Молочница во время месячных и при этом болит живот

Этиология заболевания

Принято считать, что молочница и месячные не связаны, но так ли это на самом деле?

Конечно, ежемесячные выделения не выступают причиной кандидоза, но все-таки менструация является предрасполагающим фактором появления заболевания:

В период менструаций слизистые женских половых органов наиболее подвержены грибковому заболеванию, так как в это время создаются самые благоприятные условия для размножения грибков на них.
С началом месячных очень часто наблюдается незначительное нарушение гормонального баланса, которое может повлиять на появление молочницы.
Частое использование средств гигиены при менструальных выделениях может привести к изменению кислотности слизистой оболочки влагалища, что благотворно влияет на развитие кандидоза.

Возможные же причины появления молочницы после менструаций напрямую связаны с факторами, которые возникают во время менструальных выделений:

Использование средств личной гигиены (тампонов или прокладок), в состав которых входят ненатуральные материалы, искусственные ароматизаторы. Благоприятствуют развитию кандидоза средства с добавлением различных химических элементов.
Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе редкая смена нижнего белья.
Использование для умывания интимных мест хозяйственного либо любого другого мыла, которое агрессивно влияет на микрофлору.
Использование чужого постельного белья, полотенец и т. д.

Если ко всему вышеперечисленному добавить ослабление иммунной системы, можно получить все шансы на появление молочницы при месячных, так и после нее.

Проявления недуга

Наиболее часто симптомы кандидоза не имеют ярко выраженного характера, и еще чаще молочница сопровождает другие гинекологические заболевания. Поэтому при подозрении на признак молочницы стоит обратиться к гинекологу для постановки правильного диагноза. Основными типичными симптомами этого грибкового заболевания являются:

Возникновение зуда и жжения в области влагалища или женских половых органов, которые усиливаются при тесном контакте с нижним бельем или при закидывании ноги на ногу в положении сидя.
Появление белесых выделений, которые могут обладать неприятным кислым запахом.
Чаще всего выделения имеют неоднородную консистенцию в виде маленьких комочков, больше похожих на зернистый творог. Отсюда и происхождение грибкового заболевания – молочница.
Малые и большие половые губы приобретают ярко-красный цвет и отекают, что может распространиться вплоть до области заднего прохода.
Болезненные ощущения при половых актах вызывают воспалительные процессы, происходящие на слизистых оболочках влагалища вследствие молочницы.
Возникновение болей при мочеиспускании с усилением зуда и жжения половых органов.

Нередко при протекании болезни симптоматические признаки имеют слабо выраженный характер. Еще чаще можно наблюдать проявление одного, максимум двух признаков молочницы. Но даже несмотря на такую ситуацию, необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз кандидоза.

В некоторых случаях можно наблюдать развитие более серьезного состояния, когда молочница становиться хроническим заболеванием и случаются ее обострения.

Чаще всего кандидоз в такой стадии труднее всего поддается лечению и может привести к серьезным осложнениям в работе многих внутренних органов. Именно поэтому лечить молочницу необходимо еще на ранних стадиях заболевания, при этом любая терапия должна быть согласована с грамотным гинекологом.

Диагностика болезни

Зачастую при наличии заболевания до начала менструального цикла, молочница во время месячных может пройти самостоятельно, что обуславливается изменением щелочного баланса микрофлоры влагалища. Но даже в этом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу устранения причин дальнейшего появления грибковой инфекции.

Прежде чем начинать оздоровительную терапию, необходимо убедиться в постановке правильного диагноза. Для этого рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, в компетенции которого выявить молочницу и назначить эффективное лечение.

Перед постановкой основного диагноза во время консультации гинеколог должен собрать информацию, необходимую для уточнения клинической картины.

После опроса врач проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле и берет мазок.

Микроскопическое исследование мазка является самой быстрой диагностикой, но при этом данный метод не дает информацию о природе грибков, которые стали основополагающей причиной заболевания. Для установления типа грибковой инфекции проводят бактериальный посев мазка, благодаря которому можно выявить восприимчивость данного вида к различным противогрибковым препаратам.

Лечебные мероприятия

При появлении любых признаков молочницы важно не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту, даже если есть абсолютная уверенность в диагнозе. При этом необходимо перед походом к врачу соблюдать несколько простых правил личного распорядка:

Отказаться от любых половых актов, тем более от незащищенных.
Увеличить количество водных процедур для интимной зоны, при этом отказаться от использования мыла и других раздражающих средств. Для снятия зуда и жжения хорошо помогает сода и фурацилин.
Облегчить неприятные ощущения при молочнице можно при помощи детской присыпки, обработав ею половые органы.
Организовать прием правильной пищи. Для этого следует избегать употребления слишком пряной и острой пищи, отказаться от сладких, хлебобулочных изделий, дрожжевых напитков. Вдобавок включить в свой рацион как можно больше молочной продукции, круп, овощей и фруктов.
Следует ограничивать физические нагрузки, так как при большом выделении пота воспаленные участки слизистой раздражаются еще больше.

Молочница при месячных также требует особых правил личной гигиены, которые заключаются в отказе от использования тампонов в пользу прокладок. При этом средства необходимо менять каждые 3-5 часов, для того чтобы предотвратить активное размножение бактерий и ухудшение ситуации.

После визита к врачу и правильной постановки диагноза чаще всего предлагаются использование местных препаратов для лечения молочницы, а именно вагинальных свечей:

Залаин. Преимуществом данного препарата является то, что он используется единовременно. Несомненным плюсом свечей будет их высокая эффективность и возможность применения во время менструаций. К недостаткам выбранного средства можно отнести побочные эффекты в виде зуда и жжения после применения свечей, возможные аллергические реакции, высокая стоимость препарата.
Ливарол. Представленное средство чаще всего назначается при впервые установленном диагнозе. Обладает быстрым эффектом и практически полным отсутствием последствий в виде аллергии. Препарат можно применять одновременно с идущими менструациями. Но при длительном применении препарат становится менее эффективен, так как возбудители заболевания приобретают устойчивость к компонентам. Препарат обладает значительным списком побочных явлений, таких как раздражение, покраснения и сыпь половых органов, зуд, жжение.
Клотримазол. Несомненным преимуществом данных свечей является более низкая цена по сравнению с другими местными препаратами. Но несмотря на доступность, это средство обладает рядом недостатков, которые могут перевесить достоинство.

Побочными явлениями от приема препарата являются возникновение зуда и жжения половых органов, усиление выделений, боли в области живота, мигрень, учащенное мочеиспускание. К тому же при постоянном применении наблюдается снижение противогрибкового эффекта.

Помимо местных препаратов, иногда назначают противогрибковые средства в виде таблеток. К таковым относятся:

Дифлюкан. Самый популярный препарат от молочницы. При этом чаще всего достаточно применения одной таблетки, чтобы избавиться от симптомов заболевания.
Пимафуцин. Помимо таблеток производится в форме свечей и мази. Еще одно эффективное средство, которое является полностью безопасным для применения во время беременности и в период кормления грудью.
Флюкостат. Многие женщины предпочитают лечить молочницу именно этим препаратом, так как достаточно всего одного применения средства, чтобы получить желаемый результат.

Профилактические меры

В первую очередь, стоит позаботиться о соблюдении правил личной гигиены во время месячных. Важно как можно чаще менять прокладки и тампоны, и принимать водные процедуры. Не пренебрегать гигиеной и после менструаций.

Отслеживать и лечить любые ЗППП и гормональные дисбалансы, а также регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Помните, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Единственно верным решением в выявлении беременности в домашних условиях является тест. Но указывать на зачатие могут и определенные признаки, которые нужно знать каждой девушке, чтобы раньше узнать о своем положении и улучшить образ жизни во благо будущего ребенка.

У всех ли женщин бывают ранние симптомы беременности?

Каждая женщина уникальна по своей природе. Поэтому невозможно определить одинаковые симптомы для всех, все проходит достаточно индивидуально. А иногда случается и так, что у одной и той же женщины одна беременность значительно отличается от другой.

Кроме этого, ранние симптомы очень часто похожи на период перед менструацией и после. Некоторые признаки можно принять за месячные. Таким образом, девушка может даже не осознавать, что она в положении.

Стоит отметить, что нельзя ссылаться только на признаки, ведь они могут указывать на совсем иные причины. Иногда даже тест может дать ошибочный результат, поэтому самый точный ответ вы сможете услышать на приеме у узиста.

Менструальные спазмы

После оплодотворения яйцеклетка крепится к эндометрию матки. Это может вызвать небольшое кровотечение и спазматические боли внизу живота, что является одним из самых ранних признаков беременности. Данное кровотечение называют имплантационным, поскольку в это время происходит имплантация яйцеклетки к слизистой матки. Период крепления проходит в первые 6-12 дней после зачатия. Симптом часто путают с менструацией. Однако спазмы менее выражены.

Помимо крови, женщина может заметить обильные выделения из влагалища. Они похожи на белые молочные сгустки. Дело в том, что в это же время будущий ребенок начинает свое развитие на клеточном уровне. Начинается утолщение стенок влагалища. Происходит усиленный рост клеток, что и провоцирует данные выделения.

Этот признак может сопровождать девушку на протяжении всей беременности. Выделения обычно безвредны и не требуют никакого лечения. Но если вы ощущаете неприятный запах, жжение и зуд, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он определил, нет ли у вас грибковой или бактериальной инфекции. Помните, что заболевание может навредить не только вам, но и ребенку. Несвоевременное лечение несет угрозу для жизни и здоровья будущего малыша.

Изменения груди

Такой признак, как изменения груди, обычно проявляется раньше всего. Начинаются серьезные изменения и перестройка гормонального фона сразу же после зачатия. Организм готовится к лактации. Меняется структура тканей груди. Через несколько недель вы можете чувствовать покалывание, боли.

Хотя особое изменение в росте еще не заметно, грудь начинает набухать, становится тяжелее, полнее, а область ареол может потемнеть. Кроме этого, соски становятся очень чувствительными. Даже незначительное прикосновение может повлечь за собой неприятные ощущения.

Существуют и другие причины, которые влияют на изменения молочных желез: от обычного набора веса до менструации. Но, в случае беременности, этот непростой период нужно просто перетерпеть. Со временем вам удастся привыкнуть к данным ощущениям и переменам в организме. Позже боль, чувствительность и неприятные ощущения в груди должны ослабнуть.

Усталость

За счет изменения уровня прогестерона беременная женщина может чувствовать сильную усталость. Это вполне нормальное явление в данный период. Уже в первые недели после оплодотворения много энергии и ресурсов организм тратит не перестройку и изменения.

На постоянную усталость влияют и другие факторы: усиленная циркуляция крови, повышение ее выработки, пониженный сахар в организме, снижение артериального давления, а также недосыпания из-за других побочных явлений беременности (тошнота, боли в спине, частое мочеиспускание и т.д.).

Интересно то, что изнеможденное состояние может меняться на значительный прилив энергии. Эти два противоположных ощущения могут регулярно подменивать одно другое в зависимости от изменений гормонального фона.

Если усталость приносит вам много неприятностей и мешает полноценно жить, обратите внимание на рацион питания. Употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых белком и железом – и тогда это поможет облегчить усталость.

Данный признак является самым популярным среди всех симптомов беременности. Хотя он проявляется далеко не у каждой женщины. Чаще всего тошнота происходит в период с четвертой-шестой недели до начала второго триместра. В некоторых случаях симптом проявляет себя на всех этапах беременности.

Причин утренней тошноты много и нельзя точно определить, что влияет на недомогание организма. Однако, как и с другими симптомами, основным поводом могут послужить изменения в эндокринной системе и процесс вывода токсинов. Кроме этого, у некоторых тошнота проявляет себя не только в первой половине дня, но и в любое другое время суток.

Кроме этого, в период беременности у девушек появляется тошнота из-за полного отвращения к некоторым блюдам. Сама мысль о нелюбимом продукте может привести к тошноте или рвоте.

Несмотря на данное состояние, организму важно получать питательные вещества и витамины. Необходимо проконсультироваться со своим врачом и подобрать диету, где будут учтены индивидуальные предпочтения и непереносимость некоторых продуктов. Здоровое питание – один из залогов правильного развития вашего ребенка.

Задержка месячных

Самый очевидный ранний признак беременности и повод для большинства женщин купить тест – это задержка месячных. Но далеко не все задержки указывают именно на беременность. Причиной этого может стать гормональный сбой или заболевания, связанные с репродуктивной системой, быстрый набор или сброс веса.

Кроме этого, у некоторых женщин бывают кровотечения во время беременности. Об этом вам нужно расспросить врача, чтобы знать, когда появление крови – нормальное явление, а когда это признак чрезвычайной ситуации.

Другие ранние симптомы беременности

Зачатие приносит множество изменений в организм. Происходит перестройка многих систем и это влияет на появление следующих симптомов:

частое мочеиспускание;
запоры;
перепады настроения;
головные боли и боли в спине;
головокружения и возможные обмороки.

Данный признак появляется в середине первого триместра. Женщина может ощущать постоянную потребность в мочеиспускании даже, если мочевой пузырь не наполнен. Это приводит к постоянной беготне в туалет, непроизвольным выделениям небольшого количества жидкости во время смеха, кашля, чихания и т. д.

Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно облегчить. Постарайтесь употреблять меньше кофе, чая и других мочегонных напитков, чтобы избежать постоянного желания опорожнить мочевой пузырь.

Но не стоит снижать количество выпитой воды, думая, что это поможет выйти из ситуации. Жидкость для здоровья и нормального развития ребенка в любом случае нужна, а такой подход может привести к обезвоживанию.

Также стоит обратить внимание на свои ощущения при мочеиспускании. Возможно, причина заключается совсем в другом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если мочеиспускание сопровождается симптомами:

жжение;
боли и дискомфорт;
кровь в моче.

Такие признаки могут указывать на заболевания выделительной системы. А несвоевременное обращение за помощью к специалисту иногда заканчивается и выкидышем.

Беременность часто сопровождается проблемами с процессом дефекации. На это, в первую очередь, влияет уровень прогестерона в организме, кишечник медленнее проталкивает пищу из-за расслабленных мышц его стенок, что приводит к частым запорам. Также данный признак может появиться в связи с употреблением витаминных комплексов и железа.

Чтобы облегчить опорожнение включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, большое количество воды и не забывайте о физических упражнениях. Зарядка непосредственно влияет на механическую обработку пищи.

В первом триместре из-за перестройки организма, тело испытывает сильный стресс. Нервная система становится более уязвимой, и любое неприятное событие воспринимается куда серьезнее, чем до беременности.

Данный признак встречается практически у каждой беременной женщины. Но все же старайтесь избегать стрессовых ситуаций, уделять время прогулкам на природе, отдыху, слушать спокойную классическую музыку. На ранних сроках беременности формируется нервная система малыша. Важно, чтобы ничто не повлияло на ее гармоничное развитие.

Девушки в положении часто сталкиваются с такой проблемой, как головные боли и боли в спине. Причины те же, что и у других симптомов. Но также на боль в спине, чаще всего в пояснице, влияет большая нагрузка на почки. В первом триместре организм выводит токсины более тщательно, почки работают куда активнее – это и может приводить к неприятным ощущениям.

Как было выше сказано, беременность часто сопровождается снижением артериального давления. Девушки, для которых перепады давления более значительные, чувствуют частые головокружения и падают в обмороки.

Хотя и говорят, что ношение малыша под сердцем – один из самых прекрасных периодов жизни, он сопровождается довольно неприятными симптомами. У некоторых встречаются все эти признаки, у некоторых – один-два. Но, если вы чувствуете, что они слишком мешают вашей нормальной жизнедеятельности, обсудите способы решения проблем с врачом.

Конечно, стоит поискать врача, который относится к вам бережно, тактично и ответственно. А вот с последним страхом нужно решительно бороться. Некоторые серьёзные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что-то беспокоит — посещать его сразу. Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить и раньше.

Мы составили список заболеваний и симптомов, которые можно предотвратить или вылечить полностью, если прийти на осмотр вовремя.

1. Эндометриоз

Симптомы: тазовые боли перед месячными, длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда — боли при половом акте.

Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.

Подробнее об эндометриозе

Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.

2. Миома

Симптомы в 50% случаев отсутствуют. При росте миомы менструальные кровотечения становятся слишком обильными, вплоть до развития анемии, возникает чувство давления и боли внизу живота.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Она считается гормонозависимой опухолью, чаще возникает у женщин с повышенной выработкой женских половых гормонов — эстрогенов. Факторами риска считаются позднее начало месячных, отсутствие родов ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерегулярный цикл. Аборты, воспалительные заболевания половых органов не являются факторами риска развития миомы.

Еще больше информации о миоме матки здесь

Миома опасна тем, что деформирует матку и провоцирует кровотечения. Миомы могут мешать женщине забеременеть, а при беременности — расти вместе с плодом и вызывать выкидыши. Самые крупные миомы, к сожалению, могут быть удалены только вместе с маткой – невозможность удаления миомы зависит не от ее размеров, а от локализации, но если есть необходимость сохранить репродуктивную функцию, то в 90% случаев это можно сделать. То есть можно удалить миому, а можно матку. Это зависит от показаний и от репродуктивных планов женщины.

Впрочем, существуют щадящие органосберегающие методы удаления миомы матки, с помощью которых иногда удается удалить даже крупные узлы. Тем не менее, о миоме лучше узнать, как можно раньше и удалить её, пока она не велика. Небольшие миоматозные узлы до 4-5 см не является показаниями к операции, если они не беспокоят.

3. Полипы эндометрия

Единичные полипы часто бессимптомны. При их разрастании возможна боль внизу живота, которая усиливается при половом акте, бели и выделения, кровотечения между месячными. Наиболее характерная картина для полипов – это нарушения менструального цикла, мажущие выделения после менструации и в середине цикла и др.

Полип эндометрия — это доброкачественный вырост на слизистой матки. Он висит на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Причины появления полипов неизвестны, но иногда они могут быть связаны с перенесенными абортами, недостатком прогестерона и избытком эстрогена, а также другими эндокринными расстройствами, такими как сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Полипов может быть много, и они бывают разных типов. Полипы делятся на доброкачественные и с признаками атипии (в этом случае некоторые клетки полипа перерастают в раковые).

Железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы гораздо менее опасны. Тем не менее, даже сравнительно безобидный маточный полип может мешать женщине забеременеть, стать причиной выкидыша, а при множественных полипах — вызывать сильные кровотечения.

Как правило, удаление полипов проводят одним днем, это операция, после которой женщина может идти домой. Иногда полипы рецидивируют и после операции могут появляться снова. В любом случае, лучше всего своевременно узнать о полипе, удалить его и выяснить его тип. При полипе с признаками атипии может потребоваться дополнительное лечение.

Больше информации о полипе эндометрия

4. Эндокринное бесплодие

Симптомы: иногда бывает бессимптомным, иногда на эндокринное бесплодие может указывать отсутствие менструаций, редкие менструации, отсутствие беременности в течение года половой жизни без предохранения; в некоторых случаях — лишний вес, волосы на молочных железах и животе.

Эндокринное бесплодие — собирательное понятие. Его суть в том, что в результате неправильного функционирования какой-то части эндокринной системы у женщины не наступает овуляция. Гинеколог-эндокринолог проверяет, есть ли овуляция, и если в течение нескольких циклов её нет — просит женщину сдать анализы, проводит все необходимые исследования, находит проблему и предлагает методы решения.

Другой вид эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Яичники постоянно находятся в ситуации гиперстимуляции инсулином, они вырабатывают слишком много эстрогенов и андрогенов, и овуляция не может наступить. И в этом случае своевременное лечение может помочь женщине забеременеть и снизить вес (при этом виде патологии бесплодие часто сочетается с ожирением). Существуют и многие другие виды эндокринного бесплодия, которые поддаются лечению при своевременном обнаружении.Одна из частых причин эндокринного бесплодия — гиперпролактинемия, то есть, повышенный пролактин — гормон, необходимый для выработки грудного молока. Избыток пролактина подавляет секрецию половых гормонов, и женщина не может забеременеть. После назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина, и препаратов прогестерона, гормональный фон приходит в норму, наступает овуляция, и женщина может забеременеть естественным путем.

Вывод прост: даже если сейчас вы не собираетесь беременеть и рожать — лучше знать о своём гормональном статусе, чтобы вовремя решить все возможные проблемы.

5. Кольпит (вагинит)

Симптомы: бели (выделения из влагалища), зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Кольпит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. С ним сталкивались практически все. Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате попадания туда различных возбудителей (хламидия, трихомонада, стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.)

Степень серьёзности ситуации зависит и от возбудителя, и от состояния организма женщины. Частые кольпиты возникают при снижении эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников, сахарный диабет, ожирение). Кольпит может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки влагалища; часто они развиваются при нарушении питания слизистой влагалища (например, в постменопаузе), при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе во время секса.

6. Дисплазия и рак шейки матки

Симптомы: дисплазия и рак шейки матки на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Рак шейки матки никогда не развивается внезапно. Ему предшествует период дисплазии 1, 2 и 3 степени. Но даже если у вас обнаружили дисплазию — это не означает, что она обязательно перейдет в рак. Лишь у 1% женщин с дисплазией 1 степени она прогрессирует до 2 степени, лишь у 25% пациенток с дисплазией 2 степени она переходит в 3 степень, и только у 12-32% дисплазий 3 степени развивается рак. И происходит это медленно и постепенно, как правило — в течение нескольких лет.

Именно поэтому ПАП-мазок действительно спасает жизни. Как правило, операция на удаление дисплазии шейки матки завершается полным излечением. Эта операция не мешает беременности, хотя после неё необходим постоянный контроль шейки матки и может потребоваться профилактика преждевременных родов. С появлением вакцин против ВПЧ рак шейки матки вскоре будет побежден. Поэтому главный метод профилактики — обследоваться и раз в год сдавать ПАП-мазок. И этот метод достаточно эффективен: в странах, где массовый скрининг есть, за минувшие 40 лет смертность от рака шейки матки сократилась в четыре раза.

7. Воспаление маточных труб и яичников

Симптомы: сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в бок или поясницу, выделения из влагалища, повышение температуры

Острое воспаление труб и яичников может протекать сравнительно легко, а может и очень тяжело, вплоть до необходимости госпитализации. Лечить сальпингоофорит нужно обязательно, так как если он перейдет в хроническую форму, это может привести к формированию спаек и в перспективе к непроходимости маточных труб, а значит, к бесплодию. Внимание к своему здоровью и своевременное вмешательство гинеколога поможет вылечить воспаление полностью.

8. Боль при вагинальном сексе (диспареуния)

Симптомы: заниматься сексом — больно.

Боль может возникать во время полового акта или после него, а также при проникновении во влагалище пальцем. Причины диспареунии могут быть разными. Самая частая — это сухость влагалища в результате нехватки смазки. Не следует думать, что сухость всегда связана с недостатком влечения: часто даже при сильном влечении смазки по каким-то причинам недостаточно. Иногда женщине может не хватать прелюдии, иногда сухость — следствие гормонального дисбаланса и приема лекарств (антидепрессантов, препаратов, понижающих давление или седативных, антигистаминных, некоторых противозачаточных).

Для женщин в постменопаузе сухость даже при сохранном либидо — обычное дело, в этом случае надо использовать лубриканты.

Другая распространенная причина диспареунии — травма влагалища, причем необязательно недавняя. Операции, трудные роды и другие ситуации могут вызывать боль при половом акте даже спустя месяцы и годы. Иногда проникающий секс бывает болезненным для женщины из-за инфекции или воспаления половых органов. Реже встречается вагинизм — болезненные спазмы при открытии влагалища, имеющие психологические причины. Чтобы установить, почему секс доставляет дискомфорт, посетите гинеколога. Чаще всего причины боли устранимы. Стыдиться и стесняться нечего — ведь мы хотим жить полной жизнью.

9. Внематочная беременность

Симптомы: задержка месячных, менее обильные менструации, при разрыве трубы — кровотечение, резкая боль внизу живота.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в трубе или яичнике. Такая беременность нежизнеспособна, более того — она смертельно опасна для женщины, так как по мере роста плода он разрывает трубу и вызывает сильное кровотечение и шок.

При задержке месячных, если существует хотя бы небольшая вероятность, что вы беременны, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. И не только для того, чтобы убедиться, что беременность есть, но и чтобы точно определить, что она — не внематочная. Чем меньше срок, тем больше шансов провести щадящую лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляется только неправильно прикрепившееся плодное яйцо. В случае же разрыва трубы удаляют не только плодное яйцо, но и саму маточную трубу, что снижает вероятность последующей беременности. Сейчас признано, что сохранение и пластика маточной трубы неэффективно при любом сроке, то есть при любом сроке делают тубэктомию.

10. Молочница

Симптомы: густые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Переохлаждение, прием антибиотиков, гормональные изменения при беременности или в менопаузе часто приводят к активизации грибка рода Candida, который и вызывает симптомы молочницы. С ней знакомы почти все женщины, и в отличие от многих описанных выше состояний и заболеваний молочница не кажется чем-то страшным.

Тем не менее, молочница может причинить массу неудобств, а в некоторых случаях распространиться на кишечник, мочевой пузырь и почки. Поэтому если молочница беспокоит вас сильно и часто — обратитесь к гинекологу и полностью решите проблему!