Молочница и кольцо что делать

Три распространенных мифа о молочнице. Вас периодически беспокоит жжение, зуд в области половых органов и творожистые выделения? Скорее всего, это молочница — лидер среди гинекологических заболеваний. И вы сразу же тянетесь к препаратам, которые постоянно мелькают в рекламе. Правильно ли вы поступаете?

Три распространенных мифа о молочнице

Вас периодически беспокоит жжение, зуд в области половых органов и творожистые выделения? Скорее всего, это молочница — лидер среди гинекологических заболеваний. И вы сразу же тянетесь к препаратам, которые постоянно мелькают в рекламе. Правильно ли вы поступаете?

По мнению специалистов, эксперименты с самолечением молочницы (кандидоза) очень часто приводят к развитию осложнений, включая бесплодие, переход инфекции на другие органы и ухудшение общего состояния здоровья.

Опасность самолечения состоит еще и в том, что женщины нередко принимают за молочницу совсем другие заболевания. Бактериальный вагиноз, трихомониаз и герпес они лечат препаратами от кандидоза, не задумываясь о последствиях. Что же необходимо знать, чтобы как можно быстрее избавиться от молочницы и избежать ее рецидивов? Для начала необходимо разобраться в причинах ее появления.

Что такое молочница и откуда она берется?

Молочница (кандидоз) — это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Кандидозом она называется по той причине, что его возбудителями являются грибы рода Candida. Эти дрожжеподобные грибки входят в нормальный состав флоры влагалища и постоянно обитают в женских половых органах.

Проблемы начинаются, когда ослабевает иммунитет и грибы начинают активно размножаться, подавляя деятельность полезных бактерий. В результате вы? ощущаете сильный зуд, дискомфорт в области половых органов, а ежедневные прокладки перестают справляться с большим количеством беловатых выделений.

Причины развития молочницы

Среди главных причин, которые приводят к развитию молочницы, — соматические заболевания, которые на первый взгляд имеют мало общего с деятельностью грибов Candida. Это хронический бронхит и пиелонефрит, тонзиллит, заболевания печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, включая сахарный диабет и ожирение, тоже могут стать причиной появления молочницы.

Не все знают, но к кандидозу может привести ношение нижнего белья из синтетических тканей, использование ароматизированных прокладок и разноцветной туалетной бумаги.

Дело в том, что ароматизаторы и красители неблагоприятно воздействуют на флору влагалища. Резкое похудение, частые стрессы и даже чрезмерное употребление конфет и сладкой выпечки тоже могут стать причиной появления кандидоза.

Что же делать, если беспокоит молочница, к кому обращаться?

Симптомы, требующие внимания

Среди самых распространенных симптомов молочницы:

выраженное жжение и зуд в зоне вульвы;
беловатые выделения, по консистенции напоминающие жидкий творог;
покраснение и отечность половых губ;
дискомфорт во время мочеиспускания.

Признаки кандидоза могут усиливаться после полового акта, плавания в бассейне и при смене климата. Перед менструацией симптомы обычно ослабевают, но после нее молочница вновь дает о себе знать.

Нередко кандидоз сочетается с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз и герпес. Поставить правильный диагноз и точно определить вид возбудителя может только врач, не стоит ориентироваться на статьи в сети и заниматься самодиагностикой.

Три распространенных мифа о молочнице

На самом деле грибы Candida прекрасно себя чувствует как в организме женщин, так и мужчин и даже детей. Мужчины могут передавать молочницу половым путем, но при этом у них симптомы заболевания могут отсутствовать. Если вы подозреваете, что ваша пара столкнулась с кандидозом — не откладывая, записывайтесь на прием к гинекологу и урологу.

Более чем 70% всех женщин хоть раз в жизни, но сталкивались с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз (в народе просто — молочница), вызванный интенсивным размножением грибков семейства Candida. Молочница является инфекционным заболеванием, хотя причиной ее проявления не обязательно послужит незащищенный половой акт. Грибки кандиды существуют в организме всех женщин и не дают о себе знать, пока не сложатся определенные обстоятельства, при которых начинается их интенсивное размножение.

Для женщины период, когда молочница прогрессирует, становится, мягко говоря, неприятным. Начинает беспокоить зуд во влагалище, который усиливается в вечернее время, а к нему присоединяются творожные выделения, имеющие белый цвет и кисловатый запах. Микрофлора в своем составе резко изменяется, и начинают погибать полезные лактобактерии. Игнорирование проблемы приводит к появлению вагинита и спайкам в маточных трубах, после чего женщине грозит бесплодие. Чтобы этого не произошло, нужно знать главные симптомы молочницы, причины ее интенсивного проявления и правила профилактики.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптомы вагинального кандидоза очень сложно перепутать с последствиями других инфекционных заболеваний. Еще до появления видимых признаков, женщина уже начинает ощущать зуд в области влагалища, усиливающийся после водных процедур с теплой водой и в вечернее время суток.

Болезнь имеет несколько вариантов: хроническое и острое, что возникают в зависимости от течения самого заболевания, каждый из которых прогрессирует с разными признаками.

При данном виде урогенитального кандидоза воспалительные изменения слизистой оболочки влагалища ярко выражены. Длится заболевание не дольше 2-х месяцев и сопровождается следующими признаками:

выделения творожистой консистенции, что могут быть как умеренные, так и обильные;
жжение и зуд, беспокоящий в области половых органов (особенно остро ощутимый после мочеиспускания, полового контакта, во время менструального цикла и при ношении синтетического белья);
увеличивается частота мочеиспусканий, во время которых присутствуют болезненные ощущения;
визуально просматривается отек и покраснение влагалищных стенок.

По истечению 2-х месяцев, если лечение не было произведено, молочница переходит в рецидивирующий вагинальный кандидоз (хроническую форму).

При рецидивирующем заболевании признаки слабо выраженны или вовсе исчезают, появляясь периодически:

выделениями жидкой консистенции, белого цвета без запаха;
визуально можно наблюдать атрофию влагалищной слизистой оболочки;
зуд почти не ощущается, а увеличивается после переохлаждения и полового акта.

В периоды, когда заболевание обостряется, начинают проявляться все признаки острой формы.

Женщина во время беременности имеет больше риска в развитии молочницы из-за изменений гормонального фона, поэтому вагинальный кандидоз у беременных встречается в 4 раза чаще. Плод в утробе матери рискует заразиться данным заболеванием не меньше. Грибок, провоцирующий молочницу, попадая в ротик малышу, поражает пищевод и переходит на иные органы, ставя под угрозу жизнь малыша. Даже если плод избежал заражения, остается большая вероятность его инфицирования во время родов, где он будет проходить по родовым путям с имеющейся инфекцией. Именно по последней причине вагинальный кандидоз у грудничка встречается довольно часто.

Часто женщин волнует и другой вопрос: можно ли забеременеть при вагинальном кандидозе? Беременность при молочнице вполне реальна, к тому же многие женщины и вовсе не ощущают никаких симптомов заболевания. Менструальный цикл не меняется, а репродуктивные органы работают в нормальном режиме. Повлиять на зачатие может разве что измененная микрофлора самого влагалища, где сперматозоиду выжить проблематично, но чаще это касается тех женщин, что имеют уже хроническую форму молочницы.

Причины

Проигнорировав проблему при первых симптомах и не начав своевременное лечение, кандиды размножаются, и вскоре начинают появляться выделения, что напоминают творожную массу. Спровоцировать рост грибка может:

прием антибиотиков, что убивают организмы, которые входят в состав полезной микрофлоры, в то время, как сами грибки почти не страдают;
увлечение спринцеванием, вследствие которого вымывается полезная микрофлора;
имеющиеся серьезные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, различные воспалительные процессы, проблемы с мочеполовой или пищеварительной системами;
несоблюдение простых правил гигиены;
прокладки и различные средства для гигиены, что действуют на кожу раздражительно;
тесное нижнее белье, что изготовлено из синтетики;
переохлаждение и изменение климатических условий;
частые стрессы;
половой акт с инфицированным (дрожжевым грибком) партнером.

Молочница часто встречается у женщин во время беременности из-за физиологических изменений в организме и угнетенной иммунной системы.

Осложнения

Хоть молочницу и считают несерьезным заболеванием, которую легко излечить, ее игнорирование и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям. Чаще всего осложнения выступают в виде:

поражения слизистой оболочки половых органов, что может подвергнуться вторичному заражению;
распространения инфекции на почки;
болезненных ощущений во время полового акта;
перейдя в хроническую стадию, болезнь приводит к разрастаниям соединительных тканей, появлению различных спаек и возникновению рубцов, после чего диагностируется бесплодие;
таких осложнений, как аднексит, эндометрит и сальпингит, болезнь перестает поддаваться лечению.

Лечение вагинального кандидоза

О том, как вылечить вагинальный кандидоз самостоятельно, имеется много информации. Но занимаясь самолечением, нужно понимать, что недолеченная болезнь при неправильно подобранной схеме медикаментозной терапии может перейти в хроническую форму и повлечь за собой серьезные осложнения. Также надо учитывать и причины, из-за которых могло произойти провоцирование интенсивного разрастания грибка.

Профилактика вагинального кандидоза

Для профилактики молочницы женщина может воспользоваться следующими правилами:

гениталии должны постоянно быть сухими и чистыми;
для водных процедур использовать только средства, изготовленные для интимной гигиены;
стараться избегать пен для ванной, различных спреев и тщательней подбирать порошок для нижнего белья;
различные отбеливатели для стирки могут пагубно воздействовать на полезные бактерии во влагалище;
избегать спринцевания;
во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать и препараты лактобактерии;
во время полового акта пользоваться презервативами;
по возможности избегать узкой одежды;
нижнее белье приобретать только из натуральных тканей;
если женщина больна сахарным диабетом, стараться держать сахар под контролем;

Большое значение для женщины имеет и правильное питание, особенно во время заболевания молочницей. Рост бактерий значительно увеличивается, если употреблять много сахара, кофеин, а также алкоголь и никотин. Подавляет рост дрожжей употребление чеснока и йогуртов, что содержат ацидофилин.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (дрожжевой вагинит, молочница) — это наиболее частая причина воспалительного заболевания вульвы и вагины. Выделяют острое и рецидивирующее течение заболевания. Чаще всего кандидоз возникает у женщин с регулярным менструальным циклом, значительно реже у женщин в постменопаузе, не использующих эстроген-содержащую гормональную терапию, и у девочек до начала менструаций. Вульвовагинальный кандидоз вызывает грибок Candida, который обычно обитает в желудочно-кишечном тракте, иногда во влагалище. Само по себе наличие кандиды не вызывает никаких симптомов, но при изменении нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища (из-за приема медикаментов или нарушений в иммунной системе) количество кандиды может увеличиваться и приводить к заболеванию.

К наиболее распространенным симптомам вульвовагинального кандидоза относят:

зуд и раздражение вульвы и влагалища;
боль, раздражение при мочеиспускании;
боль во время полового акта;
покраснение и отек в области вульвы и влагалища;
у некоторых женщин характер выделений из половых путей не меняется, некоторые отмечают обильные творожистые или водянистые выделения.

Симптомы вульвовагинального кандидоза схожи с симптомами других заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, трихомониаз, дерматит. Поэтому часто сложно выяснить, связаны ли имеющиеся симптомы с грибковым поражением.

К факторам риска развития вульвовагинального кандидоза относят:

Антибиотики. Большинство антибиотиков действуют на широкий спектр бактерий, в том числе на бактерии, составляющие нормальную микрофлору влагалища, которая защищает от развития грибковой инфекции.
Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластырь, вагинальное кольцо). Риск развития дрожжевой инфекции выше у женщин, использующих противозачаточные средства с содержанием эстрогена.
Другие виды контрацепции. Влагалищная губка, диафрагма, внутриматочная спираль могут увеличивать риск развития дрожжевой инфекции. Спермициды, как правило, не увеличивают риск развития инфекции.
Ослабленный иммунитет. Грибковые инфекции чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или из-за применения некоторых лекарственных препаратов (стероидов, химиотерапии, иммуносупрессивной терапии).
Беременность. Во время беременности влагалищные выделения всегда становятся более обильными, но не обязательно сопровождаются дрожжевой инфекцией.
Сахарный диабет. Женщины с диабетом подвержены более высокому риску, особенно если уровень сахара в крови часто превышает норму.
Сексуальная активность. Вагинальные дрожжевые инфекции не относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Они могут возникать у женщин, не живущих половой жизнью, но более характерны для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Диагноз устанавливается на основании осмотра врача и подтверждается при обнаружении возбудителя в мазке. Часто женщины связывают появление зуда, усиление выделений с грибковой инфекцией и начинают самостоятельное лечение. Хотя лишь в 11% случаев описанные жалобы вызваны этим заболеванием. Поэтому не стоит начинать лечение самостоятельно до визита к доктору.

Лечение может включать в себя назначение таблеток или препаратов для вагинального использования. Схема лечения зависит от характера течения заболевания. В 90% случаев кандидозная инфекция протекает в неосложненной форме. Эффективность от терапии достигается в первые 1–3 дня.

От 5% до 8% женщин имеют рецидивирующее течение вульвовагинального кандидоза (четыре и более эпизодов за год). Большинство воспалительных заболеваний вульвы вызваны грибком Candida albicans. Хронические или рецидивирующие инфекции могут быть вызваны инфицированием одним из менее распространенных видов грибов рода Candida, такими как Candida glabrata и Candida krusei. Женщинам с рецидивирующим течением заболевания всегда нужно проводить культуральное исследование для уточнения диагноза и для выявления менее распространенных видов грибка, так как при лечении вызванного ими кандидоза препараты будут отличаться. Обычно женщинам с рецидивирующим течением заболевания назначается более продолжительный курс терапии — от 7 до 14 дней, препаратами, к которым выявлена чувствительность определенного вида кандиды. После выздоровления назначается противорецидивирующая терапия. Нет никаких доказательств того, что употребление в пищу йогурта или других продуктов, содержащих живые лактобактерии, уменьшает риск рецидива этого заболевания.

Лечение полового партнера

Вагинальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, хотя отмечены редкие случаи передачи инфекции от одного партнера к другому. Лечение сексуального партнера не рекомендуется.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. Некоторые из них можно контролировать для профилактики заболевания.

Сахарный диабет. Контроль за уровнем глюкозы крови у женщин с сахарным диабетом помогает предотвратить вагинальный кандидоз.
Антибиотики. От четверти до трети женщин склонны к вульвовагинальному кандидозу во время или после приема антибиотиков широкого спектра действия. Эти препараты подавляют нормальную бактериальную флору, которая способствует росту потенциальных патогенов, таких как Candida. Прием флуконазола (150 мг перорально) в начале и конце курса антибиотиков может предотвратить постантибиотический вульвовагинит.

Отдельные эпизоды вульвовагинального кандидоза могут быть связаны с орогенитальным и, реже, аногенитальным сексом. Нет убедительных доказательств, показывающих связь между вульвовагинальным кандидозом и гигиеническими привычками, ношением тесной или синтетической одежды.

АДСКИЙ АД . или непередаваемые ощущения. Полный расклад событий за 3 цикла использования.

Привет , девчули . расскажу я Вам сегодня об очередном не удачном опыте в контрацепции .

Начну с того , что я всегда была ярой противницей гормональной контрацепции. Пыталась дважды подружиться с внутриматочными спиралями разных производителей об этом я писАла здесь . Дружба наша не сложилась не с одной из них ((( Собственно и безо всяких спиралей мое женское здоровье меня не радовало абсолютно. Не однократно обращалась к гинекологам с жалобами на болезненные овуляции, ночную потливость , ооочень обильные КД, болезненность груди , нервозность и многие другие не приятные симптомы (явно связанные с гинекологией ). Никто ничего внятного мне так и не сказал ни разу . Прописывали витаминки и отправляли восвояси . Тогда я нашла для себя настоящее спасение. Гомеопатический препарат о котором у меня так же имеется отзыв.

После последней неудачи со спиралью , решила я подойти к вопросу решения моих проблем основательно. Посетила гинеколога, гинеколога-эндокринолога и эндокринолога. Сдала огромную кучу назначенных мне анализов и получив результаты пошла за разъяснением . Все врачи в один голос говорили мне , что щитовидка моя в норме . В гормонах есть небольшие отклонения ( в приделах нормы) , но за ними нужно периодически следить. Дабы избавится от моих проблем ,доктора настаивали на гормональной контрацепции. На выбор предлагали - КОК ( сразу нет. Категорически. ) ~~т.к имеются не большие проблемы с ЖКТ.~~,кольцо Новаринг или пластырь Евра. Ну,думаю, если это единственный шанс начать нормально жить. черт с ним. попробую !

Т.к. на дворе стоял месяц май и мне предстояла поездка с ребенком на все лето на дачу, выбор был сделан в сторону кольца Новаринг.

Купила я его в аптеке Озерки за 1180р. Не дешево. а что делать.

А вот и само кольцо. Честно говоря размер его напряг по началу ))) Мужу даже показывать побоялась )))

К кольцу прилагается целая книга с инструкцией по его использованию

И наклейки на календарь для особо забывчивых ))))

Вставляла и вынимала кольцо по воскресеньям в 23-30. Это время было для меня самым удобным.

1-вый цикл---- Ввела кольцо как и положено в первый день цикла. Встало колечко как влитое. Не ощущалось совершенно. После окончания К.Д. 2 дня было затишье. Потом началась мазня (которая продолжалась на протяжении всех 3х недель и перешла в следующие К.Д.) . Без прокладок не ходила. Все время боялась попасть в неловкую ситуацию. Пару раз немного подташнивало. Грудь увеличилась размера на 1,5 и СТРАШНО болела. Весь цикл тянущие боли внизу живота.

К.Д после первого кольца прошли как всегда. Никаких изменений я не заметила.

2-ой цикл ---- Первые 2 дня опять затишье. Но на третий. начался КАШМАР . Начался такой страшный зуд. какой словами передать сложно . Хотелось биться головой о стену (((( Но как оказалось ,это были не самые страшные ощущения которые меня ждали. Еще через день к зуду присоединилась НЕВЫНОСИМАЯ режущая , пронзающая до затылка боль при мочеиспускании ( а позывы к этому самому мочеиспусканию были постоянными) . Весь этот ужас продолжался неделю, в конце которой началась молочница . Никогда в жизни у меня не было этой беды. ~~Я знать не знала что там за коза за всеми ходит )))~~ Пришлось заняться лечением этой заразы. Грудь продолжала болеть, да так . что страшно было снимать бюстгальтер. Снова пару раз была тошнота. Тянущие боли внизу живота (реже ,но были).

И . казалось бы. выбросить это кольцо да забыть как страшный сон, но. во первых его нельзя вытаскивать раньше времени, а когда время пришло его вытаскивать уж очень мне понравилось ,как прошли мои очередные К.Д. Никогда они еще не были такими скудными. В день когда менструация была наиболее обильная у меня ушло 2 прокладки . ДВЕ . У меня бывало 2 прокладки в час уходило. Конечно для меня это было просто ВОСТОРГОМ )) Победа. ~~подумала я~~. Теперь заживу как человек!

3-тик цикл --- Новое кольцо введено. Молочница вылечена. Восторг от прошедших КД.

Снова 2 дня тишь да гладь. Но. вот он третий день и вот они. те непередаваемые ощущения. Опять жжение , зуд, нервозность и желание бегать по стене и кусать потолок. Я поняла , что вляпалась я снова по полной программе вставив себе эту дрянь. Как в ночном кошмаре прошли у меня эти 3 недели. А очередные КД прошли почему-то как и раньше сидя на горшке и меняя прокладки.

После последнего кольца Новаринг , заметила у себя желтоватые выделения. На днях сходила сдала анализы. Боюсь как бы еще и воспаление какое нибудь не оставило мне в наследство это колечко. О результатах анализов отпишусь.

Следующий цикл я начала с использования пластыря Евра. на сегодняшний день -2рой пластырь. Полет нормальный. Чувствую себя прекрасно. Грудь пришла в норму. Нервозность испарилась. Потестирую подольше и напишу отзыв о своих результатах.

Подводя итоги использования кольца Новаринг , отмечу плюсы и минусы которые я на себе ощутила.

Плюсы ---

1- Кольцо не ощущалось не мной не мужем.

2- Надежная контрацепция.

3- . а собственно и всё. На этом плюсы для меня закончились.

Минусы ---

1- Как не крути, а все 3 цикла я панически боялась его потерять.

2- Психологический дискомфорт при ПА .

4- Набухание и болезненность груди

5- Возникновение молочницы (даже если не имеешь к ней предрасположенности)

6- Невыносимое жжение и зуд

7- Тянущие боли внизу живота

8- Ну и дороговато конечно.

Получила результаты мазков. Как и предполагала - ВОСПАЛЕНИЕ
Теперь надо лечиться.

Снимаю еще одну звезду . Пропади пропадом такая контрацепция .
(

Надеюсь была вам полезна

Всем ЛЮБВИ , ДОБРА и КРАСОТЫ .

Некоторые мои отзывы , которые могут быть Вам полезны.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Читайте также: