Молочница у детей купание

Многие заботливые родители, увидев во рту и на языке новорожденного белесоватые хлопья или крошки, думают, что это остатки еды после кормления (молоко или детская смесь), которые ребенок не успел съесть или срыгнул. Это может быть и остатки пищи, но чаще всего такой налёт говорит о том, что у малыша развилась молочница.

Что такое молочница?

Когда она появляется

Эти грибы, в норме, в относительно небольшом количестве, находятся во влагалище женщин, а также на коже и слизистых оболочках детей и взрослых. Также на всей поверхности тела существует благоприятная для нашего организма микрофлора, являющаяся частью иммунной системы детей и взрослых, которая защищает от чрезмерного роста грибов. В силу возрастных особенностей микрофлора у новорожденных только начинает формироваться, из-за чего риск развития данного заболевания на порядок выше. Болезненных ощущений эти грибы не вызывают!

Симптомы кандидоза

Как только грибы Candida начинают расти, появляются признаки заболевания в виде белесоватых пятен на языке и слизистой полости рта, которые напоминают свернувшееся молоко или манку. Чтобы отличить налет грибов от налета после приема пищи или срыгивания, нужно просто протереть подозрительный участок салфеткой или ватным спонжем. Если это остатки пищи, то они удаляются легко и без проблем, а если это грибы то, во-первых, удалить их будет труднее, во-вторых, на местах удаления будут видны участки покраснения. Также могут появиться общие симптомы инфицирования: плохой аппетит, плач по неизвестной причине, двигательное беспокойство, нарушение сна.

Причины появления кандидоза

Причин может быть несколько, но чаще всего заболевание развивается при комбинации нескольких факторов:

незрелость иммунитета;
иммунодефицитные состояния, не только врожденные, но и приобретенные (любое заболевание приводит в той или иной степени к иммунодефициту);
недоношенный малыш;
получаемых антител вместе с молоком матери оказывается недостаточно для борьбы с заболеванием;
в помещении, где ребенок проводит больше времени, жарко и сухой воздух;
частый и длительный плач, который приводит к пересыханию слизистых оболочек;
частая и/или длительная антибактериальная терапия, гормональная терапия, применение препаратов, угнетающих иммунитет;
кормление смесью (так как в ней отсутствуют самые важные компоненты грудного молока – антитела к инфекциям).

Лечение и профилактика кандидоза

Медикаментозное лечение специальными противогрибковыми средствами в большинстве случаев не требуется, сначала нужно исключить воздействие неблагоприятных факторов:

наладить грудное вскармливание;
не допускать снижение влажности в помещении где находится ребенок, постоянно проветривать помещения;
при применении медицинских препаратов, угнетающих иммунитет, также необходимо использовать средства, восстанавливающие нормальную микрофлору – пре- и пробиотики.

При соблюдении этих простых правил, симптомы заболевания обычно исчезают в течении 3-7 дней.

Молочница. Лечение содой в домашних условиях

Для эффективного устранения молочницы у детей можно использовать пищевую соду. Дело в том, что грибок не переносит щелочную среду. При правильном использовании пищевой соды результат будет виден достаточно быстро. Однако, важно знать, что данный метод используется только при легких проявлениях молочницы, которые не сопровождаются повышением температуры, кровоточивости пораженной слизистой, общих нарушений состояния ребенка.

Как лечить: после каждого кормления протирать слизистую рта стерильным бинтом или марлей, обмотанной вокруг собственного чистого пальца и смоченного в содовом растворе. Повторять процедуру в течение 3-х дней, при отсутствии результата обратиться к педиатру.

Как приготовить содовый раствор: 1 чайную ложку пищевой соды необходимо растворить в 250 гр кипяченой охлажденной до комнатной температуры воды.

При значительном прогрессировании грибка понадобится терапия специальными противогрибковыми препаратами. Их назначает только лечащий врач!

Притула Евгений Сергеевич,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ

Риски

Многие родители ошибочно полагают, что если ребенок сыт, вымыт, находиться в чистых стерильных условиях, то никакие грибки ему не страшны. На самом деле молочница и другая грибковая флора может возникнуть абсолютно у ухоженного малыша, ведь дело вовсе не в условиях пребывания младенца (хотя они тоже должны быть обязательно), а в иммунной системе ребенка. Если с иммунитетом все в порядке, то грибки вряд ли приживутся на теле или слизистых малыша, а вот при ослаблении защитных функций они вполне могут появиться, доставляя массу неудобств.

Самыми распространенными грибами, которые становятся причиной появления молочницы у ребенка, являются грибки рода Кандида. В небольшом количестве эти грибки есть у каждого человека и при этом они не несут никакой угрозы здоровью. Но под влиянием некоторых факторов дрожжеподобные грибки начинают активно расти, становясь причиной развития воспалительного процесса. Такое часто бывает у маленьких детей, которые не имеют достаточно развитого иммунитета, и у тех, кто пребывает на лечении антибактериальными препаратами.

Дрожжеподобные грибы проявляются в виде:

кандидоза ногтевых пластин и кожи;
кандидозного стоматита;
кандидоза гениталий;
легочного кандидоза;
кандидозного эндокардита;
кандидозного менингита и т.д.

В зависимости от места локализации грибов назначается терапия, направленная на устранение патогенной флоры и укрепление иммунитета. При появлениях первых признаков болезни нужно обратиться к врачу – педиатру или семейному доктору.

Причины и симптомы

Кандидоз у детей может появиться вскоре после рождения. Главные причины этому – незрелый иммунитет и переход на новое питание вне материнской утробы. Чаще всего проявляется молочница у детей во рту в виде белого налета на губах, деснах, языке. На начальном этапе это не беспокоит ребенка, но при расширении очага поражения ребенок может стать капризным, отказываться от еды.

Причины развития инфекции также могут заключаться в наличии:

сахарного диабета;
серьезных системных заболеваний;
ВИЧ-инфекции;
проведенных накануне операций.

Кандидоз кожи начинает развиваться в том случае, когда под воздействием неблагоприятных факторов он из сапрофитной стадии переходи в патогенную. Причины этому могут быть серьезные заболевания внутренних органов или нарушения, вызванные неправильным обменом веществ или приемом гормональных препаратов. В основном кандидоз кожи начинает развиваться в складках кожи, проявляясь в виде покраснения с маленькими папулами, в которых под микроскопом видны грибковые микроорганизмы.

Нередко болезнь проявляется у малышей с большой массой тела, которые часто потеют, подпревают и после долго страдают от проявившейся инфекции. Отличить кандидоз кожи от потнички можно по такому признаку, как долго не проходящее воспаление. Обычная потничка достаточно быстро устраняется купанием в травах, частой сменой подгузника, правильно подобранной одеждой, в то время как молочница лечится исключительно медикаментозно.

Детская молочница хорошо поддается лечению на раннем этапе. А вот в запущенных случаях она может привести к ухудшению общего самочувствия ребенка. Это проявится в резком подъеме температуры до высокой отметки, плаче малыша, отказе от грудного молока или смеси, распространении воспаления на соседние ткани. Так при молочнице во рту она может перейти в область горла, вызвав симптомы, схожие с ангиной.

Кандидозы у детей, которым больше одного года, могут возникнуть по причине ослабления иммунитета на фоне авитаминоза, перенесенных накануне инфекций, кариеса молочных зубов и т.д. Молочница кожи у детей возникает часто в области ногтевых пластин и является следствием сосания пальца при наличии инфекции во рту.

У девочек

Молочница у девочек встречается гораздо чаще, чем у мальчиков и виной тому анатомическое строение мочеполовых органов. По-другому болезнь называют микотическим вульвовагинитом или кандидозным вульвовагинитом. Во влагалище у девочек и женщин особая среда, которая прекрасно подходит для размножения грибков. Если у здорового человека иммунная система сдерживает рост болезнетворных спор, то при заболеваниях они охотно размножаются, доставляя ряд неудобств.

Чаще всего молочница у девочек в младшем возрасте появляется по причине внутриутробного инфицирования младенца, использования в качестве лечения антибактериальных средств, занесения инфекции в условиях родильного дома или больницы. К 4-м годам кандидоз у детей может возникнуть по причине недостаточного ухода за гениталиями со стороны взрослых. Ребенок к этому возрасту пытается казаться самостоятельным и все старается делать сам, в том числе и умываться. В результате родители теряют бдительность, а у ребенка тем временем начинает развиваться болезнь, так как навыков ухода за собой к этому возрасту у него нет.

В 5-8 лет начинается контакт ребенка со сверстниками и различными вирусами, которые оказывают значительное ослабление защитных функций организма. Часто в этом возрасте у ребенка обнаруживают паразитов, которые негативно влияют на иммунитет и становятся прекрасным фоном для развития грибков.

При появлении молочницы у девочек начинаются боли и жжения во время мочеиспускания. Беспокоит сильный зуд, который усиливается во время ходьбы. Заметить это можно по тому, что ребенок постоянно хочет почесать интимное место, что-то поправить там. Постоянный дискомфорт может негативно сказаться на общем самочувствии ребенка, который станет раздражительным, плаксивым, будет отказываться ходить на горшок или унитаз.

Молочница у подростка девочки часто проявляется в виде отечности, покраснения наружных половых органов. На стенках гениталий можно рассмотреть белый налет, а внутри влагалища и на белье – обильные выделения с характерным кислым запахом.

Лечение

У мальчиков болезнь появляется в основном в младенческом возрасте во рту или в складках кожи. На раннем этапе инфекция хорошо поддается лечению местными препаратами. Например, врачи советуют протирать ротовую полость марлевым отрезом, смоченным в растворе пищевой соды. Им убирают весь белый налет во рту каждый раз после того, как ребенок покушает.

Если возраст детей старше 6-7 месяцев, можно дать ему пустышку, смоченную в меде или варенье из роз. Также хорошо помогает теплый чаек из ромашки, который нужно давать ребенку по требованию, в перерывах между кормлениеями. Соску и пустышку после контакта с ротовой полостью малыша нужно промывать в содовом растворе. Ни в коем случае нельзя ее облизывать, вытирать подолом платья или полотенцем. Если материал изделия позволяет, можно соски прокипятить.

Лечить детскую молочницу во рту можно Йодинолом, Нистатиновыми каплями или другими средствами, подходящими по возрасту ребенка.

Если ребенок умеет полоскать рот, то для лечения кандидоза подойдут растворы для полоскания Ангилекс или Стоматидин. Полоскание проводится согласно инструкции к препарату или врачебному назначению.

При кандидозном дерматите применяются препараты в виде мазей, которые содержат определенную дозировку нистатина, кортизона. Тонким слоем мазь наносят в область проявления инфекции, несколько раз в день. Дети должны подмываться во время лечения несколько раз в день, при этом после купания полотенцем необходимо подсушивать кожу, после чего наносить мазь или крем. Недопустимо пребывание ребенка длительное время с мокрым памперсом или на влажной пеленке – это усугубит проблему и сведет лечение на ноль.

Лечение Дифлюканом проводят при осложненном течении болезни, наряду с местными наружными средствами. Как правило, такая терапия дает хорошие результаты и устраняет признаки грибковой инфекции. Если после курса терапии болезнь не проходит, нужно будет пройти комплексное обследование, которое поможет выявить причину заболевания и назначить соответствующую терапию.

Молочница во рту или кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая полости рта грибами рода Candida. Патология возникает у детей разного возраста, особенно велик риск появления болезни у грудных малышей.

Грибковое поражение полости рта при несвоевременном и неадекватном лечении переходит в хроническую рецидивирующую форму, что способствует распространению инфекции на кожу и внутренние органы.

Ранняя диагностика кандидозного стоматита упрощает терапию и предупреждает развитие осложнений.

Причины

Молочница в полости рта развивается при контакте ребенка с больным или носителем патогенных микроорганизмов. Грибы рода Candida относятся к условным патогенам, которые в норме могут находиться на слизистой полости рта в небольшом количестве. Емкая статья про данные грибы по ссылке: Candida Albicans.

У здорового ребенка активное размножение грибов блокируется нормальной микрофлорой слизистой рта и иммунной системой. В результате массивного инфицирования кандидами извне или снижения защитных сил организма, грибы приобретают патогенные свойства и вызывают молочницу.

Пути передачи инфекции:

контактный (через поцелуи);
фекально-оральный (через грязные руки);
бытовой (через игрушки и предметы обихода);
пищевой (через обсемененные грибами продукты).

Грибковая инфекция ребенку передается от родителей, ухаживающего персонала, других детей, чаще в организованных детских коллективах.

Факторы риска развития молочницы ротовой полости:

нарушение правил личной гигиены;
кишечные инфекции;
злоупотребление углеводистой пищей (сахаром, сладостями, сдобой);
недоношенность;
искусственное вскармливание;
прием антибиотиков;
снижение иммунитета.

У детей старшего возраста появление молочницы косвенно указывает на эндокринную патологию, нарушение метаболизма, иммунодефициты, декомпенсацию хронических заболеваний внутренних органов. В таких случаях могут диагностировать кандидоз кожи, половых органов, пищеварительного тракта.

Симптомы

Появление кандидозного стоматита вызывает ухудшение общего состояния и нарушение процесса приема пищи. Это негативно сказывается на умственной и физической активности ребенка. Болевой синдром во время приема пищи приводит к отказу от еды и снижению массы тела. Особенно опасно заболевание в период активного роста и развития, например, в первый год жизни малыша.

Клинические признаки молочницы полости рта:

усиленное слюноотделение;
отечность слизистой ротовой полости;
появление белесоватого творожистого налета на слизистой щек, десен, языка, мягкого и твердого неба;
неприятный кислый запах изо рта;
формирование неглубоких болезненных язвочек под слоем налета;
грибковые высыпания вокруг рта;
болезненность при приеме пищи и воды;
капризность, отказ от кормления, послабление стула, нарушение сна у детей грудного возраста;
повышение температуры до 38 градусов;
слабость, сонливость, повышенная раздражительность;
ухудшение аппетита;
снижение массы тела;
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

В первые дни появления грибковой сыпи налет легко снимается со слизистой при помощи шпателя или ватной палочки. Под налетом видна отекшая слизистая красного цвета. По мере прогрессирования болезни, налет снимается сложнее. При удалении белесоватых пленок на слизистой образуются неглубокие болезненные язвочки, которые могут кровоточить.

Методы лечения

Терапия молочницы направлена на восстановление нормальной микрофлоры полости рта и кишечника, блокирование патогенной активности грибов, укрепление защитных сил организма, усиление репаративных (заживляющих) способностей слизистой оболочки полости рта. При остром течении болезни используют антимикотические средства для местного применения. Хроническая форма кандидозного стоматита требует назначения системных противогрибковых лекарственных препаратов.

пробиотики (линекс, аципол, бифиформ, бактисубтил) – содержат лакто- и бифидумбактерии для восстановления нормальной микрофлоры ротовой полости и кишечника;
противогрибковые препараты (клотримазол, пимафуцин, флуконазол, нистатин) – обладают фунгистатическим и фунгицидным действием, блокируют размножение патогенных грибов, снижают воспалительную реакцию слизистой рта;
антисептики (1% раствор соды, йодинол, азотнокислое серебро, метилен синий) – оказывают антисептическое действие, замедляют воспаление, снижают болевой синдром;
репаративные лекарственные средства (винилин, масляный раствор облепихи, масляный раствор витамина А) – снимают отек, способствуют быстрому заживлению язвочек.

Длительность терапии обычно не превышает 7-10 дней. При хронической форме молочницы курсы лечения повторяют.

Показания

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 - Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Рисунок 2 - Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 - Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 - Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 - Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Рисунок 6 - Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 - Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 - Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 - Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 - Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 - Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Читайте также: