Молочница каждые 2 месяца что делать


Возбудители молочницы – дрожжеподобные грибки рода кандида. Они входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и обычно не доставляют женщине дискомфорта. Молочница развивается, когда эти грибки начинают активно размножаться. Привести к этому могут многие факторы.

Антибиотики

Эти лекарства уничтожают не только вредных микробов, но и полезные бифидо- и лактобактерии, которые контролируют рост грибков кандида. Соответственно, без их поддер­ж-ки грибки активизируются.

Как быть?

Заранее примите меры предосторожности. За два часа до приёма антибиотика принимайте препараты с пробиотиками – полезными бактериями. После консультации с врачом можно также принять противогрибковый препарат. Для профилактики обычно достаточно одной таблетки.


Незащищённый половой контакт

Как быть?

Избегать контактов с незнакомцами. Использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём. Если же обострение молочницы происходит после акта с постоянным партнёром, ему стоит обследоваться на кандидоз и тоже пролечиться.

Ароматизированные прокладки

Внутренний слой дезодорированных средств гигиены пропитан различными отдушками. Кожа и слизистая оболочка половых органов очень чувствительны к таким компонентам: при контакте возникают раздражение, зуд, отёк. А уже на этом фоне начинают размножаться грибки.

Как быть?

Пользуйтесь прокладками без парфюмерных отдушек и меняйте их каждые 3–4 часа. Обладательницам чувствительной кожи стоит отказаться от тампонов.

Мокрый купальник

Молочница часто обост­ряется во время отпуска на море. Длительное ношение мокрого купальника создаёт идеальную влажную среду для размножения грибков рода кандида.

Как быть?

При склонности к отпускным обострениям лучше ходить на пляж с запасным купальником и переодеваться после каждого заплыва. Другой вариант: приобрести пляжный костюм из ткани, которая быстро сох­нет. Обычно такие купальники достаточно дороги, но оно того стоит.


Сладости

Грибки рода кандида обожают сахар. Так что обилие сладостей и сдобы в рационе способствует их быстрому размножению.

Как быть?

Ограничиваться одной порцией десерта в день. Если же обострение уже случилось, на время лечения придётся забыть о сладком. А также исключить из рациона алкоголь, всё маринованное и копчёное.

Гормональные контрацептивы

Эти препараты могут влиять на состояние интимной флоры. Поэтому обострение молочницы при их приёме наблюдается у многих женщин.

Как быть?

Обращаясь к гинекологу для подбора таких препаратов, обязательно сообщите, что у вас часто бывает молочница. Возможно, придётся выбрать другой метод контрацепции. Если молочница впервые возникла после начала приёма таблеток, нужно сразу же рассказать об этом доктору.

Синтетическое бельё

Оно плохо пропускает воздух, создавая своеобразный парниковый эффект. А влажная и тёплая среда идеальна для жизнедеятельности грибков рода кандида. Особенно опасны синтетические стринги и тесные трусики.

Как быть?


Предпочесть бельё из натуральных тканей и подбирать его по размеру. От синтетических трусиков лучше отказаться совсем или надевать их в исключительных случаях.

Морская вода

Как быть?

Женщинам с хронической формой молочницы не стоит проводить в море больше 20–30 минут подряд. После купания нужно ополоснуться пресной водой, следя за тем, чтобы на трусиках оставалось как можно меньше соли.


Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.


- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.


Алена Парецкая,
врач-педиатр

Молочница считается неприятной, раздражающей, но неопасной инфекцией. Но это не так! Хорошо, если симптомы инфекции возникают пару раз в жизни, а что делать, если раздражение, жжение и зуд преследуют буквально каждые 2–3 месяца?

Вы делаете все возможное, чтобы предотвратить появление молочницы: носите хлопковые трусики и переодеваетесь, принимаете душ после бассейна или пляжа. Но симптомы возникают снова и снова: сводящий с ума зуд, краснота и отечность кожи сигнализируют о хронической дрожжевой инфекции. Врачи считают: возникновение четырех или более эпизодов вагинальных грибковых инфекций в год свидетельствует о хронической дрожжевой инфекции. В эту категорию попадают обычно 5–8 % женщин. Данный факт серьезно осложняет работу врачей и уверенность самих пациенток: лечение подобрать сложнее, оно зачастую неэффективно. Почему дрожжевые инфекции продолжают возвращаться независимо от того, что вы делаете? По мнению экспертов, причиной может быть то, о чем вы просто не подозреваете.


Генетическая связь может объяснить, почему частые грибковые инфекции обычно встречаются в семьях, среди нескольких поколений женщин. Исследователи из университета Radboud в Нидерландах изучили генетические профили 11 пациентов из 5 семей, у которых были хронические грибковые инфекции, и выявили наследственную генетическую мутацию, которая сделала членов этих семей более восприимчивыми к кандиде.

Представители сильного пола тоже могут страдать от молочницы, и она провоцирует у них баланит. От 12 до 15 % мужчин сообщают о появлении зудящей сыпи после секса с женщиной, которая страдает дрожжевой инфекцией. Даже после того как кандидоз у обоих проходит, в последующем партнер может заразить женщину.

Влагалищные дрожжевые инфекции врачи не относят к болезням, передаваемым половым путем, потому что грибок Candida естественным образом присутствует во влагалище и болеть молочницей могут даже девственницы и монахини. Лечение сексуального партнера обычно не является необходимостью. Но кандида может передаваться между сексуальными партнерами.

Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) считает спермициды, в том числе те, которые встречаются в смазке презервативов, одной из основных причин раздражения влагалища, которые могут привести к молочнице. Кроме того, остерегайтесь использования презервативов, если вы уже лечите дрожжевую инфекцию: некоторые лекарства повышают вероятность разрыва презервативов, снижая их эффективность в профилактике венерических заболеваний и беременности.

Кроме того, глицерин, входящий в состав лубрикантов, может способствовать развитию хронических приступов молочницы. Если вы склонны к развитию дрожжевых инфекций, переключитесь на безглицериновую версию смазки.

Исследование, проведенное учеными из Мичигана, показало, что риск заражения дрожжевой инфекцией у женщин значительно возрастает после орального секса. Исследователи утверждают, что Candida albicans находится в ротовой полости примерно у одной трети всех взрослых.

Беременные женщины не должны использовать высокие дозы флуконазола, который обычно применяют при молочнице, в течение длительного времени, потому что это может увеличить риск врожденных дефектов плода. Кроме того, лечение должно строго контролироваться врачом.


Существует множество заблуждений, что вы не можете лечиться от хронических дрожжевых инфекций, если вы беременны или кормите грудью. Но местное лечение частых дрожжевых инфекций безопасно для беременных и кормящих женщин.

Если повышенная влажность стимулирует рост дрожжей, то ношение хорошо вентилируемых трусиков должно помочь бороться с инфекциями дрожжей, верно? Да, но все ваши усилия сводятся на нет, если вы используете прокладки. Средства гигиены могут задерживать влагу и предотвращать циркуляцию воздуха, создавая условия повышенной влажности, которые любят дрожжи. Еще одна проблема: дрожжи могут концентрироваться на прокладках, усугубляя течение инфекции.

Если вы принимаете лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, вы можете быть более подвержены рецидивам дрожжевой инфекции. Стероиды, гормоны также могут мешать вашей иммунной системе бороться с дрожжевой инфекцией, потому что они противодействуют запуску воспаления, которое является необходимым компонентом в вашем иммунном ответе. Заболевания, которые атакуют иммунную систему, такие как ВИЧ и лейкемия, провоцируют рост грибков.

Известно, что у женщин, страдающих диабетом, чаще встречаются повторные грибковые инфекции, особенно если пациентки плохо контролируют уровень сахара в крови. Даже если у вас нет диабета, употребление легких углеводов может создать условия для развития дрожжей. Если вы едите продукты с высоким гликемическим индексом, они питают эти микроорганизмы и могут вызвать чрезмерный рост грибка. Многие из тех же самых состояний, которые вызывают дрожжевую вагинальную инфекцию, могут также привести к расцвету дрожжей в вашем кишечнике. Если у вас низкий уровень энергии, депрессия, раздражительность, тяжелый ПМС и повышенная чувствительность к пище, химическим веществам и другие виды аллергии, в дополнение к хроническим дрожжевым вагинальным инфекциям в вашем кишечнике может быть избыточный рост Candida albicans.

В годы, непосредственно предшествующие менопаузе, выработка ваших гормонов претерпевает радикальные изменения. Гормональные сдвиги могут вызвать дисбаланс в микрофлоре влагалища, что может стимулировать рост кандиды. Но если менопауза уже наступила, раздражение и зуд, напоминающие дрожжевую инфекцию, могут быть симптомом рака вульвы.

Если вы долго сидите на пластиковых стульях, это может создать очень влажную среду, подходящую для роста дрожжей.


Ваша дрожжевая инфекция может стать устойчивой к препаратам, особенно если вы принимаете их часто и без назначения врача. Для того чтобы побороть инфекцию, могут потребоваться не один, а два препарата и более длительный курс.

В 2010 году в иранском исследовании пациенток с диагнозом дрожжевой инфекции у 1 из 3 обследуемых оказались дрожжи, отличные от Candida albicans. Вторыми наиболее распространенными дрожжами, выявленными в исследовании, были Candida glabrata, которые вызывают меньше выделений, чем Candida albicans. Основными симптомами являются покраснение и зуд, и обычные лекарства, такие как флуконазол и миконазол, могут не действовать против этих менее распространенных видов молочницы.

Почти 15 % женщин имеют даже более редкие типы дрожжей (такие как Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida guilliermondii), и у 1 из 10 женщин в исследовании было два или более типа грибов Candida одновременно.

Женщины тратят миллионы на лекарства от хронических дрожжевых инфекций, но зачастую лечат совершенно не то. Только около трети тех, кто лечится от молочницы, имеют дрожжевые инфекции. У других это может быть бактериальный вагиноз, вагинит или трихомонадная инфекция.

То, что ощущается как дрожжевая инфекция, может даже быть состоянием, называемым вульводиния, которое вызывает сильную боль и жжение при открытии влагалища. Предполагаемые причины включают травмы, повышенную чувствительность к гормонам, увеличение плотности нервных волокон в вульве.

Поэтому перед лечением всегда нужен анализ и подбор препаратов только врачом!

Симптомы молочницы невозможно: жжение, зуд, обильные выделения, похожие по консистенции на молоко или творог (отсюда и народное название проблемы), боль при мочеиспускании, кисловатый запах – это самые распространенные неприятности, связанные с заболеванием. Провоцирует эту симптоматику рост условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище у здорового человека не вызывает дискомфорт, так как их количество незначительно. Но под влиянием некоторых причин их становится много, микрофлора влагалища меняется и возникает заболевание.

Причины внезапного роста этих микроорганизмов (чаще всего это грибок кандида, стафилококки, кишечная флора, актиномицеты, уреоплазма и микоплазма) множество, и установить почему именно произошел сбой в работе организма, порой сложно. Самые вероятные и частые причины:

Недостаточная гигиена. Не стоит забывать о утреннем и вечернем туалете, а также о подмываниях до и после сексуальных контактов. Особые правила ухода интимной зоны во время менструации. В менструальной крови патогенная флора размножается в разы быстрее. По этой же причине, тампоны и прокладки нужно менять через каждые 3-4 часа. А при возникновении воспаления отказаться от тампонов в пользу прокладок. Однако, увлекаться водными процедурами также не стоит. Гинекологи активно возражают против самостоятельного спринцевания для особой чистоты. Таким грубым вмешательством можно вымыть микрофлору, в результате чего бактерии и грибки начнут размножаться еще сильнее.

Антибиотики. Побочный эффект этих препаратов – уничтожение полезных микроорганизмов, в результате которого нарушается баланс во влагалище.

Нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Сладкая среда идеальна для размножения и питания микроорганизмов, вызывающих молочницу.

Несбалансированный рацион. Усиленное потребление углеводов приводит к ускоренному размножению грибков и бактерий.

Гормональный сбой, неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты. Избыток или недостаток гормонов вызывают сбой обмена веществ и изменения в составе крови. А состояние микрофлоры влагалище напрямую зависит от гормонального фона. По той же причине беременность может вызывать молочницу, так как среда во влагалище под воздействием гормонов тоже становится благоприятной для патогенной микрофлоры.

Главные ошибки в лечении молочницы

Не делать ничего. Действительно, молочница может пройти и сама, ведь организм имеет мощные регуляторные функции и может наладить баланс без медикаментозного вмешательства. Но речь идет только о легкой степени тяжести заболевания и о здоровом человеке. Молочница, как правило, приходит, когда иммунная система дает сбой, а это значит, что, не укрепив иммунитет, в том числе и местный, остановить рост условно-патогенной флоры нельзя. В любом случае, если заболевание продолжается больше недели, появляется боль внизу живота, гнойные и кровяные выделения, или если рецедивы бывают чаще 4 раз в год, стоит немедленно обратиться к врачу.

Заболевание также может перерасти в хроническую форму, а в 70% таких случаях возникают осложнения. К ним относятся спайки в органах малого таза, непроходимость маточных труб, бесплодие, попадание возбудителя молочницы в кровь, и как следствие развитие сепсиса.

Ошибиться с диагнозом. Лечить молочницу можно только после постановки диагноза на основе лабораторных исследований. Чаще всего женщины путают молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и атипической формой герпеса. Если не лечить эти заболевания, молочница только усилится. Для того чтобы поставить диагноз гинеколог возьмет мазок шейки матки и слизистой влагалища. Микроскопическое исследование мазка может выявить грибковые мицелии и споры. После этого с помощью бакпасева узнают, какой именно грибок вызвал заболевание. И терапию врач подберет с учетом этих анализов.

Прекращать лечение, сразу после того, как произошло улучшение. Лечение должно проходить курсом и включать в себя не только вагинальную терапию, но и коррекцию рациона питания, иногда гормональную терапию, лечение сопутствующих заболеваний и заболеваний, вызвавших молочницу. Активное лечение длится больше двух недель, если прекратить его слишком рано, оно обязательно вернется.

Не соблюдать диету во время лечения заболевания. Терапия может быть неэффективной, если употреблять сладкие блюда, белый хлеб, дрожжевые продукты. Эта еда делает флору влагалища благоприятной для размножения грибков. Натуральные йогурты, кислые продукты (лимоны, смородина, брусника, клюква), чай из ромашки, люцерны, душицы, чеснок, морская капуста – помогут одолеть распространение грибка.


По статистике, 50 % женщин перенесли вульвовагинальный кандидоз (ВВК) не менее 2 раз в жизни, а 5 % сталкиваются с рецидивами каждые 2 месяца 2,3 . Чтобы грамотно отвечать на вопросы относительно противогрибковых препаратов, первостольник должен быть осведомлен и о самом заболевании тоже. Именно поэтому мы решили посвятить эту беседу со специалистом теме ВВК. На наши вопросы отвечает врач-гинеколог Елена Аркадьевна Кудрявцева.

– Елена Аркадьевна, скажите, пожалуйста, в чем причина такого широкого распространения молочницы?
– Дело в том, что ее возбудителями являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans и Candida non-albicans, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Они обнаруживаются в незначительных количествах практически у всех женщин. Но при определенных обстоятельствах их рост усиливается и проявляются всем известные симптомы молочницы: обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей, зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта, неприятный запах 2 .
– То есть грибок присутствует в организме, как мина замедленного действия?
– Можно сказать и так. Во влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста существует так называемый нормальный биоценоз: содружество микроорганизмов, где одни не дают другим излишне размножаться. Так, достаточное количество бифидо- и лактобактерий ограничивают рост грибов. При смещении равновесия начинаются проблемы.
– Какие факторы могут способствовать нарушению баланса и размножению грибков?
– Чаще всего это нерациональный прием антибиотиков, диета с большим количеством углеводов, нарушение гормонального баланса (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, беременность, климакс, дисфункция яичников), нарушения иммунного статуса, анемия, механическая или химическая травма слизистой, например аллергическая реакция на спермициды 1,3 .
– То есть молочница – это не просто местное поражение слизистой, а проявление общего неблагополучия в организме?
– Именно. Часто молочница становится маркером системных нарушений. Особенно если это заболевание рецидивирующее, необходимо проконсультироваться не только с гинекологом, но и с терапевтом. С молочницей необходимо бороться, нельзя оставлять ее без внимания, даже если ее симптомы не слишком выражены. Она может вызывать серьезные осложнения, например, во время беременности 2 .
– Но ведь большинство противогрибковых препаратов нельзя использовать во время беременности из-за вредного влияния на плод?
– Это важный вопрос. Существуют местные противогрибковые препараты, не обладающие системным воздействием. К таким препаратам относится, например, Примафунгин® – вагинальные суппозитории на основе полиенового антибиотика группы макролидов – натамицина, который не оказывает влияния на плод. Его можно использовать в течение всей беременности, даже в 1-м триместре, и во времякормления грудью 1,4 .
– Значит, пока в организме есть изменения, благоприятные для роста грибов, молочницу вылечить нельзя?
– Конечно, важен системный подход к решению данной проблемы, но также следует более тщательно подходить к выбору средства от молочницы. Во-первых, нужен препарат с фунгицидным механизмом действия, который убивает грибы, а не просто останавливает их рост, во-вторых, широкого спектра – активный в отношении Candida albicans и Candida non-albicans. В-третьих, препарат не должен вызывать развития устойчивости микотической инфекции к действующему веществу. И в-четвертых, он должен подходить для длительного применения, не иметь лекарственных взаимодействий с системными препаратами. Всем этим требованиям отвечает Примафунгин® 1 . Он показан при острой и хронической форме молочницы, а также помогает избежать неприятных осложнений.
– Таким образом, Примафунгин® – это препарат выбора при лечении ВВК? Он показан всем категориям женщин: с острым заболеванием, хроническим, при первом эпизоде и при неудачном опыте предыдущего лечения, а также беременным и кормящим?
– Это так.
– А какие еще преимущества вы отмечаете у препарата Примафунгин®?
– Примафунгин® удобен в использовании. Он применяется 1 раз в сутки. Благодаря основе Суппоцир АМ суппозитории под действием температуры тела расплавляются, образуя объемно распространяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции по слизистой оболочке. Это обеспечивает высокую скорость наступления эффекта, а также удобство для женщины, что позволяет без трудностей довести лечение до конца и, как следствие, избежать рецидивов 1,3 .
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВАГИНАЛЬНЫХ СУППОЗИТОРИЕВ ПРИМАФУНГИН® ПАЦИЕНТКИ ОТМЕЧАЛИ УДОБСТВО ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕПАРАТА И КУПИРОВАНИЕ СИМПТОМОВ УЖЕ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ТЕРАПИИ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 3 .

Записала Наталья Ильина

1. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Кокоева Д.Н. Эффективность и комплаент-ность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности // РМЖ. Мать и
дитя. 2018. № 2(I). С. 54–58.
2. Доброхотова Ю.Э., Иванова И.И. Возможности применения натамицина при лечении кандидозного вульвовагинита // РМЖ. Мать и дитя. 2018. № 1. С. 76–81.
3. Иванова И.И., Доброхотова Ю.Э. Использование суппозиториев натамицина и кетоконазола при лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза //
РМЖ. Мать и дитя. 2018. № 2. С. 179–183.
4. Инструкция по применению препарата


Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.


- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.