Микозы после приема антибиотиков

Без преувеличения можно сказать, что мы живем в мире грибов: в окружающей человека среде насчитывается свыше ста тысяч их разновидностей. Грибы-сапрофиты, не представляющие опасности для человека, питаются разлагающимися органическими веществами. Однако помимо полезных грибов существует около пятисот видов грибов-паразитов, источником питания для которых служат живые организмы растительного и животного мира. Эти грибы и являются возбудителями грибковых инфекций. Грибковые заболевания (микозы) — это заболевания, вызываемые грибками, инфицирующими человека, животных и растения.

По данным ВОЗ каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом,Поэтому проблема актуальна,тем более,что эта патология обладает рядом особенностей. Микоз развивается медленно, рецидивирует чаще, чем бактериальная инфекция, и не оставляет после излечения иммунитета. Иногда грибковые инфекции сопровождаются лишь небольшим воспалением, но случается, что они вызывают образование хронических абсцессов, язв или опухолеподобных узлов. Микозы могут иметь прогрессирующее течение и даже стать причиной смерти.Некоторые грибки обладают сильным аллергезирующим действием на организм,способны ослаблять защитные силы кожного покрова,способствовать проникновению через повреждённую грибком кожу инфекционных агентов и развитию рецидивирующего рожистого воспаления,тромбофлебита. Человеческий организм имеет несколько степеней защиты. Природа брала на вооружение все, что только могло повысить жизнеспособность человеческого существа. И если что-то с нашим организмом происходит ненормальное, значит, где-то произошел сбой одного из предусмотренных природой механизмов защиты. Отсюда мы можем сделать вывод: в абсолютно здоровом организме и на абсолютно здоровой коже никогда не разовьются никакие микозы. На кожных покровах человека живут тысячи микроскопических существ. В здоровом организме данная экосистема четко сбалансирована. В нормальных условиях грибки и бактерии ведут между собой постоянную борьбу за существование и чутко реагируют на любое нарушение стойкого равновесия. Однако в избыточно влажной и теплой среде, при особом химическом составе пота и тканевых белков, грибки выходят из под контроля и начинают безудержно размножаться, что приводит к экологическому дисбалансу и в результате к возникновению микоза. Степень реакции определяется при этом индивидуальной чувствительностью кожи.

По данным различных исследований, на один квадратный сантиметр кожи приходится свыше тридцати миллионов самых различных микробов и грибов. Но, как мы уже знаем, неповрежденная, здоровая кожа непроницаема для них. Этому способствует само строение кожи, не позволяющее пропустить в организм ничего, что может ему повредить. Наша кожа имеет несколько слоев, и каждый обладает своими защитными механизмами. В верхнем слое клетки все время обновляются; старые отшелушиваются и отпадают, поэтому грибы не могут удержаться на коже — уже через день-два они будут удалены с нее вместе с отмершими клетками и секретом сальных и потовых желез. Кроме того, кожа имеет свою кислотность, которую большинство грибков не выдерживают(наличие так называемой водно-липидной мантии,покрывающей всю поверхность кожи). Но при любых болезнях, стрессах, переутомлении, переохлаждении кислотность кожи падает и грибки приживаются на ней, чувствуя себя более вольготно.А как известно,в современном мире,при существующей экологической обстановке,в условиях мегаполиса,повышенной занятости,острых и хронических стрессов,несбалансированном питании,гиповитаминозах,наличии вредных привычек организм не справляется со многими инфекционными агентами.

Заражение микозом может произойти в семье при непосредственном контакте с больным, а также через одежду, обувь, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности. Обзавестись грибами можно и при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов, косметических салонов,пляжей,в гостях. Грибковое заболевание может развиться в тех случаях, когда: - есть входные ворота для инфекции, то есть ранки, трещины и потертости. Такие микротравмы часто возникают от пота, который разъедает кожу; кожа становится тонкой, и поранить ее гораздо легче; - снижены защитные функции кожи или слизистых оболочек (например, из-за опрелости,ожирения,снижения кислотности кожи или гибели дружественной человеку микрофлоры вследствие приема антибиотиков,цитостатиков,кортикостероидов,оральных контрацептивов,причём часто бесконтрольного,неадекватного); - присутствуют неблагоприятные экологические условия: сажа, копоть, пыль, загрязняющие химические вещества оседают на коже; - присутствует сам источник заражения — человек, с поверхности кожи которого чешуйки с грибками падают на землю и пол в местах скопления народа, или животные — носители грибков; - недостаточно соблюдаются правила личной гигиены — у здорового человека, каждый день моющего ноги, грибки на ноге поселиться не могут, поскольку он их постоянно смывает. Особенно внимательны должны быть люди, имеющие от природы склонность к повышенной потливости,— к ним грибковая инфекция привязывается в первую очередь. Это происходит прежде всего потому, что при длительном воздействии пот разъедает кожу, изменяет ее кислотный показатель и снижает защитные свойства телесного покрова. А лучшего подарка грибкам и не придумать! При здоровой коже некоторые грибки погибают уже через 15 минут после попадания на нее. Кроме того, развитию инфекции способствуют плоскостопие, ношение тесной обуви (которое вызывает расстройство местного кровообращения и обусловливает недостаточное питание тканей), травмы стопы, врожденная узость межпальцевых промежутков и другие анатомические особенности нижних конечностей. Немалую роль в реализации микотической инфекции играют патологические эндокринные,метаболические и иммунологические сдвиги.Хронические зоболевания (сахарный диабет, дефицит клеточного звена иммунитета,сосудистая патология),снижая реактивность организма,изменяя химизм пота,состояние кожи волос приводят к нейроэндокринным расстройствам,способствуют переходу сапрофиткой грибковой флоры(напримеп,дрожжеподобных грибков рола кандида)в патогенную.

Надо иметь в виду, что некоторые периоды жизни человека характеризуются временным снижением способности организма противостоять различным инфекциям, в том числе и грибковым. Это состояние называется физиологическим иммунодефицитом. Группу риска из-за естественной слабости иммунной системы составляют: - дети до двух лет; - дошкольники и подростки в период бурного роста и эндокринной перестройки; - беременные женщины; - женщины накануне и в период месячных; - женщины в климактерическом периоде; - пожилые люди. Актуальнoсть проблемы заключается также и в том,что некоторые виды микозов протекают малосиммптомно или скрыто в течение многих лет,а иногда и десятилетий. При этом человек,не обращающий внимания на незначительные проявления или же считающий себя абсолютно здоровым,является носителем грибковой инфекции и представляет значительную опасность в эпидемиологическом отношении. Особенно это касается детей,которые могут заражаться внутри семьи от родственников(бабушки,няни).

Диагноз микоза обязательно должен быть подтверждён лабораторно,т.к.некоторые кожные заболевания,различные дистрофические процессы могут имитировать,быть похожими на грибковые инфекции.А бесконтрольный прием противогрибковых препаратов способствует формированию устойчивости грибков к ним,осложнениям. Интересен тот факт,что сейчас возрастает обращаемость с проблемой микозов,а особенно онихомикозов(грибка ногтей)пациентов старшей возрастной группы.Это связано с тем,что многие наслышаны о том,что сейчас в арсенале появляются новые возможности полного излечения грибка,причём не травматичного и болезненного,как это было раньше,а удобного и безопасного,не ограничивающего трудоспособности человека,приемлемого для применения в домашних условиях. А на сегодняшний день это становится значимым фактором,т.к.в современных условиях всесторонней занятости человеку важно проходить лечение что называется без отрыва от производства и в наиболее короткие сроки. Но необходимо помнить,что даже амбулаторный (в домашних условиях) курс лечения должен проводиться по назначению и под наблюдением врача. В заключение хотелось бы подчеркнуть,что сейчас существуют современные эффективные и безопасные методы лечения микозов любой локализации,подкреплённые чувствительными лабораторными тестами,возможностью осуществления контроля излеченности.Не менее важным условием излечения являются современные профилактические мероприятия,о которых полно и подробно объяснит врач.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Пашинян А. Г.

Микозы стоп (кистей) грибковое заболевание межпальцевых складок, кожи стоп или кистей, при котором часто происходит поражение ногтевых пластинок. Это, как правило, хроническое заболевание с волнообразным течением: периоды обострения, наступающие, в основном, в теплое время года, сменяются ремиссией в холодное время.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Пашинян А. Г.

А.Г.ПАШИНЯН, д.м.н., профессор, МГМСУ, Москва

Современная терапия микозов стоп

Микозы стоп (кистей) - грибковое заболевание межпальцевых складок, кожи стоп или кистей, при котором часто происходит поражение ногтевых пластинок. Это, как правило, хроническое заболевание с волнообразным течением: периоды обострения, наступающие, в основном, в теплое время года, сменяются ремиссией в холодное время.

Предпосылками к заболеванию микозами стоп являются: ■ излишняя потливость или сухость кожи, усиленное шелушение, что приводит к нарушению барьерной функции эпителия; ■ ухудшение микроциркуляции и терморегуляции; ■ особенности анатомического строения стопы: узкие межпальцевые промежутки, деформация пальцев, плоскостопие; ■ травмы, нервно-трофические нарушения.

Общие механизмы, приводящие к развитию микозов стоп, обусловлены нарушением естественной резистентности, изменениями иммунологического и метаболического статуса при эндокринопатиях, генодерматозах, болезнях крови, онкологических, хронических инфекционных и соматических заболеваниях. Эти нарушения могут быть вызваны длительным приемом некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков, кортикостерои-дов, цитостатиков.

Микозы стоп нередко способствуют развитию аллергодерматозов. В результате аллергической перестройки в 4 раза чаще регистрируется лекарственная непереносимость (особенно пенициллина и антибиотиков пенициллинового ряда), в 3 раза чаще развиваются кожные и сосудистые реакции, формируется поливалентная сенсибилизация к пищевым, лекарственным и производственным аллергенам.

Выявлена связь между дерматофитами и пиогенны-ми бактериями. Об этом свидетельствует локализация гнойничковых и грибковых поражений на одних и тех же участках. Возможно, синергизм пиококков и грибков способствует глубокому проникновению дерма-тофитов в кожу и подкожную клетчатку, а длительно существующие микозы стоп повышают восприимчивость кожи к инфицированию бактериями вследствие значительного нарушения трофики и целостности кожи в результате расчесов, трещин, эрозий.

■ Общие механизмы, приводящие к развитию микозов стоп, обусловлены нарушением естественной резистентности, изменениями иммунологического и метаболического статуса.

При микозах стоп возможно присоединение вирусной инфекции. Возбудитель рубромикоза оказывает активизирующее влияние на ДНК- и РНК-геномные вирусы (папилломавирусы, вирусы герпеса), что проявляется в усилении адсорбции вирусов на поверхности клеток, инфицированных грибами.

Источниками заражения являются непосредственно сами больные (возбудители микозов стоп находятся в слущивающихся чешуйках пораженной кожи) и инфицированные ими предметы (пол в банях и бассейнах, банный инвентарь, инструменты для маникюра и педикюра, полотенца и др.). Грибки устойчивы в окружающей среде — в ваннах термальных источников и лечебных ваннах, а также в хлорированной и озонированной воде бассейнов они сохраняются до 12—18 суток. Только высококонцентрированные солевые растворы (6,5—12%) и вода, содержащая сероводород или элементарную серу, являются губительными для возбудителей микозов стоп.

Микозы стоп и кистей делятся на:

1. Дерматофитные (дерматомикозы, дерматофи-тии) — микозы преимущественно кератинизиро-ванных тканей (кожа, ногти), возбудителями которых являются грибы-дерматомицеты родов Trichophyton, Epidermophyton. В группу дерматомикозов с преимущественным поражением ногтей входят руб-рофития (возбудитель — Trichophyton rubrum) и эпидермофития стоп (возбудитель — Trichophyton interdigitale).

2. Дрожжеподобные микозы кожи и ногтей.

3. Плесневые микозы кожи и ногтей.

4. Смешанные микозы кожи и ногтей дерматофит-но-дрожжевого или дерматофитно-плесневого происхождения.

Эпидермофития стоп — хроническое заболевание, локализующееся на коже сводов и межпальцевых складок стоп, с частым поражением ногтевых пластинок. Выделяют несколько форм микоза: сква-мозную, интертригинозную, дисгидротическую. Возможны вторичные высыпания на коже — эпи-дермофитиды (микиды), связанные с аллергенными свойствами гриба.

Для сквамозной формы характерно шелушение кожи свода стоп, иногда возникающее на гипере-мированном фоне, с распространением на боковые и сгибательные поверхности пальцев стоп.

При сквамозно-гиперкератотической разновидности эпидермофитии могут появиться участки диффузного утолщения кожи с пластинчатым шелушением.

Интертригинозная форма напоминает межпальцевую опрелость. Воспалительный процесс локализуется в третьих и четвертых межпальцевых промежутках. Роговой слой разрыхляется, мацерируется и отслаивается. Образуются трещины на фоне белесоватого налета. Беспокоят зуд, жжение. При присоединении пиококковой и дрожжевой флоры эрозии покрываются гнойно-кровянистыми корками, появляется гиперемия, инфильтрация, болезненность.

■ У 60—70% больных с интер-тригинозной и дисгидротичес-кой формами эпидермофитии возникают микиды — токсико-аллергическая сыпь.

Выделение клинических форм эпидермофитии является условным, т.к. возможно их сочетание, переход одной формы в другую, в зависимости от реактивности организма, физической нагрузки и характера лечения пациента.

У 60—70% больных с интертригинозной и дис-гидротической формами эпидермофитии возникают микиды — токсико-аллергическая сыпь. Эпи-дермофитиды не содержат грибковых элементов. В их возникновении существенную роль играют нервно-рефлекторные механизмы, лимфогемато-генная диссеминация гриба в сенсибилизированную кожу. Предрасполагающим фактором к появлению эпидермофитидов является обострение грибкового процесса на стопах вследствие ношения несоответствующей погоде обуви, раздражающего лечения первичных очагов грибковой инфекции антимикотическими средствами в высоких концентрациях. Иногда к появлению эпидермофити-дов приводит использование противогрибковых антигенов и других биологически активных препаратов. Чаще всего эпидермофитиды возникают на коже кистей.

■ Микозы стоп нередко способствуют развитию аллергодерматозов.

Таблица. Классификация противогрибковых препаратов

Главная группа Международное название Фирменное название

Полиены Нистатин Nystatin, Moronal

Амфотерицин B Ampho-Moronal, Fungilin, Fungizone

Азолы Миконазол Daktarin

Клотримазол Canesten, Lotrimin, Clotrimazolum

Одним из самых неприятных дерматологических заболеваний является микоз гладкой кожи. Эта группа болезней вызывается инфицированием кожной поверхности различными патогенными грибками. Есть несколько видов микоза гладкой кожи, и все они обладают своими особенностями протекания и терапии.

Почему возникает микоз гладкой кожи?

Возбудителями любых микозов на коже являются патогенные грибки. Больной может заражаться грибком от других людей, домашних или диких животных, предметов обихода. Нередко человек может быть носителем грибка, не подозревая об этом и не имея никаких видимых симптомов. Способствуют развитию кожных микозов:

• гормональные нарушения;
• гормональные всплески у подростков;
• неправильное питание;
• недостаток в организме витаминов;
• сниженный иммунитет;
• продолжительный курс приема антибиотиков, который подавляет нормальную бактериальную микрофлору кожи;
• неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, агрессивные химикаты);
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания органов ЖКТ;
• повреждения, ожоги кожи;
• трофические язвы;
• сахарный диабет;
• длительный прием стероидных препаратов;
• ВИЧ-носительство и СПИД;
• химиотерапевтическое лечение;
• престарелый возраст.

Заболеванием могут страдать взрослые и дети. Дети болеют чаще вследствие менее развитого иммунитета. Другая возрастная группа риска – пожилые люди. Микоз гладкой кожи хоть раз в жизни проявляется у каждого второго человека.

Кожа – орган, защищающий организм, поэтому повреждение кожи грибком приводит к ослаблению защиты, проникновению в организм различных инфекций. Микоз на коже головы нередко приводит к уничтожению волосяного покрова.

Болезнь возникает не сразу после инфицирования кожи. Латентный период длится от одной до трех недель. Затем болезнь проявляется в острой форме.

При отсутствии лечения грибковые заболевания гладкой кожи переходят в хроническую форму.

Симптомы микоза гладкой кожи

Симптомы микоза гладкой кожи зависят от типа возбудителя. Однако есть и общие симптомы, характерные для разных форм болезни. Это зуд, шелушение кожи, отслаивание кусочков кожи, опрелости, покраснение или изменение цвета кожи (в форме пятен), образование папул. Иногда появляются сыпь, опрелости. Области, пораженные грибком, могут располагаться в различных частях тела, хотя существует ошибочное мнение, что заражению могут подвергаться только стопы. Не всегда возможно отличить грибковое поражение кожи от пиодермии (бактериальной инфекции). Тем не менее, оба заболевания нередко могут сочетаться.

Разновидности кожного микоза

Микозы относятся к различным типам в зависимости от возбудителя. Основные формы возбудителей микоза:

• Histoplasma capsulatum,
• Сandida albicans,
• грибки рода Microsporum,
• Epidermophyton floccosum,
• Malassezia furfur (Pityrosporum ovale),
• Sporotrichum schenckii,
• Exophiala werneckii,
• грибки рода Aspergillus.

Кожные микозы также делятся на глубокие и поверхностные. К первым относятся споротрихоз и хромобластомикоз, ко вторым – кандидоз, дерматомикозы (микроспория и трихофития) и кератомикоз.

Кератомикозы – заболевания, при котором поражается самый верхний, роговой слой кожи. Единственный представитель группы кератомикозов – разноцветный лишай. Также часто встречаются:

• кандидозы, вызываемые грибками рода кандида,
• черный лишай (возбудитель – грибок Exophiala werneckii),
• споротрихоз (возбудитель – грибок рода Sporotrichium),
• себорея (возбудитель Pityrosporum ovale),
• аспергиллёз (возбудитель – грибы рода Aspergillus).

Также существует группа микозов, поражающих кожу стоп (микозы стоп). Эти болезни обычно вызываются дерматофитами.

Глубокие кожные микозы обычно протекают тяжелее поверхностных и вылечить их труднее. К счастью, глубокие микозы встречаются реже поверхностных.

Различные формы кожного микоза в международной классификации болезней МКБ-10 обозначены индексами от В35 до В49.

Микроспория – кожное заболевание, вызываемое грибками Microsporum canis. Другое название заболевания – стригущий лишай. Этой наиболее часто встречающийся вид микоза. Особенно часто страдают от этого заболевания дети. Обычно передача грибка происходит при контакте с домашними животными, чаще всего, молодыми кошками. Могут заразиться микроспорумом и дети, играя на улице. Основные симптомы микроспории – появление на коже круглых или овальных пятен розового или красного оттенков. На периферии пятен образуется кожный валик. Диаметр пятен небольшой – в среднем 2 см (от 0,5 до 3 см). Зуд, как правило, умеренный, может и отсутствовать. Лечение микоза необходимо проводить при помощи наружных антимикотических средств. Также применяется настойка йода (2-5%), серная, серно-салициловая, серно-дегтярная мази.

Также часто микозы вызываются грибками рода трихофитон. Эта разновидность заболевания называется трихофитией. Болезнь, вызываемая видом Trichophyton rubrum, называется руброфитией. Грибки трихофитон могут передаваться как другими людьми, так и животными. Заражение может происходить при тесном контакте между людьми или через предметы обихода, маникюрные принадлежности и т.д. Среди животных переносчиками микоза являются грызуны и рогатый скот. Заразиться этим вариантом грибка люди могут во время работ в поле, на ферме, в саду, огороде, и т.д. Инкубационный период для разных видов трихофитов может составлять от недели до 2 месяцев.

Симптомы трихофитии имеют свои отличительные черты. Трихофития может возникать на любом участке кожного покрова. Но чаще всего страдает лицо, шея, грудь, предплечья, кожа стоп. При хронической форме также могут затрагиваться ягодицы, коленные суставы, тыльная сторона кистей. На коже появляются отечные красновато-синюшные круглые или овальные пятна с четкими очертаниями. Пятна могут быть отделены от здоровых кожных покровов красным валиком. Пятна при трихофитии крупнее, чем при микроспории. Также наблюдается шелушение, затрагиваются пушковые волосы.

При хронической форме микоза четких очертаний может и не быть, валик вокруг пятен отсутствует. Хронической трихотифией чаще страдают женщины. Обычно хронический тип заболевания развивается из невылеченной трихофитии в детском возрасте. При хронической трихофитии поражается кожа голеней, ягодиц, предплечий, локтей. Реже болезнь затрагивает лицо и туловище. Методика лечения трихофитии аналогична методике лечения микроспории.

Разновидность микоза, поражающая преимущественно кожные складки в паху. Возбудитель – Epidermophyton floccosum. Инфекция может выходить далеко за переделы паха, поражая кожу бедер, мошонку, промежность. Также могут быть инфицированы подколенные и локтевые ямки, складки под молочными железами у женщин. Реже поражаются прочие участки кожного покрова, в том числе, и волосистая часть головы. Внешними симптомами болезни являются круглые розовые пятна с резко очерченными границами. Уменьшение воспаления сопровождается шелушением. Ощущается сильный зуд.

Лечение микоза проводится при помощи фунгицидных средств. Применяется также борная кислота (1-2%), мази со стероидными препаратами, системные антигистаминные таблетки. При вторичной бактериальной инфекции применяются мази с антибактериальными компонентами (Акридерм, Пимафукорт).

Разноцветный (пестрый или отрубевидный) лишай – одна из часто встречающихся форм микоза, вызываемая грибком Malassezia furfur. Этот дрожжевой грибок может постоянно обитать на коже у здоровых людей, а заболевание вызывает только при благоприятных для него обстоятельствах. Факторы, способствующие развитию разноцветного лишая:

• повышенная потливость,
• изменения химического состава пота,
• заболевания ЖКТ,
• эндокринные нарушения,
• иммунная недостаточность.

Основными симптомами разноцветного лишая являются небольшие пятна на коже. Располагаться они могут на различных участках тела, но чаще всего на груди, шее, животе, спине. Реже поражаются конечности, голова.

Начинается разноцветный лишай с появления крохотных желтоватых пятен, расположенных возле фолликулов. Затем пятна увеличиваются до размера в 1 см, становятся резко очерченными. Пятна могут быть не только желтоватыми, но и бледно-кремовыми, бурыми. После воздействия солнечного света пятна могут становиться белыми. Именно из-за этих разноцветных пятен, характерных для микоза, он и получил свое название. Пятна могут сливаться, образуя обширные очаги (шириной 10-15 см). На поверхности пятен образуются чешуйки, напоминающие хлопья отрубей. Наблюдается шелушение.

Лечат разноцветный лишай производными имидазола и триазола. Применяются также системные противогрибковые препараты – кетоконазол (200 мг в день в течение 2 недель), итраконазол (200 мг в день в течение недели). Наносят на кожу также кератолитические средства (салициловый спирт). Фунгицидные наружные средства применяются 2 раза в день, курс лечения – 2-3 недели.

Вызывается дрожжеподобными грибками кандида. Они в норме могут обнаруживаться и у здорового человека. Триггерами микоза могут быть:

• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• лечение антибиотиками, лекарствами, подавляющими иммунитет;
• ослабленный иммунитет;
• частое увлажнение кожных покровов.

Часто болеют кандидозом дети (в основном грудного возраста).

Кандидоз чаще всего развивается в кожных складках (мелких и крупных). Например, это складки между пальцами рук, ягодицами, пахово-бедренные складки, складки под молочными железами у женщин и т.д. Однако кандидоз может появляться и на совершенно гладкой коже, прежде всего, рядом со складками. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда организм ослаблен тяжелыми соматическими заболеваниями. Также подвержены болезни груднички. Грибок может попасть на гладкую кожу и со слизистых оболочек.

• гиперемия;
• мацерация;
• шелушение;
• образование пузырьков на коже;
• зуд, жжение, болезненность;

Область на коже, пораженная грибком, подвергается сильной эрозии. Эрозии имеют малиновый цвет, а также могут принимать синеватый или фиолетовый оттенок. Поверхность эрозий обычно блестит. Вокруг эрозий наблюдается ободок, образованный отслаивающимся эпидермисом. Рядом с эрозиями на здоровой коже также можно заметить отдельные высыпания или пузырьки.

Терапии легче поддаются кандидозы, вызванные приемом антибиотиков. В некоторых случаях для избавления от симптомов достаточно прекращения приема данного вида лекарств. В остальных случаях необходимы фунгицидные препараты. В тяжелых случаях могут назначаться флуконазол, натамицин, итроконазол, нистатин внутрь. Также необходимо соблюдение диеты, уменьшающей потребление углеводов и богатой белками, прием витаминов В2, В6, С, PP.

Микоз кожи: лечение, препараты

При первых симптомах микоза необходимо обращаться к дерматологу. Лечение микозов проводиться в домашних условиях методами терапии.

Фото: paulynn / Shutterstock.com

Основные направления терапии:

• прием системных препаратов внутрь (в таблетках и капсулах);
• нанесение на кожные покровы местных препаратов – спреев, гелей, мазей, кремов;
• народные средства.

Также в некоторых случаях врач назначает диету, прием минерально-витаминных комплексов. Все виды лечения могут дополнять друг друга.

Тем не менее, основной тип лекарств для терапии кожных микозов – местные средства. Обычные антибиотики или антисептики для лечения микозов не подойдут, необходимы специальные фунгицидные средства. Этот класс средств не относится к антибиотикам, более того, при микозах антибиотики часто могут быть противопоказаны. Фунгицидные препараты выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов и мазей, содержащих:

• итраконазол,
• миконазол,
• нистатин,
• эконазол,
• кетоконазол,
• клотримазол,
• натамицин,
• нафтифин,
• тербинафин.

Фунгицидные лекарственные средства по химической структуре относятся к следующим группам:

• производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол),
• производные триазола (флуконазол, итраконазол),
• производные аллиламина (тербинафин, нафтифин),
• средства полиенового ряда (нистатин, натамицин).

На рынке немало торговых марок мазей, содержащих эти противогрибковые компоненты. Нередко врач указывает необходимый компонент и его дозировку, чтобы больной мог самостоятельно подобрать в аптеке лекарство, соответствующее его финансовым возможностям. Противогрибковые мази обычно необходимо наносить на пораженную кожу два раза в день. Курс лечения мазями индивидуален и может продолжаться несколько месяцев.

Противогрибковыми спреями рекомендуется орошать кожу стоп в целях профилактики, при посещении мест общего пользования – спортзалов, душевых, и т.д., а также обрабатывать ими обувь.

Для борьбы с сопровождающей микозы бактериальной инфекцией пораженные области на коже также рекомендуется смазывать раствором йода или серно-салициловой мазью, борной кислотой. Используются также кератолитические средства – салициловая, бензойная, борная, молочная кислоты, серная и дегтярная мази. Кератолитические средства способствуют скорейшему отшелушиванию верхнего кожного слоя и его регенерации. Пораженные пушковые волосы на коже удаляются.

Помимо мазей врач также может назначить таблетки с антимикотическими компонентами. Чаще всего они содержат флуконазол, итраконазол, тербинафин, гризеофульвин. Также, если грибковая инфекция осложнена проявлениями аллергии, назначают антигистаминные средства.

При назначении нужных средств и их дозировки врач учитывает следующие факторы:

• вид возбудителя,
• обширность и интенсивность инфекционного процесса,
• тяжесть заболевания,
• возможная непереносимость лекарства,
• состояние иммунной системы,
• наличие хронических заболеваний.

При беременности и лактации разрешены далеко не все антимикотические средства.

Длительность лечения может различаться в зависимости от возбудителя. В среднем курс лечения длится 2-3 недели. Однако, даже если симптомы микоза уменьшаются, бросать лечение не стоит еще как минимум на протяжении недели.

В период лечения необходимо тщательное обеззараживание одежды, постельного белья. Обследование необходимо пройти также родственникам больного.

Большинство кожных микозов имеет благоприятный прогноз и успешно излечивается. Тем не менее, заболевание значительно ухудшает качество жизни.

Важно не запускать заболевание и начинать лечение микозов при первых симптомах патологии. Правильное лечение и соблюдение предписаний врача поможет быстро избавиться от заболевания.