Можно ли делать биопсию эндометрия при молочнице

Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.

В ходе такой манипуляции осуществляется забор малого объема тканей пациентки для последующего исследования в особых условиях. Окрашивая образец специальными пигментами и используя особые маркеры, специалисты будут исследовать его на предмет наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, а также в целях обнаружения предраковых состояний.

Если в ходе биопсии выясняется, что изменения в шейке матки имеют онкологический характер, врачи и лаборанты устанавливают наиболее точный диагноз по образцу тканей. Благодаря этому можно выбрать наиболее эффективную методику лечения и подобрать лучшие препараты.

Подготовка и предварительные обследования

Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.

Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна. Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований. При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.

В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.

К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:

наличие йод-негативных участков при кольпоскопии;
окрашивание отдельных участков эпителия в белый оттенок при контакте с уксусной кислотой;
цитологические признаки, выявленные в результате PAP-теста.

В таком случае мы рекомендуем пройти биопсию шейки матки в нашей клинике в Краснодаре. Это быстрая и простая процедура, которая позволяет выявить заболевания онкологического профиля на ранних этапах развития, когда от них можно избавиться легко и быстро.

Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.

Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:

общий и биохимический анализ крови;
коагулограмму;
анализы на ИППП (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C);
мазок из влагалища;
общий анализ мочи.

Специалисты нашего центра исследуют результаты анализов. При благополучном состоянии пациентки и отсутствии противопоказаний (например, воспалительных процессов), врачи переходят к юридической стороне подготовки к биопсии шейки матки.

Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.

Особенности проведения биопсии

В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.
В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.

Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:

Конизация. Эта методика подразумевает забор образца тканей конической формы. При этом остается точечная ранка на поверхности зева шейки матки. Однако благодаря особой форме образца специалисты могут оценить состояние как поверхностных структур, так и подлежащих тканей. Взятие материала проводится под местным, региональным или общим обезболиванием, в зависимости от чувствительности пациентки.
Выскабливание. При проведении такой биопсии шейки матки при помощи специального инструмента – кюретки, снимается часть слизистой оболочки с зева. В материале содержится большое количество эпителиальных клеток, что позволяет оценить их состояние с довольно большой выборкой. Зачастую проводится при спинальной анестезии.
Петельная электрохирургическая биопсия. Такая методика является самой безболезненной и малоинвазивной. Забор материала осуществляется тонкой металлической нитью, по которой проходит слабый электрический ток. Однако из-за температурных воздействий на образец этот способ малоинформативен. Поэтому к нему прибегают только при особых показаниях. Для взятия материала специалисты обезболивают шейку матки спинальной или локальной анестезией.

Все виды процедур занимают не более часа. Продолжительность зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей строения тела пациентки.

Болезненность биопсии и ожидание результатов

Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики. Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.
Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.

Кроме того, выбор анестетиков и методик обезболивания зависит от масштабов вмешательства, то есть конкретного метода забора материала. Конечно, наиболее эффективной считается общая анестезия. Но это серьезное медикаментозное воздействие, которое может негативно сказываться на состоянии пациентки.

Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.

При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.

Стоимость процедуры

Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.

эрозия шейки матки
отрицательный результат мазка на цитологию
обнаружение нетипичных отклонений, которые были диагностированы во время проведения кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки)
наличие полипов, кондилом, опухолевидных образований
лейкопатия

Проводится биопсия на 7-13 день менструального цикла.

обнаружение воспалительных очагов во время приема гинеколога, нуждающихся в дальнейшем исследовании и лечении
начавшийся менструальный цикл
о беременности врачу необходимо сообщить заранее.

Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.

общий анализ крови
коагулограмма (анализ свертываемости крови)
мазок на флору (возможность выявить заболевания половой системы)
мазок на цитологию
провести кольпоскопию
анализы на скрытые инфекции (которые не имеют внешних проявлений)
анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис

Кроме этого, перед самой процедурой рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, которые вводятся в полость влагалища, от использования тампонов, спринцевания, сексуальных контактов за 2 дня до проведения процедуры.

воспалительные заболевания шейки матки
беременность(1 и 3 триместр)

В этих случаях биопсию придется отложить.

Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.
На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.
Если обнаруженные изменения в шейки матке не требуют оперативной диагностики, то манипуляцию можно отложить на послеродовой период, не ранее 6 недель после родов.

Заболевания матки разнообразны, но независимо от характера их возбудителя, главный анализ для его выявления — биопсия слизистой оболочки или эндометрия. Что такое пайпель биопсия – предлагаем подробно изучить вопрос.

Метод пайпель биопсии эндометрия признан наиболее безопасным и безболезненным, а также самым быстрым по времени проведения. В ходе процедуры гинеколог использует специальную пластиковую трубку с небольшим поршнем, ее и называют пайпель. При помощи поршня гинеколог забирает материал для гистологического исследования.

Преимущества метода

Аспирационная биопсия эндометрия обладает рядом преимуществ, благодаря которым все больше докторов и пациентов делают выбор в ее пользу:

Во время процедуры пациентки не чувствуют боли.
Малая вероятность травмирования стенок матки.
Проведение в амбулаторных условиях без необходимости помещения в стационар.
Способность получить материал даже из малодоступных отделов матки.
Минимальная вероятность инфицирования и возможности развития воспалительных очагов.
Минимальная вероятность осложнений.
Процедура исключает возможность неправильного диагностирования.
Не оказывает патологического влияния на организм женщины, этот фактор наиболее важен для будущих мам, а также для женщин, готовящихся к процедуре ЭКО.
Быстрое восстановление после проведения биопсии.
Во время процедуры не расширяют матку, так как сам пайпель маленького диаметра.
Относительно недорогая стоимость процедуры.

Показания

Проведение пайпель биопсии целесообразно, если врач имеет подозрения относительно злокачественной опухоли эндометрия, доброкачественная опухоль – миома, также диагностируется путем аспирационной биопсии.

Метод диагностики эффективен при следующих патологиях:

Подозрения на бесплодие.
Гиперплазия слизистой оболочки матки.
Эндометриоз.
Наличие полипов в теле матки.
Эндометрит хронического типа.
-Патологии менструального цикла.
Обильные кровотечения у женщин, достигших менопаузы.

Противопоказания

Метод пайпель биопсии имеет противопоказания:

Беременность.
Наличие воспалений в репродуктивной и мочевыделительной системах.

Подготовка

Аспирационная биопсия эндометрия подразумевает введение инструментов в тело матки, ее проведение невозможно без предварительной подготовки и сдачи необходимых анализов. Анализы перед пайпель биопсией эндометрия:

Общий анализ крови, а также анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
Мазок на микрофлору.
Мазок из шейки матки на определение наличия опухоли.
Осмотр влагалища и матки.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии также включает консультацию с лечащим врачом. Гинеколог должен иметь сведения обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, особую важность имеют медикаменты, направленные на разжижение крови (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Рекомендуется пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови на ХЧГ для того, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Непосредственную подготовку к проведению аспирационной биопсии следует проводить за 2 дня – с этого момента до процедуры нельзя использовать крема и мази для влагалища, запрещено использование спринцевания. Отказ от рекомендаций может стать главной причиной развития инфекций во влагалище или матке.

Процедура пайпель биопсии не нуждается в проведении анестезии, однако при пониженном болевом пороге пациентке могут дать обезболивающее лекарственное средство.

Методика проведения процедуры

Как подготовиться к пайпель биопсии эндометрия, мы разобрали выше, а теперь поговорим о самой методике и ее проведении.

Значение имеет день менструального цикла. Так для девушек и женщин, которые не вошли в период менопаузы, выбирается 25 и 26 день цикла, однако этот критерий врач подбирает индивидуально.

Для проведения аспирационной биопсии используют гибкую пластмассовую трубку – пайпель. В диаметре пайпель достигает 3 миллиметра, а на конце имеет боковое отверстие, внутри трубки располагается поршень.

Гинеколог вводит пайпель в тело матки и извлекает наполовину поршень. В результате этих действий в цилиндре создается давление со знаком минус, что помогает всасывать эндометрий из разных участков органа. После взятия достаточного количества материала врач извлекает пайпель и отправляет эндометрий на гистологическое исследование. Длительность процедуры Процедура длится около 1 минуты. Через 7-10 дней результаты исследования становятся известны.

Осложнения

Хотя процедуру признают самой безопасной, аспирационная биопсия эндометрия последствия все же имеет, как и любое хирургическое вмешательство. Вероятность развития осложнений предусматривает возникновение тошноты и рвоты, но в редких случаях последствия серьезные.

Повышение температуры и озноб.
Судороги.
Кровотечения из влагалища яркого красного цвета, густые.
Непрекращающиеся боли внизу живота.
Головокружение, обмороки.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу.

После процедуры После пайпель биопсии эндометрия пациентка хорошо себя чувствует, имеет положительную работоспособность, а потому сразу может покинуть стены клиники, нет необходимости в госпитализации. Дальнейшую тактику лечения врач определяет уже после полученных результатов гистологического исследования.

Проведение пайпель биопсии

Лечение, оказанное вовремя – успех в выздоровлении, особенно, если это касается интимной сферы. Но правильная терапия невозможна, если диагностика дала слабину. Диагностические мероприятия должны быть проведены на высшем уровне не просто врачами, а профессионалами медицинской практики.

Кандидоз половых органов у женщин – распространенное грибковое заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Более простое название этой болезни – молочница.

Грибок Candida входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, то есть присутствует в организме каждого. Заболевание возникает при его избыточном размножении, когда появляются условия для процветания и роста этих микроорганизмов, что провоцирует неприятные симптомы и последствия.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Грибок кандидоза у женщин обычно начинает чрезмерно размножаться из-за ослабления иммунитета и нарушения нормальной микрофлоры. Такое случается по разным причинам:

Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов. Некоторые лекарственные средства нарушают здоровую микрофлору. Сами они не провоцируют распространение грибка, но могут стать триггерным фактором.
Использование вагинальных дезодорантов, некоторых видов мыла и солей для ванн, прокладок с отдушками. Этот список можно продолжить и другими средствами. Схожесть в том, что из-за их химического состава слизистая оболочка половых органов может быть раздражена и сильно ослаблена.
Жаркая и влажная погода, воздухонепроницаемое белье. Кожа в области влагалища должна быть чистой и сухой. Если белье создает парниковый эффект, это провоцирует усиленное размножение болезнетворных бактерий и грибков. Поэтому женщинам нежелательно часто носить синтетические трусы и допускать высыхание купальника на теле.
Неправильное питание. Повышенное употребление сахара и продуктов питания, которые его содержат, предрасполагает женщин к появлению молочницы.

Это только самые распространенные, но далеко не все причины кандидоза. Основную группу риска составляют те, кто:

плохо питаются;
ведут беспорядочную половую жизнь;
плохо соблюдают гигиену;
болеют онкологическими, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями;
вынашивают ребенка.

Повышенный риск заболеть также есть у детей до 2 лет, пожилых людей от 60 лет и всех, у кого слабый иммунитет.

Виды полового кандидоза у женщин

В зависимости от поражений половой системы выделяют разные виды кандидоза у женщин:

вагинальный – распространяется в основном на слизистых оболочках влагалища и (редко) на шейке матки;
вульвы – отмечается на преддверии влагалища, половых губах и клиторе;
кандидозный вульвовагинит – поражает слизистые влагалища и вульвы;
урогенитальный – заражаются одновременно половые органы, мочевой пузырь и уретра.

Обычно встречаются поражения влагалища и наружных половых органов. У женщин заболевание редко затрагивает мочевой пузырь и уретру.

В зависимости от продолжительности болезни и проявлений выделяют такие виды, как поверхностный и системный (хронический) кандидоз. Поверхностная молочница поражает слизистые и гладкую кожу. Обычно она продолжается не больше двух месяцев, а затем проходит полностью или переходит в хронический вид. Симптомы при поверхностном кандидозе у женщин выражены с разной интенсивностью, но достаточно заметны. При хроническом виде заболевания отмечаются временные улучшения и частые рецидивы. Симптомы разные и могут походить на признаки других болезней. Обычно определить хронических вид молочницы можно только после сдачи анализов у хорошего гинеколога.

Симптомы кандидозов у женщин

Заметить признаки поверхностного кандидоза может сама женщина или гинеколог во время обычного осмотра. Он проявляется через:

зуд и жжение в паховой области (могу усиливаться при физических нагрузках и в период месячных);
обильные белые творожистые выделения;
болезненные ощущения во время секса, банных процедур и мочеиспускания;
плохо счищаемые пленочки на слизистых;
покраснения и отеки наружных половых органов.

При разных половых кандидозах у женщин симптомы и лечение бывают разными. Однако творожистые выделения белого цвета, как минимум поначалу, есть во всех ситуациях. Тем не менее, девушка может не обратить внимание на этот признак или пропустить. Выделения имеют неприятный кисловатый запах и оставляют следы на нижнем белье.

Другие частые признаки кандидоза у женщин – зуд и жжение – бывают особенно заметны при мочеиспускании, после банных процедур, во время секса.

Если заболевание перешло в хроническую форму, выделений при кандидозе у женщин может не быть. Но болезнь можно определить по таким симптомам, как сухие эрозии и пленки на наружных половых органах. А слизистые могут быть в небольшой степени гиперемированы.

Обращаться к гинекологу при подозрении на кандидоз особенно важно в следующих случаях:

признаки молочницы появились у вас впервые;
несмотря на лечение, беловатые выделения и другие проявления болезни не исчезают;
возникли боли в животе, спине или груди, появляется жар и проблемы с мочеиспусканием;
вы принимаете антибиотики, лекарства от диабета, противозачаточные средства, иммунодепрессанты;
вагинальный кандидоз появляется больше трех раз в год или второй раз в течение двух месяцев;
вы беременны или кормите ребенка грудью.

Записаться на прием к врачу стоит даже при малейшем беспокойстве и подозрении на молочницу, например, если вы заметили такие симптомы, как выделения или зуд. Лучше принять меры для профилактики болезни, чем потом избавляться от ее последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания кандидозом у женщин обычно не вызывает трудностей. Во время приема врач делает выводы на основании признаков болезни и данных поверхностного осмотра слизистых половых органов. Чтобы подтвердить диагноз, могут провести микроскопическое исследование соскоба, взять анализ выделений из влагалища на бакпосев.

Лабораторные методики помогают точно выявить факт интенсивного размножения микроорганизмов, провоцирующих молочницу. Схему терапии подбирают для женщины с учетом чувствительности грибка к разным препаратам.

Лечение кандидозов у женщин

Самолечение при кандидозе может дать лишь временный эффект, поэтому при первых же признаках этого заболевания женщине желательно сразу обращаться к гинекологу, который сможет определить наиболее вероятные причины проблемы и оптимальные способы ее устранения.

Безрецептурные лекарственные средства бывают двух видов: для перорального и местного применения.

Пероральные препараты для лечения кандидоза у женщин, как правило, используют при легких формах заболевания. Наиболее распространены лекарства с флуканазолом.

Для лечения часто повторяющегося кандидоза женщинам назначают вагинальные противогрибковые препараты: свечи, крема или таблетки, которые вводятся во влагалище. Активные компоненты в этих препаратах:

Свечи для эффекта требуют влажности, поэтому при повышенной сухости половых органов лучше использовать кремы или таблетки. Но стоит учитывать, что некоторые кремы сами по себе могут провоцировать раздражение влагалища.

Если вы в период лечения принимаете другие препараты, например, от дрожжевых инфекций, их совместимость обязательно нужно проверить по листку-вкладышу, который прилагается к лекарству.

Помните, что народные средства хороши только для профилактики или как дополнения. Они ни в коем случае не заменяют препараты. А бесконтрольный прием лекарств оказывает негативное влияние на организм и может привести к тяжелым последствиям.

Правильная диета

Чтобы вылечить болезнь кандидоза у женщин и убрать ее последствия, желательно сочетать прием лекарств с диетой. Основная цель – лишить грибок Candida нужного ему питания. Так как этот микроорганизм любит сахар и углеводы, в первую очередь стоит отказаться от:

сладких фруктовых соков;
меда и других сладостей;
сахара;
кукурузы, свеклы, картофеля, тыквы, арбуза и других сладких плодов;
алкоголя.

А вот добавить в меню стоит побольше мяса, несладких овощей, орехов, яиц, рыбы, кефира, ряженки и натуральных йогуртов.

К слову, эта диета полезна для профилактики кандидоза у женщин, так что можно время от времени так разнообразить питание, даже если у вас нет молочницы.

Возможные последствия

При молочнице ухудшается защитная функция слизистых. Ткани легко повреждаются и хуже противостоят инфекциям. Поверхностный вид заболевания перетекает в хроническую форму. В таком случае последствия кандидоза у женщин могут быть различными, их тяжесть зависит от того, насколько затягивается начало лечения и как организм может сопротивляться болезни.

При сильном ослаблении иммунитета грибок Кандида может распространиться на внутренние органы. Помимо этого в некоторых случаях наблюдаются лихорадочные состояния, расстройства ЖКТ, негативные реакции со стороны нервной системы разной степени тяжести.

Особенно опасна молочница для беременных. Она повышает риск осложнения при родах. От матери болезнь может передаться плоду. Терапия в такой период осложняется тем, что далеко не все препараты подходят для беременных женщин.

Прогноз на лечение

Лечение при кандидозе половых органов обычно продолжается от одного до нескольких дней. Это зависит от запущенности заболевания и препарата.

В некоторых случаях может понадобиться комплексная терапия, особенно, если на фоне молочницы есть и другие болезни органов половой системы.

Если лечение проведено правильно, рецидивы обычно не случаются, а все признаки кандидоза у женщин исчезают. Только запущенное заболевание переходит из поверхностной в хроническую (системную) форму, а затем приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика молочницы

В развитии молочницы принципиальное значение имеет состояние иммунитета. Поэтому для профилактики важны любые меры, которые помогают его укрепить:

принимайте витамины и комплексы микроэлементов;
закаливайте организм;
своевременно лечите дисбактериоз;
регулярно уделяйте время физической активности;
побольше гуляйте на свежем воздухе;
соблюдайте режим труда и отдыха.

Предупредить появление кандидоза у женщин также можно следующими способами:

как можно реже носите обтягивающее синтетическое белье и колготки;
не используйте вагинальные дезодоранты или подходите к их применению крайне осторожно;
внимательно выбирайте гели для душа, соли и пены для ванн, интимные смазки, прекращайте применение при малейших признаках дискомфорта;
старайтесь не переедать сладкого;
не используйте воздухонепроницаемые средства личной гигиены с синтетическими отдушками.

Если вам необходимо принимать антибиотики или гормональные таблетки, нарушающие полезную микрофлору, избежать распространения грибка Candida можно с помощью препаратов, нормализующих баланс бактерий в организме.

По поводу других дополнительных мер для профилактики будет не лишним посоветоваться с врачом. А если появятся малейшие признаки поверхностного кандидоза, например, выделения или зуд, нужно вовремя обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

Стоимость лечения кандидоза

Наш медицинский центр в Новороссийске предоставляет услуги по лечению кандидоза у женщин при любом виде и стадии болезни.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье врачам высокой квалификации, которые уже не раз доказали умение справляться с самыми непредсказуемыми вариациями заболевания. К сожалению, обычно к нам приходят не для профилактики, а лечения, причем при запущенной стадии молочницы, когда ее признаки сильно влияют на жизнь. Стоимость услуг напрямую зависит от нужной схемы терапии и выбранных препаратов, которые быстро избавят женщину от болезни и ее неприятных последствий.

Врачи нашего медицинского центра всегда готовы оказать вам квалифицированную поддержку, порекомендовать эффективные методы для лечения и профилактики молочницы. Мы делаем все возможное, чтобы наши клиенты стали здоровы, избавились от неприятных симптомов и вернулись к нормальной жизни.

Пора сделать кольпоскопию и понять: у вас все хорошо! Данная процедура проводится в нашем медицинском центре, удобно располагающимся в шаговой доступности от метро Нахимовский проспект. Кольпоскопию проводят опытные гинекологи высшей категории с большим опытом проведения процедуры кольпоскопии.

Для вас вопросы "где сделать кольпоскопию", "это больно", и "что это за процедура в гинекологии" сегодня наиболее актуальны?

Мы рассказываем.
Специализированное проведение кольпоскопии подразумевает скрининговое гинекологическое исследование (никаких болевых ощущений!) длительностью не более 20 минут. Но за столь короткий период оно позволяет дать объективную оценку состояния шейки матки.

ЛЮБЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ (аденомиоз, предраковые заболевания, новообразования, эндометриоз) обнаружатся НА РАННИХ СТАДИЯХ

Как гинекологическая кольпоскопия проводится в нашем медицинском центре

Что такое кольпоскопия и как ее делают

При кольпоскопии обследуется влагалище, шейка матки и видимая часть цервикального канала. Используется специальное оборудование — кольпоскоп. Это диагностический аппарат с оптическим бинокулярным оборудованием и источником света, позволяющий увидеть трехмерное изображение рассматриваемого участка.

Что показывает обследование? С его помощью удается увидеть мельчайшие структуры слизистой шейки матки, оценить состояние кровеносных сосудов. Точность диагностики обеспечивается локальной подсветкой, а также применением специфических химических препаратов.

Кольпоскопия назначается для эко, при патологии шейки матки, для дифференциальной диагностики и контроля результатов лечения, после травм и для оценки результатов гинекологических операций.

В зависимости от показаний проводится процедура разной степени сложности:

Простая. Применяется первично — для гинекологического скрининга. При этом не используются специальные препараты, и основная цель — осмотреть сосуды, оценить их состояние, определить форму шейки, выявить видимые без обработки химикатом нарушения, например, как картина при лейкоплакии.

Расширенная. В случае выявления патологии во время простой кольпоскопии или женщинам с патологией шейки матки проводят несколько специальных тестов с применением химических средств:

3-процентная уксусная кислота. Позволяет выявить деформированные сосуды, сужая только нормальные.

Раствор Люголя (проба Шиллера). Дает возможность увидеть йодонегативные участки — измененные отделы эпителия, взять биоптат для морфологической и гистологической оценки.

Красители. Для дополнительной оценки используются толуидиновый синий, генцианвиолет.

Адреналиновая проба. Применяется редко для оценки сосудистой сети.

Исследование проводится при наличии показаний в большинстве случаев, даже при беременности. При простой кольпоскопии удается хорошо рассмотреть под 7-30-кратным увеличением вульву, влагалище, шейку матки. При этом определяется:

Состояние сосудов и эпителия — вид сосудистого рисунка, размеры, форма, цвет тканей.

Наличие новообразований, папиллом, кондилом, деформаций, эрозий, кератоза, изъязвлений, а также эктопия при патологии шейки матки.

Покраснение наружного зева, наличие выделений, характерных для воспалительного процесса.

Во время расширенной кольпоскопии проводится дополнительная оценка видимой картины. Выявляется очаг проблемы, анализируется состояние слизистой, определяется природа обнаруженных образований, берутся мазки и биопсия для уточнения поставленного диагноза.

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Обследование назначается врачом при наличии специфических жалоб, сомнительных или негативных данных анализов, наблюдаемых визуально нарушений. Учитывая малоинвазивную природу, его можно проводить несколько раз, в том числе и для оценки результативности лечения.

Основные показания:

эрозия, дисплазия и другая патология шейки матки

дискомфорт, болезненность, в т.ч. при интимной близости

папилломы, кондиломы, подозрение на наличие новообразований

Не используется метод в следующих случаях:

Если предполагаемая картина будет смазана в силу каких-то причин (месячные, ранний послеродовой период, хирургический аборт)

Имеется аллергическая реакция на уксусную кислоту, раствор Люголя, используемые при обследовании

При воспалительных процессах в матке, после диагностических и лечебных гинекологических операций

После УЗИ влагалищным датчиком, взятия мазков и биопсии

Кольпоскопия при беременности, после секса и месячных

Многие интересуются, можно ли проводить обследование во время беременности. Все зависит от того, зачем назначена кольпоскопия. Если у женщины есть жалобы, мажущие кровоточащие выделения, видимые новообразования, обследование проводится в любом случае.

Простая кольпоскопия абсолютно безопасна для беременной и плода. Расширенную, с химическими веществами, применяют в случаях, если точно известно, зачем проводить, — для оценки распространенности опухолевого процесса, после травмы, если обследование требуется по жизненным показаниям.

Кольпоскопия обычно не проводится, так как визуализировать орган не получается. Плюс, во время месячных велика вероятность инфицирования матки через цервикальный канал. Возможно проведение по жизненным показаниям. Например, после травмы.

В большинстве случаев не проводится, так как не удастся получить достоверные данные. При половом контакте наблюдаются микротравмы слизистой влагалища, картина при обследовании может быть смазанной — невозможно будет оценить сосудистый рисунок, понять, где последствия микротравм, а где измененные участки эпителия. Также может быть дискомфорт при обработке химическими веществами.

Отсутствие интимной близости за 2 суток до исследования — одно из требований подготовки к обследованию. Если близость была, пациентка должна предупредить врача, так как при этом многие патологические процессы на ранней стадии развития будет выявить очень сложно. Это не единственное требование перед процедурой.

Подготовка к кольпоскопии

Чтобы кольпоскопия дала достоверные результаты, нужно знать, как подготовиться к процедуре. Выбирается дата вне периода ежемесячных регулов, а также середины цикла, когда обилие выделений может помешать рассмотреть полную картину.

В период менопаузы проводить обследование можно в любое время. На вопрос, можно ли делать перед месячными, ответ положительный. Кольпоскопия в первой половине цикла (на 3-7 день по завершении месячных) у женщин в репродуктивном возрасте — лучший выбор. В это время повреждения, связанные с забором биоматериала, заживают быстрее, чем во второй половине цикла.

Врач рекомендует за:

48 часов исключить половые контакты
24 часа — спр инцевания, тампоны, вагинальные свечи, кремы, таблетки

Перед походом к гинекологу требуется обычная гигиена наружных половых органов, но без использования интимных гелей и других химических средств. Иных мероприятий подготовка не требует.

Если вас интересует, надо ли что то сдавать перед кольпоскопией, ответ отрицательный. Также не требуются спазмолитики и обезболивающие. Это самостоятельный, малоинвазивный и безопасный метод обследования.

Особых указаний на счет того, что нельзя, нет, но желательно сократить потребление бобовых, черного хлеба и других вызывающих метеоризм кишечника продуктов. Газы могут стать причиной дискомфорта прямой кишки при гинекологическом осмотре.

Как делают кольпоскопию

На какой день цикла обследоваться мы уже знаем. Поговорим о том, как проводится процедура обследования шейки матки. В назначенный день женщина приходит в клинику, врач объясняет ей сущность процедуры.

Далее пациентка занимает место в гинекологическом кресле. Кольпоскоп располагается на удалении 25-30 см. С кожей и тканями он не контактирует. При осмотре используется одноразовый инструментарий.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, в рамках простой кольпоскопии проводится только визуальный осмотр. При расширенной после визуального раствора корнцангом берется стерильный ватный тампон, смоченный:

Уксусной кислотой, и на 30 сек прижимается к шейке матки. После этого проводится осмотр для выявления патологически измененных сосудов. Их хорошо видно на фоне бледного эпителия.

Раствором Люголя с обработкой исследуемой зоны. Последующий осмотр позволяет выявить измененные участки эпителия. После обработки йодом они становятся бледными или серовато-горчичными. На границе со здоровыми тканями появляется четкая коричневая полоса. Это позволяет оценить размеры и распространенность процесса.

При необходимости проводится обработка красителями и под большим увеличением (микроскопия — до 150 крат) рассматриваются ткани. Этот этап может потребоваться для дифференциальной диагностики при различных патологиях шейки.

Обычно не более 10-20 минут с обработкой, осмотром и, при необходимости, проведением биопсии. Весь визит в клинику при этом может занять около часа.

Ее проводят после осмотра влагалища, вульвы и шейки матки с видимой частью цервикального канала. Если во время обследования выявляются подозрительные участки эпителия, полипы и другие образования.

Это безболезненный процесс, лишь в редких случаях приносящий небольшой дискомфорт. Исследование биоптата может быть проведено в лаборатории CMD или Гемотест. Результаты будут готовы спустя 7-10 дней.