Молочница анализ на сахар

КАНДИДОЗ (МОЛОЧНИЦА): ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В клиниках "ЛИЦ" врачи гинекологи углубленно занимаются проблемой диагностики и лечения как острого, так и хронического кандидоза. Подход к лечению комплексный! Основная задача не только снять симптомы заболевания, а выявить и устранить причину вызвавшую появление "молочницы".

Консультация гинеколога

Микроскопия мазка на грибы рода Candida spp.

Посев на грибы рода Candida spp. с подбором антимикотических препаратов

ПЦР на Candida spp.

Необходимый объем обследования гинеколог может назначить после сбора жалоб, осмотра и уточнения длительности и характера заболевания. Могут потребоваться дополнительные анализы на сахар крови, кал на дисбактериоз и прочие исследования.

Урогенитальный кандидоз имеет характерные жалобы и проявления. На консультации гинеколог при первичном осмотре может в 70% случаев без анализов поставить верный диагноз и назначить лечение "молочницы". Но в большинстве случаев врач рекомендует сдать анализы на половые инфекции так как кандидоз, часто сопутствует этим возбудителям.

В зависимости от вида исследования результаты анализов будут готовы через 2-5 дней. На основании полученных данных гинеколог корректирует лечение, его длительность и дозы.

Исчезновение симптомов не означает то что инфекция полностью прошла. Для контроля лечения кандидоза после окончания приема всех лекарств через 7 дней следует сдать анализы. Наиболее информативными методами на этом этапе будут ПЦР и посев на грибы рода Candida.

После получения отрицательных результатов, гинеколог вас подробно проконсультирует по профилактике кандидоза. Многие факторы способствующие появлению этого заболевания можно устранить соблюдая ряд простых правил.

Статистика гласит: три женщины из четверых сталкивались с грибковым заболеванием. Проблема нуждается в особом подходе и своевременном устранении. Нельзя заниматься самолечением, только профессионал способен правильно подобрать курс лечения или профилактику.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНИЦЫ

С кандидозом сталкиваются практически все женщины, независимо от возраста. К числу факторов, что провоцируют болезнь, относят:

СИМПТОМЫ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Самыми частыми симптомами молочницы являются:

Зуд вокруг половых органов.
Белые творожные выделения, не имеющие запаха.
Отек малых или больших половых губ.
Жжение во время мочеиспускания.
Болезненные ощущения при интимной близости.
Эрозивно-язвенные высыпания вокруг влагалища, микро трещины .

Точный диагноз ставит только врач после ряда анализов и исследований, не рекомендуется заниматься самодиагностикой. При первых симптомах необходимо обратиться к профессионалу.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ ЛУЧШЕ СДАТЬ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ "МОЛОЧНИЦЫ"

При острой форме и классическим течении кандидоза в большинстве случаев осмотр гинекологом позволяет выставить правильный диагноз без дополнительных исследований. На начальном этапе или хроническом течении явных клинических проявлений кандидоза в виде пленок на стенке слизистой влагалища, творожистых выделений, мелкоточечных высыпаний, отека слизистой не бывает. И для диагностики потребуется сдать ряд анализов:

Мазок на флору в котором при кандидозе значительно повышается содержание лейкоцитов выше 20 и обнаруживаются споры или мицелий грибов. При хронически повторяющихся эпизодах кандидозе для подбора антимикотических препаратов потребуется сдать анализ посев отделяемого на грибы рода Candida и чувствительность к противогрибковым препаратам.

Внимание! Не следует сдавать анализ на кандидоз методом ПЦР, так как эти грибы обнаруживаются при ПЦР диагностике 80% и у абсолютно здоровых женщин.

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА В СПБ

Лечение данного заболевания обусловливается наличием осложнений.

ПРИ ЛЕГКОМ КАНДИДОЗЕ

Если болезнь выявлена в начальной стадии и имеются слабые симптомы, специалист может назначить такое лечение:

Если симптомы молочницы после курса лечения вернулись вновь, стоит повторно обратиться к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО И ХРОНИЧЕСКОГО КАНДИДОЗА

Как и любая инфекция, спровоцированная грибками, кандиды хорошо поддаются лечению. Сегодня устранить неприятные ощущения молочницы можно легко и достаточно быстро, главное — правильно подойти к ее устранению. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще устранить проблему. Только врач может осуществить осмотр и назначить правильное лечение, без вреда здоровья.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Риск возникновения вагинального кандидоза можно предотвратить. Профилактика предназначена для создания в организме условий, когда кандиды не смогут размножаться. Необходимо соблюдать основные рекомендации:

Важно! Предотвратить появление грибковых заболеваний помогает применение в рационе таких продуктов: молоко, йогурт, чеснок, острый перец, ягоды, грейпфрут, листья брусники. Медикаментозной профилактикой при применении гормональных препаратов или антибиотиков является употребление противогрибковых средств. Они подавляют размножение кандидов и предотвращают неприятные последствия. При начальной стадии инфекции рекомендуется мыться несколько раз в день и соблюдать чистоту. Разрешается применять специальные средства интимной гигиены без антибактериального эффекта.

Лучшие врачи Санкт-Петербурга помогут быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой. После тщательного осмотра гинекологом каждый услышит диагноз и необходимые методы лечения инфекции. Курс лечения желательно пройти обоим половым партнерам, чтобы избежать возобновлению заболевания. Самостоятельные методы устранения симптомов могут усложнить процесс выздоровления и сделают большим курс лечения. При первых признаках молочницы запишитесь на консультацию к гинекологу, желаемый результат не заставит долго ждать.

МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ЛЮБОВЬЮ ПРИ КАНДИДОЗЕ?

Молочница может доставлять неприятные ощущения при половом акте. Раздраженная слизистая не способствует особому удовольствию. Во время протекания заболевания используйте презервативы, или полностью воздержитесь от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания.

Часто женщины жалуются, что болезнь возвращается вновь. Чтобы этого не произошло необходимо раз в полгода посещать врача и придерживаться рекомендаций по профилактике инфекции. Комплексное лечение и профессиональный подход помогут забыть навсегда о неприятной проблеме. Наши специалисты надежно устранят грибковую инфекцию, которая долго не будет напоминать о себе, и вы больше не увидите на нижнем белье неприятные выделения, спровоцированные специфическими грибками.

Многие уверены, что кандидоз – это чисто женское заболевание, однако это не так. Болезнь может проявляться у обоих полов, только у мужчин кандидоз чаще всего проходит бессимптомно. Возникновение молочницы обусловлено размножением микроскопических дрожжеподобных грибов Кандида. В небольшом количестве они присутствуют в каждом организме, но при падении иммунитета и под воздействием многих других факторов их количество может увеличиться до визуального проявления.

Проявление кандидоза у сильного пола

Из-за особого строения мужского органа, а также при здоровом образе жизни, регулярной гигиене и культуре половых отношений кандидоз у сильного пола если и бывает, то протекает бессимптомно. При появлении симптоматики, больной может обнаружить:

ощущение болей при мочеиспускании, во время полового контакта;
появление покраснений на головке пениса и крайней нижней плоти, возможны отеки;
постоянное ощущение зуда и жжения;
творожистый налет на слизистой полового органа, ощущение кислого запаха.

Все это является поводом для обращения к специалисту. Возможно, молочница является только косвенным признаком другого заболевания.

Хронический кандидоз у мужчин

Если кандидоз перешел в хроническую стадию, то от него будет очень трудно излечиться. Он получает так называемый “иммунитет” к некоторым медицинским препаратам, а также проникает вглубь организма. Для лечения понадобиться пройти курс противогрибковых препаратов в виде таблеток.

Нужно отметить, что если кандидоз все же перешел в хроническую форму, то он может идти дополнением к более серьезным заболеваниям гормонального фона, проблем с иммунитетом или углеводным обменом. В этом случае необходимо полноценное и расширенное диагностирование.

Лечение кандидоза у мужчин

Для лечения кандидоза у мужчин необходимо сделать ряд анализов, чтобы понять общую картину. Если диагностировано заболевание, то обследуют также и партнершу. Как выглядит процесс лечения?

Используют необходимые противогрибковые препараты.
Повышают культуру личной гигиены.
Меняют свое питание, чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Какие препараты применяют для лечения заболевания?

Чтобы преодолеть это заболевание, больному выписывают противогрибковые препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, прием внутрь или наружное использование которых способно регулировать количество патогенных микроорганизмов.

Чаще всего используют препараты, в основе которых следующие вещества:

Миконазол. Бывает в виде спрея или крема. При нанесении он нарушает целостность различных патогенных микроорганизмов.
Кетоконазол. Представлен в виде кремов, спреев, таблеток. Уменьшение популяции грибов происходит за счет разрушительного воздействия на биосинтез некоторых компонентов клеточной мембраны грибов.
Эконазол. Бывает в виде кремов. Воздействует на липидную структуру мембраны грибков, обладая бактерицидным и фунгицидным способом.
Клотримазол. Представлен в виде кремов, мазей и растворов. Положительно воздействует на дрожжевые и плесневелые грибы, убивает грамотрицательные и грамположительные бактерии, дерматофиты.

Диагностирование и лечение заболевания

При появлении первых признаков молочницы, мужчине нужно обратиться к врачу-урологу. Именно он лечит это заболевание у сильного пола. Для установления диагноза следует сдать мазок на бактериоскопическое исследование и бакпосев. Дополнительно пациенту можно назначить тесты:

на наличие половых инфекций;
сдать анализ крови на сахар;
на реакцию Вассермана;
сдать общий анализ крови и мочи.

Если появление молочницы имеет причины (сахар, инфекция половых органов и т.д.), то проводят соответствующее лечение у узких специалистов. При обнаружении только одной молочницы, лечение симптоматическое местными препаратами.

Чтобы уменьшить риск возникновения кандидоза, необходимо придерживаться профилактических мер, а именно: соблюдать личную гигиену, исключить беспорядочные и незащищенные половые связи, делать регулярный самостоятельный осмотр половых органов на предмет различных изменений, поддерживать высокий уровень защитных функций организма. Будьте здоровы!

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.20.048.000.01 "Определение ДНК грибов рода кандида альбиканс (Candida albicans) в отделяемом из влагалища методом ПЦР, качественное исследование"

Биоматериал: соскоб из влагалища

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д. *

Описание

Кандидоз — разновидность грибковой инфекции, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida. Клинически значимым возбудителем является вид Candida albicans. Именно этот возбудитель в 90 % является основной причиной кандидозного поражения.
Candida albicans —представитель нормальной микрофлоры человека, условно-патогенный микроорганизмов. Вызывает симптомы заболевания только при избыточном количестве по отношению к другим представителям микрофлоры. Чрезмерному росту препятствует нормальная бактериальная флора кожи и слизистых, а также защитные факторы организма.
Заболевание возникает при нарушениях иммунных механизмов защиты. Причиной кандидоза может быть иммуносупрессивная терапия, пересадка донорских органов, лечение кортикостероидами, радиационные поражения, бесконтрольное применение антибиотиков, злокачественные новообразования, длительное применение контрацептивов.
Кандидоз часто развивается на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез. Особое значение имеет кандидоз при ВИЧ-инфекции, он входит в число СПИД-маркерных инфекций — у человека с нормально функционирующим иммунитетом не развивается. 90 % больных СПИДом на той или иной стадии заболевают кандидозом.
Кандидозный вульвовагинит (молочница) – весьма распространен среди женщин детородного возраста: около 75 % всех женщин в течение жизни переносят хотя бы один эпизод острого кандидоза вульвы и влагалища.
У мужчин сахарный диабет и /или несоблюдение личной гигиены может привести к развитию кандидозного баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена. И, хотя кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, незащищенный половой контакт при остром или хроническом вульвовагините может привести к воспалению полового органа мужчины.
Возможен также кандидоз мочевыводящих путей, который развивается чаще как внутрибольничная инфекция. Факторами риска в данном случае являются сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительное применение антибиотиков широкого спектра действия.

Показания к назначению

исключение роли Candida albicans в развитии урогенитальных заболеваний;
диагностика урогенитального кандидоза;
оценка эффективности противогрибковой терапии кандидоза;
подозрение на кандидозный баланопостит (при отечности, покраснении и жжении в области головки полового члена);
подозрение на кандидозный вульвовагинит.

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания. Накануне и в день обследования не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, в день исследования — проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. За 24 часа до взятия материала не рекомендуется применение всех видов местных форм лекарственных препаратов. Недопустимые примеси: слизь, кровь, гной.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Выявление в исследуемом образце генетического материала Candida albicans свидетельствует о наличии кандидоза.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Екатеринбург >>

Код	Наименование	Срок	Цена
62-95-803	ДНК Chlamydia trachomatis, влагалище соскоб	от 2 р.д.	270.00 р.
62-95-813	Выявление ДНК Mycoplasma hominis (мазок из влагалища)	от 2 р.д.	270.00 р.
62-95-815	ДНК Mycoplasma genitalium, влагалище соскоб	от 2 р.д.	270.00 р.
62-95-823	Выявление ДНК Ureaplasma Parvum (соскоб из влагалища)	от 2 р.д.	270.00 р.
64-95-001	Выявление ДНК Trichomonas vaginalis (соскоб из влагалища)	от 2 р.д.	300.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Молочница (кандидоз) – распространенная разновидность грибковой инфекции, поражающая половые органы: слизистую влагалища, вульву и шейку матки. Молочница вызывает у женщин физический и психологический дискомфорт из-за специфических симптомов: обильных творожистых выделений белого цвета, зуда и жжения в области гениталий. Согласно статистике, около 70% половозрелых женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с данной патологией, а у 15-20% пациенток кандидоз влагалища приобретает хроническую форму.

Лечение молочницы у женщин осложняется тем, что болезнь имеет тенденцию к рецидивам: при малейшем снижении иммунитета симптомы молочницы появляются снова.

Вносят свою лепту и попытки вылечить молочницу в домашних условиях: женщины используют сомнительные народные средства и самостоятельно назначают себе противогрибковые препараты, чего делать категорически не рекомендуется.

Немногие знают, что лечить кандидоз должна не только женщина, но и ее половой партнер (даже при отсутствии у него явных признаков молочницы!) В противном случае во время полового акта возможно повторное заражение.

ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Дрожжеподобные грибы рода Candida, в честь которых вагинальный кандидоз получил свое название, входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, рта и толстой кишки, однако их активное размножение запускает патологический процесс и вызывает появление творожистых выделений из влагалища. Основными причинами молочницы у женщин являются:

Снижение иммунитета. В норме иммунная система не дает условно патогенным микроорганизмам бесконтрольно размножаться, однако бактериальные и вирусные инфекции, хронические заболевания и авитаминозы создают благоприятную среду для развития молочницы. К примеру, у людей с низким иммунным статусом (при ВИЧ, после химиотерапии) кандидоз может поразить даже внутренние органы – легкие или пищевод.
Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, которая в обычное время сдерживает размножение грибов рода Candida. Именно поэтому для профилактики кандидоза влагалища доктора часто рекомендуют пациенткам вместе с антибиотиками принимать пробиотики, ограничивать употребление сахара и дрожжевых продуктов.
Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные заболевания. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гликогена в эпителии влагалища. А поскольку дрожжевые грибы особенно активно размножаются в сладкой среде, женщины-диабетики всегда находятся в группе повышенного риска развития хронической молочницы. Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы также могут оказаться причиной кандидоза влагалища, потому длительное течение молочницы и отсутствие положительной динамики лечения – повод обследоваться у эндокринолога.
Беременность, прием противозачаточных таблеток и другие изменения гормонального фона. Любые гормональные перестройки в организме женщины могут снизить иммунитет, нарушить нормальную кислотность влагалища и создать благоприятную почву для размножения грибов Candida. Следует проявить особую осторожность и проконсультироваться у гинеколога, ведь у беременных женщин молочница потенциально способна вызвать ряд осложнений, в числе которых – инфицирование ребенка во время родов.
Неправильная интимная гигиена. Слишком частые подмывания, использование антибактериального мыла, интимных дезодорантов, ношение синтетического белья, нерегулярная замена гигиенических прокладок и любовь к узким джинсам – прямая дорога к рецидивам молочницы. Следует помнить, что влагалище не должно быть стерильным, а содержащиеся на его слизистой микроорганизмы помогают сдерживать размножение болезнетворных грибов и бактерий.

МОЛОЧНИЦА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ

Признаки молочницы у женщин совершенно невозможно игнорировать: зуд, жжение, боль при мочеиспускании и обильные выделения из влагалища вызывают сильный дискомфорт и толкают женщин на необдуманное лечение молочницы народными средствами. Помните, что убирая один симптом вагинального кандидоза, вы можете усугубить другой. Например, частое подмывание с использованием жесткого мыла усиливает зуд во влагалище, потому лечить молочницу женщине следует под наблюдением врача.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗА: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У ЖЕНЩИН

Даже если вы заметили у себя все признаки молочницы, необходимо обратиться к врачу, который проведет визуальный осмотр и возьмет мазок со слизистой половых органов. Часто молочница развивается на фоне других инфекций, передающихся половым путем, потому помимо противогрибковых средств женщине может понадобиться антибиотикотерапия.

Мазок на флору. Мазок у женщин берут со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала, слизистой прямой кишки и канала шейки матки. Материал собирают на предметное стекло с помощью стерильного тампона. Последующая микроскопия подтвердит или опровергнет диагноз по наличию клеток гриба Candida. Такой метод диагностики молочницы является наиболее быстрым и позволяет оценить степень выраженности патологического процесса.
Бак-посев. Помимо микроскопии влагалищного мазка доктор проведет бактериальный посев на флору (соскоб со свода влагалища). Эта процедура необходима для определения подвида возбудителя болезни и его чувствительность к лекарствам, которые врач назначит для лечения молочницы.
Анализ мочи и крови на сахар нередко назначают при хронических формах кандидоза влагалища: как вы уже знаете, молочница у женщин может оказаться одним из симптомов сахарного диабета.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Главным условием эффективного лечения молочницы у женщин является прекращение патогенной активности грибов рода Кандида. С этой задачей отлично справляются противогрибковые препараты для внутреннего и наружного применения (антимикотики).

Сегодня на рынке представлено множество таблеток, свечей и мазей от молочницы, но заниматься самолечением нельзя: подходящие средства и длительность курса лечения должен назначить врач.

Таблетки от молочницы. Таблетки с флуканазолом – самое популярное средство для медикаментозного лечения молочницы у женщин. Этот синтетический противогрибковый препарат особенно эффективен при появлении первых симптомов молочницы. Еще одно действующее вещество, которое используют в таблетках от вагинального кандидоза – интраконазол. Такие препараты часто назначают, если наружное лечение молочницы не приводит к успеху, либо заболевание протекает с частыми рецидивами. Во время беременности и кормления таблетки от молочницы не назначают.
Свечи и кремы от молочницы. Свечи (суппозитории), кремы и мази подходит для лечения молочницы во время беременности и в период лактации. Вагинальные свечи обычно вводят перед сном, а кремами и мазями обрабатывают внутреннюю поверхность влагалища и половые губы. Даже если симптомы молочницы прошли после однократного использования лекарства, важно соблюдать курс лечения, назначенный врачом.
Народные средства для лечения молочницы у женщин. Народные рецепты ни в коем случае нельзя использовать как единственные средства от молочницы. Их вам может назначить доктор для снижения воспаления слизистой и скорейшего восстановления микрофлоры влагалища. Обычно в таких случаях рекомендуют чаще есть лук и чеснок, богатые биологически активными фитонцидами, пить лекарственный травяной настой из можжевельника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта, ромашки и календулы, подмываться отварами из корня лопуха, цветков календулы, зверобоя или дубовой коры.

ПРОФИЛАКТИКА МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН

Для профилактики вагинального кандидоза необходимо соблюдать правила личной гигиены, придерживаться рационального питания, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача (некоторые препараты вызывают дисбактериоз, что может стать причиной возникновения молочницы).

Чтобы не спровоцировать рецидив молочницы, необходимо уменьшить количество сладкой и мучной пищи, отказаться от использования ароматизированной или цветной туалетной бумаги, менять ежедневные и обычные прокладки не реже, чем через 3-4 часа, использовать мыло для интимной гигиены с нейтральным уровнем pH, не носить тесную одежду и синтетическое нижнее белье (особенно летом, когда плотные узкие джинсы создают внутри себя настоящий парниковый эффект).

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Если вы интересуетесь вопросами правильного питания, то наверняка задумывались о том, какие анализы необходимо сдавать, как оценивать результаты. Для того, чтобы вы могли правильно интерпретировать свои анализы, мы планируем создать цикл материалов по диагностике нарушений обмена веществ.

Обратите внимание, невозможно поставить диагноз и подобрать лекарственную терапию заочно, мы также не призываем вас отменять назначенное вашим врачом лечение.

Важно: первичная диагностика нарушений углеводного обмена и, тем более, постановка диагноза, на основании показателей домашнего глюкометра не проводится! Этот прибор вам может пригодиться, но об этом есть смысл говорить отдельно.

Если вы решили придерживаться LCHF рекомендую предварительно оценить ваше состояние здоровья, чтобы лично убедиться, насколько эффективна система в вопросах нормализации обмена веществ.

Если у вас обнаружен сахарный диабет, не стоит расстраиваться и опускать руки, питание по системе LCHF будет для вас наиболее правильным и быстро приведет сахар в норму. Единственное, при приеме лекарственных препаратов вам, скорее всего, придется скорректировать их дозы.

Итак, меня часто спрашивают, когда стоит начинать сдавать анализы и какие? Давайте разберемся.

Это самый простой и первый анализ при нарушениях углеводного обмена, его вам могут назначить при диспансеризации, или когда есть определенные жалобы. Анализ можно сдавать как из капиллярной крови из пальца, так и из вены. Не имеет значения, какой метод вы выберете, для оценки результатов ориентироваться вы должны на референтные нормы конкретной лаборатории (они всегда указываются в бланке анализов, чаще справа), так же в конце статьи будет дана таблица для оценки результатов.

Это длительный, но очень информативный тест, позволяющий определить степень нарушения углеводного обмена или диагностировать сахарный диабет. Ценность метода возрастает, если параллельно определить уровень инсулина в крови (об этом будет отдельная статья)

Как проводится тест:

У вас возьмут кровь натощак
Затем сразу после забора крови вам необходимо будет выпить раствор глюкозы (75 граммов чистой глюкозы растворенных в 250-300 мл воды)
Повторный анализ у вас возьмут через 2 часа
Иногда назначают анализ с промежуточными точками через 30 минут и через 3 часа.

О чем я хочу вас предупредить:

Обязательно пройдите данное исследование, если у вас есть описанные выше показания. Не стоит откладывать анализ из-за боязни получить плохие результаты. Лучше как можно раньше узнать о проблеме и начать с коррекции питания и физических нагрузок.
Как правило, используется кровь из вены (все зависит от лаборатории), но использование глюкометров строго запрещено!
Не бойтесь избыточной нагрузки глюкозой, от одного раза у вас не разовьется диабет, если его у вас нет, зато вы сможете четко понять причину, например, лишнего веса или не пропустите начинающийся диабет.
Раствор надо выпить в течение 5 минут, так что старайтесь не растягивать прием глюкозы.
Во время, или после проведения теста вас может тошнить. Будьте к этому готовы. Возьмите с собой порезанный лимон (его можно рассосать во рту), он не исказит показания глюкозы, но поможет справиться с излишне сладким вкусом в момент приема глюкозы.
Пока будет проводиться тест, настоятельно рекомендую спокойно посидеть в лаборатории, взяв с собой книгу или интересный фильм.
Спустя 2 часа у вас может начать кружиться голова и возникнуть резкое чувство голода (это связано с выбросом инсулина) – будьте к этому готовы. Возьмите с собой перекус, попросите кого-то из родственников сопровождать вас.

Когда необходимо пройти данное исследование:

Не все знают, что показатели глюкозы зависят от многих причин, поэтому лучше сразу отнестись серьезно к подготовке к сдаче анализа.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на сахар или пройти ГТТ

При сдаче крови на сахар натощак подразумевается, как минимум, 8-часовое, а лучше 12-часовое голодание.
Пить можно только воду. Алкоголь, соки и сладкие напитки запрещаются. Не желателен прием алкоголя накануне вечером.
Часто советуют отказаться от сахаросодержащей зубной пасты утром и жевательной резинки.
Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. При сдаче ГТТ не курите, пока тест не закончен.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сообщить об этом доктору для верной интерпретации результатов.
Если вы простужены, или имеется какая-то острая инфекция, лучше отложить анализ, так как возможен ложноположительный результат.
Питаться за 2-3 дня до анализа необходимо в привычном вам режиме, не следует искусственно ограничивать углеводы, если вы их обычно едите. Последний прием пищи должен также содержать углеводы (если вы не придерживаетесь LCHF).
Не следует сдавать анализ сразу же после процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение).
Накануне вечером и, тем более, с утра в день анализа не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме. Если вы спешили в поликлинику, поднимались пешком по лестнице и т.д., стоит так же передохнуть минут 15 перед кабинетом, перед тем как идти сдавать кровь. При проведении ГТТ, пока Вы ждете повторного забора крови, лучше спокойно почитать, не стоит пытаться переделать за эти 2 часа все дела.
Не следует сдавать анализ после работы в ночную смену или если вы очень плохо спали накануне ночью.
Женский цикл в норме незначительно влияет на показатель глюкозы натощак, однако при нарушении цикла и/или у лиц с нарушениями углеводного обмена сахар крови натощак может повышаться во вторую фазу цикла.

время определения	Показатель глюкозы, ммоль/л		дальнейшие шаги
время определения	цельная капиллярная кровь (из пальца)	плазама крови (из вены)	дальнейшие шаги
НОРМА
натощак	3,3 5,6	6,1	>7,0	У вас сахарный диабет, необходимо срочно обратиться к врачу и подобрать лекарства, или, в зависимости от результатов, вы можете начать только с соблюдения LCHF, продолжая наблюдаться у специалиста. Количество углеводов должно подбираться более тщательно, учитывая принимаемые вами лекарства, особенно при СД 1 типа, когда без лекарств не обойтись. Вам необходим домашний глюкометр.
через 2 часа после ГТТ	>11,1	>11,1
случайное определение	>11,1	>11,1
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
натощак	>5,1	5, 1-7,0	Если вы беременны, то очень строгий вариант LCHF для вас нежелателен, хотя ограничение углеводов 70-100 граммов в сутки может помочь Вам контролировать сахар и прибавку в весе. Вам желательно иметь домашний глюкометр.
через 1 час после ГТТ	>10,0
через 2 часа после ГТТ	>8,5
через 3 часа после ГТТ	>7,8

Если ваши показатели уровня сахара в крови выражены в мг% (или mg/dl, что означает то же самое), то их можно пересчитать в ммол/л по формуле ммол/л = мг%/18, или с помощью онлайн-конвертера.

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии в среднем за 3 предшествующих месяца. Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 90 суток. Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот анализ, как правило, назначают

чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие сахарного диабета,
анализ необходим у лиц, которые уже болеют диабетом для контроля компенсации и для оценки эффективности проводимой терапии.

Данный анализ у лиц с диабетом должен проводиться 2-4 раза в год. Этот анализ не заменяет собой ежедневный контроль за глюкозой при установленном диабете.

Чем еще удобен данный анализ? К нему не надо специально готовиться, анализ можно делать не натощак, так как результат не зависит от времени сдачи анализа и от приема пищи.

Интерпретация результатов:

Этот показатель в российских лабораториях обычно указывается в %. Но во многих странах используется показатель mmol/mol, пересчитать его в проценты можно через онлайн-калькулятор на этом сайте.

У здоровых людей этот уровень не должен превышать 6%. В данном случае вы можете придерживаться LCHF в зависимости от поставленных целей, например для снижения веса.

Уровень от 6 до 6,5% рассматривается как нарушение толерантности к глюкозе, т.е. человек входит в группу риска. Вам стоит пройти тест ГТТ, как можно скорее пересмотреть свой рацион и начать соблюдать LCHF (более строгий вариант), и оценить результаты спустя три месяца.

Целевой уровень HbA1С может отличаться у больных сахарным диабетом в зависимости от возраста, наличия осложнений и риска гипогликемии.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень HbA1С или же просто анализы с интервалом в 3 месяца дважды показывают повышенный уровень гликированного гемоглобина, то врач имеет право ставить вам диагноз “сахарный диабет”.

Уровень HbA1С выше 6,5% можно рассматривать как сахарный диабет. Вам необходим глюкометр!

При уровне HbA1С 6,5%-7,5% – речь должна идти о назначении лекарственной терапии (как правило, один препарат в небольших дозах, если вы будете придерживаться LCHF).

При уровне HbA1С 7,5%-9% – без медикаментозного лечения вам пока не обойтись, может потребоваться назначение нескольких лекарств. Естественно, соблюдать LCHF вам нужно.

При уровне HbA1С выше 9% необходимо назначать инсулин (временно, или постоянно, оценит ваш врач в динамике, в зависимости от вашего диагноза и сопутствующих моментов). Ограничение углеводов вам необходимо! Выбрать свой вариант LCHF вы сможете, когда научитесь подбирать дозу инсулина в зависимости от ежедневных показателей глюкозы до еды (по вашему глюкометру) и от расчета съеденного (часто, при строгом LCHF необходимо учитывать количество съеденного белка).

Что касается конкретных рекомендаций по подбору рациона питания, медикаментозной терапии и оценки результатов у лиц с уже выявленным сахарным диабетом в динамике, то это вопрос индивидуального подхода, настоятельно не рекомендую ориентироваться на общие рекомендации, изучайте свой организм. Каждый случай сахарного диабета протекает по-разному, изучайте свой организм с любовью и у вас все получится!

Для определения типа диабета, инсулинорезистентности в крови необходимо определить еще ряд показателей, в том числе С-пептид и инсулин.

Об этом речь пойдет в отдельной статье. Следите за публикациями.

Читайте также: