Микоз стопы чем лечить отзывы

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Течение микоза стоп

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия	Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия	Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность	Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах	В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике	Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов	Уровень препарата в крови не зависит: от характера и приема пищи; от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Пашинян А. Г.

Микозы стоп (кистей) грибковое заболевание межпальцевых складок, кожи стоп или кистей, при котором часто происходит поражение ногтевых пластинок. Это, как правило, хроническое заболевание с волнообразным течением: периоды обострения, наступающие, в основном, в теплое время года, сменяются ремиссией в холодное время.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Пашинян А. Г.

А.Г.ПАШИНЯН, д.м.н., профессор, МГМСУ, Москва

Современная терапия микозов стоп

Микозы стоп (кистей) - грибковое заболевание межпальцевых складок, кожи стоп или кистей, при котором часто происходит поражение ногтевых пластинок. Это, как правило, хроническое заболевание с волнообразным течением: периоды обострения, наступающие, в основном, в теплое время года, сменяются ремиссией в холодное время.

Предпосылками к заболеванию микозами стоп являются: ■ излишняя потливость или сухость кожи, усиленное шелушение, что приводит к нарушению барьерной функции эпителия; ■ ухудшение микроциркуляции и терморегуляции; ■ особенности анатомического строения стопы: узкие межпальцевые промежутки, деформация пальцев, плоскостопие; ■ травмы, нервно-трофические нарушения.

Общие механизмы, приводящие к развитию микозов стоп, обусловлены нарушением естественной резистентности, изменениями иммунологического и метаболического статуса при эндокринопатиях, генодерматозах, болезнях крови, онкологических, хронических инфекционных и соматических заболеваниях. Эти нарушения могут быть вызваны длительным приемом некоторых лекарственных средств, в частности антибиотиков, кортикостерои-дов, цитостатиков.

Микозы стоп нередко способствуют развитию аллергодерматозов. В результате аллергической перестройки в 4 раза чаще регистрируется лекарственная непереносимость (особенно пенициллина и антибиотиков пенициллинового ряда), в 3 раза чаще развиваются кожные и сосудистые реакции, формируется поливалентная сенсибилизация к пищевым, лекарственным и производственным аллергенам.

Выявлена связь между дерматофитами и пиогенны-ми бактериями. Об этом свидетельствует локализация гнойничковых и грибковых поражений на одних и тех же участках. Возможно, синергизм пиококков и грибков способствует глубокому проникновению дерма-тофитов в кожу и подкожную клетчатку, а длительно существующие микозы стоп повышают восприимчивость кожи к инфицированию бактериями вследствие значительного нарушения трофики и целостности кожи в результате расчесов, трещин, эрозий.

■ Общие механизмы, приводящие к развитию микозов стоп, обусловлены нарушением естественной резистентности, изменениями иммунологического и метаболического статуса.

При микозах стоп возможно присоединение вирусной инфекции. Возбудитель рубромикоза оказывает активизирующее влияние на ДНК- и РНК-геномные вирусы (папилломавирусы, вирусы герпеса), что проявляется в усилении адсорбции вирусов на поверхности клеток, инфицированных грибами.

Источниками заражения являются непосредственно сами больные (возбудители микозов стоп находятся в слущивающихся чешуйках пораженной кожи) и инфицированные ими предметы (пол в банях и бассейнах, банный инвентарь, инструменты для маникюра и педикюра, полотенца и др.). Грибки устойчивы в окружающей среде — в ваннах термальных источников и лечебных ваннах, а также в хлорированной и озонированной воде бассейнов они сохраняются до 12—18 суток. Только высококонцентрированные солевые растворы (6,5—12%) и вода, содержащая сероводород или элементарную серу, являются губительными для возбудителей микозов стоп.

Микозы стоп и кистей делятся на:

1. Дерматофитные (дерматомикозы, дерматофи-тии) — микозы преимущественно кератинизиро-ванных тканей (кожа, ногти), возбудителями которых являются грибы-дерматомицеты родов Trichophyton, Epidermophyton. В группу дерматомикозов с преимущественным поражением ногтей входят руб-рофития (возбудитель — Trichophyton rubrum) и эпидермофития стоп (возбудитель — Trichophyton interdigitale).

2. Дрожжеподобные микозы кожи и ногтей.

3. Плесневые микозы кожи и ногтей.

4. Смешанные микозы кожи и ногтей дерматофит-но-дрожжевого или дерматофитно-плесневого происхождения.

Эпидермофития стоп — хроническое заболевание, локализующееся на коже сводов и межпальцевых складок стоп, с частым поражением ногтевых пластинок. Выделяют несколько форм микоза: сква-мозную, интертригинозную, дисгидротическую. Возможны вторичные высыпания на коже — эпи-дермофитиды (микиды), связанные с аллергенными свойствами гриба.

Для сквамозной формы характерно шелушение кожи свода стоп, иногда возникающее на гипере-мированном фоне, с распространением на боковые и сгибательные поверхности пальцев стоп.

При сквамозно-гиперкератотической разновидности эпидермофитии могут появиться участки диффузного утолщения кожи с пластинчатым шелушением.

Интертригинозная форма напоминает межпальцевую опрелость. Воспалительный процесс локализуется в третьих и четвертых межпальцевых промежутках. Роговой слой разрыхляется, мацерируется и отслаивается. Образуются трещины на фоне белесоватого налета. Беспокоят зуд, жжение. При присоединении пиококковой и дрожжевой флоры эрозии покрываются гнойно-кровянистыми корками, появляется гиперемия, инфильтрация, болезненность.

■ У 60—70% больных с интер-тригинозной и дисгидротичес-кой формами эпидермофитии возникают микиды — токсико-аллергическая сыпь.

Выделение клинических форм эпидермофитии является условным, т.к. возможно их сочетание, переход одной формы в другую, в зависимости от реактивности организма, физической нагрузки и характера лечения пациента.

У 60—70% больных с интертригинозной и дис-гидротической формами эпидермофитии возникают микиды — токсико-аллергическая сыпь. Эпи-дермофитиды не содержат грибковых элементов. В их возникновении существенную роль играют нервно-рефлекторные механизмы, лимфогемато-генная диссеминация гриба в сенсибилизированную кожу. Предрасполагающим фактором к появлению эпидермофитидов является обострение грибкового процесса на стопах вследствие ношения несоответствующей погоде обуви, раздражающего лечения первичных очагов грибковой инфекции антимикотическими средствами в высоких концентрациях. Иногда к появлению эпидермофити-дов приводит использование противогрибковых антигенов и других биологически активных препаратов. Чаще всего эпидермофитиды возникают на коже кистей.

■ Микозы стоп нередко способствуют развитию аллергодерматозов.

Таблица. Классификация противогрибковых препаратов

Главная группа Международное название Фирменное название

Полиены Нистатин Nystatin, Moronal

Амфотерицин B Ampho-Moronal, Fungilin, Fungizone

Азолы Миконазол Daktarin

Клотримазол Canesten, Lotrimin, Clotrimazolum

Наш эксперт – врач-дерматолог-миколог, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА УДП РФ, кандидат медицинских наук Елена Касихина.

Главная ошибка людей, заразившихся грибком, – не доводить курс лечения до конца. Так уж большинство из нас устроено: едва перестало зудеть, вот и ладно, можно забросить лекарства куда подальше и вновь жить спокойно. А ведь коварный грибок только того и ждал: он забивается как можно глубже и сидит там до поры до времени тихо. Но потом обязательно воскреснет.

Само не пройдёт

Микоз кожи выглядит крайне неэстетично. А также причиняет нестерпимый зуд. Тем не менее инфицирование грибками – это далеко не просто косметическая проблема, а серьёзное заболевание. Само по себе оно, увы, никогда не проходит. И если его не лечить, то в 8 случаях из 10 с кожи стоп патологический процесс перекидывается на ногти. Так чаще всего и возникает грибок ногтей (онихомикоз), который лечится гораздо сложнее, длительнее и дороже. Дальше – больше. Являясь аллергенами, грибки выделяют микотоксины, что приводит к инфицированию всего организма и появлению массы различных заболеваний. К тому же грибковая инфекция очень заразная. Известно, что около 30% людей заразились грибком в собственных семьях. Поэтому идти к врачу нужно обязательно. И как можно быстрее. Хотя бы для того, чтобы не быть источником заражения для близких.

Дело долгое

Лечение грибковой инфекции – дело долгое. Далеко не всегда помогают обычные аптечные средства – противогрибковые кремы и мази. Сначала требуется специальная диагностика (анализ кожи или частиц ногтя на мицелий) и посев материала (чтобы подобрать эффективное противогрибковое средство). Затем наступает черёд длительного лечения. Микоз кожи стоп лечится от 2–4 (в самом лучшем случае) до 8 недель. Грибок ногтей – до 6–8 месяцев (а у пожилых людей с множественной сопут­ствующей патологией – ещё дольше). Но обычно требуется комплексное лечение, потому что, как правило, при грибковой инфекции поражаются и кожа, и ногти.

В лечении микозов нет универсального рецепта, ведь учитываются не только вид возбудителя и давность заражения, но и сопутствующие заболевания, степень возможностей тканей к восстановлению, а также возраст пациента и его отношение к косметическому результату.

Иногда они возвращаются

Если после проведённого лечения вновь происходит ухудшение, то вариантов может быть несколько. Например:

курс лечения не был доведён до конца или был неверно подобран препарат. Бывает и так, что определённые элементы грибков показывают устойчивость к антимикотикам. В этом случае требуется повторное культуральное исследование или ПЦР-анализ, чтобы подобрать другой препарат и провести лечение до конца;

имеется генетическая предрасположенность к микозу (семейная инфекция). В такой ситуации обследоваться и лечиться придётся не только самому пациенту, но и всем инфицированным членам семьи. При подозрении на семейную инфекцию требуются молекулярно-генетические исследования для доказательства заражённости одним штаммом грибков;

произошло вторичное заражение от инфицированных поверхностей (обуви, покрытия пола). Это, пожалуй, самый обидный случай. Чтобы после выздоровления не допустить повторного заражения, требуется очень тщательно соблюдать все правила гигиены и проводить профилактические мероприятия после посещения гостиниц, бассейнов, спортивных залов. Обувь в процессе лечения и по выздоровлении необходимо обрабатывать химическими веществами или специальными устройствами с УФО.

Даже после полной победы над грибком, о которой свидетельствуют отрицательные результаты анализов, спустя три месяца после окончания лечения внешний вид ногтя может оставлять желать лучшего. Дело в том, что грибок зачастую сильно деформирует связочный аппарат ногтевой пластины, в результате чего возникает постмикотическая ониходистрофия. Вырастить новый красивый ноготь сложно. Процесс реабилитации может занять 1–2 года и более. Дольше всего растут ногти на больших пальцах ног.

В статье рассмотрим симптомы и лечение микоза стопы. Фото также будет представлено. Такой недуг является самой распространенной на сегодняшний день грибковой инфекцией кожи. Существует три типа микоза ног. И каждый из них локализуется на различных участках и выглядит по-своему.

Как человек может заразиться грибком стопы?

Такой микоз провоцируется грибком, растущим в верхних слоях кожи. Он хорошо размножается во влажном и теплом месте. К примеру, между пальцами. Такая болезнь легко распространяется. Достаточно просто коснуться ног больного индивида, чтобы тоже заразиться с большой вероятностью. Но зачастую инфицирование происходит, когда человек босиком ходит по загрязненной поверхности вблизи плавательного бассейна или в раздевалке, спортзале и так далее. После этого грибок остаться может и в обуви, в особенности если она очень узкая, а воздух там не может циркулировать.

Если человек касается какого-либо предмета, на котором присутствует грибок, то после этого он тоже может стать его распространителем, заражая других. Причем если человек передает инфекцию другому, это не значит, что он обязательно заражен сам. Медики не знают, почему происходит именно так, но предрасположенность к грибку на ногах у людей наблюдается разная. А если индивид уже болел данной патологией, существует высокая вероятность снова заразиться. О лечении микоза стоп (на фото ниже можно видеть, как проявляется недуг) подробнее расскажем ниже.

Симптомы

Признаками микоза ног могут стать жжение и зуд между пальцами. Кожный покров может шелушиться, и на нем будут возникать трещины. Другие проявления грибка различаются в зависимости от того, какой вид микоза у человека диагностирован.

К первому типу относится инфекция, чаще всего вызывающая симптомы между пятым и четвертым пальцами на ногах. Кожа становится при этом чешуйчатой, трескается и облезает. В некоторых ситуациях могут вдобавок присоединяться бактериальные инфекции, в этом случае состояние ухудшается еще больше.

Второй тип может начаться с возникновения небольшой болезненности в районе ног. Далее кожа на пятках или в нижнем районе стопы утолщается, на ней могут формироваться трещины. В случае прогрессирования грибка на ногах он оказывает влияние и на ногти. При этом они могут ломаться, уплотняться и даже слезать. Грибковую инфекцию на ногтях и на коже требуется лечить по-разному.

Везикулярной инфекцией называют третий тип микоза на стопах. Обычно данный вид грибка начинается с возникновения под кожей волдырей заполненных жидкостью. Пузырьки обычно образуются на нижнем участке стопы, но могут возникать на ноге и в любом другом месте. С данным типом грибка стопы также может формироваться бактериальная сопутствующая инфекция.

Постановка диагноза

Для проведения диагностики этой болезни врачу бывает, как правило, достаточно просто осмотреть пациента, а также ознакомиться с историей болезни (каковы ее проявления, ранее перенесенные патологии). Если на ногах грибок отличается нехарактерным видом либо лечению не поддается, тогда доктор может для исследования взять образец ногтя или кожи. Стоит отметить, что далеко не все проблемы с кожными покровами ног являются микозом. В любом случае если человек подозревает, что у него грибок, но прежде такового никогда не было, стоит обратиться к опытному врачу-дерматологу. Он подберет препараты для лечения микоза стоп.

Как проходит терапия недуга?

Для борьбы с этой болезнью, как правило, бывает достаточно использовать специальный крем или спрей. В серьезных случаях для терапии грибка врач может прописать рецептурные пилюли или местные средства. Проводить лечение нужно столько, сколько требует врач. Это послужит гарантией излечения от болезни. Кроме общей терапии микоза обязательно надо чтобы ноги у пациента были чистыми и сухими (как уже отмечалось ранее, грибку необходима теплая влажная среда для роста).

В рамках профилактики и повторного появления недуга стоит использовать собственную специальную обувь при посещении спортзала, бассейна и любых подобных мест. Чтобы сухость ног сохранить, можно пользоваться тальком или специальными средствами. Сандалии или не узкая обувь непременно обеспечат требуемую циркуляцию воздуха с отводом влаги.

Медикаментозное решение

Современные принципы терапии таких заболеваний предполагают непосредственную борьбу с основной причиной, то есть с патогенным грибком. В настоящее время ряд препаратов для лечения микоза стоп действует непосредственно на грибок, способствуя прекращению его роста. Кроме этого, требуется и устранение сопутствующих факторов (в их число входят частые травмы стоп наряду с присутствием теплой влажной среды, повышенного потоотделения и так далее). Местная терапия играет большую роль в устранении грибка. Обычно для этого используют кремы или спреи с мазями, продающимися в аптеках. Самые популярные средство опишем в статье, также представим фото.

В лечении микоза стоп специализированные средства способны действовать на основные виды паразитов. Ряд антимикотических препаратов, помимо прочего, оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие, устраняя при этом и бактериальную флору, способную сопровождать любую грибковую инфекцию. Нельзя забывать о том, что терапия может требовать времени. Периодическое или разовое нанесение средства на пострадавшую кожную поверхность может желаемого результата попросту не дать. Поэтому лечение микоза стоп препаратами необходимо регулярно осуществлять согласно рекомендациям специалиста.

Какие медикаменты выбрать?

Другие недорогие средства

Учитывая наличие широкого ассортимента, найти среди них недорогие препараты для лечения микоза стопы на сегодняшний день не составит особого труда. Таким образом, в настоящее время к дешевым медикаментам, выпускающимся в различных лекарственных формах, относятся:

Лечение микоза стоп народными средствами

В домашних условиях при микозе стоп используются следующие приемы терапии:

• Ванночки. Для этого нужна теплая вода (от тридцати девяти до сорока пяти градусов) с добавлением средств, которые размягчают кожные покровы, а также уничтожают микроорганизмы. После выполнения процедуры с помощью пилочки снимают верхний размягченный слой, а на освобожденную поверхность наносятся другие лекарственные средства. Лучше всего пользоваться одноразовыми пилочками, чтобы во время повторной обработки не возникло заражения от инструментов. Народные средства в лечении микоза стопы помогают ничуть не хуже фармакологических препаратов.
  
• Компрессы. С целью усиления действия лекарственных препаратов применяются компрессы, которые утепляют кожный покров. Тепло способствует наилучшему проникновению лечебных веществ в поврежденную ткань, помогая быстро вылечивать грибок на ногах.
• Аппликации. Применимы для эффективного лечения микоза стоп и более агрессивные компоненты, например йод, который наносится просто на поверхность пораженной кожи. После рекомендованного времени такое средство смывается теплой водой.
• Избавиться от патогенных возбудителей можно и с использованием соды. Для ванны берется столовая ложка вещества на два литра воды. В целях усиления эффективности можно добавить морскую соль или десять капель йода. Участки кожного покрова смазываются также кашицей, образовавшейся от соды, которую слегка разводят водой. Время действия при этом должно составлять около десяти минут. По завершении стопы надо хорошо промыть.
• Эфирные масла. Структура этого средства помогает лечебным веществам удерживаться на коже и как следует проникать вглубь. Посредством масел делаются аппликации. Их также добавляют в воду для ванн. Себя хорошо зарекомендовали в лечении микоза стоп и ногтей масла гвоздики, эвкалипта и корицы. Однако наилучшим средством от грибка считают масло, которое получается из семян чайного дерева. Аппликации с его использованием следует делать ежедневно по два раза.

Преимуществом этого лекарства является то, что оно тоже относится к недорогим, а значит, к доступным медикаментозным препаратам от микоза на ногах. Его цена составляет в аптеках около восьмидесяти рублей.

При наличии микоза стоп, как правило, используется 150 миллиграмм препарата однократно в неделю. Дозировку 50 мг допускается применять раз в день. Объем лекарства во многом зависит от выраженности симптоматики, а также от результата микробиологических анализов. Продолжительность лечения составляет от четырех до шести недель.

Профилактика

Микоз проще своевременно предотвратить, чем потом длительное время лечить больные стопы с пожелтевшими ногтями. Ниже представлены эффективные профилактические мероприятия на каждый день:

• соблюдать правила личной гигиены;
• покупать обувь по размеру только из натуральных материалов;
• не пользоваться чужими банными принадлежностями;
• поддерживать иммунитет;
• иметь собственную резиновую обувь при посещении бани, сауны, бассейна.

Гигиена при микозе стоп

Следует подчеркнуть, что у людей иммунитет к грибковым заболеваниям, к сожалению, не вырабатывается, в связи с этим с начала курсовой терапии (и тем более непосредственно после ее успешного завершения) потребуется особое внимание уделять соблюдению базовых правил личной гигиены.

К примеру, ни в коем случае нельзя носить чужую обувь, даже если таковая принадлежит членам семьи. Что касается общественных раздевалок, душевых и бассейнов — требуется носить исключительно одноразовые тапочки наряду с резиновыми сланцами. И разумеется, при повторных появлениях симптомов микоза либо в случае наличия сомнений в правильности установленного диагноза лучше обращаться к врачу-дерматологу.

Помимо всего прочего, в целях профилактики возникновения такого недуга следует бороться с чрезмерной потливостью ног, часто меняя носки и используя только личные банные принадлежности и средства гигиены. Теперь узнаем отзывы о лечении микоза стоп препаратами. С ними лучше ознакомиться заранее.

Отзывы

Что касается народных методов лечения микоза стопы, по отзывам, они, к сожалению, вызывают меньшее доверие по сравнению с фармацевтическими препаратами. Однако также часто используются в рамках комплексной терапии.

Как выглядят пораженные микозом стопы, видно на использованном в начале статьи фото. Симптомы микоза стоп и лечение (народными средствами и аптечными препаратами) — тема, к сожалению, довольно актуальная. Надеемся, изложенная в материале информация будет вам полезна и поможет побороть недуг и не допускать в дальнейшем рецидивов.