Можно ли при кисте яичника ставить свечи от молочницы

Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника - цистаденома.

Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции - ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

Самый распространенный тип кист яичников - функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

Эндометриоидная киста - поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь - результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
Серозная киста - поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
Муцинозня киста - содержимым кисты является густая слизь
Дермоидная киста - формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
Параовариальные кисты (от слова пара - около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

осмотр гинеколога - оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника - СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
Специалист может назначить дополнителтнье исследования - ФКС (фиброколоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия - эндоскопическое исследование желудка).

Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

если киста яичника сформировалась - сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.

киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
киста яичника может дать начало развитию рака яичников.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
МРТ органов малого таза по показаниям;
анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель - по жизненным показаниям.

Показания к операции:

нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
перекрут ножки кисты;
разрыв капсулы кисты;
высокий риск злокачественности по данным обследования;
большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста - это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

Раннее или позднее наступление менархе.
Частое невынашивание, бесплодие.
Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

Перекрут кисты.
Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Нормализация гормонального фона.
Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

И.Ш. Даубасова

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

Киста яичников — это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Ключевые слова: киста, яичники, доброкачественная опухоль, кровотечение

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие — внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Лечение кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре.

Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.

Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растет в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разратаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты яичника является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты яичника может указывать увеличение размера или вздутие живота [1].

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
частое мочеиспускание
в некоторых случаях — набор веса
тошнота, рвота
повышение температуры тела до 38-39С
напряжение передней брюшной стенки
учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота встречаемости кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и безсимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:

Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
Лапароскопия кисты яичника – операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Лечение кисты яичника зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Консервативное лечение. Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство [3].

Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
В Казахстане в целом если сравнивать с 2010 годом, то можно заметить незначительное увеличение заболеваемости, а точнее количество операций проведенных на женских половых органах в поликлинических условиях в 2011 г.-31625 операций, (2010г.-31159 операций). В условиях стационара отмечается незначительное снижение операций в 2011г – 90386 операций, (2010 г.- 94038 операций), в процентоном отношении к общему числу операций составило 2011 г. — 13,9% (2010 – 15,2%), процент осложнений — 0,2% (рисунок 1) [2].

Резюмируя данную статью можно сказать, что профилактика кисты и кистомы яичника мало отличается от таковой при миоме матки, заболевании шейки матки или другой гинекологической патологии. Каждая женщина должна знать, что сохранение и укрепление здоровья в значительной мере зависит от нее самой.

3 Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. – Л.: Медицина, 1982.

И.Ш. Даубасова

Ана безінің кистасы: симптомдары, диагностика әдістері, емдеу шаралары

Түйін: Ана безінің кистасы – ана безі бөліндісінің жиналуына байланысты ісік үрдісіне әкелетін қатерсіз ісік болып саналады.

Кілт сөздер: жатыр мойны, қатерлі ісік, қан кету, эрозия

I.S. Daubasova

Cyst of ovary: symptoms, diagnostics methods, treatment

Resume: The cyst of ovary is a good-quality formation of a yaichnik which belongs to new growth processes and arises owing to accumulation of a secret in fabric of a ovary.

Keywords: cyst, ovary, benign tumor, bleeding

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они расположены в нижней части живота по обе стороны от матки.

Иногда на одном из яичников развивается заполненный жидкостью мешок, называемый кистой. У многих женщин в течение жизни развивается хотя бы одна киста. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают никаких симптомов.

Киста яичника представляет собой образование в яичнике, которое заполнено жидкостью.

Чаще всего данная патология затрагивает девушек и женщин фертильного возраста, но, как правило, киста может образоваться в яичнике девушки любого возраста.

Существует несколько типов кист, каждый из которых имеет свои особенности и характеристики. Хотя все кисты считаются доброкачественными, некоторые из них могут подвергнуться злокачественной трансформации.

Окончательного представления о причинах развития кист яичников нет. Однако существует множество факторов, которые подвергают женский организм риску развития кисты. К ним относятся:

Женское бесплодие;
Генитальная хирургия;
Нерегулярные менструации (или раннее половое созревание от 11 лет и младше);
Гормональный дисбаланс (не только половых гормонов, но и других гормоносекреторных желез);
Ожирение;
Плохие привычки (курение, алкоголь и т.п.);
Онкологическое лечение тамоксифеном.

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и эндометриомные кисты. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся фолликулярные и кисты желтого тела.

Фолликулярная киста яичника. Является наиболее распространенным видом кисты яичника. Больше всего развитию такой кисты подвержены девушки, у которых первый раз появляется менструация. Фолликулярная киста развивается в результате гормонального дисбаланса, который возникает на фоне полового созревания.
Дермоидная киста яичника. Это доброкачественная киста, которая чаще всего обнаруживается у детей и подростков. Причиной развития дермоидной кисты является аномалии тканей у эмбрионов. Сама по себе киста довольно больших размеров и на рентгеновском снимке можно увидеть элементы различных тканей тела.
Параовариальная киста яичника. Такая киста скорее является патологией придатка яичника, но обычно ее называют просто кистой. К симптомам такого вида кисты относятся проблемы с дефекацией, мочеиспусканием. В некоторых случаях можно заметить вздутие живота.
Эндометриотическая киста яичника. Возникает в качестве проявления заболевания эндометриоза. Стенки такой кисты легко повреждаются, и если киста разрывается, то содержимое распространяется по яичникам и органам тазовой полости. Киста может ставить под угрозу вероятность забеременеть, а также приносит сильные острые боли внизу живота.

Что такое фолликулярная киста яичника?

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок расположен внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Фолликулярные кисты также известны как доброкачественные или функциональные кисты яичников. Фолликулярная киста представляет из себя наполненный жидкостью фолликул, которые могут развиваться внутри яичников или на их поверхности.

Фолликулярные кисты обычно встречаются у женщин репродуктивного возраста в результате овуляции. Девушки, не достигшие половой зрелости, имеют меньший риск возникновения данной кисты.

Большинство фолликулярных кист не вызывают никаких симптомов. Если у женщины появилась фолликулярная киста, которая стремительно увеличивается или разрывается, она может испытывать следующие симптомы:

боль в нижней части живота;
вздутие живота или давление в нем;
тошнота или рвота;
повышенная чувствительность груди;
изменение продолжительности менструального цикла.

Если вы чувствуете резкую боль в нижней части живота, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком разрыва фолликула.

Симптомы наличия фолликулярной кисты, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

сильная или острая тазовая боль;
лихорадка;
слабость или головокружение;
учащенное дыхание.

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или скручивание яичника. Оба осложнения могут иметь серьезные последствия, если немедленно не обратиться к медицинской помощи на ранней стадии развития.

Фолликулярные кисты развиваются в результате менструаций, которые регулярно происходят у женщины. Каждый месяц на яичниках развиваются цистообразные фолликулы, которые производят важные гормоны: эстроген и прогестерон. Также каждый месяц фолликулы выпускают яйцеклетку, что называется овуляцией.

Если фолликул не лопается и не выпускает яйцеклетку, он может стать кистой, которая может продолжать расти и заполняться жидкостью или кровью.

Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, чем у девушек, не достигших возраста половой зрелости. Также существует несколько других факторов, наличие которых повышает риск возникновения фолликулярной кисты:

нерегулярные менструальные циклы;
половое созревание, которое произошло в 11 лет или раньше;
использование препаратов для повышения фертильности;
гормональный дисбаланс;
повышенный процент жировой массы тела, особенно в области торса;
высокий уровень стресса.

У женщины, которая принимает оральные контрацептивы также меньше вероятности возникновения фолликулярной кисты, потому что иногда такие препараты не позволяют яичнику создать фолликул и овулировать, соответственно без фолликула не может развиться фолликулярная киста.

Фолликулярные кисты обычно уходят сами по себе, обычно в течение нескольких месяцев. Фолликулярные кисты не раковые и, как правило, не предоставляют большой опасности.

Большинство кист яичников доброкачественные и, естественно, проходят сами по себе без лечения. Эти кисты вызывают мало симптомов, однако в редких случаях врач может обнаружить раковую кистозную массу яичников во время обычного обследования.

Кручение яичников — еще одно редкое осложнение кист яичников. Это процесс, при котором большая киста заставляет яичник скручиваться или передвигаться из своего первоначального положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может привести к повреждению или смерти ткани яичника. Скручивание яичников, хотя и редкое явление, составляет почти 3% экстренных гинекологических операций.

Разрыв кисты, который также встречается редко, может вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Это осложнение увеличивает риск инфекции и может быть опасным для жизни, если его не начать лечить.

Разрыв кисты происходит из-за постепенного накопления содержимого кисты. Симптомами разрыва кисты являются лихорадка, невыносимая боль, тошнота, рвота, головокружение и слабость. Это случай чрезвычайной ситуации и требует неотложных хирургических вмешательств.
Кровотечение, которое чаще всего происходит вследствие разрыва кисты. Проявляется с типичными симптомами анемии (слабостью, головокружением, бледностью, высокой температурой). Также могут присутствовать кровяные выделения из влагалища.
Инфекционное заболевание. Характерно только для дермоидной кисты. Для устранения процесса используются антибактериальные препараты, а также операции по удалению кисты.

Иногда врачи могут обнаружить кисту яичника во время обычного обследования органов малого таза. Они могут заметить опухоль на одном из яичников и дать направление на ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних органов человека. Ультразвуковые исследования помогают определить размер, расположение, форму и состав кисты (заполненной твердым или жидким веществом).

Инструменты визуализации, используемые для диагностики кист яичников, также включают:

Компьютерная томография — устройство для визуализации тела, используемое для создания поперечных изображений внутренних органов.
МРТ — тест, который использует магнитные поля для получения глубоких изображений внутренних органов.
Ультразвуковое устройство — устройство визуализации, используемое для осмотрения яичника и выявления проблемы.

Поскольку большинство кист исчезает через несколько недель или месяцев, врач может не сразу определиться с планом лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить состояние.

Если нет никаких изменений в состоянии и самочувствии, или если киста увеличивается в размерах, врачу может понадобиться сделать дополнительные тесты, чтобы определить другие причины симптомов.

К ним относятся:

тест на беременность;
тест на проверку уровня гормонов для проверки гормональных проблем, таких как избыток эстрогена или прогестерона;
анализ крови CA-125 для выявления рака яичников.

Врач может рекомендовать лечение, чтобы уменьшить или удалить кисту, если она не уходит сама по себе или если она становится больше.

Противозачаточные таблетки. Если у вас есть рецидивирующие кисты яичников, ваш врач может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие новых кист. Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников. Риск развития рака яичников выше у женщин в постменопаузе.
Лапароскопия. Если киста небольшая и результаты теста исключают рак, врач обычно советует лапароскопию для хирургического удаления кисты. Процедура включает в себя крошечный разрез около пупка, а затем вставление небольшого инструмента в брюшную полость, чтобы удалить кисту.
Лапаротомия. Если у пациента большая киста, врач может хирургическим путем удалить ее через большой разрез в брюшной полости. Врач обычно проводит немедленную биопсию, и если подтверждается, что киста раковая, рекомендуется сделать гистерэктомию, чтобы удалить яичники и матку.

Киста яичников не может быть предотвращена. Однако регулярные гинекологические обследования позволяют выявить кисты яичников на ранних стадиях. Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными.

Однако симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, важно посетить врача и получить правильный диагноз. Необходимо сообщить врачу о симптомах, которые помогут лучше обозначить проблему, например:

изменения в менструальном цикле;
постоянная тазовая боль;
потеря аппетита;
необъяснимая потеря веса.

Читайте также: