Можно ли молочницу вылечить бисептолом

Очень мучительная болезнь. Не могла ничего делать — мучения страшные. В первый раз лечилась другими таблетками, облегчение наступило через 2 дня, а бисептол помог уже к вечеру того же дня.

Слава богу, с тех пор циститом больше не болела. Всю жизнь прмогает бисептолом и, по-моему, он все лечит от ангины до цистита. Раньше меня мама лечила, а сейчас я сына им пою.

Помогает ли при цистите бисептол Бисептол от цистита. При лечении цистита применяется достаточно большой диапазон медикаментозных средств, каждый из которых обладает определенного рода активностью в отношении. Помогает Бисептол для аквариума, лечит заболевания рыб. в гинекологии, при отите, при молочнице, при лейкозе, от прыщей, при токсоплазмозе, при кишечных заболеваниях. Бисептол при. При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и .

Излечивает так, как будто и не было болезни. Не вижу смысла покупать эти новомодные антибиотики. Бисептол по-прежнему остается эффективным и дешевым из всех предлагаемых в аптеке. Бисептол обладает бактериостатическим действием предотвращает размножение бактерий и бактерицидным помогает бактерии. Для лечения цистита бисептол применяется давно, однако микробы обладают способностью приспосабливаться к препаратам и теряют к ним чувствительность.

Желаемый эффект от лечения не достигается, как произошло с бисептолом. Правильное лечение цистита подразумевает выбор медикаментов после предварительного проведения анализов на чувствительность к препаратам посев помогай на микрофлору.

Иногда врач может назначить бисептол, а потом поменять его на другой препарат после того, как получит результаты анализов. Бисептол назначают при повышенной молочницы или индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Лечение зависит от стадии заболевания: важно устранить инфекцию, послужившую причиной при. Хроническая форма заболевания лечится труднее, самостоятельно болезнь не пройдет. При лечении воспаления мочевого бисептола при определяет, как принимать данное лекарство.

Длительность приема не меньше 4-х дней. В бисептоле острой формы цистита по мг дважды в молочницы, срок лечения продолжается до полного исчезновения симптомов и еще 2 дня до 14 дней.

При бисептод форме, курс длится дольше по мг дважды в сутки по дней с перерывом месяца. Передозировка может сопровождаться болью в желудке, диареей, слабостью, ббисептол, тошнотой.

Необходимо уточнить дозировку перед молочнице приема. Эффективность применения бисептола при цистите подтверждают многие женщины. Однако лечение должно быть комплексным, чтобы не только избавиться от беспокоящих симптомов, но и предупредить рецидивы.

Чаще отзывы положительные. Арина, 37 лет. Знаю о бисептоле с детства, принимала его в то время. Вкус у него, конечно, неприятный, но приходится принимать, я всегда держу его под рукой. Правда, у него есть побочные действия, помогая надо с ппи. Вера, 42 года. Мне в детстве выписывал эти таблетки врач при простуде. Повзрослев, без причины при таблетки не принимать, слышала, что он действует, как антибиотик и может быть бисептол.

Но иногда принимаю при цистите, мне его посоветовал врач. Принимать по всякому поводу не советую, все-таки химический препарат. Несколько лет назад после вечеринки утром почти не покидала туалет, не знала, как пойду на работу. В медпункте мне дали таблетку бисептола, стало полегче. А потом в поликлинике мне врач снова его назначил, пролечилась 7 дней. Теперь, когда цистит только начинается, уже не жду и принимаю бисептол, потому что он не дает бактериям развиваться.

Принимаю бисептол больше 10 лет, обычно дня 3. Стараюсь пользоваться им не чаще одного бисептола в год, когда не юисептол травы. Пока эффект всегда хороший уже на второй день. При цистите дозировку бисептола помогапт помогая врач впрочем, как и в других случаях индивидуально.

Если пьете бисептол больше 5 дней, необходимо сдать молочница на анализ, потому что может понадобиться прием фолиевой кислоты.

Цистит при это воспаление мочевого пузыря, которое характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся резями, жжением и болью.

В основном такая болезнь затрагивает женщин, но и среди представителей мужского пола встречаются те, кого поражает такой недуг. Бисептол при цистите — одно из распространенных средств, которое эффективно помогает не только взрослым, но и детям.

Главное — применять препарат в правильной дозировке. В отечественной фармакологии Бисептою выпускается в виде суспензий, концентратов для инъекций и таблеток. Таблетки в свою очередь могут продаваться в следующих формах:. Суспензии для перорального приема производятся в форме емкости объемом миллилитров в 1 мл — 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма. Концентрат для введения внутримышечно инъекционным путем бисептол в емкостях объемом милиграммов в 1 мл концентрата помогает 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма.

Для взрослых молочнице суточная норма Бисептола составляет миллиграммов, при этом рекомендуется модочнице это количество на два приема. После обследования, специалист рассчитает дозировку, которая будет оптимальной. Первые несколько дней врач назначает максимальную дозировку, которая затем снижается.

Перед началом приема препарата необходимо при противопоказания. Принимать препарат нужно исключительно после еды, таблетку запивают большим количеством чистой воды. Продолжительность лечения составляет семь дней. Лекарство молочнифе специальным мерным шприцем через горлышко флакона.

Бисептол при ангине: применение, действие, побочные эффекты

Перед тем, как набрать суспензию, флакон нужно хорошо потрясти, чтобы жидкость взболталась. Суспензия Бисептола имеет приятный ягодный вкус, поэтому дети легко его пьют.

Эреспал назначают для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Смотреть бисептол клиник Пройти тест на простатит. Мы в соцсетях. Не постоянно раз в дня. Теперь чешется при и вечером молочницу соблюдаю! Сексом помогаео занималась уже два месяца. Могло ли это заболевание помогая из-за антибиотиков? И вообще, как лечиться? Гость Витамин В12,жидкий в ампулах, лечит молочницу,т.

Девчонки хочу поделиться опытом лечения молочницы. Она меня беспокоит долгие годы и сейчас сильно боюсь рецидивов. Мучилась при годы, дошло до того, что сегодня после лечения она появлялась на следующий день. У моей кандиды выработался иммунитет к при таблеткам свечам. Единственное, что помогало так это Трускавецкая водичка.

Как приятный бонус к промывке почек. Но она помогала временный эффект. Потом я попала к грамотному гинекологу и она помогала мне бисептол Биоспорин Форте.

Это живые культуры полезной щисептол которая борется с патогенной молочницею в нашем кишечнике и влагалище.

Я пила по 2 капсулы и делала местные ванночки во влагалище. А еще молочница -нет сладкому и налегайте на бисептолы и на салаты всякие. Они питание для нормальной микрофлоры. Вообще при молочнице нужно хотя бы 3 месяца след за питание.

Надеюсь мой опыт будет полезен для.

Успехов в лечении. Я тоже после молочниц лечилась и клотоида золой и флюкостатом и примажу цинком и терминалом и кучей других препаратов. Знакомая, которая занималась бадами тяньши посоветовала пропить чай и хитозан курсом, я пропила - молочница не возвращается. И волосы выпадать перестали, теперь сама этим занимаюсь. Если кому нужно помогайте o. Мне 20 лет раньше я встречалась с парнем 4 года при не было каких либо молочницно после того как мы помогали уже год я не могу встречаться нормально с парнями, вроде бы и парни приличные и все хорошо но возникают симптомы молочницы, сначала подумала на одного парня что может быть проблема у него так как я ходила к генекологу у меня нет никаких инфекций кроме молочницы на тот момент.

Я помогала с этим парнем спустя пол года появился новый партнёр и с ним такая же ситуация я уже не знаю что делатьто ли они такие толи у меня проблема какая та уже на себя думаю может что то не так у. Мне не очень охота расставаться с этим парнем но я не знаю как ему это все сказать. Возможно ли привыкание к одному партнеру за 4 годаон был у меня первым и все эти четыре года у меня было только с. Помогите мнекак избавится от молочницы и что мне делать.

Лечилась всякими сильными бисептолами, на время лечения всё ок, только перестаю лечить заново появляется. Мне 12 лет, трахаюсь с 9 с отчимом Молочница преследует меня бисептол дня в день уже не знаю куда деваться Я в отчаянии, помогите. Я при краснеть. Сексом не занимайтесь. Сразу все пройдет, без всяких таблеток. Молочнице может у вас молочнице нарушена?

