуда кровит, прежде чем решать, что применять.

Внимание. Напоминаем, что самолечение может быть опасно. Что принимать, в каждом конкретном случае должен назначать лечащий врач.

Если в основе заболевания лежит психосоматика, помогут упражнения Кегеля, массаж, физиотерапия, психокоррекция травм и негативных эмоций. Первая помощь состоит в прохождении телесно-ориентированной терапии.

При инфекционной природе заболевания кроме таблеток, что назначают, может быть рекомендовано с целью санации промывание мочевого пузыря. При этом применяются как химические, так и природные антисептики, травяные настои, отвары.

Для купирования дискомфорта и болевого синдрома врачи рекомендуют обезболивающие и противовоспалительные средства. От инфекции — антибиотики (левомицетин, азитромицин) и травы (урологический сбор). Для коррекции иммунитета назначают уро-ваксом.

Если болезнь имеет острую форму, то назначается постельный режим, питье и диета. Питание должно быть легким, дробным. Врач скажет, что нельзя есть. Из рациона убирается все соленое, острое, консервированное, алкоголь. Назначаются отвары трав для мочегонного эффекта, физиотерапия, грелка и прочее.

Осложнения цистита у женщин

При цистите бывают и осложнения:

Наличие крови в моче, иногда наблюдается кровотечение.

Развитие интерстициального цистита — это когда воспалительный процесс переходит за пределы слизистой оболочки на мышечный слой.

Острый пиелонефрит, когда инфекция захватывает структуру почек, и происходит их воспаление.

Профилактика появления цистита

Перед половым актом и после него нужно проводить обмывание половых органов. Опустошать мочевой пузырь стоит постоянно. Лечить все заболевания мочеполовой системы полностью. Не переохлаждаться.

Правильно соблюдая все вышеприведенные рекомендации и слушая своего лечащего врача, о цистите можно забыть уже спустя 7-10 дней. Со своей стороны мы готовы сделать для этого все, что потребуется.

В нашей клинике вы можете пройти все необходимые анализы и обследования на месте. Врач назначит современное лечение, адекватное вашему состоянию и с учетом пожеланий. Мы печемся о вашем здоровье и благополучии и будем рады помочь!

Как просто нас найти:

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

От клюквенного сока до упражнений Кегеля

Текст: Наталия Закураева

Цистит хоть раз в жизни был у 60 % женщин старше подросткового возраста, а у каждой десятой женщины старше восемнадцати лет он случается ежегодно. После первого эпизода в 25–50 % случаев цистит возвращается в течение года, а у 3–5 % женщин инфекции будут повторяться дольше. К счастью, чаще всего острые инфекции нижних мочевыводящих путей протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению, не представляя угрозы для жизни. Тем не менее состояние это крайне неприятное. Разбираемся, почему циститом болеют не все, отчего он возвращается и что делать, чтобы от него избавиться.

Жжение и боль

Заподозрить цистит без помощи врача несложно: его симптомы вряд ли с чем-то спутаешь. Нестерпимое желание пописать, экстренный поиск ближайшего туалета, рывок в кабинку — и мочевой пузырь, который сигнализировал, что ему нужно срочно опорожниться, выдаёт всего пару капель мочи. Боль при этом такая, будто наружу стремятся тысячи гвоздей и булавок. Картину дополняют жжение при удачном мочеиспускании, продолжение ложных позывов, чувство давления внизу живота, дискомфорт в области таза. Иногда добавляются и видимые изменения мочи: она становится красноватой или мутной, приобретает нетипичный резкий запах. Cитуация частая: подобных эпизодов в России случается 26 миллионов в год, то есть более 70 тысяч в день — и это лишь случаи, в которых женщины обращались к врачу, в реальности цифра может быть выше.

Стоит определиться с терминами: в англоязычной медицинской литературе обычно говорят об инфекциях мочевыводящих путей, а не о цистите или уретрите отдельно. Это оправданно, так как симптомы воспаления уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря практически одинаковы, и поймать момент, когда уретрит становится циститом, очень сложно. Чаще всего воспаление не распространяется выше мочевого пузыря, поэтому можно говорить об инфекции нижних мочевыводящих путей — в отличие от заболеваний верхнего отдела, при которых воспаление охватывает мочеточники и почки.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка,
в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Цистит может возникать и без бактериальной инфекции — в таком случае в антибиотиках смысла нет. Существует, например, так называемый интерстициальный цистит, причины которого до сих пор полностью не ясны. Он проявляется длительным воспалением мочевого пузыря и тазовой болью, поражает в основном женщин, а инфекции при этом не обнаруживается. Ещё цистит может возникать под воздействием химических веществ — например, в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических спреев или гелей, спермицидных таблеток или желе. Эти вещества запускают в уретре реакцию, подобную аллергической; развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

И всё же самый частый случай — это обычный бактериальный цистит. Встречается он у женщин чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомии: короткая и широкая уретра способствует лёгкому проникновению возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, из-за которых у одних женщин вообще не бывает цистита, а другие болеют им постоянно.

Медовый месяц и гормоны

Секс — всегда фактор риска: 60 % всех инфекций мочеполовых путей — посткоитальные, то есть возникают после полового акта. При сексе чаще трёх раз в неделю риск инфекции мочевых путей в три раза выше, чем если бы секса не было. Использование спермицидов для контрацепции тоже не лучший вариант: их активные компоненты уменьшают количество полезных лактобацилл и изменяют pH влагалища, позволяя бактериям проникать в уретру.

Значительную роль играет гормональный баланс: есть данные, что у 10–15 % женщин цистит возникает за неделю до менструации. Из-за изменения уровней эстрогенов определённый вид лейкоцитов (тучные клетки) в мочевом пузыре высвобождает вещества, способствующие воспалению. Эстрогены влияют и на образование защитного слоя из мукополисахаридов на поверхности эпителия, который препятствует прикреплению бактерий; мало эстрогенов — мало веществ для противодействия инфекции.

Ещё один фактор риска — нарушение экосистемы влагалища; например, приём антибиотиков может вызвать рост грибков и появление молочницы, а после использования противогрибковых препаратов вновь сдвинувшееся равновесие может спровоцировать повторный цистит. Иногда его причиной становится грибок кандида, вызывающий молочницу. Кроме того, стресс повышает уязвимость к воспалению мочевого пузыря; эмоциональное напряжение активирует выработку одного из гормонов гипоталамуса (кортиколиберина) и высвобождение биологически активных веществ, отвечающих за воспаление. Доказано, что стресс повышает предрасположенность к воспалению мочевого пузыря.

Другой важный момент — врождённые анатомические аномалии. Если выход из уретры расположен низко, то есть близко к влагалищу, во время секса уретра может зиять и становиться входными воротами для бактерий. Похожая ситуация бывает при повышенной подвижности уретры, когда она смещается к влагалищу при определённых положениях тела. Наконец, на устойчивость к циститу влияет и наследственность. Мочевые пути изнутри выстланы слоем клеток, вырабатывающих защитные вещества (протеогликаны и гликозаминогликаны), которые мешают проникновению клеток. Если имеется генетический дефект в синтезе этих веществ, то бактерии проникают в ткани быстрее и провоцируют воспаление.

Антибиотики и упражнения Кегеля

Чаще всего причина цистита — бактериальная инфекция, и чтобы вылечить его, нужно уничтожить возбудителей. В идеале надо сдать мочу для посева на питательную среду и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам — это поможет понять, какие именно бактерии стали причиной и какой антибиотик нужен. Правда, при классической картине цистита лечение часто назначают и без анализов. Российское общество урологов считает, что правильный выбор — это однократный приём трёх граммов фосфомицина трометамола (этот препарат продаётся в упаковке, рассчитанной на одну дозу). В принципе, этот вариант можно выбрать, если цистит застал там, где быстро к врачу попасть не получится — но после возвращения лучше показаться специалисту.

Американская урологическая ассоциация выпустила рекомендации, помогающие врачу подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность терапии. По некоторым пунктам эти рекомендации немного расходятся с европейскими, но в целом они схожи. Если воспаления повторяются, может быть рекомендована длительная антибиотикотерапия, до шести месяцев или даже до года — конечно, таким лечением может заниматься только специалист, который учтёт самые разные факторы. А если цистит возникает после половых контактов, то оптимальной тактикой может быть профилактический приём антибиотиков в течение двух часов после секса — это более щадящий по отношению к микрофлоре кишечника и влагалища способ, чем длительный профилактический приём антибиотиков.

Иногда возникает необъяснимая ситуация: симптомы цистита есть, моча по результатам анализа стерильна, но курс антибиотиков неплохо помогает. Возможный ответ — бактерии есть, но их недостаточно для образования видимой колонии.

В дополнение к антибиотикам врач может рекомендовать нормализовать тонус мышц тазового дна (для этого подойдут упражнения Кегеля) и определить уровень эстрогенов: если он будет низким, возможно, доктор назначит заместительную терапию. Поскольку спермициды тоже известны как провоцирующие цистит, то для профилактики повторных воспалений может потребоваться смена метода контрацепции. Также на приёме гинеколог может определить расположение уретры и дать рекомендации, каких позиций во время секса лучше избегать, чтобы не травмировать её. При выраженной аномалии, если другие варианты не помогают избавиться от цистита, выполняется операция — хирургическое перемещение уретры на её типичное место.

Клюква и новые методы

Пока нет однозначных данных об эффективности клюквенного сока для профилактики повторных инфекций. Сообщалось, что компоненты клюквы нарушают прикрепление кишечной палочки к клеткам, выстилающим мочевой пузырь; правда, дозировки сока в этом исследовании были достаточно большими и даже вызывали тошноту у многих участниц. Ещё один метод с недостаточным объёмом доказательств — совет помочиться сразу после секса, чтобы механически смыть из уретры попавшие туда бактерии. Хотя нельзя точно сказать, насколько это эффективно, этот способ точно безопасен и прост, поэтому игнорировать его при склонности к циститам не нужно.

К новым средствам профилактики цистита можно отнести Д-маннозу — для этого вещества продемонстрирована способность предотвращать рецидивы, если принимать его полугодовым курсом. Д-манноза содержится в цитрусовых и действует подобно флавоноидам клюквы — нарушает прикрепление бактерий к клеткам мочевых путей. Пока нет больших клинических исследований на эту тему, и Д-манноза используется в ветеринарии для помощи кошкам, лошадям и собакам, а людям предлагается в виде БАДов. Возможно, после более тщательного изучения она будет зарегистрирована как лекарство.

Красные флаги и народные методы

Стоит знать о тревожных признаках, при которых не стоит тянуть с визитом к специалисту (урологу или нефрологу). Это окрашивание мочи в красный цвет, боль в спине или по бокам живота, высокая температура, тошнота или рвота. Такие симптомы могут указывать на более серьёзные проблемы — например, пиелонефрит.