Может ли быть молочница от кариеса

Группы риска

Медицинская статистика показывает, что среди детей в возрасте до 1 года не менее 20% малышей переносит это заболевание как минимум 1 раз (есть и такие, которые успевают им переболеть несколько раз). Многие считают, что у ребенка кандидоз полости рта протекает в более легкой форме, чем у взрослых, но это не означает, что его не нужно лечить. Просто лечение молочницы в младенчестве происходит гораздо быстрее.

Во взрослом возрасте справиться с ним будет сложнее. Чаще всего кандидоз рта развивается у людей после 60 лет. Особенно часто он встречается у тех пациентов, которые пользуются зубными протезами. Под такими ортодонтическими конструкциями формируются благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, у взрослых людей молочница ротовой полости может быть вызвана снижением иммунитета. Обычно это происходит после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Интересно, что молочница полости рта у женщин встречается чаще, чем у представителей сильного пола. И при этом оральная молочница у мужчин развивается под влиянием других факторов. В группу риска попадают, прежде всего, курильщики. Но исследования показывают, что мужчины больше склонные бесконтрольно принимать лекарственные препараты, пытаясь победить какое-либо заболевание, что часто приводит к нарушению баланса микрофлоры.

Причины

Главной причиной, по которой развивается кандидоз полости рта, является жизнедеятельность дрожжеподобных грибков семейства Candida. Они локализуются на разных участках ротовой полости. Это могут быть не только слизистые оболочки, но и корневые каналы, и полости, образованные кариесом. Грибки живут в таких местах обычно в очень небольшом количестве и находятся в неактивном состоянии. Причины их активности заключаются в процессах, происходящих внутри нашего организма в целом.

Кандидоз во рту часто возникает не как самостоятельное заболевание, а как признак того, что иммунная система ослаблена. Он может быть признаком тяжелых сопутствующих заболеваний, вплоть до туберкулеза, новообразований и ВИЧ-инфекций. Но на самом деле гораздо чаще он сопровождает заболевания эндокринной системы – а это и сахарный диабет, и нарушения функций надпочечников, и гипотериоз. Кандидоз ротоглотки может возникать и при некоторых нарушениях работы органов пищеварения. Его вызывают пониженная кислотность желудочного сока и некоторые другие заболевания.

Бывает и так, что оральный кандидоз проявляется после длительного лечения определенными препаратами. Раньше считалось, что это происходит в основном после приемов кортикостероидов, которые подавляют природный иммунитет. Но в последнее время широкое распространение получили антибиотики, которые применяются бесконтрольно. В связи с этим подавляется нормальная микрофлора и активно размножаются дрожжеподобные грибки.

У женщин кандидоз ротовой полости может развиться во время беременности в связи с изменениями гормонального уровня. У детей такое явление, как молочница во рту, может возникать, если это заболевание было у матери.

Симптомы

Каковы признаки оральной молочницы? Это заболевание на разных стадиях может проявляться по-разному. На раннем этапе, когда грибки начинают активно размножаться и выделять ферменты, продукты их жизнедеятельности вступают в контакт со слизистой рта, способствуют растворению окружающих тканей. Это приводит к покраснению слизистой оболочки, появлению чувства сухости во рту. Иногда этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.

Грибки размножаются активнее, и появляются следующие симптомы. Это характерный белый налет, который представляет собой скопления микроорганизмов. Сначала он не слишком заметен, поскольку выглядит как отдельные белые крупинки на покрасневшей поверхности слизистой. Но постепенно грибков становится все больше, и они образуют белую пленку. Ее формирование тоже сопровождается зудом и жжением. Это аллергическая реакция на ферменты грибка. Все неприятные ощущения могут заметно усиливаться во время приема пищи, особенно, если съесть что-нибудь кислое или острое. И, наконец, появляются так называемые микотические заеды – сначала кожа в уголках рта краснеет, затем образуются мелкие трещинки.

В отдельную категорию выделяют кандидоз миндалин. Он также встречается и у взрослых, и у детей. При этом его часто путают с вирусной ангиной, поскольку он проявляется схожим образом, то есть болью в горле. Но если провести осмотр, в полости рта можно заметить присутствие характерного белого налета. Он может появляться не только на мягком небе, но и на языке, и даже на внутренней поверхности щеки. Если этот налет снять, то под ним можно увидеть блестящую воспаленную поверхность, на которой формируются круглые язвочки – они могут болеть и кровоточить.

Лечение

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Это делает врач после проведения исследования – для этого изучают образцы соскоба с поверхности слизистой оболочки. Если пациент носит зубной протез, то образцы снимают и с его поверхности. Если анализ покажет аномально высокое содержание таких грибков, начинается лечение.

Оно назначается индивидуально, в зависимости от той формы, в которой протекает заболевание. Чаще всего пациента направляют на дополнительные обследования, в том числе, к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Для лечения этого заболевания назначаются противогрибковые препараты типа Нистатина или Леворина. Выбор осуществляет лечащий врач по результатам анализов. Специалист поможет и правильно подобрать дозу, и определить график приема препарата. Но в целом продолжительность курса лечения составляет не менее 10 дней. Существуют и другие препараты, дающие противогрибковый эффект (например, Дифлюкан, Амфоглюкамин, Декамин). Но принимать их самостоятельно без консультации специалиста нельзя. Дело в том, что грибки постоянно мутируют, получают устойчивость к тем или другим действующим веществам. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой видно, какие вещества все еще оказывают действие, а к каким грибки резистентны. Так что выбрать препарат можно только после этого.

Чтобы устранить неприятное ощущение сухости во рту, можно попробовать раствор йодида калия (2-3%-ный раствор нужно принимать внутрь несколько раз в день после приема пищи). Но это средство подходит не всем: его не рекомендуют при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Для местного лечения кандидоза на внутренней поверхности щек применяются анилиновые красители – это правильное название таких популярных препаратов, как синька (то есть метиленовый синий) и зеленка(бриллиантовый зеленый). Эффективным средством являются лекарства типа Лизоцима, Лизака и Лисобакта, обладающие антибактериальным эффектом.

Кроме этих средств используются и другие. Например, заеды лечат с помощью местных средств – это Нистатиновая мазь, основанная на том же действующем веществе, что и сам Нистатин. Достаточно эффективны Декаминовая и Левориновая мази, Клотримазол в форме крема. Иногда врачи прописывают сразу несколько препаратов и рекомендуют в течение дня их менять.

Для полоскания специалисты советуют использовать щелочные растворы, поскольку они играют роль дезинфицирующего средства, и при этом помогают восстановить слизистые оболочки после воспалительных процессов. Самое популярное средство, которое применяют и в народной медицине, это раствор пищевой соды (2%-ный). Кроме того, используется слабый раствор борной кислоты. Полоскать рот этими средствами нужно регулярно, буквально через каждые 2-3 часа. Ни в коем случае нельзя пропустить полоскание перед сном. Курс лечения такими средствами составляет не менее 14 дней. При этом процедуру продолжают даже в том случае, если симптомы заболевания пропали. Это касается и приема антибиотиков – прекращать его без указания врача нельзя.

В течение месяца необходимо принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Это витамины группы В, аскорбиновая кислота, Глюконат кальция, действие которого направлено и на на устранение аллергических реакций. В качестве антигистаминного препарата могут назначить Димедрол, но у каждого аллергика есть проверенное средство.

Рацион и профилактика

Диета при кандидозе полости рта играет очень важную роль.

Употребление в большом количестве выпечки (в частности, содержащей дрожжи), сладостей, некоторых других продуктов только провоцирует это заболевание. Острые и кислые блюда раздражают слизистую оболочку, на которой и так уже есть язвочки. Кроме того, в это время нельзя есть горячую пищу, только теплую, чтобы не травмировать ротовую полость.

После выздоровления диета может быть пересмотрена. Однако очень важна профилактика кандидоза, чтобы избежать его рецидива. Поэтому вместо сладких фруктов лучше есть больше сезонных овощей, особенно моркови. Кофе и чай стоит заменить свежевыжатыми соками, морсами из брусники, черники или клюквы. Употребление кондитерских изделий стоит ограничить, рекомендуется перейти на бездрожжевую выпечку. А вот от копченостей лучше вовсе отказаться. Это и для желудка полезно, и для печени.

Для профилактики важную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Если же молочница вызвана необходимостью приема антибиотиков или кортикостероидов, то при следующем курсе их принимают вместе с противогрибковыми средствами и витаминами группы В.

Теперь что касается факторов, которые могут вызвать молочницу. Вот вам целый список: инфекционный процесс во влагалище; сахарный диабет; применение различных антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов; неправильное, часто спринцевание; неправильное использование тампонов и гигиенических прокладок; неправильное нижнее белье (трусики-стринги, трусики из искусственных материалов); спермицидные презервативы; вагинальная экзема; длительное применение внутриматочной спирали; гормональные изменения во время менструального цикла, беременности, приема оральных контрацептивов; частое использование интимных спреев и дезодорантов; ослабление иммунитета (частые стрессы, плохое однообразное питание, прием иммуносупрессантов, прохождение курса химио или радиотерапии, ВИЧ-инфекция).

И наконец, самое главное – молочницу вызывает дрожжевые грибки рода Candida, а не переохлаждение, незащищенный секс или что-нибудь еще. У человека, в основном, паразитируют 5 видов этих грибов — C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, С.parapsilosis. Причиной урогенитального кандидоза в 80-90% считаются Candida albicans,в остальных случаях (10-20% ) другие виды, в основном C. glabrata.

Сама молочница не пройдет, то есть, ее симптомы могут ослабнуть или на время исчезнуть, при этом грибок будет размножаться и размножаться. Да, некоторые народные средства, как например, спринцевание или подмывание отваром трав или раствором соды, могут облегчить зуд и другие неприятные симптомы, но уничтожить грибок, который уже проник в другие естественные резервуары (кишечник, ротовая полость), ни одно народное средство не в силах.

Так же очень важно не начинать самолечение препаратами, которые, к примеру, помогли вашей подруге/соседке/коллеге или которые вам уже выписывал врач в прошлый раз. Дело в том, что в нашем организме может развиться устойчивость к противогрибковым препаратам и те препараты, которыми мы вылечили молочницу в прошлый раз, могут в этот раз просто не помочь.

Действительно, никакой связи между молочницей и раком шейки матки не существует. Однако не вылеченная молочница может перейти в хроническую форму и привести к самой настоящей депрессии и серьезным проблемам с сексуальной жизнью. Кроме того, хроническая молочница может привести к началу кандидозного цистита и в редких случаях, к кандидозному цервициту и сальпингиту (грибковое поражение маточных труб и матки). Молочница при беременности может привести к осложнениям, в том числе к развитию вторичных инфекций, а так же к заражению ребенка при родах.

Людям, живущим с ВИЧ нужно особенно тщательно отнестись к симптомам организма, так как они более остальных подвержены риску заболеть молочницей, как вагинальной, так и оральной. Этот риск особенно высок у людей с ВИЧ, чьи клетки CD4 находятся на отметке ниже 200 клеток/мл. Кроме кандидоза, у людей, живущих с ВИЧ на протяжении всей жизни сохраняется повышенный риск заболеть одной из более 20 основных оппортунистических инфекций. Как снизить этот риск до минимума? Быть приверженным к антиретровирусной терапии (если вам ее назначили), вести здоровый образ жизни и следить за симптомами организма.

Очень даже возможно, потому что сам грибок Candida обитает во всех наших слизистых постоянно, а не только в период заболевания молочницей. Просто некоторые факторы провоцируют его размножение и вот тогда начинается кандидоз. Поэтому у девушек, не ведущих половую жизнь, молочница так же возможна и даже вероятна в тех случаях, когда нарушен гормональный фон, микрофлора влагалища или снижен иммунитет.

Вранье! Ученые давно уже доказали, что вагинальная молочница не передается половым путем. Что касается рекомендации воздержаться от половых контактов во время болезни и курса лечения, это обусловлено прежде всего тем, что во время молочницы заниматься сексом просто невозможно из-за постоянно зуда и жжения, а вагинальный секс может только усилить симптомы. И еще, многие вагинальные свечи и мази несовместимы или могут ослабевать защитные свойства презервативов и других барьерных контрацептивов. Если же у вас есть постоянный половой партнер, то ему совсем не обязательно принимать такой же курс лечения. Но обязательно сдать анализ на наличие грибковой инфекции, чтобы удостовериться, что все в порядке. Единственный возможный способ передачи молочницы половым путем – через оральный секс и только в случае, если у кого-то из партнеров молочница ротовой полости.

Ничего подобного, мужчины, у которых проблемы с иммунитетом или которые страдают хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией) так же как и женщины могут заболеть молочницей, причем как оральной, так и вагинальной. Никаких особенных признаков мужская молочница не проявляет, все как всегда: белые творожистые выделения, зуд и жжение при мочеиспускании, если же речь об оральной молочнице – то это белый налет на слизистой рта, сухость слизистых, проблемы при глотании, редко температура. Если же вас интересует, почему у мужчин молочница появляется, якобы реже, чем у женщин, мы вам ответим: просто потому что симптомы молочницы у мужчин более скрытые и сами мужчины могут долгое время даже не догадываться о том, что они болеют.

Если кто и не знал про молочницу, то теперь благодаря телерекламе об этой напасти наслышаны даже дети. При этом маркетологи нагнетают: дескать, и на улицу не выйдешь, и с любимым человеком не встретишься, и вообще ото всех будешь прятаться, пока не прогонишь эту "заразу". Что ж это за инфекция такая, способная испортить жизнь всем, от мала до велика?

Все под прицелом

Молочница (или, по-научному, кандидоз) не щадит ни женщин, ни мужчин, ни детей и возникает из-за активизировавшихся дрожжеподобных грибков candida albicans. В норме они живут на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Впрочем, они есть везде: и в молоке, и на фруктах, и на различных предметах. Сами по себе грибки не являются врагами, это привычная флора для человека. Но при совпадении определенных условий они становятся причиной неприятных последствий.

Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но и серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего под прицел попадают пищевод, тонкий и толстый кишечник, легкие и мочевой пузырь. Намного реже встречаются поражения кандидозом печени и сердца.

"Молочница может развиться под воздействием ряда внешних причин, - говорит врач-гинеколог Самарского Диагностического центра Татьяна Костромина. - Зимой риск заболеть молочницей возрастает. Ведь у многих в холодное время года организм ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Конечно, чаще всего молочницей страдают женщины. Если нарушается гормональный фон, ослабляется иммунитет, то дрожжеподобные грибы чрезмерно размножаются, это и приводит к возникновению заболевания".

Врач уточняет, что во влагалище изначально существует кислотная среда, которая не дает грибку размножаться. Но при нарушении кислотного баланса происходит активное размножение грибка и возникают инфекции. "Вообще молочница может быть побочным явлением при любых заболеваниях женщины, - продолжает Татьяна Костромина. - Если не в порядке пищеварительный тракт, мучает кариес - запросто спутником этих болезней станет молочница. И если причина во внутренних заболеваниях, то лечение кандидоза будет безрезультатным, пока не нормализуется состояние органа-"провокатора" болезни".

Новый год как фактор риска

Как уже было сказано, возбудитель кандидоза спокойно существует на поверхности кожи, слизистой оболочке человека и в окружающей среде. Но под воздействием некоторых факторов грибок провоцирует молочницу. Врачи говорят: если есть хоть малейшая ниточка, за которую потяни - и инфекция активизируется, то молочницы, к сожалению, не избежать. Среди факторов риска - прием антибиотиков, контрацептивов, беременность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Мощным провоцирующим фактором являются и сбои в гормональной системе, которые происходят во время менструации, климакса, после введения внутриматочной спирали и при других обстоятельствах и заболеваниях.

Candida albicans активно размножается при температуре 20-37 градусов. После 40 градусов рост грибов замедляется, после 50 градусов клетки гриба отмирают, а при кипячении в течение нескольких минут грибы гибнут.

Мало кто всерьез воспринимает такую причину возникновения молочницы, как стресс. Да, эмоциональные переживания и состояние постоянного напряжения, которые присутствуют в жизни современных женщин, способны вызывать молочницу. Ведь в результате в организме вырабатывается гормон стресса - кортизол. Он поддерживает наш тонус, но тормозит работу иммунитета. Соответственно, снижаются защитные силы организма от всех инфекций, в том числе от кандидоза. Таким образом, изрядно понервничав, можно "заработать" молочницу. Также к молочнице приводит переохлаждение или резкая смена температур.

"Переохлаждение приводит к снижению не только общего, но и местного иммунитета во влагалище, - говорит заведующая женской консультацией №1 врач акушер-гинеколог Галина Знобищева. - Если к тому же из-за сильной простуды приходится пить антибиотики, то это уничтожает "хорошую" микрофлору. Кроме того, "поддают жару" новогодние праздники, после которых идет большой наплыв пациентов с молочницей. Почти две недели жизни зимой у нас связаны с чрезмерным употреблением сладостей, алкоголя. Это также снижает местный иммунитет и повышает содержание гликогена, который любят возбудители молочницы".

"Грибки, вызывающие молочницу, очень "любят" сладкое, - соглашается со своей коллегой врач акушер-гинеколог ГП№9 Юлия Болякина. - Чем больше сладостей кушает человек, тем выше уровень глюкозы в вашей крови. Соответственно, тем выше риск "разбудить" молочницу. Кроме того, усиленное размножение грибков вызывает пиво. Виновата мальтоза - разновидность сахара. Также причиной может стать дисбактериоз кишечника, несварение и диарея, возникающие при употреблении недоброкачественной пищи. Если человек часто страдает от запоров, то у него также большие шансы "заполучить" молочницу. Запоры создают в кишечнике щелочную среду, в которой кандида начинает усиленно размножаться". Юлия Болякина советует женщинам обратить внимание на реакцию организма после использования презервативов, спермицидов, средств личной гигиены - они также способны спровоцировать появление молочницы. Если заметили симптомы - откажитесь от таких товаров.

Найти и обезвредить!

Мужчины болеют молочницей реже, чем женщины. У сильного пола определяют три типа инфекции: кандидоз головки полового члена, кандидоз в ротовой полости, общее заражение кожи. Причины схожи с женскими: снижение иммунитета, избыточный вес, сахарный диабет 1 или 2 типа, прием антибиотиков, неправильная личная гигиена, ВИЧ-инфекция.

Так как молочница не является венерическим заболеванием, многие относятся к ней несерьезно. Дескать, есть у всех и всегда. Просто иногда просыпается и активизируется. Но вот при беременности кандидоз очень опасен для будущего малыша, так как при во время родов инфекция попадает на его кожные покровы и слизистые. В результате у новорожденного может развиться кандидоз полости рта или кожи. Вот почему не следует затягивать с лечением молочницы. Из-за того, что часто заболевание протекает бессимптомно, особенно у мужчин, инфекция живет в организме очень долго, а носитель грибка поражает всех своих половых партнеров. Главное - прийти к врачу, а не заниматься самолечением, читая Интернет.

Мужчине прямая дорога к урологу, женщине - к гинекологу. Врач определит форму заболевания и назначит препараты. У женщин это обычно внутривагинальные свечи, капсулы, противогрибковые препараты внутреннего и местного действия. Если молочница уже стала хронической, лечение будет более длительным, поэтапным и комплексным. Мужчины обычно принимают противогрибковые таблетки и средства местного действия (крем, мазь, гель). Такие средства рекомендуют наносить на пораженные участки кожи три раза в день в течение двух-трех недель. Именно гигиенические процедуры - основной этап в лечении молочницы у мужчин. "Обязательное условие лечения - половое воздержание, - говорит Юлия Болякина. - Пока лечение не закончено, и мужчина, и женщина могут быть источником заражения и заново заражаться от партнера. Поэтому половых партнеров лечат одновременно".

Чтобы защититься от молочницы:

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Особенности заболевания

[Молочница или кандидоз ротовой полости] — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
Слабый иммунитет.
Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование [пародонтальных карманов] , неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
Попадание в организм инфекции.
Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
Длительная терапия медикаментами — после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
Нарушения нервной системы — систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

ощущение зуда и жжения во рту;
утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
образование белого творожистого налета во рту;
покраснение слизистой;
отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

начальная — появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
средняя — бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
тяжелая — воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

десневой — появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
ротоглоточный — проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
в уголках рта — заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

острый — псевдомембранозный, атрофический;
хронический — гиперпластический, атрофический.

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
неприятный запах изо рта;
реакция на кислое, острое, соленое;
появление болезненности, покалываний;
ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
расстройство сна;
возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
мерзко пахнет изо рта;
атрофия нитевидных сосочков языка;
грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Молочница (кандидоз) полости рта – поражение кожии слизистых оболочек дрожжеподобными грибками рода Candida. Всемирная Организация Здравоохранения подсчитала, что более 20% людей хоть рас в жизни страдало молочницей. Примечательно, что чаще болеют грудные дети и старики.

Этиология (причины образования) молочницы

Несмотря на то, что известно более 80 штаммов этих грибков, причиной молочницы чаще всего являются Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei и Candida guilliermondi. Следует заметить, что многие виды Candida, даже патогенные формы, являются постоянными обитателями нашего организма и в обычных условиях не провоцируют никаких болезней. Например, Candida albicans, можно найти в полости рта у большинства здоровых людей, и является наиболее частой причиной молочницы полости рта.

Из вышеперечисленного следует, что присутствие в организме кандидозных грибков, недостаточно для того, чтобы развилась молочница полости рта. Для этого нужен еще один фактор – подавленное состояние иммунитета. Следовательно, причиной молочницы является все то, что ослабляет иммунную систему. А именно: инфекционные заболевания, СПИД, онкологические заболевания ротовой полости, поражения пищеварительного тракта (особенно если снижается кислотность желудка) и т.д.

Часто молочница полости рта является первым симптомом сахарного диабета, так как нарушение углеводного обмена создает хорошие условия для роста дрожжеподобных грибков. В связи с этим, при всех хронических формах молочницы следует проверять больного на наличия сахарного диабета.

Кроме того, причиной развития молочницы полости рта может стать длительный прием кортикостероидных препаратов и антибиотиков. Кортикостероиды подавляют локальный иммунитет слизистой оболочки, а антибиотики нарушают бактериальную микрофлору, создавая благоприятные условия для образования молочницы.

Говоря о причинах молочницы полости рта, следует упомянуть об акриловых зубных протезах, которые часто являются причиной хронической атрофической формы молочницы. Кроме того, не стоит забывать и о роли частых стрессовых ситуаций, которые подавляя иммунитет, способствуют развитию молочницы.

Симптомы молочницы полости рта

Различают 2 основных формы молочницы полости рта: острый и хронический, которые в свою очередь подразделяются на острый псевдомембранозный, острый атрофический, хронический гиперпластический и хронический атрофический.

На ранних стадиях молочницы налет легко снимается при помощи шпателя, обнажая слегка гиперемированную слизистую оболочку. В тяжелых стадиях налет укрепляется и снимается с трудом, обнажая кровоточащую эрозивную поверхность.

Острая атрофическая форма молочницы полости рта, характеризуется более выраженной клиникой. Больные жалуются на боли, жжение и сухость во рту.

При осмотре полости рта обнаруживается ярко красная и сухая слизистая оболочка. В некоторых случаях могут присутствовать белые очаги налета, которые часто размещены в области складок. При лабораторном исследовании этих очагов обнаруживаются кандидозные мицеллы.

Во время хронической гиперпластической формы молочницы ротовой полости на спинке языка и на небе образуется толстый, твердый налет. Характерно, что поражаются те же участки что и при ромбовидном глоссите (на языке) и папиллярной гиперплазии (на небе).

В поздних стадиях молочницы налет может пропитаться фибрином, образовывая желтоватые корки. Эти корки плотно спаяны со слизистой оболочкой и снимаются с трудом, обнажая кровоточащую поверхность. Основными жалобами при хронической гиперпластической форме молочницы являются сухость во рту и жжения.

Хроническую атрофическую форму молочницы полости рта, часто называют "молочницей протезного ложа", так как он часто поражает слизистую оболочку под зубным протезом (протезное ложе). Слизистая оболочка, в пораженных участках, гиперемирована и отечна. Наиболее частыми жалобами больных являются боль и сухость во рту.

При хронической атрофической форме молочницы полости рта кроме слизистой оболочки поражаются также язык и уголки рта. Это является особенностью данной формы молочницы. Сосочки языка атрофируются, вследствие чего он становиться ярко красным и блестящим, а в уголках рта образуется микотическая заеда.

Лечение молочницы полости рта

Лечение молочницы, как правило, этиотропное: направлено на устранение причины заболевания. Различают местное (локальное) и общее лечение молочницы, но при молочнице полости рта чаще используют только местное лечение.

Местное лечение молочницы осуществляется при помощи противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Из антигрибковых препаратов наиболее эффективны следующие препараты: Нистатин, Леворин, Дифлюкан, Клотримазол и т.д. Они используются в виде мазей, суспензий, аэрозолей, таблеток (жевательных и простых), растворов и гелей. Больному нужно объяснить, что несмотря на неприятный вкус, антигрибковые препараты должны как можно дольше оставаться во рту. В некоторых случаях может появиться необходимость разбавить препарат сахарозой, чтобы сделать вкус более приятным.

Противовоспалительные препараты часто назначаются в форме полосканий и смазываний. Более эффективными при лечении молочницы являются растворы 0,1% гексетидина и 0,05% хлоргексидина биглюконата.

Кроме вышеперечисленного, при лечении молочницы полости рта активно используются препараты повышающие иммунитет и ополаскивания пищевой содой.

Читайте также: