Молочница при кисте желтого тела

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1991 г. - защищена докторская диссертация.

1991 г. - заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. - присвоено звание профессор .

1998 г. - присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 56 лет.

Качалина Ольга Владимировна врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

2013 г. - доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. - врач акушер-гинеколог клиники "Визус-1".

Корноухова Наталья Валерьевна врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике "Визус-1":

- Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
- УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
- Ведение беременности;
- Диагностика заболеваний шейки матки;
- Проведение расширенной кольпоскопии;
- Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
- Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
- Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. - закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 - 1984 гг. - интернатура по специальности "акушерство и гинекология".

1984 - 1987 гг. - клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 - 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 - 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

2006 - 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. - повышение квалификации по специальности "ультразвуковая диагностика" на базе ГОУ ВПО " НижГМА Росздрава".

2011 г. - повышение квалификации по теме "Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях" на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники "Визус-1".

2013 г. - повышение квалификации по специальности "Патология шейки матки и кольпоскопия" на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. - повышение квалификации по специальности "акушерство и гинекология" на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. - повышение квалификации по теме "медикаментозное прерывание беременности" на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. - повышение квалификации по теме "Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки" на базе ФГБУ "Учебно-научный медицинский центр".

2014 г. - повышение квалификации по теме "Миома матки" на базе ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная академия" МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Киста яичника лечение в Визус-1

Киста яичника - округлое выпячивание, которое образуется на поверхности яичника в виде тонкостенной полости, заполненной жидкостью. Размеры кисты яичников могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.

Кисты яичников функциональные следует отличать от кист яичников, которые имеются при синдроме поликистозных яичников, так как причины появления кист и лечение значительно отличаются друг от друга. Кроме функциональных кист, которые формируются в яичнике из созревающих фолликулов (на них приходится более 90 % всех случаев кист яичников) могут быть кисты дизонтогенетические. Они образуются в процессе нарушения формирования, роста яичников и кисты-кистомы-опухоли.

Киста яичника причины

Причины появления кист яичника (функциональных)различны, но риск развития высок при:

-не регулярном менструальном цикле;

-гипотиреозе и других гормональных нарушениях;

-при приеме препарата Тамоксифен;

-сбое в системе созревания фолликулов;

-сбое в работе эндокринной системы;

-при раннем наступлении менструации(11 лет и ранее) и др.

В желтом теле, также как и в созревающем фолликуле может скапливаться жидкость. В таком случае формируется киста желтого тела. Если киста фолликула или желтого тела по какой-то причине наполняется большим количеством крови (например, при разрыве кровеносного сосуда внутри кисты),киста называется геморрагической.

Таким образом, функциональные кисты могут образовываться из фолликула, либо из желтого тела. Подавляющее большинство кист яичника являются доброкачественными образованиями, то есть не являются истинными опухолями, способными к агрессивному росту. Другие виды доброкачественных кист яичников включают дермоидную кисту, эндометриому, муцинозную кисту, кистозную аденому, параовариальную кисту.

Дермоидная киста -это дизонтогенетическая киста, которая, обычно, появляется у молодых женщин. Может достигать больших размеров. Внутри нее иногда могут находиться элементы зародышевых листков, образцы соединительной ткани (волосы, зубы, жир и пр.).

Эндометриома-может появиться у женщин, страдающих эндометриозом, и образуется в яичнике из тканей эндометрия.

Кистозная аденома (цистаденома) образуется из тканей яичника. Может достигать очень больших размеров (до 30 см и более).

Внутри муцинозных кист обычно скапливается слизь. Такой вид кисты характеризуется достаточно большими размерами и наличием нескольких камер. Муцинозные и эндометриоидные кисты с течением времени могут перерастать в опухоли яичников, имеющие злокачественную природу.

Параовариальная киста возникает из придатка, находящегося прямо над яичником. Новообразование может иметь различные размеры. В большинстве случаев яичник не повреждается.

Киста яичника симтомы

Если у Вас киста яичника симптомы могут отсутствовать и обнаруживаются кисты только во время ультразвукового обследования малого таза. Однако, в некоторых случаях, киста яичника может проявляться наличием одного или нескольких симптомов:

-боль внизу живота (может быть сильная, острая);

-ощущения тяжести в животе или в области таза;

-длительная боль внизу живота во время менструации;

-боль внизу живота после энергичной тренировки или после полового акта;

-боль во влагалище и кровянистые выделения из влагалищ;

-нарушение работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы;

-увеличение окружности живота (при больших размерах опухоли);

При появлении данных симптомов кисты яичника(одного или нескольких) необходимо сразу обратиться к врачу.

Для диагностики наличия кисты яичника проводят медицинские исследования (УЗИ малого таза, компьютерную томографию или ЯМР обследование, лапароскопическую операцию, анализ на маркер СА-125, анализы на гормоны, пункцию заднего свода влагалища при необходимости и др.).

Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов.

В редких случаях киста яичника может осложниться разрывом или кровотечением, может перекрутиться или давить на соседние органы, что требует оказания адекватной медицинской помощи (хирургическое вмешательство).

Тактику ведения больной и лечения кисты определяет только врач.

Прогноз для женщины с кистой яичника зависит от вида и размера кисты, а также возраста женщины.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Киста яичника – новообразование доброкачественного генеза, представляющее из себя пузырь с жидким содержимым. Он формируется в яичнике, приводя к увеличению его объема. Данное образование, в отличие от опухоли, становится больше в результате накопления жидкости, а не клеточной пролиферации. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины репродуктивного возраста.

Анатомическое строение кисты яичника представляет собой тонкостенную полость. Размеры данного образования имеют до 20 сантиметров в диаметре.

Функции яичников и порядок их обследования

Рост, развитие и созревание яйцеклеток в фолликулярном аппарате. Они представляют пузырьки, находящиеся в толще ткани яичников.
Овуляция – высвобождение в брюшную полость созревшей яйцеклетки.
Образование и синтезирование половых женских гормонов: эстриола, эстрадиола, прогестерона и прочее.
Регуляция процессов менструального цикла.
Обеспечение продуктивной беременности.

Необходимо обследовать яичники не менее 2 раз в год, поскольку появление кисты способно вызывать развитие онкологических процессов и изменение репродуктивного здоровья женщины.

Виды кист

Классификационные критерии кист основаны на причине их формирования.

Фолликулярная киста – образование кистозного характера, представляющее увеличенный в размерах фолликул. Она имеет ровную и гладкую поверхность. Размеры обычно не превышают 8 сантиметров.

Киста желтого тела характеризуется более толстыми стенками. Её размер колеблется от 2 до 7 сантиметров. Киста имеет округлую ровную поверхность. Внутри нее – жидкость красно-желтого цвета. Она сохраняется в течение более длительного времени, в отличие от фолликулярной. Располагается образование только на одном яичнике, поэтому может не иметь особых симптомов.

Эндометриоидная киста формируется в результате мутации эндометриальных клеток. Она имеет утолщенные стенки, а внутри – содержимое темно-коричневого оттенка.

Дермоидная киста – доброкачественное образование. При этом женщина редко отмечает какую-либо симптоматику. Крайне редко возникает дискомфорт или тяжесть в нижней части живота.

Геморрагическая киста яичника – функциональное состояние, обоснованное тем, что внутри желтого тела или фолликула начинают лопаться кровеносные сосуды. Может произойти кровоизлияние, выраженная боль внизу живота.

Муцинозная киста – многокамерное образование, заполненное густой слизью, продуцируемой внутренней слизистой оболочкой кистозного образования. Преимущественно они обнаруживаются у группы женщин старше 50 лет.

Все указанные виды кист имеют тяжелые последствия. Они достигают значительных размеров и имеют особенность дисплазировать в злокачественные образования. Также возможен риск формирования бесплодия.

Насторожить женщину должны коричневые выделения, боли в нижней части живота, нерегулярная менструация.

Этиология кистозных образований

Данное заболевание может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Но преимущественно все разновидности кист. Их содержимое продуцируется в результате закупоривания выводных железистых протоков или накопления секрета, выделяемого полостью, которой ранее не существовало.

Распространенные причины возникновения:

нарушения регулярности менструального цикла;
эндокринный дисбаланс, раннее начало менструаций, перенесенные аборты, недостаточность гормонов щитовидной железы;
половые инфекции и воспалительные заболевания;
образ жизни – курение, приводящее к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Симптомы кистозного образования яичника у женщин

Самым частым (и зачастую – единственным) симптомом роста и развития кистозной опухоли служит боль при менструации и овуляции.
Нарушения менструального цикла. При формировании гормонально активных образований возможно формирование аменореи (отсутствия менструации). Менструации могут становиться обильными и болезненными, редкими и нерегулярными, а также сопровождаться маточными кровотечениями.
Сдавление сосудов и органов. Рост кисты может вызывать сдавление нижних отделов кишечника или мочевого пузыря. Это проявляется дизурическими проявлениями и запорами. Передавливание венозных сосудов может формировать варикозные мальформации нижних конечностей.
Асиметричность и увеличение размеров живота. Это возникает асцита или больших размеров кисты.
Рвотные позывы или тошнота непосредственно после полового акта или выраженных физических нагрузок.
Ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

Признаки, требующие обратиться к врачу

Головокружение и слабость.
Температура тела более 38 градусов.
Увеличение живота в объеме.
Выраженные менструации.
Рост на лице волос по мужскому типу.
Выраженная жажда с обильным мочеиспусканием.
Скачки артериального давления.
Неконтролируемая потеря массы тела.
Пальпаторно определяемое уплотнение в области яичников.

Последствия появления кисты для организма женщины

Разрыв кисты при её воспалении. Это приводит к появлению в полости брюшины гноя и развитию перитонита. При несвоевременной диагностике это служит причиной сепсиса.
Патология может служить причиной формирования бесплодия среди женщин, особенно при наличии факторов риска.
Предрасположенность к злокачественным образованиям, особенно среди возрастной группы старше 45 лет.

Диагностика

Осмотр гинеколога. Позволяет установить развитие образования на начальных стадиях, достоверно оценить их подвижность и болезненность.
УЗИ яичников. Ценность исследования повышается при применении трасвагинального датчика.
КТ (компьютерная томография) для проведения дифференциального диагностического поиска. Она позволяет отличить кисту от прочих возможных новообразований.
МРТ для оценки состояния яичников, наличие и численность фолликулов.
Анализ крови на ХГЧ для исключения внематочной беременности. Проведение данного обследования обосновано аналогичностью симптоматики беременности и кистозного образования.
Лапароскопия диагностического характера с последующим удалением в случае необходимости.

Принципы терапии кисты яичника

Схема лечения кистозных образований яичников включает в себя следующие пункты:

гормональные лекарственные средства;
обезболивающие и противовоспалительные средства;
коррекция образа жизни;
витаминотерапия и диетотерапия;
лечебная физкультура.

Проведение терапии требуется не всегда. Функциональное кистозное образование может редуцироваться самостоятельно за 1-2 менструальных цикла. В противном случае решается вопрос о целесообразности проведения медикаментозной терапии.

Неотложные состояния

Киста является опасным для жизни состоянием в следующих случаях:

опасность перекручивания ножки;
злокачественное перерождение;
быстрый рост с последующим сдавлением окружающих органов.

Поводом к операции является любой из данных признаков.

И.Ш. Даубасова

Городская клиническая больница №1 г.Алматы

Киста яичников — это доброкачественное образование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника.

Ключевые слова: киста, яичники, доброкачественная опухоль, кровотечение

Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.

Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинается скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: разрыв кисты, перекрут, как следствие — внутреннее кровотечение.

Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.

Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

Лечение кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.

Фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре.

Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Паровариальная киста возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника и придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.

Дермоиндная киста внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.

Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растет в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разратаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты яичника является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты яичника может указывать увеличение размера или вздутие живота [1].

Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:

интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
частое мочеиспускание
в некоторых случаях — набор веса
тошнота, рвота
повышение температуры тела до 38-39С
напряжение передней брюшной стенки
учащенное сердцебиение (тахикардия)

Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота встречаемости кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.

Однако киста яичника может развиваться и безсимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:

Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
Лапароскопия кисты яичника – операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125).
Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности

Лечение кисты яичника зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.

Консервативное лечение. Для лечения неосложненных кист чаще всего применяют монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Кроме того, пациентке с кистой яичника назначаются витамины А, Е, В1, В6, К и аскорбиновая кислота. При повышенной массе тела рекомендована диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. В случае, если консервативное (медикаментозное) лечение кисты яичника неэффективно, то необходимо хирургическое вмешательство [3].

Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах яичника. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
В Казахстане в целом если сравнивать с 2010 годом, то можно заметить незначительное увеличение заболеваемости, а точнее количество операций проведенных на женских половых органах в поликлинических условиях в 2011 г.-31625 операций, (2010г.-31159 операций). В условиях стационара отмечается незначительное снижение операций в 2011г – 90386 операций, (2010 г.- 94038 операций), в процентоном отношении к общему числу операций составило 2011 г. — 13,9% (2010 – 15,2%), процент осложнений — 0,2% (рисунок 1) [2].

Резюмируя данную статью можно сказать, что профилактика кисты и кистомы яичника мало отличается от таковой при миоме матки, заболевании шейки матки или другой гинекологической патологии. Каждая женщина должна знать, что сохранение и укрепление здоровья в значительной мере зависит от нее самой.

3 Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З. Атлас гинекологических операций. – Л.: Медицина, 1982.

И.Ш. Даубасова

Ана безінің кистасы: симптомдары, диагностика әдістері, емдеу шаралары

Түйін: Ана безінің кистасы – ана безі бөліндісінің жиналуына байланысты ісік үрдісіне әкелетін қатерсіз ісік болып саналады.

Кілт сөздер: жатыр мойны, қатерлі ісік, қан кету, эрозия

I.S. Daubasova

Cyst of ovary: symptoms, diagnostics methods, treatment

Resume: The cyst of ovary is a good-quality formation of a yaichnik which belongs to new growth processes and arises owing to accumulation of a secret in fabric of a ovary.

Keywords: cyst, ovary, benign tumor, bleeding

Scientific-Practical Journal of Medicine, "Vestnik KazNMU".

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер".

ISSN 2524 - 0692 (online)
ISSN 2524 - 0684 (print)

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста - это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

Раннее или позднее наступление менархе.
Частое невынашивание, бесплодие.
Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

Перекрут кисты.
Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
Нормализация гормонального фона.
Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Читайте также: