Может ли ребенок из за молочницы отказываться от груди

Где еще можно встретить молочницу? (Молочница грудных желёз при грудном вскармливании)

Проблема откуда не ждали…

Что это такое?

Итак, молочница- это заболевание, вызванное чрезмерным ростом колоний грибов рода Candida albicans. В норме они находятся на коже и слизистых рта, кишечника, влагалища. Рост этого грибка контролируют другие микроорганизмы, которые также должны присутствовать для поддержания баланса микрофлоры. Но бывают ситуации, когда это невозможно. При ряде причин иммунитет снижается или происходит гормональный дисбаланс. Следствием всего становится неуправляемый рост одних бактерий и гибель других.

Причины возникновения молочницы при кормлении грудью:

-Приём антибиотиков. Эти лекарственные средства уничтожают бактерии, которые защищают организм от стремительного роста грибка.

- Приём гормональных контрацептивов. Так некоторые гормоны и дисбаланс в этой сфере могут способствовать повсеместному распространению грибковой инфекции. Сюда же относят и те гомрональные перестройки, которые претерпевает женский организм после родов ( возобновление менструального цикла, лактация)

- Контактное заражение: когда мама получает это заболевание от малыша, страдающего стоматитом или ситуация, когда мама из влагалища переносит инфекцию на грудь (соски)

- Нарушение правил личной гигиены. Часто при несоблюдении основных канонов чистоты, в силу тех или иных обстоятельств, появляется поражение кожи кандидой. Это может происходить под грудью, особенно, при затекании молока в складку или при неправильном подборе и использовании бюстгальтеров. Также при грудном вскармливании нередки трещинки на сосках, которые лишь повышают вероятность заражения.

Стоит отметить , что женщина в период беременности и лактации становится очень уязвима для всякого рода инфекций, так как природой заложено естественное понижение иммунного ответа. Поэтому с первого дня, когда вы узнали о связи между собой и ребёнком и до последнего момента, пока вы кормите грудью, мама должна беречь себя.

Симптомы.

Многие мамочки часто терпят все проявления кандидоза, связывая их с неправильным прикладыванием ребёнка к груди, иногда просто не хватает времени на себя, потому что, конечно, важней всего это её малыш. Тем не менее, важно знать всего 4 симптома, сигнализирующих о том, что пора обратиться к доктору и начать лечение, пока не заразился ребёнок:

-Соски приобретают ярко красный или ярко розовый цвет, немного опухают. Возможно образование небольших пузырьков на них.

-Появляется зуд в области сосков.

-Одним из основных проявлений является боль при кормлении, которая усиливается после окончания. Боль также может быть на самих сосках или же распространятся по всех молочной железе, стреляющего, иногда жгучего характера. Кроме сильной боли, нередким бывает и повышение чувствительности сосков, даже лёгкие прикосновения одежды могут вызывать болезненные ощущения.

-Нередко уменьшение выработки молока.

К кому обращаться, если заподозрили молочницу груди?

После того, как вы обнаружили у себя проблемы, немедленно нужно обратиться к врачу- гинекологу. Он произведёт дифференциацию между псориазом, маститом, герпесом и другими заболеваниями, и возьмёт соскоб с сосков на микроскопическое исследование. После того, как диагноз будет подтверждён можно смело приступать к его лечению.

Что делать если молочница на грудных железах?

Лечение молочницы достаточно тяжёлый и длительный процесс. Приём препаратов перорально назначается только в крайних случаях, когда боль в груди становится невыносимой. Трудности лечения заключаются в том, что кроме нанесения препарата на грудь необходимо придерживаться нескольких правил для эффективной терапии. Кроме того, лечение должно быть и мамы и ребёнка ( даже в случае кажущегося здоровья) . Иначе, пролечив, одного из них молочница будет рецидивировать.

Для местного лечения используют крема и мази, основным действующим веществом которого являются Нистатин, Натамицин, Клотримазол и другие. Крем Пимафуцин, Кандид крем, Низорал часто используют при лечении. Крема наносят на чистую кожу 2-3 раза в день. Перед кормлением необходимо тщательно смывать препарат с сосков. В промежутках можно обрабатывать также мазью Пурелан- она ускорит заживление трещинок. После каждого кормления следует омывать соски раствором соды (из расчёта 1 чайная ложка на стакан воды) или можно воспользоваться советами народной медицины ( использование отваров трав, мёд, облепиховое масло и др.)

Крайне важно придерживаться 5 правил при лечении молочницы груди:

-После каждого контакта с грудью или после туалета, после смены подгузников или после очередных оздоровительных процедур необходимо всегда мыть руки с мылом, чтобы грибок не распространялся на уже излеченной поверхности. Также надо тщательно очищать все приборы, которые используются для сцеживания молока ( молокоотсос, грудные накладки), соски малыша.

-Бельё, которое вы носите должно быть из хлопка. Не лишним будет организовывать по 2-3 часа воздушные ванны. Кожу груди и сосков держать в чистом и сухом состоянии. Стоит отказаться от грудных прокладок.

-Частое прикладывание малыша к груди при недлительном кормлении уменьшит воспалительные процессы. Если боль совсем невыносимая можно сцеживать. Сцеженное молоко не замораживать, давать сразу же.

-Следует придерживаться строгой диеты ( исключить употребление сладостей и продуктов, содержащих дрожжи). Дополнять свой рацион можно пробиотиками- бифидум бактерин, лактобактерин. Одного йогурта при лечении данной патологии будет не достаточно.

Такие симптомы, как повышенная чувствительность и боли в сосках можно уменьшить, приложив кубики льда из отваров трав или из кипяченой воды. При соблюдении всех пунктов лечения облегчение уже наступает на 2-3 день обработки молочных желёз. Необходимо строго исполнять все предписания врача. Лечение грудных детей сводится к смазыванию их ротика растворами трав, облепиховым маслом, мёдом, содовым раствором, Гексоралом. При наружном проявлении стоматита, то есть обнаружение грибков в уголках рта и вокруг красной каймы губ, обрабатывают также кремами и у матери, и у ребенка. Маме следует обращать внимание на иммунитет - по возможности отдыхать чаще, питаться правильно. Не лишним при молочнице груди будет приём иммуномодуляторов, например, Генферон лайт.

Как влияет молочница на грудное вскармливание?

Часто, из-за ощущения боли, выработка молока становится меньше. Также может пострадать качество молока из-за присоединения мастита, в виду того, что колонии грибка закупоривают протоки и молоко застаивается. Кроме того, грибок легко передаётся младенцу, который, в случае инфицирования, не будет полноценно обеспечивать процесс сосания из-за болевых ощущений у себя в ротике - он станет беспокойным. У малыша можно заметить белый налёт на слизистой щёчек, горла и на языке. При отсутствии результата лечения в течении 48 часов, следует обратиться к врачу с целью замены терапии.

Перевод Александры Казачок

Ваш малыш хорошо сосал грудь несколько месяцев, а потом вдруг совсем отказался от груди. Что это значит? Что-то с молоком? Ребенок нездоров? Ребенок готов к отлучению?

Отказывающийся от груди ребенок не обязательно готов закончить грудное кормление. Если ребенку нет еще года, если он ест мало твердой пищи и не пьет из чашки, — маловероятно, что он готов расстаться с грудью навсегда. Скорее всего, это забастовка.

Возможные причины забастовок

Иногда причина забастовки, бывает, очевидна, а иногда мама так ее и не обнаруживает. Вот некоторые из обычных причин, по которым ребенок может отказываться брать грудь:

• боль во рту от режущихся зубов, ранка, “простуда”, или грибковая инфекция, типа молочницы,
• воспаление уха, от которого ребенок может испытывать давление или боль при кормлении,
• ребенку больно, когда его держат в позе для кормления, возможно из-за прививки или травмы,
• простуда или забитый нос мешают дышать при кормлении,
• слишком частое использование бутылочек, злоупотребление пустышкой или частое сосание пальца, что может привести к снижению количества молока,
• ребенок регулярно отвлекался от кормлений или прерывал их,
• необычно долгая разлука с матерью.

Есть несколько ситуаций, где действия матери могут спровоцировать отказ ребенка брать грудь:

• сильная (эмоциональная) реакция мамы на укус ребенка,
• значительное изменение в режиме, например переезд или путешествие,
• ограничение и/или строгое расписание кормлений,
• во время кормления мама громко говорит или спорит с другими членами семьи,
• перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме,
• повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет, или попытки дать прокричаться.

Есть и другие, менее распространенные причины забастовки – чувствительность ребенка к материнской пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, изменение вкуса молока из-за воспаления в груди или изменения материнского рациона, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), через материнскую кожу или одежду.

Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, чем другие. Разные дети на одно и то же могут реагировать совершенно по-разному. Например, при воспалении уха один ребенок может продолжать хорошо сосать, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать грудь.

Тяжелое время для всех

Какой бы ни была причина, забастовка – это событие, неприятное для всех. Ребенок может плакать, и его трудно успокоить. Мама может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины, — кажется, что ребенок отказывается из-за того, что она что-то не так сделала.

В ситуации присутствуют две проблемы. Поскольку ребенок пропускает кормления, маме становится некомфортно от переполненной груди. Появляется риск закупорки протоков или воспаления. А ребенок все же нуждается в питании. Заботы о том, как его накормить, добавляют маме беспокойства.

Заботимся о маме и ребенке

Пока мама предпринимает попытки убедить ребенка взять грудь, возможно, ей придется сцеживаться с той же частотой, с какой бы ребенок обычно сосал грудь. Это поможет избежать болезненного наполнения, предотвратит закупорку протоков и обеспечит ребенка необходимым молоком.

Сцеживание вручную или маленьким молокоотсосом – искусство, приходящее с практикой. Если маме бастующего ребенка трудно сцеживаться, неплохой альтернативой может стать взятый напрокат большой электрический молокоотсос (ваш местный лидер ЛЛЛ подскажет ближайший пункт проката). Большие электрические молокоотсосы не требуют опыта и умения, поскольку механизм сцеживания полностью имитирует сосание грудного ребенка. У таких молокоотсосов бывают приспособления, позволяющие сцеживать обе груди одновременно, что вдвое уменьшает затраты времени.

Маме надо решить, как давать ребенку сцеженное молоко. Большинство думает в первую очередь о бутылочках, но при забастовке лучше избегать бутылочек и пустышек. Так проще будет убедить ребенка вернуться к груди. Резиновые соски удовлетворяют потребность ребенка в сосании, уменьшая желание сосать грудь. В некоторых больницах в Африке бутылочками вообще не пользуются. Даже недоношенных и больных детей кормят из маленьких чашечек. Попробуйте предложить сцеженное молоко из чашки, маленькой гибкой пиалы, с ложки, пипетки или из пищевого шприца. Поначалу непривычный способ кормления может вызывать некоторые трудности, но с опытом и терпением, ребенок быстро научится получать молоко новым способом.

Мама также может волноваться, достаточно ли ребенок получает молока. Чтобы успокоиться, можно посчитать мокрые подгузники. Шесть-восемь мокрых тканевых подгузников в сутки – пять-шесть одноразовых – означают, что жидкости ребенку хватает.

Возвращаем ребенка к груди

Терпение и настойчивость — самое главное в процессе возврата ребенка к груди. Если при попытке предложить грудь либо мама, либо ребенок раздражаются, надо на время прерваться и снова попробовать через некоторое время. Попытки кормления должны быть как можно более приятными, чтобы у ребенка кормление ассоциировалось с положительными эмоциями.

Следующие проверенные временем предложения помогли многим матерям преодолеть забастовки:

• пробуйте кормить, когда ребенок спит или в полусне, например, ночью или во время дневного сна. Многие дети, отказывающиеся о груди в бодром состоянии, берут грудь, когда сонные.
• экспериментируйте с позами для кормления. Некоторые дети отказываются в одном положении, но берут грудь в другом.
• кормите в движении. Некоторые дети более сговорчивы, если их качают или носят, а не сидят или стоят с ними неподвижно.
• кормите в обстановке, когда ничто не отвлекает. Некоторые дети, особенно старше трех месяцев, легко отвлекаются. Выключите радио и телевизор, попробуйте покормить ребенка в тихой, полутемной комнате.
• уделяйте особое внимание контакту кожа к коже. Сосредоточение и дополнительный тактильный контакт успокаивающе действуют и на маму и на ребенка. Предлагая грудь, когда только возможно, разденьтесь до пояса и разденьте ребенка до подгузника. Если в комнате прохладно, завернитесь вместе в одеяло.
• слинг или кенгурушка помогут держать ребенка в непосредственной близости между попытками кормления. Совместные теплые ванны тоже успокаивают. Совместный сон обеспечивает еще больше близости и возможностей кормить спящего ребенка.

Кормление малыша грудью – один из заложенных природой материнских инстинктов. До полугода кроме грудного молока ребенку не нужно никакой иной пищи. Однако, по данным статистики, до этого срока детей кормит грудью чуть более половины всех родивших женщин. К году количество кормящих грудью сокращается до 30%. Все это происходит не потому, что женщины не хотят кормить грудью (таких мамочек не много), а потому, что они сталкиваются с различными проблемами, одной из самых сложных среди которых является отказ от груди – истинный или ложный. Зачастую мамы не знают, как с этим бороться, и перестают кормить грудью, переходя на смеси.

Что называют отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.

В реальности, проявление отказного поведения у груди – это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.

Поговорим о психологии

Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.

Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.

И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.

Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.

По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.

Почему дети могут отказаться от груди

Чтобы малыш стал отказываться от груди, может быть много причин – каждый конкретный случай требует индивидуального выяснения обстоятельств, в идеале совместно со специалистом по грудному вскармливанию или с врачом, для исключения физических причин отказа. Мешать в нормальном кормлении могут разного рода заболевания малыша, такие как проблемы полости рта – кандидоз (молочница) полости рта, стоматит, прорезывание зубиков, насморк или боли в горле. Кроме того, причинами отказного поведения могут быть боль в ушках, температура, избыточное газообразование и боли в животе. Все это будет приносить ребенку дискомфортные ощущения при процессе сосания или даже доставлять боль, однако, как только данные причины устраняются, кормления приходят в норму.

Если видимых причин для отказа не имеется, тогда причиной отказного поведения могут быть стрессы, неверно организованные грудные кормления, если малыш неправильно захватывает грудь и быстро устает от сосания. В этом случае с целью преодоления отказа необходимо создать для ребенка максимально комфортные условия и помочь ребенку брать грудь правильно, чтобы эффективно ее сосать, полноценно насыщаясь и не уставая.

В первые месяцы кормления, пока только настраивается лактация, или когда ребенок жадно сосет грудь, приливы молока или слишком сильное и активное сосание может привести к тому, что ребенок может не справляться с потоком молока, будет захлебываться и поперхиваться. При таких ситуациях ребенок может временно отказываться от сосания груди, и самым простым выходом из ситуации будут более частое прикладывание крохи к груди, которое не позволит ей переполняться, а ребенку сильно голодать и жадно на нее набрасываться. Можно также подцеживать первый порции молока, чтоб оно текло не так активно и сильно.

Некоторым детям может не понравиться чрезмерное усилие родителей при проведении процедур – закаливания, раннего плавания, ныряния при купании, что может приводить к отказу ребенка от груди на фоне стресса. Могут привести к отказу от груди проводимые неприятные лечебные процедуры – уколы, промывание носа, закапывание капель или прием препаратов с горьким вкусом.

Случаются отказы малышей от груди, если мамы плохо за ними ухаживают, редко берут на руки, мало с ним общаются и играют, либо когда мамы поручают заботу о малыше родным или няне. Это может разрывать тесные психологические связи между матерью и ребенком, что подрывает доверие ребенка к ней, и он как бы обижается на маму.

Ребенок отказывается от груди с начала сосания

В возрасте 4-5 месяцев ребенок будет начинать активно интересоваться окружающим его миром, в процессе кормления отвлекаясь на посторонние звуки, движения и свет, посторонних людей. Это не отказное поведение. Когда ребенок теряет интерес к новому объекту, он возвращается к процессу кормления. Помочь в таких случаях ребенку просто – кормите ребенка в уединенном привычном месте с приглушенным светом и без телевизора и других раздражителей.

Отказ от груди говорит о нехватке молока?

Само по себе отказное поведение совершенно не является признаком того, что молока не хватает и ребенок голодает. Но если отказ будет затягиваться на несколько дней, количество молока может уменьшаться из-за снижения стимуляции груди сосанием. Когда грудь не опорожняется полноценно, вырабатывается особый ингибитор, который будет приводить к сокращению продуцирования грудью молока. Если вы сомневаетесь в том, хватает ли ребенку молока, нужно провести тест на мокрые пеленки и оценить прибавку ребенка в весе. При прибавках более 125 г в неделю и более восьми мокрых пеленок в день нехватки молока нет, нужно устранять отказное поведение. Для того, чтобы молока не становилось меньше, нужно прикладывать ребенка к груди по требованию, в том числе не менее трех раз и ночью.

Как кормить ребенка при отказе, нужен ли докорм смесью?

Если отказ от груди затянулся на несколько дней, и малыш не прибавляет в весе, тест на мокрые пеленки показывает дефицит питания, важно обсудить проблему со специалистом по лактации. Прежде всего, будет рекомендовано кормить чаще и длительнее, в каждое из кормлений предлагать обе груди, не ограничивая кроху в сосании груди. Обычно этого хватает, чтобы за несколько дней после отказа довести количество молока в груди до вполне нормального. Также будет порекомендован определенный режим питания маме и дополнительный витаминно-минеральный комплекс, чаи для лактации и специальные питательные смеси для матери.

Если же данные меры будут неэффективными и малыш отказывается от груди даже при нормальном количестве молока, нужно сцеживать грудное молоко и докармливать его с чашки, ложечки или специального поильника, но запрещено докармливать ребенка сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Как преодолевать отказ от груди

Прежде всего, первое, что должна сделать мама при отказе малыша от груди, это успокоиться и взять себя в руки, осознав, что ничего страшного и опасного не произошло. Нервность матери только ухудшит ситуацию с малышом. Нужно оценить состояние ребенка и исключить все болезненные причины отказа, если необходимо, даже вызвав врача и убедившись – что малышу не больно сосать и он здоров. Только после этого нужно предпринимать следующие шаги по преодолению отказа. Обратитесь за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, консультанты могут приехать к вам или вы можете связаться с ним он-лайн. Вместе вам проще будет выяснить причины отказа и бороться с ними.

Самой большой ошибкой при отказе от груди будет применение пустышек или бутылочек с соской, так как они могут усилить нежелание сосать грудь. Все дело в том, что по механизму сосания грудь и соска сильно отличаются, они задействуют разные группы мышц. При сосании груди необходимо приложить определенные усилия, как бы выдаивая из груди молоко, для сосания молока с бутылочки прикладывать усилий практически не нужно, смесь практически сама течет в ротик.

Категорически откажитесь от пустышек, бутылочек и допаивания жидкостями. При необходимости приема лекарств нужно давать их с ложки или шприца без иглы за щечку. Устраните сильный поток молока при начале сосания путем смены позы на более удобную или подцеживанием молока в начале кормления. На время борьбы с отказом откажитесь от всех стрессовых процедур (закаливание, посещение бассейнов, массажей).

Большой поддержкой в борьбе с отказом от груди будет помощь близких, маме нужно сосредоточить внимание только на ребенке, отбросив на время все остальные дела. Помочь в преодолении отказа помогут слинги, в которых малыш может всегда находиться рядом с мамой. Также помощь окажет совместный сон, отмена прихода гостей и посещения шумных мест. И самое главное – основной должна быть мысль, что у вас все в порядке и вы все вместе справитесь с трудностями!

Мамы очень часто обращаются к консультанту по лактации за помощью, если происходит отказ крошки от груди. По этой же причине естественное вскармливание часто и завершается, особенно если у мамы нет опыта в преодолении отказа, на нее давят родственники и неоткуда получить ни теоретической, ни практической помощи.

Отказное поведение ребенка у груди вызывает сильное психологическое воздействие на мамочку, у нее теряется уверенность в том, что есть необходимости дальнейшего продолжения лактации. Однако эту проблему можно решить при внимательном отношении к женщине и позитивном настрое ее и окружения.

К первоочередным задачам консультанта или врача, поддерживающего лактацию, относится выявление причины отказа малыша от груди и помощь маме и ребенку в продолжении естественного вскармливания.
Отказы от груди бывают в виде:
- Малыш прикладывается и захватывает грудь, но не хочет сосать и глотать молоко, сосание продолжается очень короткое время;
- малыш начинает кричать и сопротивляться, когда мама пытается давать ему грудь;
- малыш хорошо сосет одну из грудей, но отказывается от сосания другой груди.
Возможны и другие виды отказа – сосание только по ночам, сосание только в определенной позе и т.д.

Причин отказа от груди много, но можно выделить несколько основных групп.
1 группа – это болезни и ощущения боли, возникающие при инфекциях, черепно-мозговых травмах, заложенность носа, ринит, отиты (боль в ушах),воспалительные во рту при молочнице или стоматите, прорезывании зубов.

2 группа - отказ при затруднениях, связанных с правильным прикладыванием и кормлением грудью. К этому приводят кормления из бутылочек с сосками, если ребенку дают для успокоения и укладывания соски-пустышки, если ребенка неправильно прикладывают к груди и ему неудобно, при нагрубании в груди, когда ребенку очень сложно высосать молочко и наесться. Отказ может произойти если мама будет неправильно поддерживать свою грудь или делать движения самой молочной железой, которые нарушают технику вскармливания. Отказ может возникать если у матери гиперлактация, то есть в груди слишком много молока, оно вытекает очень быстро; если есть ограничения в кормлении грудью, кормление по часам; есть трудности с координацией сосания.

Если крошка во время кормлений легко отвлекается, то необходимо кормить малыша при более спокойных обстоятельствах, и вопрос отказа эта решается быстро.

При возникновении проблемы, связанной с техникой кормления, следует вновь и вновь исправлять положение ребенка у груди, овладевать методами правильного прикладывания и эффективного кормления.

При гиперлактации (избыточности молока) у кормящей женщины, надо сцедить первые порции (подцедить грудь) и кормить ребенка одной грудью в каждое кормление.

Пустышками, конечно, пользуются во всех странах мира, причем некоторые медицинские работники и неспециалисты считают, что они безвредны и даже что в них есть польза, якобы они развивают ребенка.

Иногда малыш может плохо сосать мамину грудь вследствие укорочения уздечки языка. В этом случае следует ее надсечь или подрезать (в условиях стоматологической клиники). Если ребенок болеет, следует не медля вызвать педиатра, и по его рекомендации правильно полечить малыша.

Еще причины отказа.
Многие женщины боятся кормить грудью малыша, когда они болеют сами или болеет ребенок. Почему они это делают? Причин тому много, можно выделить основные из них – это сложности с кормлением грудью и ложная информация о трудности сосания, например, при простуде. Кроме того, при потере аппетита, например, из-за тяжелой инфекции или при невозможности кормлений через рот, например, хирургия полости рта. Ложной информацией является, например - кто-то сказал маме, что кормление грудью приводит к болезни либо последовал совет медицинского работника прекратить кормление

Зачем же нужно кормить именно грудью болеющего малыша, что в этом такого нужного?
Если вы прекратите кормить малыша грудью, ваш малыш будет получать меньше питания и больше потеряет в весе, выздоровление длительнее и у малыша нет комфорта от сосания. Снижается секреция грудного молок, ребенок впоследствии может отказаться от груди
Если же мама продолжит кормить малыша грудью, малыш получит больший объем питания и меньше потеряет в весе, выздоровление идет быстрее — есть комфорт от сосания и контакте с мамой.
У мамочки продолжит выделяться грудное молоко и потом кормление грудью продолжается в полной мере.

Больного ребенка необходимо чаще кормить грудью, но менее продолжительно; если ребенок отказывается или не может сосать, следует сцеживать молоко и кормить из ложечки или через зонд. В случае, если ребенок не может принимать пищу через рот, надо сцеживать молоко каждые 3 часа для поддержания лактации. В периоде выздоровления продолжить частое прикладывание к груди для стимуляции секреции молока.

При развитии во рту молочницы ребенок может отказываться от сосания, плачет, в этом случае необходимо активно лечить молочницу, а ребенка кормить сцеженным молоком.
При рините у ребенка отказ от груди связан с невозможностью дышать носом (ребенок берет грудь, бросает, кричит), следует проводить туалет носа перед каждым кормлением и во время него и активно лечить основное заболевание.
При респираторном (простудном) заболевании у матери следует продолжать кормить ребенка грудью, находясь при этом обязательно в многослойной маске (искусственное вскармливание опаснее, чем иное лекарство).

По данным Всемирной организации здравоохранения не опасными для грудных детей являются следующие лекарственные препараты (в обычных дозах): жаропонижающие, противокашлевые, антигистаминные, многие антибиотики.

Если у кормящей матери развилось инфекционное заболевание, вероятность передачи инфекции через грудное молоко невелика, так как в грудном молоке содержатся защитные вещества, предохраняющие ребенка от инфекционного начала. Во время болезни у кормящей женщины лактация становится меньше не из-за самого заболевания, а потому что ребенку перестают давать грудь.

Главными причинами плача ребенка являются:
— дискомфорт - дефекты ухода за ребенком (ощущение грязных пеленок, жары, холода и т. д.);
— последствие от родового стресса, если возникают неблагоприятные воспоминания из внутриутробной жизни;
— голод, желание взять грудь, удовлетворить голод, сосательный рефлекс;
— пища матери (иногда коровье молоко);
— желание спать, усталость малыша и общий его дискомфорт, если он желает, чтобы его покачали на руках;
— если ему необходимо помочиться или опорожнении кишечника;
— недомогание или болезнь ребенка (повышенное внутричерепное давление, повышенная возбудимость центральной нервной системы, начало инфекционного процесса, кожные высыпания, наличие опрелостей);
— кишечные колики — боль;
— неудовлетворенность контактом с мамой.

По плачу ребенка внимательная мать может определить его причину, постепенно научится различать голодный плач, призывной или плач при боли. Призывной плач у ребенка, это крики 5—6 секунд, затем пауза на 20—30 секунд, ожидается результат, затем вновь кричит. Голодный плач всегда сопровождается поисковыми движениями головы, если при этом ребенок не получает грудь, плач становится требовательным. Плач при боли — ровный непрекращающийся плач. Первым и самым главным правилом при плаче ребенка является необходимость взять его на руки и приложить к груди. Если это не даст эффекта, следует устранить все возможные причины и обратиться к врачу (в случае болезни ребенка).

Маме стоит кормить ребенка в таком положении, в котором он и до этого предпочитал кушать, помочь ребенку захватить грудь, приложить его к груди таким образом, чтобы ему легко можно было ее взять.
Если малыш голоден, сцеживая немного молока ребенку в ротик, старайтесь пригласить его сосать молоко.