Молочница стала причиной разрыва пузыря

Воспаление мочевого пузыря происходит в результате размножения патогенных микроорганизмов, которые нарушают микрофлору влагалища. В результате молочница и цистит одновременно появляются в организме женщины.

Одновременное развитие молочницы и цистита

Часто воспаление в мочевом пузыре вызывают бактерии, попавшие в мочевые пути. К ним относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Бывают случаи, когда возникает кандидозный цистит на фоне молочницы, вызванной грибком Кандида.

Во время цистита, протекающего параллельно с молочницей, женщина испытывает боль и зуд при мочеиспускании. Чтобы справиться с неприятными симптомами, следует посетить гинеколога и начать лечение.

Часто воспаление в мочевом пузыре вызывают бактерии, попавшие в мочевые пути.

У женщин во время беременности цистит и молочница встречаются чаще всего на ранних сроках. Это происходит из-за снижения иммунитета и гормональных изменений. При ослабленном иммунитете организм не справляется с болезнетворными микроорганизмами, и начинается воспаление мочевого пузыря.

При появлении первых симптомов во время беременности следует обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, в частности, пиелонефрита (инфицирования почек).

Причины цистита и молочницы

В медицинской практике цистит чаще всего появляется после молочницы. При отсутствии правильной терапии грибок проникает в мочевой пузырь. Это объясняется анатомическими особенностями половой системы женщины: уретра находится в непосредственной близости с влагалищем и имеет небольшую длину. Поэтому часто молочница и цистит возникают вместе.

Бывает, что молочница появляется после секса, передаваясь от инфицированного партнера здоровому. Специалисты утверждают, что заразиться можно и после орального секса, поскольку грибок может размножаться на слизистой уретры.

Еще одна причина молочницы – изменения в работе эндокринной системы и нарушение обмена веществ. Они могут появиться в период беременности или лактации, во время менструации.

Симптомы цистита и молочницы

Если цистит и молочница возникают одновременно, симптомы похожи на признаки воспаления в мочевом пузыре. Женщина испытывает резь и жжение при мочеиспускании. Вместе с этим может ощущать общую слабость, недомогание, головную боль.

Первые признаки цистита и молочницы – тянущая боль внизу живота и жжение при опорожнении мочевого пузыря, частое мочеиспускание.

Наряду с этим женщина постоянно испытывает зуд, сопровождающийся неприятным запахом и творожистыми выделениями из влагалища.

Еще один симптом – гнойные выделения из уретры.

Диагностика

Эффективность терапии зависит от правильно поставленного диагноза. Лечение нужно начинать после проведения диагностики, которая позволяет точно определить заболевание. Кандидозный цистит имеет схожие симптомы с другими инфекционными болезнями, например, с гарднереллезом и трихомониазом.

Методы диагностирования мочевого пузыря включают комплексное обследование, которое позволяет определить возбудителя. В первую очередь врач направляет пациента на анализ крови. Изменения показателей могут свидетельствовать о наличии очага инфекции в организме.

Вместе с этим следует сдать анализ мочи. При патологиях мочевого пузыря ее состав меняется, могут присутствовать частицы крови. Это указывает на повреждение слизистой оболочки. Превышение нормы лейкоцитов в моче свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Женщина должна пройти серологическое исследование, чтобы выявить наличие антител к кандидозной инфекции.

Еще один обязательный анализ – бактериологический посев мочи. Исследование позволяет выявить и идентифицировать микроорганизмы (бактерии), находящиеся в моче.

На УЗИ мочевого пузыря можно определить воспаление по внешним признакам, в частности, по утолщению стенок органа.

Как лечить болезни, возникшие одновременно

Если диагностика показала наличие цистита и молочницы, вызванных бактериями и грибком, лечить заболевания будут 2 специалиста – гинеколог и уролог.

Чтобы не допустить размножения грибков candida и устранить причины цистита, для лечения назначается комплекс препаратов.

При одновременном развитии молочницы и цистита принимают противогрибковые препараты – свечи, таблетки, кремы, мази, капли. Все медикаменты специалист подбирает индивидуально, основываясь на данных, полученных при диагностике. Подбирать лекарственные средства следует те, к которым возбудитель наиболее чувствителен.

Лечение можно проводить двумя группами медикаментов – антибактериальными и противогрибковыми.

Курс лечения молочницы необходимо проводить до конца, даже если неприятные симптомы прошли. После лечения необходимо сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что лечение было эффективным и пациент здоров.

Лечение можно проводить двумя группами медикаментов – антибактериальными и противогрибковыми.

Против молочницы специалисты рекомендуют принимать Флуконазол и Дифлюкан. Эти таблетки обеспечивают комплексное лечение грибка в организме. Поэтому снижается вероятность повторного появления симптомов молочницы и цистита.

При одновременном развитии цистита и молочницы потребуется не одно лекарство, а прием нескольких средств разных групп; дополнительно врач может назначить мазь или свечи для устранения боли, жжения и зуда.

Использовать свечи для лечения молочницы и цистита можно в качестве местного лечения. Они показаны при легкой форме заболевания, когда отсутствуют осложнения.

Наиболее эффективны и безопасны свечи Пимафуцин. Их можно применять в период беременности. Свечи вызывают гибель грибка, быстро устраняют болезненные ощущения, жжение и зуд. Важно использовать полный курс лечения, несмотря на то, что симптомы могут пройти уже через несколько дней после применения.

Наиболее эффективны и безопасны свечи Пимафуцин. Их можно применять в период беременности.

Если молочница и цистит развиваются параллельно, специалист может назначить прием антибактериальных препаратов. Препараты подбираются индивидуально на основе данных анализов, продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, очагов инфекции и других факторов.

Если заболевания протекают в легкой форме, можно их вылечить народными средствами – настоями и отварами. Лечение цистита и кандидоза в домашних условиях допускается только после консультации с врачом, чтобы болезни не приобрели хроническую форму.

Справиться с симптомами заболеваний помогают природные противовоспалительные средства, к которым можно отнести чеснок, лук, мед, ромашку, зверобой, эвкалипт, календулу.

Если заболевания протекают в легкой форме, можно их вылечить народными средствами – настоями и отварами.

Еще один эффективный способ лечения – спринцевания. Их можно делать щелочными растворами, например, раствором пищевой соды. Для размножения грибка требуется специальная среда.

Спринцевания щелочными растворами (содой) делают микрофлору непригодной для размножения грибка, что приводит к уменьшению популяции грибка и патогенных бактерий. Важно помнить, что слишком частое использование этого метода может вызвать нарушение баланса микрофлоры, что, в свою очередь, лишь спровоцирует рост грибка, жжение и сухость.

Одновременная профилактика молочницы и цистита

Чтобы молочница и цистит не беспокоили, необходимо принимать профилактические меры. Самое важное – гигиена половых органов.

Соблюдение диеты и отказ от алкоголя являются важными факторами, влияющими на вероятность появления симптомов молочницы и развития цистита. Нужно ограничить потребление соленой, сладкой и острой пищи.

Если в комплекс лечения входит прием антибактериальных препаратов, следует принимать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, и витамины.

Заметив первые проявления заболеваний, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений в виде бесплодия, пиелонефрита и др.

Конечно, стоит поискать врача, который относится к вам бережно, тактично и ответственно. А вот с последним страхом нужно решительно бороться. Некоторые серьёзные заболевания и состояния в гинекологии долгое время протекают бессимптомно. Именно поэтому к гинекологу нужно ходить регулярно, а если что-то беспокоит — посещать его сразу. Большинство гинекологических проблем вылечить легче, если выявить и раньше.

Мы составили список заболеваний и симптомов, которые можно предотвратить или вылечить полностью, если прийти на осмотр вовремя.

1. Эндометриоз

Симптомы: тазовые боли перед месячными, длительные и обильные менструальные кровотечения, иногда — боли при половом акте.

Эндометриоз — крайне распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, причины которого до конца неизвестны. При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы этого слоя, в некоторых случаях формируя кисты в яичниках, брюшине, реже — во влагалище, прямой кишке и даже в более отдаленных локациях. Иногда эндометриоз может стать причиной бесплодия, в других случаях женщина много лет живёт с болезненными обильными месячными, считая это нормой.

Подробнее об эндометриозе

Своевременная диагностика эндометриоза поможет выбрать тактику обращения с ним — от наблюдения и снижения боли при месячных до лапароскопической операции.

2. Миома

Симптомы в 50% случаев отсутствуют. При росте миомы менструальные кровотечения становятся слишком обильными, вплоть до развития анемии, возникает чувство давления и боли внизу живота.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Она считается гормонозависимой опухолью, чаще возникает у женщин с повышенной выработкой женских половых гормонов — эстрогенов. Факторами риска считаются позднее начало месячных, отсутствие родов ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нерегулярный цикл. Аборты, воспалительные заболевания половых органов не являются факторами риска развития миомы.

Еще больше информации о миоме матки здесь

Миома опасна тем, что деформирует матку и провоцирует кровотечения. Миомы могут мешать женщине забеременеть, а при беременности — расти вместе с плодом и вызывать выкидыши. Самые крупные миомы, к сожалению, могут быть удалены только вместе с маткой – невозможность удаления миомы зависит не от ее размеров, а от локализации, но если есть необходимость сохранить репродуктивную функцию, то в 90% случаев это можно сделать. То есть можно удалить миому, а можно матку. Это зависит от показаний и от репродуктивных планов женщины.

Впрочем, существуют щадящие органосберегающие методы удаления миомы матки, с помощью которых иногда удается удалить даже крупные узлы. Тем не менее, о миоме лучше узнать, как можно раньше и удалить её, пока она не велика. Небольшие миоматозные узлы до 4-5 см не является показаниями к операции, если они не беспокоят.

3. Полипы эндометрия

Единичные полипы часто бессимптомны. При их разрастании возможна боль внизу живота, которая усиливается при половом акте, бели и выделения, кровотечения между месячными. Наиболее характерная картина для полипов – это нарушения менструального цикла, мажущие выделения после менструации и в середине цикла и др.

Полип эндометрия — это доброкачественный вырост на слизистой матки. Он висит на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Причины появления полипов неизвестны, но иногда они могут быть связаны с перенесенными абортами, недостатком прогестерона и избытком эстрогена, а также другими эндокринными расстройствами, такими как сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Полипов может быть много, и они бывают разных типов. Полипы делятся на доброкачественные и с признаками атипии (в этом случае некоторые клетки полипа перерастают в раковые).

Железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы гораздо менее опасны. Тем не менее, даже сравнительно безобидный маточный полип может мешать женщине забеременеть, стать причиной выкидыша, а при множественных полипах — вызывать сильные кровотечения.

Как правило, удаление полипов проводят одним днем, это операция, после которой женщина может идти домой. Иногда полипы рецидивируют и после операции могут появляться снова. В любом случае, лучше всего своевременно узнать о полипе, удалить его и выяснить его тип. При полипе с признаками атипии может потребоваться дополнительное лечение.

Больше информации о полипе эндометрия

4. Эндокринное бесплодие

Симптомы: иногда бывает бессимптомным, иногда на эндокринное бесплодие может указывать отсутствие менструаций, редкие менструации, отсутствие беременности в течение года половой жизни без предохранения; в некоторых случаях — лишний вес, волосы на молочных железах и животе.

Эндокринное бесплодие — собирательное понятие. Его суть в том, что в результате неправильного функционирования какой-то части эндокринной системы у женщины не наступает овуляция. Гинеколог-эндокринолог проверяет, есть ли овуляция, и если в течение нескольких циклов её нет — просит женщину сдать анализы, проводит все необходимые исследования, находит проблему и предлагает методы решения.

Другой вид эндокринного бесплодия — синдром поликистозных яичников. Яичники постоянно находятся в ситуации гиперстимуляции инсулином, они вырабатывают слишком много эстрогенов и андрогенов, и овуляция не может наступить. И в этом случае своевременное лечение может помочь женщине забеременеть и снизить вес (при этом виде патологии бесплодие часто сочетается с ожирением). Существуют и многие другие виды эндокринного бесплодия, которые поддаются лечению при своевременном обнаружении.Одна из частых причин эндокринного бесплодия — гиперпролактинемия, то есть, повышенный пролактин — гормон, необходимый для выработки грудного молока. Избыток пролактина подавляет секрецию половых гормонов, и женщина не может забеременеть. После назначения препаратов, подавляющих секрецию пролактина, и препаратов прогестерона, гормональный фон приходит в норму, наступает овуляция, и женщина может забеременеть естественным путем.

Вывод прост: даже если сейчас вы не собираетесь беременеть и рожать — лучше знать о своём гормональном статусе, чтобы вовремя решить все возможные проблемы.

5. Кольпит (вагинит)

Симптомы: бели (выделения из влагалища), зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Кольпит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. С ним сталкивались практически все. Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища в результате попадания туда различных возбудителей (хламидия, трихомонада, стрептококк, стафилококк, микоплазма и т.д.)

Степень серьёзности ситуации зависит и от возбудителя, и от состояния организма женщины. Частые кольпиты возникают при снижении эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевания яичников, сахарный диабет, ожирение). Кольпит может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки влагалища; часто они развиваются при нарушении питания слизистой влагалища (например, в постменопаузе), при несоблюдении правил личной гигиены, в том числе во время секса.

6. Дисплазия и рак шейки матки

Симптомы: дисплазия и рак шейки матки на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Рак шейки матки никогда не развивается внезапно. Ему предшествует период дисплазии 1, 2 и 3 степени. Но даже если у вас обнаружили дисплазию — это не означает, что она обязательно перейдет в рак. Лишь у 1% женщин с дисплазией 1 степени она прогрессирует до 2 степени, лишь у 25% пациенток с дисплазией 2 степени она переходит в 3 степень, и только у 12-32% дисплазий 3 степени развивается рак. И происходит это медленно и постепенно, как правило — в течение нескольких лет.

Именно поэтому ПАП-мазок действительно спасает жизни. Как правило, операция на удаление дисплазии шейки матки завершается полным излечением. Эта операция не мешает беременности, хотя после неё необходим постоянный контроль шейки матки и может потребоваться профилактика преждевременных родов. С появлением вакцин против ВПЧ рак шейки матки вскоре будет побежден. Поэтому главный метод профилактики — обследоваться и раз в год сдавать ПАП-мазок. И этот метод достаточно эффективен: в странах, где массовый скрининг есть, за минувшие 40 лет смертность от рака шейки матки сократилась в четыре раза.

7. Воспаление маточных труб и яичников

Симптомы: сильные боли внизу живота, которые могут отдавать в бок или поясницу, выделения из влагалища, повышение температуры

Острое воспаление труб и яичников может протекать сравнительно легко, а может и очень тяжело, вплоть до необходимости госпитализации. Лечить сальпингоофорит нужно обязательно, так как если он перейдет в хроническую форму, это может привести к формированию спаек и в перспективе к непроходимости маточных труб, а значит, к бесплодию. Внимание к своему здоровью и своевременное вмешательство гинеколога поможет вылечить воспаление полностью.

8. Боль при вагинальном сексе (диспареуния)

Симптомы: заниматься сексом — больно.

Боль может возникать во время полового акта или после него, а также при проникновении во влагалище пальцем. Причины диспареунии могут быть разными. Самая частая — это сухость влагалища в результате нехватки смазки. Не следует думать, что сухость всегда связана с недостатком влечения: часто даже при сильном влечении смазки по каким-то причинам недостаточно. Иногда женщине может не хватать прелюдии, иногда сухость — следствие гормонального дисбаланса и приема лекарств (антидепрессантов, препаратов, понижающих давление или седативных, антигистаминных, некоторых противозачаточных).

Для женщин в постменопаузе сухость даже при сохранном либидо — обычное дело, в этом случае надо использовать лубриканты.

Другая распространенная причина диспареунии — травма влагалища, причем необязательно недавняя. Операции, трудные роды и другие ситуации могут вызывать боль при половом акте даже спустя месяцы и годы. Иногда проникающий секс бывает болезненным для женщины из-за инфекции или воспаления половых органов. Реже встречается вагинизм — болезненные спазмы при открытии влагалища, имеющие психологические причины. Чтобы установить, почему секс доставляет дискомфорт, посетите гинеколога. Чаще всего причины боли устранимы. Стыдиться и стесняться нечего — ведь мы хотим жить полной жизнью.

9. Внематочная беременность

Симптомы: задержка месячных, менее обильные менструации, при разрыве трубы — кровотечение, резкая боль внизу живота.

Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в трубе или яичнике. Такая беременность нежизнеспособна, более того — она смертельно опасна для женщины, так как по мере роста плода он разрывает трубу и вызывает сильное кровотечение и шок.

При задержке месячных, если существует хотя бы небольшая вероятность, что вы беременны, необходимо обязательно обратиться к гинекологу. И не только для того, чтобы убедиться, что беременность есть, но и чтобы точно определить, что она — не внематочная. Чем меньше срок, тем больше шансов провести щадящую лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляется только неправильно прикрепившееся плодное яйцо. В случае же разрыва трубы удаляют не только плодное яйцо, но и саму маточную трубу, что снижает вероятность последующей беременности. Сейчас признано, что сохранение и пластика маточной трубы неэффективно при любом сроке, то есть при любом сроке делают тубэктомию.

10. Молочница

Симптомы: густые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Переохлаждение, прием антибиотиков, гормональные изменения при беременности или в менопаузе часто приводят к активизации грибка рода Candida, который и вызывает симптомы молочницы. С ней знакомы почти все женщины, и в отличие от многих описанных выше состояний и заболеваний молочница не кажется чем-то страшным.

Тем не менее, молочница может причинить массу неудобств, а в некоторых случаях распространиться на кишечник, мочевой пузырь и почки. Поэтому если молочница беспокоит вас сильно и часто — обратитесь к гинекологу и полностью решите проблему!

Роль околоплодных вод

Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.

Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.

Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.

К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15 процентов беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.

Признаки и диагностика

Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.

Главный признак подтекания околоплодных вод – водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.

Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи – увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.

Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.

Из-за того, что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.

При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).

Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза – при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.

Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метода амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.

Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.

Одна полоска означает отсутствие разрыва, две – подтверждают его факт

Причины и последствия подтекания амниотической жидкости

Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:

Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит
Истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться
Многоплодная беременность. В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке
Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки
Значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота

Подтекание околоплодных вод – серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода – не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.

Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на раннем сроке беременности (до 25–26 недель), сохранить беременность практически невозможно: инфицирование полости матки приведет к гибели плода и тяжелым септическим осложнениям у матери.

Помощь и профилактика

Чем ближе срок родов, тем лучше прогноз. В условиях стационара врачи могут выиграть время, оттягивая наступление родовой деятельности, при помощи антибиотиков остановить инфицирование, ускорить созревание плода. Если все же начинается инфицирование или состяние плода ухудается, обычно прибегают к экстренному родоразрешению.

Если подтекание околоплодных вод началось после 37-й недели беременности, беременная помещается в стационар под контроль врачей; если состояние матери и плода позволяет, есть шанс дождаться естественных родов.

Массивное отхождение вод – это показание для экстренного родоразрешения.

Профилактика преждевременного отхождения вод – это прежде всего своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний, соблюдение половой гигиены. Следует также не допускать значительных нагрузок, травм, не пропускать плановых осмотров у врача и не скрывать любых изменений самочувствия и подозрений.

Читайте также: