Микозорал шампунь при молочнице

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость от желтого или желто-оранжевого до оранжевого цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее сильным противогрибковым действием в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.), дрожжеподобных грибов (Candida sp., Malassezia furfur (Pityrosporum ovale), диморфных грибов (Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis, Sporotrichum schenckii), а также в отношении стафилококков и стрептококков.

Шампунь Микозорал ® быстро уменьшает шелушение и зуд кожи головы, которые обычно ассоциируются с перхотью, себорейным дерматитом и отрубевидным лишаем.

Фармакокинетика

Всасывание кетоконазола через кожу при местном применении незначительно. При длительном применении кетоконазол в крови не определяется.

Показания препарата Микозорал ®

Лечение и профилактика перхоти, себорейного дерматита и отрубевидного лишая.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку при местном применении кетоконазол практически не всасывается, возможно использование шампуня Микозорал ® при беременности и лактации.

Побочные действия

Шампунь Микозорал ® обычно хорошо переносится. Редко может отмечаться местное раздражение и зуд. Волосы могут становиться жирными или сухими. В отдельных случаях, в основном у пациентов с химически поврежденными или седыми волосами, может быть отмечено изменение цвета волос.

Способ применения и дозы

Местно. Нанести шампунь Микозорал ® на пораженные участки кожи или волосистой части головы на 3–5 мин, затем промыть водой.

Различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: 2 раза в неделю в течение 3–4 нед .

Отрубевидный лишай: ежедневно в течение 5 дней, а при отсутствии эффекта продление курса до 7 дней.

Различные виды перхоти и себорейный дерматит волосистой части головы: еженедельно или 1 раз в 2 нед .

Отрубевидный лишай: ежедневно в течение 3–5 дней (разовый курс) весной перед наступлением лета.

Передозировка

При использовании шампуня Микозорал ® развития передозировки не предполагается, т.к. препарат предназначен только для наружного применения.

Лечение при случайном приеме внутрь: симптоматическая и поддерживающая терапия. Для предотвращения аспирации запрещается вызывать рвоту или использовать промывание желудка.

Особые указания

При использовании шампуня следует избегать его попадания в глаза. При попадании шампуня в глаза следует промыть их водой.

Если для лечения себорейного дерматита длительно применялись местные ГКС , то для предотвращения синдрома отмены рекомендуется продолжить местное применение ГКС-препаратов в сочетании с шампунем Микозорал ® с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2–3 нед .

Себорейный дерматит и перхоть часто сопровождаются усиленным выпадением волос. В редких случаях усиленное выпадение волос может отмечаться при применении шампуня Микозорал ® .

Воздействие на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Шампунь Микозорал ® не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Форма выпуска

Шампунь лекарственный, 2%. По 60 г во флаконе из ПЭ , укупоренном крышкой из ПЭ . По 60 или 150 г в тубе из ПЭ , укупоренной крышкой из полипропилена. Каждый флакон или тубу помещают в пачку из картона.

Производитель

Медана Фарма АО. 98-200 Серадз, ул. Польской Организации Войсковой, 57, Польша.

Тел./факс: (495) 702-95-03.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Микозорал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Микозорал ®

шампунь лекарственный 2% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Молочница – это одно из самых распространенных заболеваний нашего времени. Практически каждый хотя бы раз в своей жизни испытал на себе, что такое грибковое поражение. Несмотря на актуальность этой проблемы, вопрос о лечении кандидоза – это до сих пор спорная тема среди специалистов. Одним из средств, которые специалисты назначают, является микозорал при молочнице.

Особенностью кандидоза является то, что заболевание может возвращаться снова и снова. Некоторые пациенты думают, что раз клиническая картина стихла, то лечение можно прервать, но это огромное заблуждение. Не долеченная молочница легко может преобразиться в хроническую форму, избавиться от которой не так уж и просто.

Популярность микозорала при молочнице объясняется тем, что лекарственное средство обладает противогрибковым свойством, приводя к нейтрализации возбудителей заболевания. Для начала рассмотрим инструкцию по применению.

Микозорал при молочнице: инструкция по применению

Главным активным компонентом препарата является кетоконазол. Выпускается средство в различных лекарственных формах, среди которых можно выделить: таблетки, капсулы, мази, крема, шампуни и свечи.

Отзывы о микозорал положительные ввиду того, что под его влиянием неприятные симптомы быстро исчезают, а болезнь полностью отступает. Также пациенты отмечают хорошую переносимость препарата и доступную стоимость.

Кетоконазол обладает двумя основными свойствами:

К микозоралу чувствительна такая патогенная микрофлора:

стрептококки;
стафилококки;
дерматофиты;
дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Кетоконазол влияет на липидный состав защитной оболочки грибковой клетки, а также нарушает синтез эргостерола – вещества, необходимого для нормального функционирования грибкового микроорганизма.

Микозорал назначается больным при таких состояниях:

микозы;
дерматомикозы;
вагинальный кандидамикоз;
системные грибковые инфекции;
отрубевидный лишай;
рак простаты;
гирсутизм;
остеоартроз и др.

Микозорал не используют в следующих случаях:

повышенная чувствительность к кетоконазолу;
кожные повреждения;
таблетки нельзя использовать в период беременности и лактации.

С большой осторожностью средство применяют в таких ситуациях:

алкоголизм;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
дети до двух лет.

Иногда после применения микозорала могут возникать такие нежелательные реакции:

сонливость;
головные боли;
головокружение;
тошнота, рвота;
боли в животе;
аллергические реакции и др.

Таблетки Микозорал

Для лучшего всасывания лекарственного вещества таблетки следует принимать вовнутрь во время приема пищи. Курс лечения как правило составляет одну неделю. Стандартная дозировка – это одна таблетка в день.

Иногда после приема таблеток могут наблюдаться неприятными симптомы, среди которых: снижение аппетита, боли в животе, рвота, диарея, токсический гепатит, фотофобия, анемия, импотенция, аллергические проявления и др.

Назначаются таблетки при инфекционных процессах кожных покровов, вызванных дерматофитами или дрожжеподобными грибками, в таких случаях:

большие участки поражения;
большая глубина поражения;
неэффективность раннее проводимого лечения.

Таблетками лечат разноцветный лишай, хронический кандидоз ротовой полости, кожи, пищевода, глотки, вагины, дерматофитию, фолликулит т др. К противопоказаниям можно отнести заболевания печени, непереносимость лактозы, повышенная реакция к кетоконазолу.

Препарат сочетается далеко не со всеми препаратами, поэтому прежде чем начинать принимать таблетки, следует проконсультироваться со специалистом. В случае передозировки необходимо промыть желудок и принять абсорбирующее средство.

Аналоги таблеток Микозорал

Известными аналогами являются такие средства:

Мазь Микозорал

Двухпроцентная мазь используется исключительно для наружного применения. Обладает средство фунгицидным и фунгистатическим действием, это значит, что оно способствует не только замедлению роста патогенной микрофлоры, но и полному ее уничтожению.

Обычно курс лечения составляет две-три недели. В зависимости от степени поражения мазь наносится один-два раза в день.

Показаниями к применению мази являются следующие состояния:

микозы ногтей, волос, вокруг глаз, пищеварительного тракта;
перхоть;
кандидоз у мужчин, а также вагинальный у женщин;
системный микоз;
грибковый сепсис и др.

Мазь не стоит использовать при гиперчувствительности к компонентам, а также при нарушении целостности кожи. В качестве побочных эффектов иногда могут возникать местные реакции аллергического типа.

Мазь микозорал при молочнице не вступает в реакцию с другими лекарственными средствами. Ее можно использовать беременным женщинам, а также во время кормления грудью. Во время лечения важно должным образом соблюдать правила интимной гигиены. Важно избегать попадания мази в глаза.

Аналоги мази Микозорал

Рассмотрим известные аналоги:

Охарактеризуйте генитальные выделения

Белесые выделения, похожие на частицы творога, с кислым запахом
Выделения из влагалища желтого, зеленоватого или другого цвета
Наличие небольшого количества белей - прозрачных слизистых выделений

Как проходит половой акт?

Сопровождается болью
Ощущается легкий дискомфорт при интимной близости
Нет никаких неприятных ощущений

Проявляется ли жжение в области наружных половых органов?

Жжение имеет выраженный характер и усиливается при мочеиспускании
Чувствуется слабое жжение
Такой симптом отсутствует

Чувствуете ли Вы зуд в паховой области?

Зуд присутствует практически постоянно, имеет ярко выраженный характер
Периодический, слабовыраженный зуд
Не ощущаю зуда вообще

Отмечается ли раздражение в области половых органов?

Заметны покраснения и участки раздражения на слизистых гениталий
Покраснение легкое без следов раздражения
Кожные покровы чистые, сухие, ровного розового оттенка

Меняется ли в течении суток интенсивность выраженности зуда?

Да, зуд становится сильнее ближе к вечеру, в тепле, после водных процедур, во время интимной близости, а ослабевает во время и после менструации
Чувствуется легкий зуд ближе к вечеру или в теплом помещении
Зуд отсутствует

Замечали ли Вы нарушения сна?

Да, сон серьезно нарушен, отмечается неврозность и бессоница
Иногда замечаю некрепкий сон
Нет нарушений, связанных со сном

Страдаете ли Вы сухостью слизистых в области гениталий?

Слизистая сухая и отечная
Слишком влажная слизистая оболочка
Нормальная влажность слизистых

Опишите процесс мочеиспускания

Болезненное, иногда учащенное
Чувствуется дискомфорт при выведении мочи
Посещение туалета происходит без особенностей.

Вы больны молочницей! К сожалению, у Вас симптоматика заболевания проявляется достаточно ярко. Вам необходим визит к врачу, чтобы он смог подтвердить предполагаемый диагноз лабораторным путем. Заранее подготовьтесь к откровенному разговору со специалистом, будьте готовы рассказать о других своих хронических недугах. Это понадобится для установления сопутствующих молочнице факторов. После полного обследования и, возможно, дополнительных консультаций узких специалистов врач назначит оптимальный курс антимикозной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления, прочитайте материалы статей.

Возможно, Вы больны! Скорее всего, у Вас начинает развиваться молочница. Если принять действенные меры уже сейчас, то грибковую инфекцию можно победить легко. Полноценная диагностика на начальных стадиях и адекватное своевременное лечение не дадут перейти молочнице в хроническую форму. Визит к врачу необходим: многие венерические заболевания могут проявляться идентичной симптоматикой, поэтому будьте бдительны. Рекомендуем к прочтению такие наши статьи.

У вас нет молочницы! Поздравляем, у Вас отсутствуют какие-либо проявления молочницы. Для того, чтобы пришлось не столкнуться с ее коварными симптомами, занимайтесь здоровьем, уделяйте внимание потенциалу собственной иммунной системы и вовремя лечите все заболевания, не игнорируя даже обычную простуду. Вам показаны осмотры медиков и соблюдение комплеса рекомендованных профилактических мер. Вам пригодятся такие публикации.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Противогрибковое лекарственное средство, синтетического происхождения (латинское название Mycozaral), обладает свойством замедлять развитие грибков (фунгиостатическое действие) и уничтожать грибки (фунгицидное действие).

Форма выпуска

Способ применения

Внутрь (предназначено пить таблетки).

Производитель

Состав

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества – Кетоконазол.

Содержит также вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный, низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон, аэросил, тальк, стеариновокислый магний.

Аннотация имеется в каждой упаковке

Описание препарата

Действующее вещество лекарства – кетоконазол, обладает противогрибковым действием угнетая образования эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов клетками грибка. В результате нарушается образование и проницаемость клеточной стенки грибка. Приводит к нарушению образовании колоний и гибели грибков. Свойство Микозорала обладая широким спектром действия - проявляет активность по отношению дрожжеподобных грибков рода Candida, которые являются причиной возникновения молочницы.

Показания к применению

Кандидоз вульвы и вагины (острый и хронический рецидивирующий);
Для профилактике кандидоза у больных с иммунодеффицитом.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата;
Тяжелые заболевания печени, почек;
Недостаточность коры надпочечников;
Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты

При лечении Миокозоралом возможны следующие побочные эффекты:

Передозировка

Не описывалась ранее, но может сопровождаться усилением побочных эффектов (утяжеление признаков поражения центральной нервной системы, печени, почек

Инструкция по применению

Перед применением рекомендуется пройти консультацию специалиста, который определяет режим и длительность лечения. Длительность курса лечения – на протяжении скольких дней принимать препарат Рекомендуемыми схемами являются следующие:

Для взрослых.	Начальная доза 200 мг один раз в сутки (одна таблетка); При очень тяжелых инфекциях или если клинический отзыв недостаточный в течение ожидаемого времени, дозу микозорала увеличивают до 400 мг (2 таблетки) один раз в сутки.
Для детей	Детям старше двух лет, с массой тела от 15 до 30 кг, по 100 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки; С массой тела более чем 30 кг - по 200 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Длительность курса лечение продолжают без перерыва еще не менее 1 недели после исчезновения симптомов заболевания до получения негативных результатов микологического исследования.

Микозорал от молочницы

(Назначение для женщин, у мужчин лечение молочницы не проводится)

Проводится с начальной дозы 1 таб. 1 раз в день внутрь до 3-5 дней, и далее в течении недели после исчезновения клинических проявлений

Особые указания

Рекомендуется контролировать уровень ферментов печени (аланинаминотрасферазы – АLТ, аспартатаминотрасферазы – АST) особенно при длительном приеме для диагностики поражения печени;
Также тщательный контроль за функцией печени требуется на фоне совместного приема гепатотоксичных препаратов;
При беременности или кормлении грудью использование кетоконазола рассматривается, например, для спасения жизни женщине, когда риском возможных осложнений ребенка приходится пренебрегать;
Не рекомендуется принимать Микозорал совместно с употреблением алкоголя;
Мкозарал не вызывает привыкания;
Микозорал предназначен для продажи в сети аптеках без рецепта врача.

Аналоги (заменители)

Аналоги (заменители) Микозорала:

Условия хранения

Микозорал хранится в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 15 °C. Срок годности до 3 лет.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: Р N000408/03 от 24.03.09 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Микозорал ®

Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
кетоконазол	200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16 мг, крахмал картофельный - 60 мг, повидон - 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 12 мг, тальк - 6.2 мг, магния стеарат - 3.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кетоконазол синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.

Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах.

Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя C max кетоконазола в плазме (3.5 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T 1/2 составляет 2 ч, а в последующем - 8 ч. Связь с белками плазмы крови - 99%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% - с желчью и 13% - почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Показания препарата Микозорал ®

Инфекции гладкой кожи, волосистой части головы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения:

дерматофития;
разноцветный лишай;
фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum;
хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода);
хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии.

Системные грибковые инфекции:

паракокцидиоидоз;
гистоплазмоз;
кокцидиоидоз;
бластомикоз.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35	Дерматофития
B36.0	Разноцветный лишай
B37.0	Кандидозный стоматит
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей
B37.3	Кандидоз вульвы и вагины
B38	Кокцидиоидомикоз
B39	Гистоплазмоз
B40	Бластомикоз
B41	Паракокцидиоидомикоз

Режим дозирования

Микозорал следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата - во время еды.

По 1 таблетке (200 мг) 1 раз/сут. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) 1 раз/сут.

Вагинальный кандидоз - 2 таблетки (400 мг) 1 раз/сут.

Дети старше 3-х лет

с массой тела от 15 до 30 кг – 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз/сут;
с массой тела более 30 кг - дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения.

вагинальный кандидоз - 7 дней;
дерматофития - около 4 недель;
разноцветный лишай-10 дней;
хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода) - 2-3 недели;
грибковые поражения волосистой части головы - 1-2 месяца;
паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикоз - обычно продолжительность лечения - 6 месяцев.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.

Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата;
острые или хронические заболевания печени;
период лактации;
детский возраст до 3-х лет;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин/эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

С осторожностью: печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых или хронических заболеваниях печени.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.

Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).

В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.

Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 ч после приема препарата.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола.

индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.

Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.

Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, особенно из группы CYP3А.

Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Ослабляет эффект амфотерицина В.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

Усиливает токсичность фенитоина.

Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Условия хранения препарата Микозорал ®

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Читайте также: