Может ли после уколов цефтриаксон быть молочница

Антибиотики давно стали привычным для нас способом лечения многих сложных заболеваний. Ангины, отиты, воспаления и многое другое легко поддается лечению с их помощью. Однако неправильная дозировка, длительный курс лечения и самолечение могут привести к неожиданным последствиям в виде осложнений. С точки зрения женского здоровья одним из самых частых осложнений становится развитие вагинального кандидоза после приема антибиотиков. Важно знать, почему это происходит, можно ли избежать появления молочницы после антибиотиков и как лечить данное заболевание.

Признаки кандидоза и его причины

Вагинальный кандидоз, или, проще говоря, молочница, — заболевание, с которым рано или поздно сталкиваются многие девушки и женщины. Его неприятные симптомы знакомы многим: зуд, жжение, покраснение и отек половых органов, боль и дискомфорт, обильные белые выделения — мало кому захочется вновь пережить эти ощущения. Появление болезни может происходить в совершенно различных ситуациях, что вызывает множество вопросов. Самые распространенные из них — это какова же причина возникновения молочницы, какие дополнительные факторы могут ухудшить ситуацию, как осуществить грамотное лечение и какие меры профилактики предпринять в дальнейшем при приеме антибиотиков.

Причиной появления молочницы считается массовое размножение грибка рода Кандида на слизистой влагалища, огромные колонии грибка нарушают правильную и естественную микрофлору, вследствие чего и проявляются многочисленные симптомы болезни. Как ни странно, но этот грибок не является инородным для нашей слизистой. В нормальном организме любой женщины дрожжеподобные грибки присутствуют как один из множества представителей условно-патогенной микрофлоры слизистой, но их размножение сдерживается тем, что преобладающими являются не патогенные бактерии.

Антибиотики и флора организма

Как связан прием антибиотиков и размножение условно-патогенной флоры на слизистой? Механизм воздействия антибиотиков заключается в том, что они подавляют рост и размножение всех бактерий и грибов, не разбираясь, полезные они для нас или нет. Не стоит забывать, что антибиотики оказывают не локальное, а комплексное влияние на наш организм. В итоге иммунитет человека становится угнетенным, так как теряет своих помощников в лице здоровой микрофлоры и не может дать адекватный иммунный ответ новому заболеванию. Это осложняется и тем, что условно-патогенная флора очень быстро становится резистентной к лекарственным препаратам и лечение существенно осложняется. После курса антибиотиков может возникнуть целый ряд осложнений: проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожные реакции и аллергии.

Женские проблемы и их решение

У женщин на фоне сниженного иммунитета и длительного курса сильных антибиотиков нередко может появиться вагинальный кандидоз. Распознать его не составляет труда, поскольку симптомы кандидоза остаются такими же: постоянный зуд и жжение в области половых органов, неприятные болевые ощущения во время интимной близости, обильные творожистые выделения из влагалища, часто с кислым кефирным запахом. Как только эти признаки появились — скорее всего, у вас началась молочница и необходимо сразу начинать лечение.

Чем лечить молочницу после антибиотиков? Кардинально методы лечения молочницы разного происхождения (будь то следствие приема антибиотиков, угнетение иммунитета или другая причина) не отличаются. Важно обратиться к врачу, который назначит подходящее вам лечение: это могут быть как таблетки, так и свечи или крем, в том числе Ломексин — эффективный препарат на основе фентиконазола. Заниматься самолечением, как и в случае антибиотиков, и увлекаться разнообразными народными советами и средствами не стоит — вы можете не достичь желаемого результата, а болезнь перейдет в более глубокую хроническую форму, лечить которую сложнее и дороже, чем острую форму молочницы.

Заботиться о здоровье

Помимо лекарственной терапии, необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета организма в целом и восстановления нормальной микрофлоры слизистых. В первую очередь — это нормализация режима дня и питания. Ваш сон должен быть полноценным, достаточным для восстановления сил. В еде придерживайтесь умеренности, постарайтесь исключить лишний сахар — пончики, пирожные и лишняя шоколадка принесут больше проблем, чем удовольствия. Отдавайте предпочтение сезонным фруктам и овощам и дополнительно принимайте поддерживающие иммунитет природные витамины и добавки.

Стоит также уделить особое внимание личной гигиене. Откажитесь от тесного и полностью синтетического белья — это вызывает лишний дискомфорт и может спровоцировать возникновение заболеваний нижнего отдела женских половых путей. Интимная гигиена помогает поддерживать флору половых органов в нормальном состоянии, не забывайте принимать душ регулярно, желательно с использованием средств, специально разработанных для интимной гигиены — их кислотно-щелочной баланс не нанесет вреда слизистым.

Молочница, вызванная антибиотиками, хорошо поддается лечению, так же как и вызванная другими причинами. Важно сразу распознать ее симптомы и начать грамотное лечение под наблюдением врача, а в дальнейшем уделить максимум внимания и заботы вашему организму — ему потребуется ваша помощь, чтобы полностью восстановить силы.

Цефтриаксон – антибиотик III поколения широкого спектра действия группы ценфалоспоринов, с эффектом продленного действия, который принимают только в виде инъекций.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество препарата – ceftriaxone (цефтриаксон)

Вспомогательные вещества отсутствуют.

Выпускается во флаконах по 0,5–1 г цефтриаксона натриевой соли – сухого вещества, которое нужно растворять. Иногда идет в комплекте с растворителем – 10 ампул растворимого вещества.

По физическим характеристикам цефтриаксон – белый кристаллоподобный порошок, иногда желтоватого цвета.

Фармакологические свойства

Функция цефтриаксона заключается в угнетении синтеза клеточных мембран. Препарат активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он крайне устойчив к большинству b–лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он также активен против клиничных инфекций и других микроорганизмов (раздел "Показания")

Более о его эффективности против микроорганизмов:

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ АЭРОБЫ. Staphylococcus aureus(метициллинчувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes(β–гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae(β–гемолитический, группы В), β–гемолитические стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Устойчивые к метициллину Staphylococcus spp., резистентные к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis, Enterococcus faeciumи Listeria monocytogenes проявляют устойчивость к цефтриаксону.

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АЭРОБЫ. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus(главным образом A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкагеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus(включая C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp.(другие)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis(ранее назывались Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (другие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeaе, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp, (другие)*,Providentia rettgeri*, Providentia spp. (другие),Salmonella typhi, Salmonella spp. (не тифоидные),Serratiamarcescens*, Serratia spp.(другие)*, Shigella spp, Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.(другие).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону главным образом вследствие образования β–лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону вследствие образования ряда плазмидо-опосредованных β–лактамаз.

ПРИМЕЧАНИЕ. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, имеющих множественную устойчивость к таким антибиотикам как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины І та ІІ поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidumчувствительна к цефтриаксону in vitroи в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса. За исключением клинические штаммы P. аeruginosa, устойчивые к цефтриаксону.

АНАЭРОБЫ. Bacteroides spp.(чувствительные к желчи)*, Clostridium spp. (кроме группы C. perfringens), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp.(другие), Gaffkia anaerobica(ранее назывались Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону вследствие образования β–лактамаз.

Многие из штаммов Bacteroides spp., продуцирующие β–лактамазы (в частности B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчивый Clostridium difficile.

Перед использованием цефтриаксона рекомендуется проверить устойчивость к его действию. Это можно сделать несколькими способами: применить диски или методом серийных разведений в питательной среде, по стандартам Национального комитета клинических лабораторных стандартов:

Метод разведения
Ингибирующая концентрация, мг/л

Метод дисков
(Диск с 30 мкг цефтриаксона)
Диаметр зоны задержки роста, мм

Чувствительные	Заметно чувствительные	Устойчивые
≤ 8	16-32	≥ 64
≥ 21	20-14	≤ 13

Для определения чувствительности к цефтриаксона нужно использовать диски, так как in vitro доказано, что он может быть активен против некоторых микроорганизмов, на которые не действуют другие антибиотики группы.

Кроме того, чувствительность можно определять не только по стандартам НККЛС, но и по принципам DIN и ICS.

Фармакологические свойства цефтриаксона проявляют дозозависимый характер препарата.

Максимальная концентрация цефтриаксона в плазме крови достигается после болюсного приема 1 г лекарств через 2–3 часа после введения в размере 81 мг/л. В случае инфузии 1–2 г через 30 минут достигается концентрация 168,1 ± 28,2 и 256,9 ± 16,8 мг/л соответственно. Это доказывает, что болюсное введение препарата оставляет 100% биодоступности. Объем распределения цефтриаксона равняется 7–12 л, а введенные 1–2 г препарата сохраняют высокую концентрацию и эффект действия во всех тканях и жидкостях течение 24 часов.

Он связывается с альбумином, однако эта связь носит обратно пропорциональный характер – при уменьшении степени связывания увеличивается концентрация в крови: снижается с 95% при концентрации в плазме крови менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л.

Препарат проникает в ткани и жидкости мозга, в том числе у детей и новорожденных – при введении дозы 50 – 100 мг/кг массы тела через 24 ч концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. Максимальная концентрация достигается через 4 ч после инъекции и составляет 18 мг/л. При этом концентрация при лечении менингитов разного типа относительно плазмы крови составляет от 17% до 4%. Цефтриаксон также свободно проникает через плаценту во время беременности. У взрослых при лечении менингита после введения дозы 50 мг/кг массы тела через 2 – 24 часа достигается концентрация в спинномозговой жидкости, которая намного превышает минимум необходимый для лечения.

Цефтриаксон превращается в неактивные метаболиты в кишечнике, и они свободно выводятся из организма. Клиренс цефтриаксона в плазме составляет 10 – 22 мл/мин, а почечный – 5–12 мл/мин. Выводится на 50–60% в неизмененном виде почками, а с желчью – еще 40–50%. Период полувыведения составляет 8 ч. У детей первые 8 дней жизни и после 75 лет период полувыведения больше в 2–3 раза. У новорожденных препарат на 70% выводится через почки.

В случае проблем с печенью, период полувыведения почками, а в случае проблем с почками – увеличивается период полувыведения с желчью.

Показания

Инъекции цефтриаксона используют против:

• инфекций системы дыхания, в тч в носоглотке;
• инфекций в брюшной полости, в тч перитонита;
• инфекций мочевыводящих путей, болезней, вызванных инфекциями почек
• болезней мужской и женской половой системы – венерических заболеваний, среди которых и гонорея
• всех болезней и инфекций суставов, костей, мягких, соединительных тканей, а также ран и инфекций, которые могли попасть в них;
• диссеминированного Боррелиоза Лайма (как II,так и III стадий)
• инфекции, которые появляются у больных со сниженным иммунитетом
• менингитов
• сепсиса

Также его применяют как послеоперационную профилактику инфекций органов брюшной полости и после гинекологических операций.

Противопоказания

Раствор цефтриаксона с лидокаином запрещено вводить.

Цефтриаксон запрещено принимать при гиперчувствительности к составу, и чувствительности к другим антибиотикам группы – пенициллинам, монобактамам и карбапенемам в анамнезе.

Он запрещен к приему новорожденным до 41 недели с учетом внутриутробного развития, так как вытесняет билирубин из организма.

Младенцам от 28 недели рождения цефтриаксон запрещен в случаях:

• диагностирования гипербилирубинемии, желтухе, гипоальбуминемии.
• если скоро будет вводиться, или будет необходимость вводить кальцевместимые препараты.

К противопоказаниям добавляются также реакции и на лидокаин, которым растворяется цефтриаксон.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цефтриаксон способен проникать в организм ребенка через плаценту и передается с молоком, а также попадает в мозговые ткани. Применение цефтриаксона в І триместр беременности возможен, если только польза превышает опасность. Цефтриаксон вызывает у младенцев аллергии, и влияет на уровень билирубина, поэтому необходимо взвесить, будет ли польза от антибиотика больше негативных последствий.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не проводили исследования по влиянию на скорость реакции, однако ввиду побочных действий от препарата, не рекомендуется использование авто и механизмов во время лечения цефтриаксоном.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон применяется с разным дозированием, в зависимости от возраста пациентов.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон применяется по 2 г в сутки за один прием. В случае тяжелого состояния могут назначать до 4 г цефтриаксона в сутки.

Для детей от 15 дней до 12 лет цефтриаксон назначается в расчете 20–80 мг/кг. Причем для детей, у которых вес тела более 50 кг, применяется дозирования из расчета на взрослого. Внутривенную диффузию проводить не менее 30 мин 50 мг/кг

Доза цефтриаксона для детей до 15 дней составляет 20–50 мг/кг, и вводится раз в сутки.

Для лиц пожилого возраста применяется такие же дозы, как и для взрослых.

Срок применения цефтриаксона заключается в необходимости лечения болезни.

Есть несколько условий дозировки цефтриаксона в особых случаях.

Для лечения менингита детям до 12 лет следует принимать 100 мк/кг однократно. Но в то же время суточная доза не может быть больше 4 г.

Лечение Бериллиоза Лайма производится из расчета 50 мк/кг, но до 2 г в сутки. Лечение проходит две недели.

Гонорею начинают лечить с дозировкой цефтриаксона 250 мг внутримышечно одним уколом в сутки.

Для профилактики появления инфекций во время операций в брюшной полости, можно вводить 1–2 г цефтриаксона за 30–40 мин до начала операции и применять вместе с ним 5–нитроимидазол.

Иногда для лечения отдельных инфекций, например, Pseudomonas aeruginosa, предполагается также применение аминогликозидов, однако, прием цефтриаксона ни в коем случае не должен совпадать по отрезкам времени с другим препаратом.

В случае нарушения функционирования печени, если диагностируются также проблемы с почками, необходимо снизить дозировку цефтриаксона. Его доза не должна превышать 2 г в сутки. Необходимости снижать дозу нету, если не возникают проблемы с почками.

Для внутривенной инъекции растворяют 1 г цефтриаксона в 10 г воды для инъекций, и вводят очень медленно (2–4 мин).

Болюсные инъекции в большие мышцы проводят в виде раствора, для которого применяют лидокаин. Раствор делают из 1 г цефтриаксона и 3,5 мл однопроцентного раствора лидокаина.

Раствор для диффузного введения готовят из 2 г цефтриаксона и 40 мл следующих веществ: 0,9% хлорид натрия, или раствор 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5–10% раствор глюкозы, раствор 6% декстрана глюкозы 5 %, 6–10% гидроксиэтилкрахмала и просто воды для инъекций.

Запрещено разведение цефтриаксона в растворах, содержащих кальций, а также запрещено введение в один отрезок времени вместе с препаратами, содержащими кальций.

Взаимодействие с препаратами

Есть ряд препаратов, которые влияют на эффект цефтриаксона в случае одновременного использования:

• кальцесодержащие растворители (например, раствор Рингера и раствор Гартмана) запрещено использовать вместе с антибиотиком цефтриаксоном.
• цефтриаксон увеличивает токсичность аминогликозидов, и их влияние на почки.
• Во время применения нестероидных противовоспалительных препаратов и антагонистов витамина К увеличивается риск кровотечения.
• применение цефтриаксона вместе с антикоагулянтами повышает риск кровотечения.
• если цефтриаксон принимать вместе с бактериостатическими антибиотиками, его эффективность уменьшается.
• одновременное использование с петлевыми диуретиками увеличивает нефротоксичность.
• цефтриаксон уменьшает эффективность действия гормональных контрацептивов.
• применение b–лактамных антибиотиков вместе с цефтриаксоном вызывает перекрестную аллергическую реацию.
• реакция с этанолом похожа на реакцию с дисульфирамом. Одновременное применение с цефтриаксоном может привести к кровотечениям.
• уменьшается эффективность вакцин против тифа, но только против штамма ослабленого Ty21.

Кроме того, цефтриаксон полностью несовместим с такими препаратами, как амсакрин, ванкомицин, флуконазол, лабеталол.

Во время лечения может возникнуть колит, для его лечения нужно прекратить цефтриаксон и назначить препараты против Clostridium difficile. Средства, подавляющие перистальтику применять не следует.

Передозировка

Для цефтриаксона передозировки проявляется, как и для большинства других антибиотиков. Возможны тошнота, рвота, желудочно-кишечные реакции, начиная с диареи, реакции печени, тромбоцитопеции, потери слуха, потери сознания, стоматита, лейкопении к острой гемолитической анемии, почечной недостаточности, потери ориентации, потери слуха, анорексия.

Лечение – симптоматическое, отдельной вакцины не существует. Проведение перитонеального диализа и гемодиализа не имеет смысла.

Побочные эффекты

У цефтриаксона зафиксированы такие побочные действия:

• вертиго;
• отеки дыхательных путей;
• нарушение дыхания;
• бронхоспазм;
• диарея;
• тошнота;
• стоматит;
• рвота;
• глоссит;
• панкреатит;
• колит;
• увеличение АСТ, АЛТ, показателей щелочной фосфатазы в крови;
• ядерная желтуха;
• нарушения работы желчного пузыря;
• оборотный холелитиаз у детей;
• преципитат в почках;
• олигурия;
• гематурия;
• острая головная боль;
• судороги;
• головокружение;
• нейтропения;
• гранулоцитопения;
• лейкопения;
• анемия;
• эозинофилия;
• нарушение свертываемости крови;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• отек;
• анафилактический шок;
• аллергические кожные реакции;
• эритема;
• зуд;
• токсический эпидермальный некролиз;
• суперинфекции в различных локализациях;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• различные раздражения в месте введения;
• микоз половых путей;
• острый генерализованный экзематозный пустулез;

Также при использовании цефтриаксона для лечения, наблюдается повышение показателя креатинина в крови, не исключен ошибочный анализ глюкозы в моче, возможно ложноположительный тест Кумбса. Для новорожденных детей до 28 дней, наблюдались тяжелые последствия одновременного применения цефтриаксона и препаратов с кальцием.

Преципитаты формируются в желчном пузыре, и могут быть как бессимптомными, так и сопровождаться нарушением работы пузыря и болевым синдромом.

Обезвоживание, постельный режим или небольшая подвижность вызывают различные осложнения для детей, принимавших цефтриаксон, в том числе в повышенной дозе.

Условия хранения

Цефтриаксон необходимо хранить в течение 3 лет в темном месте, недоступном для детей.

Цефтриаксон при молочнице можно использовать для лечения других бактериальных инфекций (например, пиелонефрит, пневмония). На грибок кандида он не только не действует, но и сам вызывает такое осложнение, как кандидоз. Симптомы – зуд, жжение в области половых органов, белый налет, неприятный запах.

У ребенка чаще всего бывает поражение полости рта. Для лечения осложнения используют свечи (Клотримазол, Пимафуцин) или аналогичные кремы. Ребенку проводят обработку слизистых 2% раствором соды или Флуконазола. Для профилактики назначается 150 мг Флуконазола 1 раз в неделю, повторяют прием 2-3 раза.

Можно ли лечиться Цефтриаксоном при молочнице

При молочнице можно вводить Цефтриаксон, но этот антибиотик не применяют для лечения грибковой инфекции. Он не действует и на вирусы, хламидии, микоплазмы, а может уничтожить только бактерии, имеющие чувствительность. Возбудителем молочницы является дрожжевой грибок кандида, для которого, наоборот, типичен рост после курса применения антибактериальных препаратов.

Цефтриаксон относится к препаратам с широким спектром действия. Применяется при воспалительных заболеваниях дыхательных, мочеполовых путей, системы пищеварения, в которых воспаление может быть вызвано в том числе и кандидой. Поэтому после длительного курса или больших доз антибиотика уже имеющаяся грибковая инфекция приобретает более тяжелое, затяжное течение, трудно поддается излечению противогрибковыми средствами.

Сама молочница не является противопоказанием для назначения препарата, но в обязательном порядке необходимо принимать медикаменты для уничтожения грибка. Выбор такого средства остается за врачом, особенно при упорном течении кандидоза. Чаще всего нужен посев для определения чувствительности кандиды.

Самолечение не рекомендуется еще и потому, что ряд заболеваний мочеполовой сферы имеют сходные с молочницей симптомы (выделения, жжение, зуд).

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон можно только колоть в мышцу или в вену, но не пить. Он не выпускается в форме таблеток, так как разрушается в желудке. Для внутреннего применения есть другие препараты из группы цефалоспоринов – Цефалексин, Супракс. При этом их нельзя считать полностью взаимозаменяемыми.

Внутримышечные инъекции назначают при остром воспалении средней тяжести или тяжелом течении, а таблетки нужны в легких случаях или после курса уколов (по схеме ступенчатой терапии).

Путь поступления антибиотика не влияет на риск кандидоза, он больше зависит от:

• состояния иммунной системы;
• длительности лечения;
• гормонального фона;
• количества принимаемых препаратов.

Совместимость Цефтриаксона и Флуконазола

Флуконазол и Цефтриаксон несовместимы при одновременном введении. Это означает, что при постановке капельницы растворы нельзя смешивать в одном флаконе. Так как в большинстве случаев речь идет о приеме капсул для профилактики или лечения молочницы при внутримышечных уколах, то риска нежелательных реакций нет.

Обычно рекомендуются такая последовательность действий: одна капсула Флкуоназола по 150 мл и укол Цефтриаксона через 4-6 часов в первый день. Потом вводят антибиотик курсом в 5-7 дней и повторяют прием капсулы через неделю.

Если молочница носит рецидивирующий характер, число обострений за год было более 4, то врач может назначить более длительный курс приема Флуконазола – 1 раз в неделю по 150 мг на протяжении полугода.

Почему возникает молочница после Цефтриаксона

Молочница после уколов Цефтриаксона возникает из-за снижения сопротивляемости организма. Одним из побочных действий сильных антибиотиков является подавление сопротивляемости, из-за чего может присоединиться другая инфекция.

Молочница возникает гораздо чаще при наличии сопутствующих факторов риска:

• очаги хронического воспаления;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушение работы щитовидной железы, надпочечников;
• применение гормонов (в том числе и контрацептивов);
• недостаток витаминов в питании, избыток сладостей и мучного;
• дисбактериоз кишечника;
• стрессовые, эмоциональные перегрузки;
• смена климатических условий;
• беременность;
• операции, травмы, роды;
• ношение тесного белья, постоянное использование ежедневных прокладок;
• частое спринцевание или использование вагинальных свечей с антимикробным эффектом, самолечение гинекологических болезней.

При их выявлении использование противогрибковых препаратов для предупреждения молочницы считается обязательным.

У женщин молочница поражает чаще всего слизистые вульвы (клитор и половые губы) и влагалище с такими симптомами:

• выделения творожистой консистенции, белые или желтоватые, обильные;
• неприятный запах;
• зуд и жжение, их усиливает горячая ванна, половой акт, мочеиспускание, сильно ощущаются по ночам;
• симптомы нарастают перед месячными и ослабевают с началом кровотечения;
• сексуальные контакты болезненнее.

При осмотре есть покраснение, эрозии, точечные пузырьки, наслоения белых пленок. У мужчин грибок обычно локализован в области головки полового члена, крайней плоти, венечной борозды. Они становятся красными, отечными, покрываются сероватым налетом. Ощущения могут быть в виде зуда, жжения, раздражения, боли при обнажении головки пениса, нарушений мочеиспускания.

У детей младшего возраста молочница чаще локализуется в полости рта. На внутренней поверхности щек и по спинке языка можно увидеть творожистые наслоения, которые вначале легко снимаются.

Если вовремя не обнаружен кандидоз, то заболевание переходит в тяжелую форму:

• краснота слизистых, отечность;
• при снятии пленки возникают капельки крови;
• ребенок капризный, отказывается от груди;
• поражение распространяется на промежность, складки кожи, кишечник.

Выявить молочницу может как врач общей практики (терапевт, педиатр), так и гинеколог, уролог. Диагноз ставится на основании типичных клинических проявлений, его подтверждают исследованиями мазков. Нужно не только выделить возбудителя, но и определить его чувствительность к медикаментам.

Зачастую необходимо исключить заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз), так как они очень похожи по проявлениям. При хроническом течении молочницы и обострении ее на фоне введения Цефтриаксона, частых рецидивах нужно провести исследование иммунной системы, исключить сахарный диабет.

Какими препаратами ликвидировать побочные явления

При легком течении кандидоза ограничиваются местными средствами. В более сложных случаях или пациентам из групп риска назначают таблетки.

Взрослым при легком течении кандидоза, при появлении первых симптомов назначают свечи во влагалище для женщин и кремы для мужчин с противогрибковыми медикаментами:

Достаточно применять их один раз на ночь. Пациентам из группы риска или при тяжелых формах рекомендуется применение таблеток Флуконазола или Итраконазола. Одновременно нужно принимать препараты:

• с лактобактериями – Лактобактерин, Лактонорм, Флорин форте;
• витаминами группы В – Мильгамма, Нейробион.

Для обработки полости рта у ребенка в самом начале болезни применяется раствор 2% пищевой соды. Для его приготовления берут чайную ложку без верха на стакан воды. Ним нужно полоскать рот или орошать через пульверизатор. При распространенном поражении врач назначает раствор Флуконазола, ним смазывают участки творожистого налета.

Для беременных при молочнице рекомендуются свечи с:

• натамицином – Пимафуцин, Экофуцин;
• нистатином – Нистатиновые, Макмирор;
• итраконазолом – Ирунин.

Любой из препаратов обязательно назначается гинекологом.

Народные методы при молочнице используют очень ограниченно. Это объясняется тем, что грибок постепенно приобретает высокую степень устойчивости и не устраняется без сильных противогрибковых медикаментов. Самолечение опасно из-за перехода молочницы в хроническую форму, которая потом с большим трудом поддается лечению. Допустимо после основного курса применять натуральные средства для долечивания и предупреждения повторного обострения.

Рекомендуют:

• эфирные масла – женщины наносят на прокладку 3 капли масла чайного дерева, лаванды, а для мужчин 5 капель нужно смешать с 30 г детского крема;
• настои трав – кора дуба, цветки календулы, ромашки (на 500 мл кипятка берут столовую ложку смеси в равных частых, готовят на слабом огне 15 минут и процеживают) используют для промываний, полосканий, орошений.

Смотрите на видео о способах лечения молочницы в домашних условиях:

Можно ли избежать молочницы при приеме антибиотика

Полностью избежать кандидоза на фоне уколов Цефтриаксона можно только при хорошем иммунитете и нормальной микрофлоре в кишечнике, половых путях.

Снизить риск осложнений помогут:

• питание – йогурт с ацидофильной лактобактерией 2 порции в день без сахара, квашеная капуста;
• пробиотики в виде капсул, порошка с бифидо- и энтеробактериями (Линекс, Энтерол), их нужно начать принимать с первых дней болезни, но не одновременно с уколом Цефтриаксона;
• экстракт чеснока в таблетках или употреблять 1 зубчик ежедневно, его можно завернуть в марлю (маленькую салфетку) и поставить во влагалище вначале на 2-3 часа, при хорошей переносимости можно оставить на ночь;
• полностью отказаться от сахара и сладостей, мучного на период уколов, их можно заменить экстрактом стевии, медом, фруктами, сухофруктами;
• белье из хлопка, синтетика не дает хорошей вентиляции и способствует накоплению влаги, что создает хорошие условия для размножения кандиды, вредны стринги и тесные трусы;
• плотные колготки, джинсы и леггинсы лучше заменить на платья и юбки;
• лечение половых партнеров, до полного излечения рекомендуется использование презервативов;
• исключить спринцевания (помимо назначенных врачом);
• ежедневно подмываться с нейтральным гелем для интимной гигиены;
• отказаться от гелей для душа, средств для ванны с красителями и ароматизаторами;
• заменить тампоны в период менструации на прокладки на период введения Цефтриаксона (если уколы совпадают с месячными).

А здесь подробнее о том, что и когда выбрать — Супракс или Цефтриаксон.

Цефтриаксон провоцирует молочницу, поэтому он не может применяться для ее лечения. Для профилактики нужны противогрибковые средства, особенно при низком иммунитете.