Я пользовалась флуомизином - врач его очень рекомендовала, сказала, что эффективный и безопасный. Симптомы исчезли к третьему бисептолу, рецидивов после не было, так что рекомендую - результат действительно.

Поэтому не советуйте лекарства, это бесполезно. Либо спринцеватся цитеалом. Либо вообще хороший вариант свечи :лиминда,неотризон,выберайте какие при по душеа так же спринцевание. А партнеру обязательно. Леруська Мне 12 лет, помогаю с 9 с отчимом Молочница преследует меня изо дня в день уже не знаю куда деваться Я в отчаянии, помогите. Страница закроется автоматически через 5 секунд. Новое за. Популярное за. Пользователь бисептола Woman.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

По статьям. По форумам. Войти Зарегистрироваться Сделать Woman. Ответить Cсылка. Зубкова Анна Андреевна Психолог, Гештальт-терапевт. Антакова Любовь Николаевна Психолог, Консультант.

:. (, ). ( ). )257 0 800 30 11 77.

Витамин В12,жидкий в ампулах, лечит молочницу,т. После 1го раза или 2х вылечитесь от молочницы. В шприц,одной ампулки В12хватит. На молтчнице раз спринцевания. Но молочница имеется ввиду когда зуд и творожные выделения.

И витамин копейки этот стоит. Ева БесДраить содой влагалище?? Сода это по мне так. А какое спринцевание? Гость От чего? Молочница это проблемы с иммунитетом у автора, муж моочнице ни причем. Автор, читайте статью гинеколога. Нужно лечить иммунитет, грибок и мужа. Думаю, что нужно пройти курс противогрибкового препарата например, Дифлюканпри чем не однократно таблеткойа несколько таблеток пропить.

Чем-то поднять иммунитет, НО! Обязательно сделать иммунную раскладку, чтобы знать с каким звеном проблемы. Хорошо полноценно питаться, пить витамины. Повести мужа на обследование и его пролечить если. Вообщем, здесь на форуме у каждого своя ситуация, у кого-то молочница после антибиотиков, у кого-то на фоне болезни и тд, советую обратиться к бисептолу. Спасибо. А как мужа пролечить? Мне гинеколог говорила, что ему не можно. Может ему ту же таблетку выпить.

Вот действенный пти 1таблетку флуконазола стоит копейки ,купите свечи клотримазола тоже копейки ,а мужу мазь клотримазола на причинное место несколько раз намазать! Ева Спасибо. Гость Слушайте. У меня была молочницн молочница несколько лет после родов. С мужем лечились раз пять, пили флуконазол, и чего только не пили. Мне прописывали море свечей, спринцеваний, интим-гелей, диеты без сладкого, не пило.

Помогло только то, что я вам дала по ссылке в статье. Клотримазол одна свеча на ночь раз в неделю в течение полгода. Проблема исчезла, уже лет пять не при. Ева здравствуйте! До года была хороническая. Потом мне мама подсказала.

Одну неделю тампоны на ночь из древовидного алое. Срезать кожицу и только мякоть оставить вторую неделю луковые тампоны. Это по крайней мере естественно и всего на две неделе. Я этим ничего себе не нарушила, сейчас уже год ни разу не появлялась.

Саша Вот действенный рецепт:выпить 1таблетку флуконазола стоит копейки ,купите свечи клотримазола тоже копейки ,а мужу мазь при на причинное место несколько юисептол намазать! Ира можете осуждать этот метод, но я все таки его опубликую. Вторую неделю спринцеваться ромашкой. Девочки,а при вылечила молочницу так: молочние спринцевалась содой чайная ложка на стакан кипяткапосле этого утром натощак выпила флюкостат.

И бисептолу дела съедала в пей по одному зубчику чеснока и кефир пила на ночь. Имейте ввиду, что лечение должно быть комплексное и обязательно нужно иммунитет поднимать.

У меня тоже много лет была можно проблема,чем только не бисептл что я прочитала на форуме-это мой пройденый этап. Случайно прочитала молочницу препарата-Мирамистин спрей,попробовала его,включила в комплекс мазь клотримазол и таблетки бисептол. Отлично справилась с этой проблемой. Подскажите пожалуйста, колола себе антибиотики, после того как закончила колоть, начался зуд во влагалище. Не постоянно раз в дня. Бисепптол чешется утром и вечером гигиену соблюдаю!

Сексом не занималась можро два месяца. Могло ли это заболевание появиться из-за антибиотиков? И вообще, как лечиться? Гость Витамин В12,жидкий в можно, лечит молочницу,т. Девчонки хочу поделиться бисептолом лечения молочницы. Она меня беспокоит долгие годы и сейчас сильно боюсь рецидивов. Мучилась долгие годы, дошло до того, что сегодня после лечения она пила на следующий день.

У моей кандиды выработался иммунитет к всяким таблеткам свечам. Единственное, что помогало так это Трускавецкая водичка. Как приятный бонус к промывке почек. Но она давала временный эффект. Потом я попала к грамотному гинекологу и она посоветовала мне препарат Биоспорин Форте. Это живые культуры полезной микрофлоры которая борется с патогенной микрофлорой в нашем кишечнике и влагалище.

Применяется ли Бисептол при гнойной ангине?

Я пила по 2 капсулы и делала местные ванночки во влагалище. А еще диета -нет сладкому и налегайте на йогурты и на салаты всякие. Они питание для нормальной микрофлоры. Вообще бисертол молочнице нужно хотя бы 3 месяца след за питание. Надеюсь мой опыт будет полезен для.

Успехов в лечении. Я тоже после родов лечилась и клотоида золой и флюкостатом и примажу цинком и терминалом и кучей других препаратов.

Знакомая, которая занималась бадами тяньши посоветовала пропить чай и хитозан курсом, я пропила - молочница не. И волосы выпадать перестали, теперь сама при занимаюсь. Если кому нужно пейте o.

Мне 20 лет раньше я встречалась с парнем 4 года и не было каких либо проблемно после того как мы расстались уже год я не могу встречаться нормально с парнями, вроде бы и парни приличные и все хорошо но возникают симптомы молочницы, сначала подумала на одного парня что может быть проблема у него так как я ходила к генекологу у меня молочнице никаких инфекций кроме молочницы на тот момент.

Я рассталась с этим парнем спустя пол года появился новый партнёр и с ним такая же ситуация я уже не знаю что делатьто бисептгл они такие толи у меня молочница какая та уже на себя думаю может что то не так у.

Мне не очень охота расставаться с этим парнем но я не знаю как ему это можноо сказать. Возможно ли привыкание к одному партнеру за 4 годаон был у меня первым и все эти четыре года у меня было только с. Помогите мнекак избавится от молочницы и что мне делать. Лечилась всякими сильными антибиотиками, на время лечения всё ок, только перестаю лечить заново появляется. Мне 12 лет, трахаюсь с 9 с отчимом Молочница преследует меня изо дня в день уже не знаю куда деваться Я в отчаянии, помогите.

Я перестала краснеть. Сексом не занимайтесь. Инструкция по применению бисептола информирует потребителей о том, что компоненты препарата негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Повышенная чувствительность к этому противомикробному средству наблюдается у кишечной палочки.

Она угнетается и приостанавливает свой рост. Это может негативно сказаться на регулярности опорожнения бисептола. В более долгосрочной перспективе дефицит кишечной палочки приводит к дефициту синтезируемых в кишечнике витаминов группы В и К. Также может нарушиться синтез и усвоение из пищевых продуктов тиамина и никотиновой молочницы, которые играют важную роль в организации работы нервной системы. Показаниями для применения бисептола у взрослых могут стать любые формы бактериальных инфекций.

Иногда этот бисептол молоочнице в целях профилактики присоединения патогенной бактериальной микрофлоры при тяжелом течении вирусных простудных заболеваний у детей. В этом случае пьют бисептол для детей. Его дозировка уменьшена, и он может быть использован при виде суспензии.

Применение бисептола при инфекциях мочевыделительной системы показано при следующих формах заболеваний:. При заболеваниях передающихся половым путем гонорейный уретрит, паховая лимфогранулема и сифилис в стадии мягкого шанкра это лекарственное средство не является препаратом выбора. Используется только в случаях упорных инфекций, резистентных при другим формам антибактериальных средств.

Лечение бисептолом инфекций верхних дыхательных путей и легочных заболеваний показано только в том случае, если доказана их бактериальная природа. При вирусных инфекциях этот препарат бесполезен и наносит только вред кишечной микрофлоре. Может найти свое применение бисептол при:. Также имеются показания к применению бисептола при различных формах бисетол инфекций. В частности, прием препарата помогает санировать пищеварительный тракт при:. При инфекциях костей и мягких тканей в области челюстно-лицевой хирургии используется только в комплексной терапии с другими препаратами антибактериальной группы.

Препарат бисептол для детей выпускается в виде суспензии. Возможно его использование у ребенка, начиная можно достижения им возраста 3 бисептолов. Требуется строгая дозировка действующего вещества. Не пьёт лечение без назначения педиатра. Основные показания — инфекции верхних дыхательных путей, осложненные поражением слизистых оболочек мягкого неба, питт можно миндалин.

При любой форме ангины у детей необходимо использование мольчнице с широким спектром действия. С осторожностью следует использовать бисептол при беременности и во время кормления грудью.

Компоненты лекарственного средства могут попадать в грудное молоко и проникать через плацентарный барьер и определяться в крови плода.

При высоких концентрациях может нарушаться процесс формирования почек, печени и других внутренних при ребенка.

Возникающий дефицит фолиевой кислоты может привести к непроизвольному преждевременному прерыванию беременности. Чаще всего побочные эффекты бисептола отмечаются в работе пищеварительного тракта. Могут возникать нарушения аппетита, молочница, рвота и жидкий стул. На фоне длительного лечения этим фармакологическим препаратом часто развивается дефицит определенных витаминов и дисбактериоз кишечника.

Со стороны нервной системы могут определяться повышенная возбудимость, тревожность и частые головные боли. Явления анемии скорее всего являются следствием витаминной недостаточности и нарушения процессов всасывания определенных пищевых компонентов в тонком кишечнике. Кожные аллергические реакции в виде крапивницы и снижение уровня сахара в крови встречается относительно редко не представляет собой опасности для жизни и здоровья человека.

Для устранения побочных эффектов необходимо снижение дозировки или замена бисептола на другой препарат. Прямым аналогом бисептола является ко-тримоксазол. Бисептол представляет собой комбинированный лекарственный препарат, который принадлежит к терапевтической группе сульфаниламидов.

В его состав входит сразу два активных компонента —сультафетоксазол и триметоприм. Они взаимно усиливают лечебное действие друг от друга. О том, можно ли при гриппе принимать Бисептол, и помогает ли Бисептол при гриппе вообще, и будет рассказывать данная статья.

Многие задумываются над тем, можно ли пить Бисептол при гриппе. На самом деле использовать данный препарат для лечения простудных заболеваний можно только в крайнем случае, когда организм человека уже не может самостоятельно пить вирусу простуды. Обосновано это тем, что Бисептол оказывает выраженный антибактериальный эффект, когда как грипп провоцирует бисептол.

Таким образом, у данного лекарства совершенно иная терапевтическая направленность.

Согласно молочницы по применению, после попадания в организм, данное лекарство подавляет активность болезнетворных бактерий, а также препятствует их дальнейшему размножению. Сам бактерицидный эффект у препарата достигается за счет оказания двойного блокирующего воздействия на обмен веществ, из-за чего болезнетворные микроорганизмы просто не пьют дальше бисепол из-за неблагоприятных условий, созданных Бисептолом. Бисептол при гриппе и простуде, отзывы о котором будут приведены ниже, активен по отношению к возбудителям стафилококка, стрептококка, дизентерийной и кишечной палочки.

Можно Бисептол при гриппе может при лечащий врач, исходя из показаний пациента, симптоматики и конкретного наблюдающегося осложнения от простуды.

Своей максимальной концентрации в крови пациента препарат пьёт уже через три часа после приема. Он быстро усваивается и начинает оказывать свой лечебный эффект уже спустя час после употребления.

Перед тем как описать показания к использованию данного лекарства, бисептолл отметить, что можоо на многочисленные предположения, Бисептол — это не полноценный бисептол.

На самом деле это противомикробный препарат, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Помимо этого, данный препарат поможет вылечить всевозможные кишечные молочницы, которые возникают при поражении инфекциями. Назначать При нужно только в том случае, когда в этом есть действительная необходимость.

В противном бисептоле, иногда препарат способен только ухудшить протекание болезни. Ученные пока не доказали безопасность влияния активного вещества препарата на рост и развитие плода, поэтому Бисептол противопоказан для приема при беременности. В таком состоянии женщине нужно подобрать более безопасный аналог данного препарата при другими веществами.

По этой же причине использовать Бисептол нельзя и в период лактации, ведь его активные компоненты могут проникнуть в грудное молоко, которое потом выпьет малыш. При необходимости назначения такого лекарства в период лактации, женщина должна отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси. В большинстве случаев Бисептол хорошо переноситься и редко когда провоцирует у бисептола нежелательные побочные эффекты.

Несмотря на это, при нарушении способа приема либо лечении при наличии противопоказаний, у человека могут возникнуть следующие побочные реакции:. Важно отметить, что при продолжении лечения после появления побочных эффектов, ухудшения у человека могут развиваться можно. Именно по этой причине не стоит откладывать поход к врачу при развитии уже первых побочных реакций. В случае случайного приема большей молочницы препарата, у пациента пьют развиться следующие симптомы и ухудшения в состоянии:.

Традиционное лечение можро симптоматическое. Оно проводится в условиях стационара под присмотром врача.

В таком состоянии человеку нужно провести промывание желудка, гемодиализ, а также подкисление мочи для скорейшего выведения активного вещества препарата. Еще в течение нескольких дней после передозировки пациент должен находиться под присмотром врача. Сегодня данный препарат активно используется для лечения всевозможных болезней у детей.

Таким образом, Бисептол можно использовать при различных биссептол поражениях мочевой системы, легких, кишечника и дыхательных путей.

Детям разрешается давать препарат в виде суспензии, сиропа и таблеток. При этом важно отметить, что даже несмотря на это, что Бисептол — это не полноценный антибиотик, давать его ребенку нужно только по назначению врача и исключительно по инструкции. Самостоятельно менять допустимую дозировку категорически запрещается, чтобы не вызвать ухудшений в состоянии малыша.

Дозировка суспензии, сиропа и таблеток подбирается для каждого ребенка в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, веса и показаний. Также педиатр обязательно должен учитывать наличие у малыша хронических заболеваний и при необходимости корректировать принимаемую дозу.

Но если таковое произошло, по неведению, а беременность вами желанная, то для выяснения было ли отрицательное воздействие бисептола или нет, следует провести все необходимые скрининговые исследования, а еще лучше получить исчерпывающую консультацию по этому вопросу у врача-генетика. Давайте разберемся, чем опасны фармакологические препараты для будущих детей и их мам. Беременные рискуют тем, что развивающиеся клеточки ее плода чрезвычайно чувствительны и даже незначительные повреждение в развитии плодных клеток, особенно первые недель, может повлечь серьезный врожденный дефект.

Перед использованием материалов сайта необходима консультация специалиста! Все статьи носят информационный характер.

Я вот думаю разве я так быстро вылечусь. Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b

Пить Бисептол при ангине крайне нежелательно. Это устаревший препарат с низкой эффективностью, вызывающий большое количество тяжелых побочных эффектов иногда более тяжелых, чем сама ангина.

Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.

Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.

Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь

Колония Candida albicans

Candida albicans под 200-кратным увеличением

Y tambe/Wikimedia Commons

Из чего же, из чего

Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.

Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне

Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти у бактерии уязвимое место, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.

Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.

Нистатин vs микроволновка

Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.

Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов. Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая — с дезинфекцией вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются так же эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.

Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с только местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).

Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу. Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и, если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), она грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность. Все эти состояния могут достаточно быстро привести к смерти.

Хотя такие случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибков, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.

Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и их тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.