Для лечения молочницы достаточно местного лечения
– Если речь идет о классическом остром кандидозе легкой или средней тяжести пациентке действительно назначается местное лечение – вагинальные свечи или мази. Как правило, для лечения достаточно десяти дней. Однако если заболевание протекает в тяжелой форме или же перешло в хроническую стадию, местным лечением не обойтись. Придется пройти курс более серьезного лечения – в случаях хронического кандидоза оно может длиться вплоть до шести месяцев.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Хотя бы раз в жизни с этой болезнью сталкивалась каждая из нас. Молочница — это ужасно неприятно , она долго лечится и постоянно возвращается. Что же делать? Все о том , как побороть молочницу , мы узнали у врача-гинеколога.
Cosmo рекомендует
Кандидоз ( или молочница) вызывается дрожжевым грибком рода Candida. В норме он присутствует в естественной микрофлоре человеческого организма , не причиняя дискомфорта. Но под воздействием определенных провоцирующих факторов грибок начинает бесконтрольно размножаться , что и становится причиной появления крайне неприятных симптомов: сухости и жжения во влагалище , выделений , дискомфорта во время мочеиспускания.
1. Молочница бывает бессимптомной
Кстати , молочница не всегда сопровождается яркими симптомами. Достаточно часто это заболевание обнаруживается на плановом осмотре и является неожиданность для женщины. Связано это с тем , что причин , провоцирующих кандидоз , достаточно много. В частности , если таковыми являются хронические иммунодефицитные состояния , то заболевание может протекать бессимптомно.
2. Она не передается половым путем
Молочница уже давно не относится к заболеваниям , которые передаются половым путем. По сути , проявление этого заболевания считается неким маркером состояния иммунной системы. Причин молочницы может быть великое множество: от смены часовых поясов и питания и до проявления аллергической реакции и перенесенного ОРВИ. Случается , что после полового контакта симптомы кандидоза проявляются более ярко. Но это связано с тем , что в случае уже имеющейся молочницы воспаляется слизистая влагалища , она становится рыхлой и легко травмируется во время полового контакта. Это и вызывает неприятные ощущения.
3. Она развивается на фоне других инфекций
Случается , что кандидоз развивается на фоне какой-либо другой урогенитальной инфекции , которые как раз и предаются половым путем. К таковым относятся хламидиоз , уреаплазмоз , трихоманиаз. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление во влагалище , в результате чего нарушается нормальный рН в этой области , а так же соотношение нормальной и патогенной микрофлоры.
4. Молочницу не вылечить одной таблеткой!
По телевизору нередко можно увидеть рекламу , что для лечения кандидоза достаточно принять всего одну таблетку. Но , зачастую , такого лечения бывает недостаточно для того , чтобы убить патогенную микрофлору и восстановить нормальную. В лечении молочницы должно применяться сочетание препаратов. В зависимости от причины молочницы может быть рекомендована и диета , и коррекция образа жизни.
5. Иногда нужно лечить и партнера
Нужно ли лечиться вместе с партнером? Очевидно , что если причиной кандидоза стало ОРВИ или смена климата , то не нужно. Если же молочница сочетается с инфекциями , передающимися половым путем , лечиться нужно и мужчине в том числе.
6. Навсегда избавиться от нее практически невозможно
Исходя из того , что причин данного заболевания много , то вряд ли. Многие женщины часто путешествуют , меняют стиль питания , периодически простужаются… Нет гарантии того , что кандидоз вас больше никогда не побеспокоит. Если вы пролечили молочницу , а она вернулась , это может быть не потому , что вам назначили неправильный курс. Это значит , что в вашей жизни есть некая причина , которая ее вновь спровоцировала.
7. Не лечи молочницу без рекомендаций врача
8. Проверь кишечник!
Если вы часто сталкиваетесь с молочницей , врача это , безусловно , должно насторожить. В этом случае особенно важно рассматривать проблему не только на уровне влагалища , но и гораздо шире. Нужно исследовать микробиоту кишечника , направить к гастроэнтерологу , расспросить о том , какой образ жизни ведет пациентка , как питается , занимается ли спортом , сколько спит. Все это очень важно для разработки индивидуального плана лечения.
9. Вылечить молочницу можно правильным питанием
Если женщина регулярно сталкивается с молочницей , возможно , речь идет о системном кандидозе. В этом случае грибки рода Candida активно размножаются не только в интимной зоне , но и в тонком кишечнике , нарушая его микрофлору , и ( или) в ротовой полости. Это так называемый системный кандидоз , который лечится достаточно долго ( от двух месяцев). Его терапия включает в себя несколько этапов: прием противогрибковых препаратов , а так же лекарств , которые разрушают защитную пленку патогенных микроорганизмов , подсадку полезных грибков , вытесняющих патогенные. Заключительная фаза — прием пребиотиков , ускоряющих размножение дружественной нам микрофлоры.
Для лечения любого вида молочницы очень важно скорректировать свой рацион. Самая любимая пища грибков рода Candida — простые сахара. Поэтому для ограничения их роста из меню на период лечение следует исключить сахар-рафинад , изделия из муки высшего сорта , ограничить молочные продукты ( в них содержится сахар — лактоза), а так же сладкие фрукты. Своим пациентам я так же рекомендую ограничить на период лечения молочницы употребление крупы и любых злаков , даже цельнозерновых. В процессе переваривания они так же расщепляются до простых сахаров. Поэтому в день можно позволить себе не больше 150 г той же каши.
Провоцировать рост патогенной микрофлоры могут и дрожжевые грибки , которые содержатся в некоторых продуктах , например , в сырах с плесенью , в простокваше ( грибки используются для сквашивания). От всего выше перечисленного на период лечения нужно отказаться.
Ужин тебе нужен: 10 продуктов, которые можно есть на ночь
Если кто и не знал про молочницу, то теперь благодаря телерекламе об этой напасти наслышаны даже дети. При этом маркетологи нагнетают: дескать, и на улицу не выйдешь, и с любимым человеком не встретишься, и вообще ото всех будешь прятаться, пока не прогонишь эту "заразу". Что ж это за инфекция такая, способная испортить жизнь всем, от мала до велика?
Все под прицелом
Молочница (или, по-научному, кандидоз) не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей и возникает из-за активизировавшихся дрожжеподобных грибков candida albicans. В норме они живут на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Впрочем, они есть везде: и в молоке, и на фруктах, и на различных предметах. Сами по себе грибки не являются врагами, это привычная флора для человека. Но при совпадении определенных условий они становятся причиной неприятных последствий.
Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но и серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего под прицел попадают пищевод, тонкий и толстый кишечник, легкие и мочевой пузырь. Намного реже встречаются поражения кандидозом печени и сердца.
"Молочница может развиться под воздействием ряда внешних причин, - говорит врач-гинеколог Самарского Диагностического центра Татьяна Костромина. - Зимой риск заболеть молочницей возрастает. Ведь у многих в холодное время года организм ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Конечно, чаще всего молочницей страдают женщины. Если нарушается гормональный фон, ослабляется иммунитет, то дрожжеподобные грибы чрезмерно размножаются, это и приводит к возникновению заболевания".
Врач уточняет, что во влагалище изначально существует кислотная среда, которая не дает грибку размножаться. Но при нарушении кислотного баланса происходит активное размножение грибка и возникают инфекции. "Вообще молочница может быть побочным явлением при любых заболеваниях женщины, - продолжает Татьяна Костромина. - Если не в порядке пищеварительный тракт, мучает кариес - запросто спутником этих болезней станет молочница. И если причина во внутренних заболеваниях, то лечение кандидоза будет безрезультатным, пока не нормализуется состояние органа-"провокатора" болезни".
Новый год как фактор риска
Как уже было сказано, возбудитель кандидоза спокойно существует на поверхности кожи, слизистой оболочке человека и в окружающей среде. Но под воздействием некоторых факторов грибок провоцирует молочницу. Врачи говорят: если есть хоть малейшая ниточка, за которую потяни - и инфекция активизируется, то молочницы, к сожалению, не избежать. Среди факторов риска - прием антибиотиков, контрацептивов, беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Мощным провоцирующим фактором являются и сбои в гормональной системе, которые происходят во время менструации, климакса, после введения внутриматочной спирали и при других обстоятельствах и заболеваниях.
Candida albicans активно размножается при температуре 20-37 градусов. После 40 градусов рост грибов замедляется, после 50 градусов клетки гриба отмирают, а при кипячении в течение нескольких минут грибы гибнут.
Мало кто всерьез воспринимает такую причину возникновения молочницы, как стресс. Да, эмоциональные переживания и состояние постоянного напряжения, которые присутствуют в жизни современных женщин, способны вызывать молочницу. Ведь в результате в организме вырабатывается гормон стресса - кортизол. Он поддерживает наш тонус, но тормозит работу иммунитета. Соответственно, снижаются защитные силы организма от всех инфекций, в том числе от кандидоза. Таким образом, изрядно понервничав, можно "заработать" молочницу. Также к молочнице приводит переохлаждение или резкая смена температур.
"Переохлаждение приводит к снижению не только общего, но и местного иммунитета во влагалище, - говорит заведующая женской консультацией №1 врач акушер-гинеколог Галина Знобищева. - Если к тому же из-за сильной простуды приходится пить антибиотики, то это уничтожает "хорошую" микрофлору. Кроме того, "поддают жару" новогодние праздники, после которых идет большой наплыв пациентов с молочницей. Почти две недели жизни зимой у нас связаны с чрезмерным употреблением сладостей, алкоголя. Это также снижает местный иммунитет и повышает содержание гликогена, который любят возбудители молочницы".
"Грибки, вызывающие молочницу, очень "любят" сладкое, - соглашается со своей коллегой врач акушер-гинеколог ГП№9 Юлия Болякина. - Чем больше сладостей кушает человек, тем выше уровень глюкозы в вашей крови. Соответственно, тем выше риск "разбудить" молочницу. Кроме того, усиленное размножение грибков вызывает пиво. Виновата мальтоза - разновидность сахара. Также причиной может стать дисбактериоз кишечника, несварение и диарея, возникающие при употреблении недоброкачественной пищи. Если человек часто страдает от запоров, то у него также большие шансы "заполучить" молочницу. Запоры создают в кишечнике щелочную среду, в которой кандида начинает усиленно размножаться". Юлия Болякина советует женщинам обратить внимание на реакцию организма после использования презервативов, спермицидов, средств личной гигиены - они также способны спровоцировать появление молочницы. Если заметили симптомы - откажитесь от таких товаров.
Найти и обезвредить!
Мужчины болеют молочницей реже, чем женщины. У сильного пола определяют три типа инфекции: кандидоз головки полового члена, кандидоз в ротовой полости, общее заражение кожи. Причины схожи с женскими: снижение иммунитета, избыточный вес, сахарный диабет 1 или 2 типа, прием антибиотиков, неправильная личная гигиена, ВИЧ-инфекция.
Так как молочница не является венерическим заболеванием, многие относятся к ней несерьезно. Дескать, есть у всех и всегда. Просто иногда просыпается и активизируется. Но вот при беременности кандидоз очень опасен для будущего малыша, так как при во время родов инфекция попадает на его кожные покровы и слизистые. В результате у новорожденного может развиться кандидоз полости рта или кожи. Вот почему не следует затягивать с лечением молочницы. Из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, инфекция живет в организме очень долго, а носитель грибка поражает всех своих половых партнеров. Главное - прийти к врачу, а не заниматься самолечением, читая Интернет.
Мужчине прямая дорога к урологу, женщине - к гинекологу. Врач определит форму заболевания и назначит препараты. У женщин это обычно внутривагинальные свечи, капсулы, противогрибковые препараты внутреннего и местного действия. Если молочница уже стала хронической, лечение будет более длительным, поэтапным и комплексным. Мужчины обычно принимают противогрибковые таблетки и средства местного действия (крем, мазь, гель). Такие средства рекомендуют наносить на пораженные участки кожи три раза в день в течение двух-трех недель. Именно гигиенические процедуры - основной этап в лечении молочницы у мужчин. "Обязательное условие лечения - половое воздержание, - говорит Юлия Болякина. - Пока лечение не закончено, и мужчина, и женщина могут быть источником заражения и заново заражаться от партнера. Поэтому половых партнеров лечат одновременно".
Чтобы защититься от молочницы:
Молочницу за внешнее ее проявление логичнее было бы назвать "творожница". Однако нынешнее простонародное название появилось еще во времена Гиппократа, когда качество молочных продуктов было, наверное, иным. Сейчас врачи пользуются научным термином - "вагинальный кандидоз", который был принят на Всероссийской конференции дерматологов в 1957 году.
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Вера Николаевна ПРИЛЕПСКАЯ:
- ЧАЩЕ всего молочницей болеют женщины репродуктивного возраста, однако заболевание может встретиться и в детском возрасте, и в период мено- и постменопаузы. В последнее время чаще стали болеть новорожденные, так что постнатальное инфицирование считается основным путем передачи инфекции. Увеличение числа больных вагинальным кандидозом связывают с ухудшением состояния окружающей среды, широким использованием химических веществ, длительным и не всегда оправданным применением антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия.
Вагинальный кандидоз дает о себе знать обильными творожистыми или белыми выделениями из половых путей, зудом и жжением, усиливающимися перед менструацией. Иногда больных беспокоят болезненные ощущения во влагалище, особенно при мочеиспускании или во время полового акта. Однако заболевание может протекать бессимптомно, и тогда его можно обнаружить при кольпоскопическом исследовании.
Дрожжеподобные грибы рода Candida, вызывающие заболевание, попадают в половые пути женщины из кишечника, через бытовые предметы, в процессе полового акта. Во время применения антибиотиков может развиться дисбактериоз, который нарушает нормальную микрофлору влагалища. Тогда размножение грибов усиливается, что приводит к заболеванию. При рецидивирующем кандидозе резервуаром грибов и источником повторного заражения влагалища служит желудочно-кишечный тракт. 18 - 40% женщин заболевают кандидозом или становятся его носителями во время антибиотикотерапии заболеваний, передающихся половым путем.
Врачи обычно отказываются ставить однозначный диагноз "молочница", не проведя лабораторных исследований, так как кандидоз может сопровождаться другими заболеваниями, которые тоже надо лечить.
Исследование под микроскопом специально окрашенных мазков из влагалища - самый частый метод диагностики вагинального кандидоза. К чрезвычайно точным методам (95%) относится микробиологический (посев на среду). Он позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное - их чувствительность к антимикотическим препаратам и сопутствующую бактериальную флору.
Факторы, предрасполагающие к развитию вагинального кандидоза:
- длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, высокодозированных гормональных контрацептивов;
- недоношенность;
- онкологические, гематологические, тяжелые инфекционные заболевания;
- лучевая терапия;
- иммунодефицитные состояния.
Группы риска:
- больные с патологией крови (железодефицитная анемия, диабет), новообразованиями, туберкулезом, тяжелыми гнойными процессами;
- люди, получающие длительную терапию антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
- пациенты, подвергающиеся облучению;
- дети с первичными иммунодефицитами и/или родившиеся от больных кандидозом матерей и/или отцов, страдающих хроническим гранулематозным кандидозом;
- работники по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково-витаминных концентратов и других биологически активных веществ.
Формы вагинального кандидоза
Кандидоносительство: можно выявить только при микробиологическом исследовании, так как больного ничто не беспокоит. В определенных условиях может перейти в клинически выраженную форму. Существует опасность передачи грибов от матери к плоду, инфицирования полового партнера и распространения кандидозной инфекции из влагалища в другие органы.
Острый: картина воспаления ярко выражена - гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.
Хронический: заболевание тянется дольше двух месяцев. На коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.
Позаботься о себе и партнере
Женщин всегда беспокоит вопрос: можно ли, болея молочницей, заниматься сексом? Только у 5 - 25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов, поэтому считается, что половым путем заболевание передается не чаще, чем в 25 - 30% случаев. Однако врачи рекомендуют воздержаться от секса на время лечения.
"У мужчин молочница встречается крайне редко. Грибок попросту вымывается мочой из уретры, - говорит уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Габриэль Вартанович Тер-Аванесов. - Из 15 тысяч пациентов, которые приходят к нам в течение года, только у 10 мы обнаруживаем молочницу. Чаще всего ею страдают пациенты старше 45 лет. Это связано с тем, что у них снижается иммунная защита организма и могут быть вторичные инфекции.
Внешне молочница у мужчин никак не проявляется. Больной узнает о ней случайно, когда проходит обследование по поводу других проблем. Лечение молочницы у мужчин занимает 2 дня. Мы используем препараты местного (клотримазол, пимафуцин) и общего (нистатин, дифлюкан) действия. Разумеется, после обнаружения и до полного излечения молочницы мужчине следует пользоваться презервативами, чтобы не заразить партнершу".
Чем лечить
Препарат для лечения выбирает врач, имея на руках результаты анализов. Кроме молочницы нужно пролечить сопутствующие заболевания и исключить предрасполагающие факторы: отменить кортикостероиды, гормональные эстроген-гестагенные препараты, антибиотики и отказаться от вредных привычек.
До сих пор во многих поликлиниках врачи прописывают от молочницы борную кислоту (тетраборат натрия в глицерине), жидкость Кастеллиани, генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища и тормозят его размножение. Однако фунгицидным и фунгистатическим действиями они не обладают, поэтому считаются малоэффективными.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции