Нарушена микрофлора у женщин молочница

Микрофлора влагалища: почему ее надо восстанавливать

Во влагалище женщины находится эпителий, заселенный полезными микроорганизмами, не дающими инфекциям проникнуть внутрь. Когда у девушки или женщины нет проблем со здоровьем, микрофлора не нарушена, и полезные бактерии прекрасно себя чувствуют.

Грибки под названием кандида также существуют в микрофлоре влагалища, и, когда они присутствуют в нормальном количестве, это не причиняет никаких неудобств. Помимо них в организме находятся полезные микробы под названием лактобактерии, которые следят за существованием других бактерий. Как только количество лактобактерий уменьшается, начинает увеличиваться численность кандидов. Это означает, что начинается молочница.

Активизировать деятельность вредных грибков могут некоторые факторы:

• инфекционное заболевание или переохлаждение, провоцирующее снижение свойств иммунитета;
• изменение гормонального фона или работы эндокринной системы;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• долгое употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• внешние причины: режим и качество питания, климатические условия;
• неверность партнера или частая смена половых партнеров – возможность заражения.

Если вовремя не начать лечение кандидоза, бактерии могут проникать в половые органы и спровоцировать другие заболевания, более серьезные. Существует риск, что патогенная флора может проникнуть в мочевой пузырь и почки и вызвать пиелонефрит или хронический цистит. Поэтому необходимо знать симптомы проявления молочницы, чтобы вовремя распознать ее. К ним относится:

• зуд, жжение во влагалище;
• обильное выделение творожистой массы;
• неприятное ощущение сухости.

Восстановить микрофлору во влагалище нужно как можно скорее, чтобы другие системы организма не пострадали. Если запустить заболевание, то в будущем женщина может столкнуться с бесплодием, недонашиванием ребенка или серьезными проблемами с мочевыделительными путями.

Профилактические меры против дисбактериоза

Чтобы не допустить проблем с микрофлорой влагалища, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Предупредить всегда легче, чем потом лечить.

В ежедневном рационе питания необходимо обязательное присутствие растительной пищи и кисломолочной продукции. Антибиотики принимать надо строго по назначению врача и в случае крайней необходимости. Если прием антибиотиков является обязательным, то одновременно следует принимать пробиотики, помогающие оставлять на должном уровне количество полезных микроорганизмов.

Существует еще одно правило, чтобы уберечься от вагинального кандидоза, использовать презервативы во время половых актов с малознакомыми молодыми людьми.

Недавно ученые доказали, что использование тампонов во время менструации может спровоцировать нарушения баланса в микрофлоре влагалища.

Если же заболевание появилось, как можно скорее надо приступить к лечению и восстановлению микрофлоры. Этот процесс может затянуться на долгое время.

Восстановление влагалищной микрофлоры

Если симптомы свидетельствуют о появлении кандидоза, то за помощью лучше обратиться к врачу. Посредством анализов в виде мазков можно легко определить наличие кандидоза. После диагностики врач назначит необходимое лечение и расскажет, как восстановить микрофлору после этого неприятного недуга. Существуют народные методы избавления от болезни. Об их использовании лучше проконсультироваться с доктором, чтобы избежать негативных последствий.

Лечение необходимо начать как можно скорее, чтобы спасти полезные лактобактерии, которые при нарушении эпителия очень быстро погибают. Восстановление влагалищной микрофлоры и есть лечение неприятного заболевания под названием кандидоз.

Лекарственные препараты выполняют одновременно несколько функций: восстанавливают микрофлору и убивают вредные микроорганизмы. Нельзя забывать о повышении иммунитета всего организма, чтобы не появились другие болезни, пока организм ослаблен.

Восстановить влагалищную микрофлору можно с помощью специальных лекарственных средств. Врач сможет назначить необходимые препараты во избежание побочных действий. По внешнему виду и способу применения лекарственные средства, направленные на борьбу с грибками кандиды, делятся на три группы:

• обычные таблетки;
• вагинальные таблетки;
• свечи.

Обычные таблетки менее эффективны, когда речь идет о восстановлении баланса в среде микроорганизмов. Средства местного применения дают более качественный и быстрый результат. Но не всегда это правило работает. Иногда разовый прием таблеток с флюконазолом является более верным решением. Одна таблетка подобного лекарства способна ускорить процесс выздоровления. При частом возникновении недуга лечащим врачом может быть назначен повтор приема таблетки. Но между принятием лекарства должна пройти минимум неделя.

Самостоятельно принимать решение по употреблению того или иного препарата ни в коем случае нельзя, этим должен заниматься врач. Возможно, молочница является сопутствующим заболеванием, и тогда еще требуется лечение другой болезни. Среднее время лечения кандидоза составляет от 3 дней до 2 недель. Оно зависит от степени запущенности недуга.

После исчезновения симптомов молочницы необходимо продолжать повышать иммунитет и восстанавливать микрофлору, чтобы не случился рецидив недуга, который может не поддаться быстрому лечению.

Лечение молочницы с помощью народных методов

Способов нетрадиционной медицины очень много, их лучше использовать в комплексе, чтобы выздоровление началось как можно скорее. Главное правило при лечении молочницы – не прекращать, как только наступило улучшение. Скорее всего, это временное затишье, и через некоторое время неприятные симптомы дадут снова о себе знать. Лечение необходимо доводить до конца.

Неплохим средством является спринцевание раствором соды. Сода – очень дешевое средство, но оно качественно справляется с вредными грибками кандида. Приготовить раствор очень просто: на 1 литр теплой воды требуется всего 5 г соды. Спринцевание надо выполнять с осторожностью, чтобы не повредить слизистую. Помимо соды, можно использовать травяные отвары. Проверенными противовоспалительными средствами является кора дуба, ромашка или шалфей. Спринцевание с помощью трав можно чередовать с содовым раствором.

На всю ночь можно ставить тампоны, смоченные в теплом кефире.

Хороший результат дает ежедневное употребление морковного сока. Достаточно выпивать около 1 литра в день.

Помимо лечения, нельзя забывать о дополнительных мерах, чтобы микрофлора влагалища была защищена. Из питания надо исключить все продукты, которые способны увеличивать количество вредных грибков: дрожжевые продукты (булки и хлеб), виноград, острые и копченые изделия. Во время лечения молочницы есть необходимость забыть о посещении бассейна, бани и речки. Следует как можно чаще менять нижнее белье, которое не должно быть синтетического происхождения. Также при этом недуге нельзя заниматься сексом.

Существует мнение, что при появлении молочницы у женщины необходимо лечения заболевания и у ее мужчины. Но мужской организм устроен так, что грибок в нем не приживается. Исключением являются те мужчины, у которых снижен иммунитет – в таком случае лечение лучше провести, во избежание повторного заражения своей спутницы. Лечение в комплексе, и лекарствами, и народными рецептами, поможет быстро восстановить микрофлору после такого неприятного заболевания. А чтобы не случилось рецидива, надо соблюдать правила личной гигиены для предотвращения возникновения кандидоза.

Об одной из главных причин гинекологических заболеваний и путях восстановления женского здоровья рассказывает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Ольга Зубова.

Особенно опасен дисбактериоз влагалища для будущих мам. Он может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода и даже преждевременного отхождения околоплодных вод. Все это ставит под угрозу и жизнь матери, и жизнь еще не родившегося малыша…

Микробы, живущие в нашем организме, бывают не только вредными, но и полезными. Например, бактерии, населяющие кишечник, обеспечивают нормальное пищеварение и защищают нас от многих серьезных заболеваний. В каждом органе живут свои микроорганизмы. Их мы и называем микрофлорой. Когда женщина здорова, микрофлора влагалища на 90% состоит из лактобактерий (палочек Дедерляйна), на 9% – из бифидобактерий. А 1% – болезнетворные микробы, например, кандиды и гарднереллы. Пока организм в порядке, они никак себя не проявляют. Но если организм ослаблен, полезных лактобактерий и бифидобактерий во влагалище становится меньше, а вот вредные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Нарушить равновесие может и любая инфекция (не обязательно передающаяся половым путем). В репродуктивные органы женщины попадают и стрептококк, и стафилококк, и даже кишечная палочка.

Как заметить незаметную болезнь

Вначале иммунитет справляется с вредными микробами. Но если вовремя не начать лечение, защитные силы организма иссякают, и развивается воспалительный процесс. Из влагалища он переходит на другие репродуктивные органы. Иногда у болезни (на начальных стадиях) нет никаких внешних признаков, и к врачу обращаются лишь тогда, когда уже появляются серьезные осложнения. Посещать гинеколога хотя бы раз в полгода – единственный шанс вовремя обнаружить заболевание, которое еще не дало о себе знать…

Чтобы лечение было своевременным и правильным, необходимо сдать несколько анализов: ПЦР-диагностику на половые инфекции, мазок на флору, посев выделений из влагалища (этот анализ должен включать в себя определение чувствительности к антибиотикам). Одного мазка недостаточно: он дает ответ только на вопрос, есть ли воспаление. ПЦР и посев позволяют узнать, какие именно микробы стали причиной нарушения микрофлоры и какова чувствительность этих вредных бактерий к антибиотикам.

Откуда берется дисбактериоз?

Болезнетворные микроорганизмы начинают вытеснять полезные бактерии, когда защитные силы нашего организма по какой-то причине ослаблены. Нарушить женскую микрофлору может практически любое внешнее воздействие. Перечислим самые распространенные факторы риска.

Первый фактор риска – переохлаждение. Неважно, замерз ли человек один раз или мерзнет постоянно. И то, и другое подрывает иммунитет и, как следствие, меняет микрофлору влагалища.

Как лечить будущую маму

Другая обширная категория факторов риска – нарушения гормонального фона. Для женщины это беременность, роды, аборты, менопауза и предменопауза, нарушения менструального цикла, половое созревание и даже нерегулярная половая жизнь.

Будущим мамам надо быть особенно осторожными. Во время беременности дисбактериоз может появиться или усилиться. Симптомы его остаются теми же: зуд, жжение, боль и сухость. Дело в том, что в организме женщины, готовящейся стать матерью, происходит гормональная перестройка. Она и оказывает влияние на состояние иммунитета в целом и женской микрофлоры в частности. Лечить дисбактериоз во время беременности затруднительно: применение антибиотиков опасно и для еще не родившегося ребенка, и для его мамы. По этой причине врачи выбирают менее эффективный, но безвредный метод: применение местных лекарственных средств.

Чем опасна сексуальная революция

Дисбактериоз влагалища провоцирует и частая смена партнеров. У каждого человека своя, индивидуальная микрофлора. У людей, которые живут вместе и тесно общаются друг с другом, формируется очень похожая микрофлора. А вот на встречу с чужими, незнакомыми микробами организм часто отвечает болезнью.

Интересно, что многие девушки 17–18 лет, живущие половой жизнью, страдают гинекологическими заболеваниями чаще, чем женщины постарше. Нарушения микрофлоры более распространены именно в этом, молодом возрасте. В 17–18 лет организм девушки еще не производит достаточного количества эстрогенов. А от уровня этих гормонов в крови зависят количество полезных лактобактерий во влагалище и активность этих бактерий. Нехватка эстрогенов приводит к недостаточной защите от инфекций: микрофлора влагалища еще не может полностью отразить атаку чужих микроорганизмов.

На здоровье полового партнера женщины нарушение микрофлоры, как правило, не влияет. Однако при сильном дисбактериозе влагалища у мужчины может начаться уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или баланопостит (воспаление головки полового члена).

Еще раз об инфекциях

Естественно, что на инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, цистит) организм тоже отвечает дисбактериозом. При болезнях, которые передаются половым путем, избежать дисбактериоза и вовсе невозможно. Возбудители этих неприятных заболеваний в обязательном порядке вызывают воспаление в половых путях и разрушают микрофлору влагалища. Однако воспаление репродуктивных органов редко бывает вызвано одной только инфекцией. Поэтому нужно не только убирать инфекцию, но и восстанавливать женскую микрофлору. Иначе возникает ситуация, когда возбудители болезни полностью уничтожены антибиотиками, а дисбактериоз усиливается, ведь полезных бактерий мало или вовсе нет.

А вот вредные микробы, составляющие 1% здоровой женской микрофлоры, усиленно размножаются. При не очень сложных заболеваниях микрофлору восстанавливают одновременно с лечением инфекции. Если же у женщины тяжелая болезнь, передающаяся половым путем (например, хламидиоз или трихомониаз), или одновременно несколько заболеваний, приходится начинать с антибиотиков. В таких случаях микрофлору начинают восстанавливать только после устранения инфекции.

Отметим, что прием антибиотиков (в особенности многократный) также приводит к дисбактериозу. Ведь эти препараты – антибактериальные. При их применении в организме исчезают не только вредные, но и полезные бактерии.

Тесно связано состояние женской микрофлоры и с состоянием ЖКТ. Практически любые болезни пищеварительной системы нарушают микрофлору кишечника, и в кишечнике возникает дисбактериоз. Уменьшается число полезных лактобактерий и бифидобактерий, и на их место приходят вредные микроорганизмы. Вслед за кишечником дисбактериоз начинается и во влагалище. В нем начинают размножаться кишечные бактерии, например, энтерококк или кишечная палочка.

Личной гигиене – да, да, да! А различным стрессам – нет, нет, нет!

Бьют по микрофлоре влагалища и пренебрежение правилами личной гигиены, и неправильное использование тампонов. Очень многие женщины не считают нужным вовремя поменять тампон, а делать это следует каждые 2–4 часа.

При любых перечисленных факторах риска микрофлора нарушается не сразу. Дисбактериоз начинается тогда, когда иммунитет уже не справляется с нагрузкой.

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться

• устранить патогенные микроорганизмы, которые вызвали дисбактериоз и воспаление;
• вернуть во влагалище достаточное количество полезных лакто- и бифидобактерий;
• восстановить местный иммунитет во влагалище. Именно он будет поддерживать и защищать здоровую женскую микрофлору.

Будьте внимательны к себе! Берегите себя!

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого "цистита медового месяца".

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

Причины вагиноза

• имеют несколько сексуальных партнеров (иногда достаточно одного нового) и предпочитающих незащищенный половой акт;
• много курят;
• часто спринцуются или подмываются слишком душистым мылом с ароматизаторами;
• применяют противозачаточные средства со спермицидами;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• носят недышащее синтетическое белье;
• страдают от заболеваний мочеполовых органов, гормональными расстройствами;
• прошли антибиотико- или химиотерапию;
• испытывают психоэмоциональный стресс.

Дисбактериоз влагалища нередко возникает и после орального или анального секса. Ему способствуют и нарушения обменных процессов в женском организме вследствие ожирения, наличия сахарного диабета, авитаминоза, тиреотоксикоза, заболеваний крови.

Признаки заболевания

Около половины всех женщин с вагинальным дисбактериозом не предъявляют никаких жалоб. Другие замечают у себя:

• мутные бело-желтые, серые или зеленоватые выделения;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• рыбный запах, который становится сильнее после секса и во время менструации;
• боль при интимной близости или после нее;
• раздражение и зуд вульвы.

Если вы чувствуете дискомфорт во влагалище, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то не затягивайте с визитом гинекологу.

Некоторые из этих симптомов являются признаками инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза, трихомониаза, ВПЧ (вирус папилломы человека), гонореи и других. Многие женщины принимают дисбактериоз влагалища за молочницу (дрожжевую инфекцию), но это не так. Вот почему важно вовремя отправиться на прием к женскому врачу, который выполнит все необходимые исследования и лабораторные тесты.

В редких случаях инфекция распространяется на матку и маточные трубы, что может привести к воспалительным заболеваниям таза и потенциально к бесплодию.

Для уточнения диагноза гинеколог возьмет мазок на флору и в случае, если подтвердится дисбиоз – рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, назначит лечение. До сдачи анализа не рекомендуется применять вагинальные кремы или свечи, заниматься сексом за 1-2 суток, спринцеваться и ходить в бассейн.

Какие препараты используют при дисбактериозе влагалища

Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают метронидазол перорально или местно, в виде свечей или геля. Чтобы не допустить развития патогенов во влагалищной среде, доктор может прописать другой противомикробный препарат – тинидазол или клиндамицин. Для нормализации микрофлоры, после лечения противомикробными средствами, рекомендуют пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) в виде капсул или вагинальных свечей, курсом на 10 дней. Во избежание рецидивов врач посоветует пациентке ограничить сладости, сдобу, соленую, острую и копченую пищу, добавить в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Домашние средства

При первых признаках вагинального дисбактериоза можно попробовать народные методы лечения:

1. Погрузить тампон в молоко или натуральный йогурт и вставить глубоко во влагалище на несколько часов. Можно еще сделать смесь из теплого молока 200 мл и 1 чайной ложки куркумы и выпить.

1. Кокосовое масло обладает антибактериальным эффектом и используется для пропитывания тампонов и дальнейших вагинальных процедур в течение 2 часов.

Прежде чем воспользоваться любым домашним способом лечения, обязательно проконсультируйтесь у своего врача.

Надеемся, что наша статья поможет вам избавиться от дисбактериоза влагалища в короткие сроки. Главное, не запускать болезнь, чтобы предотвратить развитие осложнений!

Инфекционные и воспалительные патологии половой системы женщин неразрывно связаны с нарушением нормального биоценоза влагалища. Дисбактериоз, или дисбиоз влагалища — это изменение количественного и качественного состава, свойств микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища можно рассматривать как начальный этап развития бактериального вагиноза — инфекционной патологии, характерными проявлениями которой являются значительное снижение или полное исчезновение лактобактерий и преобладание в микрофлоре влагалища облигатных и факультативных анаэробных условно патогенных микроорганизмов.

Классификация

По клинической картине дисбактериоз влагалища подразделяется на острый, стертый (торпидный) и бессимптомный.

• I степень (компенсированный) — умеренное или сниженное количество лактобактериальной флоры, наличие в биоматериале неизмененных эпителиоцитов; созданы все условия для возможности попадания и размножения патогенной микрофлоры.
• II степень (субкомпенсированный) — количественное снижение или полное отсутствие лактобактерий, одновременный рост численности полиморфной бактериальной флоры, появление единичных “ключевых” клеток.
• III степень (декомпенсированный) — клинически выраженный дисбиоз влагалища, полное отсутствие лактобактерий, бактериальная флора представлена различными по морфологии и видовому составу микроорганизмами.

Этиология и патогенез

Нормальная микрофлора влагалища включает грамположительные и грамотрицательные, аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы. У здоровых женщин репродуктивного возраста 95-98% всей вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии, которые поддерживают нормальную кислотность вагинального содержимого, оказывают защитные и адгезивные свойства, стимулируют иммунную систему всего организма.

При дисбактериозе влагалища наблюдается нарушение микрофлоры влагалища, когда лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (бактероидами, пептококками, фузобактериями, микоплазмами, вейллоне- и гарднереллами и др.).

Под воздействием различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов наблюдается резкое снижение лактобактерий и замещение их другими микроорганизмами, в частности анаэробными, способствующими повышению концентрации аминов и росту щелочной среды влагалища. Амины и органические кислоты, выделяемые “замещающей” микрофлорой, оказывают выраженное цитотоксическое действие и разрушение эпителиальных клеток. В результате создаются благоприятные условия для размножения и роста патогенных микроорганизмов.

• нарушение иммунного статуса;
• изменение гормонального гомеостаза;
• нерациональное и массивное применение антимикробных препаратов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• использование некоторых контрацептических методов (гормональные препараты, спермициды, внутриматочная спираль);
• пороки развития репродуктивных органов (матки и влагалища);
• деформации наружных половых органов после родовой деятельности;
• некоторые заболевания — эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз), дисбиоз желудочно-кишечного тракта, ангина, острые респираторные вирусные инфекции;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериоз влагалища может развиться как в детском возрасте, так и в период менопаузы.

Клинические проявления

Клинические проявления дисбиоза влагалища характеризуются рядом объективных и субъективных симптомов.

• обильные выделения (бели): до 20-30 мл в сутки;
• при длительном течении бели становятся липкими и пенистыми;
• выделения имеют неприятный (рыбный) запах, который усиливается после полового акта и во время месячных;
• первоначально бели сероватого цвета, с развитием патологического состояния цвет становится желтовато-зеленый;
• зуд и жжение во влагалище;
• дизурические расстройства;
• болезненность при половом акте.

Сопутствующие признаки дисбактериоза влагалища — нарушения менструального цикла.

Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое течение патологического процесса оказывает более выраженное негативное действие на репродуктивное здоровье женщины, поскольку долгое время может оставаться невыявленным и нелеченным.

Осложнения

Последствия дисбактериоза у женщин, ожидающих ребенка, могут проявляться в плацентарной недостаточности, синдроме задержки развития плода, внутриутробном инфицировании, невынашивании беременности, гнойно-септическим осложнениям у матери и ребенка в послеродовом периоде.

• Цервицит
• Уретрит
• Эндометрит
• Сальпингоофорит

Диагностика

Диагностика дисбиоза влагалища проводится на основании клинических проявлений, симптомов дисбактериоза влагалища и лабораторных анализов.

• микроскопия влагалищных мазков;
• аминовый тест;
• бактериоскопические исследования;
• ПЦР-диагностика половых инфекций;
• бактериологический анализ с определением состава микрофлоры влагалища;
• экспресс-тесты на триметиламин и измерение рН.

Дифференциальная диагностика проводится с молочницей (кандидозом).

Лечение

Лечение дисбактериоза влагалища направлено на устранение нарушений микрофлоры влагалища и восстановление его нормального микробиоценоза. Антибактериальная терапия проводится системно и местно. Альтернативным вариантом использования противомикробных препаратов является применение антисептиков, что особенно важно в первом триместре беременности.

Лечение дисбиоза включает витаминотерапию, иммунотерапию, использование биогенных стимуляторов, способствующих повышению общей резистентности организма.

Вспомогательное лечение дисбактериоза влагалища назначает гинеколог по строго определенным показаниям и оно включает:

• лечение нарушений менструального цикла;
• устранение дисбактериоза кишечника;
• оперативное лечение анатомо-физиологических нарушений репродуктивной системы и др.

Лечением дисбиоза влагалища у девочек занимается детский гинеколог.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза влагалища:

• коррекция питания (отказ от сладкого, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
• своевременное лечение дисбактериоза кишечника, воспалительных заболеваний половой системы;
• соблюдение интимных гигиенических мероприятий;
• отказ от спринцевания;
• выбор только одного полового партнера;
• использование антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов только под врачебным контролем;
• укрепление иммунитета.

Среди мероприятий, направленных на профилактику дисбиоза, особое место занимает вакцинопрофилактика. В результате введения вакцины антитела уничтожают возбудителей патологического процесса и нормализуют влагалищную микрофлору.

Избежать негативных последствий дисбиоза влагалища и добиться эффективного лечения дисбактериоза в Киеве в поликлиниках МЕДИКОМ Оболони и Печерска можно уже сейчас. Современные диагностические мероприятия, своевременная этиотропная терапия позволят быстро и надолго вернуть здоровье. Звоните и записывайтесь на консультацию!

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.