Может ли из за молочницы не расти грудь

Вагинальная молочница (см. еще лечение молочницы, кандидоз легких встречается довольно часто и во время беременности, потому что гормон эстроген повышает уровень сахара в крови. Дополнительными факторами риска являются такие заболевания как диабет и анемия, прием антибиотиков или гормональных средств до или во время беременности.

К сожалению, кормящим мамочкам также бывают знакомы подобные состояния, только на сосках.

Признаки молочницы сосков:

1. Сосок может выглядеть ярко-розовым, блестящим, иногда на соске можно видеть белый налет или красную сыпь, чешуйчатость.
2. Боль проявляется жжением, зудом, покалываниями, постреливанием глубоко внутри груди. Боль может отдавать в спину или плечо.
3. Чаще всего боль проявляется между кормлениями, во время кормления, а особенно сильна после кормления
4. Чаще всего боль появляется не сразу с началом кормления, а спустя некоторое время, недели через 2 или гораздо позже. Т.е. вы кормили нормально, болей не было, захват в порядке и вдруг появляются боли.

Гриб­ко­вую ин­фек­цию в этой об­лас­ти по­рой труд­но рас­поз­нать, по­то­му что она скры­ва­ет­ся под дру­ги­ми симп­то­ма­ми. Если ма­ме боль­но кор­мить, у нее по­яви­лись тре­щи­ны, вра­чи пред­ла­га­ют тер­петь или ис­поль­зо­вать на­клад­ки. Если мо­лоч­ни­ца по­яви­лась у ре­бен­ка, то ле­чат толь­ко его, а сос­ки ма­те­ри оста­ют­ся без вни­ма­ния.

На са­мом де­ле боль при корм­ле­нии и по­вреж­де­ния сос­ков дейст­ви­тель­но мо­гут воз­ни­кать по дру­гим при­чи­нам, и кон­суль­тан­ты всег­да го­во­рят преж­де все­го об­ра­тить вни­ма­ние на пра­виль­ность при­кла­ды­ва­ния.

Если же с при­кла­ды­ва­ни­ем все в по­ряд­ке, а боль и тре­щи­ны все рав­но не про­хо­дят (бо­лее 7-10 дней), то воз­мож­но де­ло дейст­ви­тель­но в гриб­ке, по­се­лив­шем­ся у вас на ко­же.

Влияние молочницы на кормление грудью

Вероятно уменьшение выработки молока. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница так же может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.

Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить от матери к ребенку и обратно. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Это очень важно, если даже один из пары не имеет явных признаков. К примеру, у малыша могут быть белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а ротовая полость и область подгузника малыша – чистыми. Лечение одного из зараженных не даст никакого результата, так как повторное заражение может произойти через неделю или две.

Что де­лать кор­мя­щей ма­ме?

• Ис­клю­чить воз­мож­ность дру­гих за­бо­ле­ва­ний, ти­па псо­ри­аз, эк­зе­ма, гер­пес, мас­тит, прос­то не­пра­виль­ное при­кла­ды­ва­ние.
• Схо­дить к дер­ма­то­ло­гу для уточ­не­ния ди­аг­но­за.
• Без­уг­ле­вод­ная ди­е­та (от­каз от слад­ко­го и муч­но­го) на 1 не­де­лю. Это­го обыч­но бы­ва­ет до­ста­точ­но.
• Стан­дарт­ное ле­че­ние мо­лоч­ни­цы: со­до­вый рас­твор (1 ч.л. на ста­кан во­ды) и на ваш паль­чик мар­ля, об­мы­ва­е­те рот ре­бен­ка пе­ред корм­ле­ни­ем и сос­ки пос­ле корм­ле­ния. Дер­жать грудь су­хой, не ис­поль­зо­вать про­клад­ки для гру­ди. Курс 7-14 дней.
• Если нет ви­ди­мых улуч­ше­ний пос­ле при­ме­не­ния со­ды в те­че­ние 2-4 дней, мож­но ис­поль­зо­вать ни­ста­ти­но­вую мазь или дру­гой про­ти­вог­риб­ко­вый крем по ре­ко­мен­да­ции вра­ча.

Ни в коем случае не мажьте грудь зеленкой, не протирайте спиртом, это сушит сосок и может усугубить ситуацию!

Дрожжевую инфекцию весьма сложно излечить, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Внимательно наблюдайте за своим организмом после лечения, чтобы не допустить возврата болезни.

Молочница или кандидоз – это инфекция грибковой разновидности. Зачастую женщины, которые кормят грудью, могут страдать таким заболеванием, как молочница на сосках. Причины могут быть разные: антибиотиковая терапия, повреждения на сосках, диабет, анемия. Но прежде всего, необходимо помнит, что инфекция может перейти к ребенку, а потом и наоборот. По этой причине обследовать и проводить лечение следует и маме и ребенку.

При вагинальном кандидозе происходит нарушение баланса микрофлоры или снижение иммунитета, что приводит к росту грибов. Поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная помощь поможет быстрее избавиться от этой проблемы.

Иногда может казаться, что твоя грудь изменяется прямо у тебя на глазах. Сегодня она больше, а через неделю снова возвращается в свое привычное состояние, может стать меньше или изменить форму. Подобные явления в большинстве случаев являются нормой, но мешают быть спокойной, что со здоровьем груди всё в порядке. Мы решили разобраться с тем, что именно влияет на изменение объема твоего бюста.

1. Фолликулярная фаза

Твой менструальный цикл состоит из двух частей: фолликулярной фазы (начало менструации) и лютеиновой фазы (после овуляции). В течение фолликулярной фазы, особенно первых 5-7 дней после менструации, уровень эстрогена и прогестерона очень низок, поэтому твоя грудь находится в своем минимальном объеме. Так как в этот период влияние гормонов считается наименьшим, ты можешь объективно оценить, какого размера твоя грудь на самом деле.

2. Лютеиновая фаза

Соответственно, во время лютеиновой фазы, когда гормоны начинают бушевать, к груди притекает большое количество крови, что делает ее визуально больше, полнее и чувствительней.

3. Изменение веса

Твоя грудь состоит из тканей разного типа, в том числе и жировой. Когда ты набираешь вес, грудь увеличивается в размере, а если худеешь, то и это сказывается на пышности бюста. Также структура и обилие жировых тканей в груди каждой девушки разные, поэтому не стоит ожидать, что изменяться она будет по определенной, единственно верной схеме. У женщин с небольшой грудью меньше жировых тканей и больше грудных, поэтому даже если такая девушка наберет вес, ее грудь увеличится несильно.

4. Пубертатный период

Вспомни, как в юности тебе приходилось покупать себе новый бюстгальтер чаще, чем новые тетради. Это потому, что в период полового созревания грудь меняется очень быстро, а тот факт, что она начала расти, значит, что уровень эстрогена поднимается, а девушка входит в пубертатный период.

5. Беременность

Большое количество изменений, которое происходит с твоей грудью во время беременности, стремится к единственной цели — кормлению. Кровь приливает и активно циркулирует, появляется молоко, что значительно влияет на размеры бюста. В этот момент грудь может быть очень чувствительной и даже тяжелой, а вместе с этим увеличатся и соски.

6. Кормление

Вскоре после рождения ребенка в твоем организме повышается гормон пролактин, который заставляет молочные железы выделять молоко. Многие факторы, в числе которых даже детский плач, прикосновение к ребенку и секс, могут влиять на уровень пролактина, понижая его. В результате могут появиться проблемы с кормлением. Но если с уровнем пролактина всё в порядке, то даже спустя полгода после того, как ты перестала кормить грудью, молоко всё еще может выделяться. Это совершенно нормально.

7. Секс

Во время возбуждения твое сердце работает интенсивней, что позволяет крови приливать к груди сильнее, чем в спокойном состоянии. В результате грудь становится больше и чувствительней, вены более выразительными, а соски твердыми. Тот факт, что возбуждение сосков связано с общим возбуждением, объясняет, почему многие женщины могут испытать оргазм только лишь от стимуляции груди.

8. Менопауза

Так как грудь — это часть твоего тела, которая чрезвычайно зависит от уровня гормонов, ее размер может стать менее выразительным во время менопаузы из-за низкого уровня эстрогена. Также грудь может стать больше, потому что во время менопаузы женщина осуществляет меньше физической и сексуальной активности, что позволяет жировым тканям расти.

9. Противозачаточные

В то время, когда противозачаточные таблетки были только изобретены, они содержали очень большую дозу эстрогена, поэтому большое количество женщин могло похвастаться большим бюстом. В современных препаратах всего лишь 1/5 того эстрогена, что был раньше, поэтому грудь увеличивается незначительно. Тем не менее, совершенно нормально, если после начала приема таблеток ты чувствуешь, что прежний бюстгальтер стал тебе мал, а грудь стала чувствительнее.

10. Лекарства

Большое количество лекарств, особенно антидепрессантов и антипсихотических средств, известны тем, что значительно влияют на изменение твоей груди. Многие из них стимулируют выработку пролактина, который увеличивает молочные железы, ведет к увеличению объема груди и выделению молока, даже если детей, требующих кормления, у тебя нет.

11. Упражнения

Мышечные тканы находятся под грудными, поэтому даже после интенсивных тренировок твоя грудь не станет больше. Однако одно британское исследование показало, что грудь может стать более выразительной (выпирать вперед), подняться или опуститься, если ты регулярно тренируешься и направляешь нагрузки на эту область.

12. Кофеин

Грудные ткани очень чувствительны к кофеину у многих женщин, поэтому утренний кофе может сказаться на здоровье твоей груди. Кофеин может привести к фиброзно-кистозным образованиям в груди, а из-за этого ты можешь наблюдать появление комков деформации и болезненным ощущениям, особенно во время менструации.

13. Алкоголь

Многие женщины недооценивают или совершенно не подозревают о том, какой негативный эффект на их грудь может оказать выпивка. Именно алкоголь увеличивает риск образования раковых клеток до 12%, даже если ты употребляешь его крайне редко. Также алкоголь влияет на гормональный уровень и приводит к проблемам с весом.

Грибы-вредители

Появление творожистых выделений, зуд и жжение в области половых органов, боль при мочеиспускании и половом акте – классические проявления вагинального кандидоза. Однако не спеши ставить себе диагноз самостоятельно. Даже опытный гинеколог после осмотра пациентки с такими симптомами не сможет уверенно сказать, что речь идет именно о молочнице. Ведь похожие неприятности сопровождают ряд инфекций, передающихся половым путем. Определить возбудителя болезни можно только с помощью лабораторных исследований. Простейший анализ на молочницу – это изучение вагинального мазка под микроскопом. Более сложная и точная методика – посев. Ее название говорит само за себя – материал, взятый для исследования, помещают в питательную среду и наблюдают за поведением грибов Кандида. Если отмечается их бурный рост и количество достигает определенного уровня, диагноз подтверждают. Эта методика также позволяет определить тип Кандида (в настоящее время изучено около 150), что существенно облегчает задачу доктору в выборе медикамента. Ведь для успешной борьбы с каждым видом необходимо особое лекарство. Универсальной таблетки от всех возбудителей молочницы пока не изобрели.

Удар по печени

Лечение вагинального кандидоза не такой простой процесс, как может показаться после просмотра телевизионной рекламы. Одной волшебной таблетки порой бывает недостаточно. Кстати, продающиеся в известные чудо-препараты вообще могут тебе не понадобится. При легком течении заболевания, как правило, хватает средств местного действия: вагинальных свечей, кремов и мазей (Антифунгол, Йенамазол 100, Клотримазол, Канестен, Канизон, Гино-травоген, Гино-дактарин, Пимафуцин, Ливарол и др.). Они обеспечивают быстрый и стойкий эффект буквально за несколько дней, но для полной гарантии выздоровления курс лечения рекомендуется пройти дважды. И постарайся сделать все правильно: после использования таких медикаментов обязательно полежи 30 минут, чтобы лекарство успело впитаться в слизистую оболочку влагалища. А еще лучше проведи процедуру непосредственно перед сном. Только имей в виду активный компонент свечей, кремов и мазей – противогрибковый антибиотик, всасывается в кровь и оказывает неблагоприятное воздействие на печень. Поэтому за твоим самочувствием во время лечения должен следить доктор.

Если молочница регулярно заглядывает в гости, скорее всего заболевание приобрело хроническую формую. Для профилактики доктор может назначить противогрибковые препараты по 1 таблетке (150 мг) в первый день менструального цикла. В том случае, если симптомы появлялись лишь однажды, и рецидивов не наблюдалось, тебе необходимо просто более тщательно следить за интимной гигиеной.

Забудь про сыр

Успех лечения во многом зависит от соблюдения правильной диеты. Первым ее пунктом является полный отказ от употребления спиртных напитков. Запомни: алкоголь и лекарства не дружат друг с другом. Соединившись, они могут спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов или медикамент просто потеряет свои лечебные свойства. Спиртное разрешается употреблять не раньше чем через 5 дней после приема лекарства. Также на время лечения стоит ввести ограничения на дрожжевые хлебобулочные изделия, различные сорта сыра (особенно с благородной плесенью), молоко, капусту и сладкое. По некоторым данным они провоцируют рост гриба Кандида. А вот еда, повышающая иммунитет, окажет неоценимую помощь. В твоем рационе ежедневно должны присутствовать свежий чеснок, фрукты, красный перец, брусника, а также йогурты и прочие кисломолочные продукты с высоким содержанием бифидо- и лактокультур.

Во время лечения, не лишним будет добавить в свое меню полезное питье, повышающее иммунитет и снимающее воспаления: настойка эвкалипта (ее нужно принимать по 15 капель утром и днем до еды), экстракт пассифлоры и настойка пиона (по 1 чайной ложке на ночь). Именно они в прошлом помогали женщинам справиться с коварной напастью, пока не были изобретены современные фармацевтические препараты.

Внимание!

Не пытайся бороться с болезнью самостоятельно. Нет никаких гарантий, что у тебя получится ее победить. А не ликвидированная вовремя молочница может привести к воспалению уретры и мочевого пузыря, поражению шейки матки, распространению инфекции за пределы половых органов и в конечном счете к бесплодию.

Отложи до лучших времен

1. Кружевное белье. Предпочти ему комфортные трусики из хлопка. Если все-таки выберешь синтетические, на них должна быть хлопчатобумажная ластовица, которая позволит коже дышать. Не забывай менять нижнее белье как минимум раз в день.

2. Мокрый купальник. Снимай его сразу, как выйдешь из воды: теплая влажная среда создает благоприятные условия для развития дрожжевых грибов.

3. Пену для ванн. Лучше добавляй в воду столовую ложку пищевой соды или 1 таблетку фурацилина. Они снимут зуд.

4. Народные рецепты. Ни в коем случае не пытайся погубить дрожжеподобные грибки спринцеваниями зеленкой, борной кислотой, марганцовкой и йодом. Они сушат слизистую влагалища и даже могут ее обжечь.

6. Общее полотенце. Чтобы не заразить близких, у тебя должно быть свое собственное. После принятия ванны или душа тщательно вытирай им кожу вокруг половых органов сухим полотенцем. Движения строго спереди назад, чтобы избежать заноса инфекций во влагалище.

7. Тампоны. Во время менструации лучше пользоваться не ими, а прокладками. Не экономь на них, меняй каждые 4 часа независимо от количества выделений Тоже самое касается и ежедневных. Вместе с влагалищными выделениями грибок попадает на прокладку и преспокойненько там развивается в идеальных температурных условиях, созданных твоим телом.

Мнение специалиста

Светлана ПОТАПОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

Что же происходит с грудью?

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.