Микоз стоп для реферата

У большинства больных постепенно формируется сквамозно-гиперкератотическая или гиперкератотическая форма руброфитии стоп. Дистальный край ногтя часто крошится, ноготь утолщается, нередко формируется онихогрифоз. Лечение онихомикозов любой природы, вызванных трихофитонами, кандидами или плесневыми грибами, является непростой задачей и проводится в основном дерматологами или врачами первичного звена после консультации и рекомендаций дерматовенеролога. Wataya-Kaneda M. Процесс может осложняться лимфангитами и лимфаденитами с ухудшением общего состояния.

Возбудители — антропофильные трихофитоны Trichophyton violaceurn, T. Антропофильные трихофитоны располагаются преимущественно внутри волоса, не вызывая резкой воспалительной реакции со стороны кожи.

Вызываемое ими поражение носит поверхностный характер поверхностная трихофития. При поражении волосистой части головы волосы на мелких шелушащихся очагах обламываются на высоте 2—4 мм над уровнем кожи. Зоофильные грибы вызывают образование инфильтративно-нагноительной формы трихомитии очаги с инфильтрацией, эритемой, экссудацией. Источник заражения — больной человек. Поверхностная трихофития. Проявляется поражением гладкой кожи, волос, ногтей. Очаги эритематозно-сквамозного шелушения локализуются на любом участке кожного покрова.

Они разной величины мелко-и крупноочаговыеправильно-округлые или овальные с четкими, валикообразно приподнятыми краями, на которых расположены пузырьки, пустулы, подсохшие корочки.

У алкоголиков ладонно-подошвенные сифилиды могут принимать вид ороговевших псориазиформных папул. Интертригинозная форма напоминает межпальцевую опрелость и развивается в межпальцевых складках стоп, чаще между 5 и 4, 4 и 3 пальцами. Клиническая дерматовенерология в 2 т. Источники — больные животные крупный рогатый скот, особенно телята , лошади, а также грызуны крысы, мыши , иногда больные люди.

На волосистой части головы также возникают эритематозно-шелушащиеся округлые или овальные пятна, склонные к слиянию микозы стоп и кистей реферат счет периферического роста. Ногтевые пластинки, утолщаются, деформируются, становятся серовато-землистого цвета.

Хроническая трихофития взрослых является следствием поверхностной трихофитии детского возраста, сохранившейся при недостаточном лечении или если последнее не проводилось.

Развитию заболевания способствуют вегетодистония, иммунные нарушения, эндокринопатии, гиповитаминоз А и Е. Встречается обычно у женщин, у мальчиков к половозрелому возрасту наступает излечение. На гладкой коже отдельные, едва заметные розовато-синюшные очаги чаще всего располагаются на голенях, ягодицах, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, с поражением пушковых волос, а также на тыле кистей и ладонях.

На волосистой части головы — едва заметные участки рубцовой атрофии с единичными черными точками на месте пораженных волос. Чаще поражаются ногти кистей с явлениями гиперкератоза, деформациями. Инфильтративно-нагноительная трихофития. Возбудители — зоофильные трихофитоны, поражающие эпидермис, волосистую часть головы по типу эндотрикс.

Источники — больные животные крупный рогатый скот, особенно теляталошади, а также грызуны крысы, мышииногда больные люди. В области волосистой части головы, усов и микозы стоп и кистей реферат образуются глубокие фолликулярные защита реферат введение с гнойным отделяемым, напоминающим медовые соты.

На гладкой коже начальная стадия поражения неотличима от поверхностной трихофитии, затем нарастающая воспалительная реакция трансформируется в сочные инфильтративные глубокие фолликулиты с поражением пушковых волос. Разрешение воспалительных очагов заканчивается рубцеванием. Все формы глубокой трихофитии сопровождаются общими явлениями интоксикация, субфебрильная температура тела, озноб с увеличением регионарных лимфатических узлов. При этом на коже появляются округлые пятна, после их исчезновения остается пигментация.

Микозы стоп. Часть 1

истомин владимир иванович Тяжелой формой медикаментозной токсидермии является синдром Лайелла ТЭН — токсический эпидермальный некролиз. На кожных покровах и слизистых оболочках внезапно появляются обширные красного цвета очаги, на фоне которых формируются вялые пузыри. При вскрытии пузырей образуются сплошные эрозивные мокнущие поверхности. Наблюдается септический подъем температуры тела до 39 - 40 0 С, нарушение сердечной деятельности, ускорение СОЭ и др.

В запущенных случаях больные погибают. Тяжелой формой токсиводермии является синдром Лайелла, который характеризуется септическим подъемом температуры, нарушением сердечной деятельности, функции почек, появлением вялых пузырей на коже, симптом Никольского положительный. Булезный пемфигоид, рубцующий пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой рта. Гистологическое исследование внутриэпидермальное или субэпидермальное расположение микозы стоп и кистей реферат, наличие или отсутствие акантолизиса.

В дальнейшем экзема принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Экзему вызывают аллергены, попадающие из вне в ЖКТ, дыхательные пути, мочеполовые органы. Возникает она только у тех лиц, у которых произошла сенсибилизация к данным аллергенам. В возникновении экземы играет роль и патогенетический фактор. Здесь большое значение придается изменениям со стороны ЦНС, внутренних органов, эндокринной системы, обмена веществ. Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экземы.

По характеру течения выделяют острую, подострую и хроническую формы экземы. По локализации процесса — экзема кистей, стоп, распространенная. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Для хронической экземы характерно наличие эритемы застойного микозы стоп и кистей реферат, инфильтрата и лихенизации в очагах поражения. Микробная экзема — обусловлена аллергенами, являющимися продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Микробная экзема может быть вызвана глистами, простейшими кишечника, лямблиями; причем действуют не сами глисты, а продукты их распада.

Процесс сенсибилизации при микробной экземе совершается на фоне специфического и неспецифического иммунодефицита и ведет к формированию гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Типичная локализация — волосистая часть головы, лицо, грудь, межлопаточная область, где располагаются крупные сальные железы. Клиника представлена эритемой розового цвета с желтоватым оттенком, на ее фоне жирные чешуйко-корочки белесовато-желтого цвета. Для себорейной экземы не характерно появление пузырьков и мокнутия, для нее характерны интенсивный зуд, затяжное течение.

Hanifin J. Atopic dermatitis. Middleton, C. Reed, E. Ellis, N. Adkinson, Jr. Yuningen, W. Busse eds.

Louis: Mosby, Hogan D. The prognosis of contact dermatitis. Krafchik B. Eczematous dermatitis. In: L. Schachner, R. Hansen eds. New York: Churchill-Livingstone, Lucky A. Principles of the use of glucocorticosteroids in the growing child. Mathias C. Rasmussen J. Advances in nondietary management of children with atopic dermatitis. Sampson H.

При красном плоском лишае ногтевая пластинка истончается, на ней выявляется чередование продольных желобков и гребешков, нередко наблюдается онихошизис — расщепление ногтевой пластинки со свободного края. Rasmussen J. Моноваалентная сенсибилизация. Особое внимание следует обратить на дифференциальную диагностику микозов кистей и стоп, онихомикозов с ладонно-подошвенными локализациями таких дерматозов как экзема, псориаз, красный плоский лишай. Такое поражение стоп может длиться многие месяцы и пациент, как правило, за помощью не обращается.

Food allergen-induced lymphocyte proliferation in children with atopic dermatitis and food hypersensitivity. Allergy Clin. Меню Карта сайта Форма заказа. Реферат: Микрозы стоп. КАНДИДОЗ Микозы стоп — это хронически протекающие заболевания с преимущественной локализацией высыпаний в межпальцевых складках, на коже стоп и частым поражением ногтевых пластинок.

Течение микозов стоп хроническое, рецидивирующее. Обострения возникают чаще весной и летом. Микозы стоп Классификация Микоз стоп, обусловленный трихофитоном ментаргофитес интердигитальный вариант Микоз стоп, обусловленный красным трихофитоном Клинические формы Сквамозная-гиперкератотическая Интертригинозная Дисгидратическая Острая форма Подвысоцкой Стертая форма Онихомикозы Эпидемиология Прямой контакт с больным или пользование предметами, зараженными чешуйками больного Осложнения Присоединение пиококковой инфекции, экзематизация, вторичные аллергические высыпания - микозы стоп и кистей реферат Условия, способствующие заражению Потливость, деформация стоп плоскостопиетравма стоп плохо подогнанной обувью, длительное переохлаждение и перегревание стоп Дифференциальный диагноз Экзема стоп, дсигидроз, псориаз ладоней и подошв, ногтей Лечение Общее: гризеофульвин, десенсибилизирующие средства, вит.

А Наружное: противовоспалительные, дезинфицирующие, фунгицидные, кератолитическе средства Профилактика Общественная: санитарный надзор за работой бань, душевых своевременное выявление и лечение больных в коллективах дезинфекция обуви санитарно-просветительная работа Индустриальная: обработка кожи стоп настойкой йода, жидкостью Андреосяна после бани ношение удобной обуви борьба с потливостью стоп КАНДИДОЗ — заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Школьника титульный лист реферата образец	92 %
Доклад о цветке лилия	11 %
Старинные русские меры или старинная математика реферат	24 %
Реферат по косметологии пилинги	40 %
Эссе наказание добро или зло	64 %

К экзогенным факторам относятся: 1. К эндогенным факторам относятся: 1. Наличие приобретенной или врожденной иммунной недостаточности с различными ее дефектами; 2.

Везикулезные дерматозы. Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей. Кубанова А. Клиническая дерматовенерология в 2 т. Под ред. Скрипкина Ю. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник.

Клиническое излечение наступает в сроки от 2 до 3 недель после окончания лечения. Из других средств наружной терапии с успехом могут использоваться крем Тридерм 2 раза в день в течение 2 недель с последующим переходом на другие местные антимикотики 13 низорал, миконазол, микоспор, залаин, спрей дактарин и др. Местные антимикотики назначаются до клинического излечения, затем еще не менее 1 недели.

Использование системных антимикотиков показано при большой площади поражения, выраженных островоспалительных явлениях в очаге, при неэффективности местного лечения, при сочетанном дерматофитно-кандидозном поражении крупных складок. Таким больным требуется консультация, обследование, лечение и наблюдение у дермато- венеролога.

Дерматоскоп. Микозы: грибковые заболевания кожи, ногтей и стоп

Профилактика микозов стоп заключается в поддержании санитарного режима в банях, саунах, плавательных бассейнах, душевых на производстве и в спортивных клубах. При наличии в семье больного микозом стоп или онихомикозом следует избегать пользования общей обувью, ножным полотенцем. Повышенная потливость кожи стоп или избыточная сухость требуют соответствующей коррекции. Литература 1. Рукавишникова В. Сергеев А. Сергеев Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. Хисматулина И.

Микоз стоп: рационализация терапии : Автореф. Панкратов В. Разнатовский К. Тарасенко Г. Грибковые заболевания ногтей. Котрехова Л.

Купить онлайн

Некрасова Е. Золоева Э. Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Белова С. Микозы стоп у больных сахарным диабетом второго типа : Автореф. Барабанов Л. Том 2. Тезисы докладов второго съезда микологов России. Кубанова А. Руководство по практической микологии. Потекаев Н. Ламизил: 10 лет в России. Халдин А.

Реферат: Микрозы стоп. Кандидоз. Аллергические заболевания кожи

Обращается внимание врачей первичного звена участковый терапевт, сельский или семейный врач на возможность их участия в диагностике и лечении неосложненных форм микозов стоп, онихомикозов, микозов крупных складок.

Высказано мнение о случаях, требующих обязательной консультации врача дерматовенеролога. Похожие документы. Профилактика грибковых заболеваний. Cкачать презентацию медицинского центра. Где и как провести долгожданный отпуск, каждый решает самостоятельно.

Профилактика грибковых заболеваний микоза стоп. Грибковые заболевания кожи. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями. Стопы — наша опора! Роль факторов риска в возникновении и течении микозов стоп. Часто встречается микоз, обусловленный дрожжеподобными грибами рода кандида.

Разные грибки могут вызывать изменение ногтей на ногах и руках, но сходные с грибковыми изменения ногтей могут возникать и при некоторых других заболеваниях, не имеющих отношения к грибковым. Поэтому во всех случаях изменений ногтя — при исчезновении блеска, изменении цвета, искривлении поверхности — следует обратиться к дерматологу. Лечение микозов грибка.

Fisher A.
Наиболее часто встречаются микозы стоп, микозы с поражением волосистой части головы микроспория и трихофития , эпидермофития паховая и отрубевидный лишай.
Развитию заболевания способствуют вегетодистония, иммунные нарушения, эндокринопатии, гиповитаминоз А и Е.
Мнения авторов опубликованных материалов могут не совпадать с позицией редакции.
При этом в области луночки ногтя появляется желтоватое или белое пятно, постепенно продвигающееся к дистальной части ногтя.

В лечении грибка микоза используется удаление ногтей с одновременным назначением внутрь противогрибковых средств. Лечение микоза состоит из двух этапов — подготовительного и основного. Цель подготовительного этапа — удаление чешуек и роговых наслоений. Эффективными средствами для местного лечения грибка являются мази, растворы, спреи, пудры, лаки.

Микозами или грибковыми заболеваниями называют группу кожных болезней человека, вызываемых грибками. Грибковые заболевания (микозы) составляют значительную часть инфекционной патологии кожи. Возбудителями микозов являются антропофильные грибы, паразитирующие на человеке, зоофильные грибы, переносимые животными, а также условно-патогенные грибы, в основном дрожжеподобные грибы рода Candida.

Грибки развиваются в нейтральной или слабо щелочной среде. Наиболее благоприятным значением РН для грибков является 6 — 6,7. Грибки легко переносят низкие температуры ( остаются жизнеспособны и сохраняют способность вызывать развитие микоза даже после замораживания).

Грибок, способный вызывать поражение ногтей, заразен для человека. Грибок передается контактным путем при попадании грибковой инфекции с кожи больного на кожу здорового человека. При этом у больного не обязательно должны быть больны ногти. Грибки могут жить на коже стоп, ладоней, межпальцевых промежутков и на других участках тела.

Причины появления грибка (микозов)

Факторы, провоцирующие возникновение и развитие микозов (грибка):

 "внешние" (постоянная влажность, трещины и расчесы на коже, жаркий и влажный климат);

 "внутренние" (сахарный диабет, ожирение, СПИД, иммуносупрессивная терапия (см. Иммунитет) , антибиотики, оральные контрацептивы, возрастные особенности).

Этим объясняется чрезвычайно широкая распространенность микозов : контакт с грибковой инфекцией может произойти в бассейне, ванной, сауне, на пляже, в спортзале, в гостях, где вы можете надеть чужие тапочки. Поэтому необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены. Но не всякий контакт с грибком обязательно приводит к развитию грибкового поражения. Для того чтобы грибок начал развиваться, требуются определенные условия: ношение тесной или не пропускающей воздуха обуви; влажная среда; повреждения ногтевой пластинки или ногтевого валика.

Грибок ногтей часто начинается с травмы ногтевой пластинки в результате давления тесной обуви, ушибов, потертостей. Рост заболеваемости кандидозом связан с широким применением антибиотиков, загрязнением окружающей среды, повышением радиационного фона и другими факторами, ослабляющими защитные силы организма.

Различают поверхностные микозы гладкой кожи - кератомикозы и дерматофитии (дерматомикозы), при которых поражаются эпидермис, дерма и придатки кожи - ногти, волосы. К кератомикозам относится разноцветный (отрубевидный) лишай. Наиболее распространенным заболеванием из группы дерматофитий является микоз стоп (кистей). Часто встречается микоз, обусловленный дрожжеподобными грибами рода кандида.

Лечение микозов (грибка)

В лечении грибка (микоза) используется удаление ногтей с одновременным назначением внутрь противогрибковых средств.

Лечение микоза состоит из двух этапов — подготовительного и основного. Цель подготовительного этапа — удаление чешуек и роговых наслоений. Эффективными средствами для местного лечения грибка являются мази, растворы, спреи, пудры, лаки.

Пути передачи грибка:

 через маникюрные инструменты;

 предметы личной гигиены, банные принадлежности;

 через рукопожатие и перчатки: старые перчатки после лечения грибка выбрасывайте: иначе вновь заразитесь через оставшиеся в перчатках чешуйки.

Профилактика микозов (грибка)

Профилактика грибковых заболеваний ногтей бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика грибка направлена на предупреждение развития грибкового заболевания у еще не имевших микоза. Вторичная профилактика грибка направлена на людей уже переболевших грибком кожи, ногтей.

Методы профилактики грибка: соблюдение личной гигиены, уход за ногтями и кожей стоп, дезинфекция, или профилактическое использование противогрибковых препаратов, или другие.

Микозы - широкораспространенная группа инфекций, вызванных большим числом видов( более 200 ) различных патогенных и условно-патогенных грибов.

Грибы принадлежат к эукариотным микроорганизмам растительного происхождения. Помимо высокого уровня клеточной организации, микроорганизмов этой группы характеризуют морфологическое разнообразие, сложные жизненные циклы, половые и бесполые циклы размножения. Грибы могут существовать в виде олноклеточных микроорганизмов (дрожжи, дрожжеподобные грибы), однако чаще им свойственен мицелиальный тип строения.

Большинство грибов является свободно живущими обитателями различных естественных субстратов окружающей среды, и только немногие из них могут выступать в качестве возбудителей инфекционных заболеваний человека.

Особенности метаболизма, химического состава и морфо-функциональной организации грибов определяют своеобразие инфекций, вызываемых этими микроорганизмами. Так, наличие в составе клеточной стенки гриба хитина и сравнительно крупные размеры их основных клеточных форм затрудняют инактивацию возбудителя факторами иммунитета хозяина. Одной из черт такого своеобразия является резистентность возбудителей микозов к действию антибактериальных антибиотиков.

Грибы, вызывающие инфекции, в таксономическом отношении распределены в различных семействах, подклассах и классах этой обширной группы несовершенных растений. Их систематизация и подробная характеристика детально освещены в специальной литературе (Кашкин П. Н. и соавт. 1978, 1979; Rippon J.W.,1982).

С учетом клинико-патогенетических особенностей вызываемого микоза, тканевого тропизма, своеобразия паразитарного морфогенеза и уровня патогенности возбудители микотических инфекций могут быть условно подразделены на ряд групп: возбудители кератомикозов, дерматофиты, грибы с “истинным” паразитарным диморфизмом, условно-патогенные дрожжеподобные и плесневые грибы -возбудители “оппортунестических” инфекций.

Краткий анализ современного состояния сложной проблемы микозов показывает:

- резкое увеличение за последние время частоты и тяжести грибковых инфекций, в том числе с хроническим течением, и глубоких микозов;

- значение иммунодефицитных состояний в возникновении, патогенезе, течении и исходе заболевания, в особенности в связи с врожденными иммунодефицитами и пандемии ВИЧ-инфекции;

- большой удельный вес микозов в проблеме так называемых “оппортунестических” инфекций;

- влияние, как это не парадоксально, достижений в других областях медицины (успехи антибиотико- и гормонотерапии, комбинированная терапия, транспланталогия, ряд хирургических вмешательств) на увеличение частоты и длительности течения микозов. Необходимо также отметить, что появление длительно живущих лиц с глубокими нарушениями деятельности иммунной системы создает условия для появления патогенных свойств у грибов, ранее не считавшихся потенциальными возбудителями микозов.

- трудности лечения микозов в связи с многообразием различных по свойствам видов грибов и локализацией патологического процесса;/5/

Проблема микозов на сегодняшний день стоит достаточно остро. Во-первых грибковые поражения обезображивают кожу больного, во-вторых при заболевании происходит аллергизация организма(за исключением кератомикозов), в-третьих поражаются многие органы и ткани( системные микозы), происходит образование гранулем, нарушающих функции многих органов/5/.

Возбудители системных микозов, проникая в кровеносное русло, могут вызвать так называемый грибковый сепсис, который нередко заканчивается летально. Проблема кератомикозов в большинстве случаев косметическая, тогда как субкутанные микозы помимо обезображивания кожных покровов приводят к тяжелым формам аллергий/5/.

Распространению грибковых заболеваний во многом способствуют наши условия существования, а именно, теплота и влажность, отсутствие вентиляции, а также многие детергенты и мыла, удаляющие липидный слой кожи вместе с аутохтонными бактериями, естественными антагонистами грибов.Грибы попадают в наш организм также и при медицинских манипуляциях. Снижение естественной резистентности организма вследствие таких заболеваний как злокачественные новообразования, сахарный диабет, иммуносуп-пресивная терапия, а также длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, длительные инфузии плазмозамещающих растворов, и иммунодефициты, имеющие особое значение при системных микозах, приводят к инвазивному росту экзогенных и эндогенных грибов. Необходимо отметить, что в любом случае состояние макроорганизма оказывает определяющее влияние на возникновение, течение и исход заболевания, независимо от того, является ли возбудитель патогенным или условно-патогенным микроорганизмом/ 5/.

Из сказанного выше ясно, что грибковые заболевания возникают чаще всего у лиц с иммунодефицитами и с поражениями кожи негрибкового происхождения( вледствие снижения естественной резистентости последней).Таким образом, планируя противогрибковую терапию необходимо уделить особое внимание следующим аспектам:

1. Влияние препарата на возбудителя(фунгистатическое или фунгицидное);

2. Влияние препарата на макроорганизм( учитывается как состояние иммунной системы, так и индивидуальная чуствительность к данному веществу);

Таким образом, противогрибковый препарат должен отвечать следующим требованиям:

-иметь широкий спектр действия;

-обладать избирательным противогрибковым( фунгицидным или фунгистатическим) действием

-хорошо проникать в кожу, ткани, жидкости организма, в том числе и в спинномозговую жидкость (СМЖ);

-быть хорошо совместимым с препаратами других фармакологических групп;

-быть нетоксичным даже в случае длительного применения;

-чтобы к данному препарату как можно длительнее не развивалась резистентность;

Микозы стоп – группа дерматомикозов, поражающих кожу стоп. Она включает в основном эпидермофитию, руброфитию стоп как наиболее частые микозы стоп, а также паховую эпидермофитию , при которой возможна такая локализация процесса, и более редкие плесневые микозы .

Выделяют эту группу в связи с общими путями заражения, терапевтической тактикой, особенно в отношении пораженных микозом ногтей (онихомикоз), и профилактическими мероприятиями.

Распространению микозов стоп способствуют пользование общественными банями, плавательными бассейнами, душевыми установками без индивидуальной специальной резиновой или пластмассовой обуви. Чешуйки с ног больных микозами стоп могут попадать на полы, скамьи, дорожки, решетки, ковры и подстилки, где в условиях повышенной влажности они длительное время могут не только сохраняться, но и размножаться (особенно на неокрашенных деревянных предметах). Возможна передача инфекции при пользовании обшей обувью, ножными полотенцами. мочалками, а также предметами ухода за ногтями и кожей стоп без их дезинфекции.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп – один из частых дерматомикозов, поражающих кожу и ногти стоп.

Различают пять основных форм эпидермофитии: стертую, сквамозно‑гиперкератотическую, интертригинозную, дисгидротическую и эпидермофитию ногтей.

Стертая формапочти всегда наблюдается в начале эпидермофитии стоп. Клинические проявления скудные: отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в 4‑м межпальцевом промежутке) или на подошвах, иногда – с наличием мелких поверхностных трещин.

Сквамозно‑гиперкератотическая формапроявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нумулярными бляшками синюшно‑красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато‑белого цвета; границы их резкие, по периферии проходит бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву и боковые поверхности стоп. При локализации в межпальцевых складках эффлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета, нередко с трещинами на поверхности.

Клиническая картина сквамозно‑гиперкератотической формы эпидермофитии может иметь большое сходство с псориазом, экземой и роговыми сифилидами. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность.

Интертригинозная формаклинически сходна с банальной опрелостью. Поражаются межпальцевые складки, чаше между III и IV, IV и V пальцами. Характеризуется насыщенной краснотой, отечностью, мокнутием и мацерацией, нередко присоединяются эрозии и трещины, довольно глубокие и болезненные. Интертригинозную форму эпидермофитии от банальной опрелости отличают округлые очертания, резкие границы и бахромка беловатого цвета по периферии отслаивающегося эпидермиса. Эти признаки позволяют заподозрить микотическую природу заболевания; обнаружение мицелия при микроскопии патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая формапроявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация – своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевыс складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово‑красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, что придает этой разновидности эпидермофитии сходство с острой дисгидротической экземой.

Субъективно отмечается зуд.

Поражение ногтей(обычно I и V пальцев)встречается примерно у 20–30% больных. В толще ногтя, как правило, со свободного края появляются желтоватые пятна и полосы; медленно увеличиваясь в размерах, они со временем могут распространиться на весь ноготь. Конфигурация ногтя длительное время не изменяется, однако с годами за счет медленно нарастающего подногтевого гиперкератоза ноготь утолщается, деформируется и крошится, становясь как бы изъеденным в дистальной части; иногда отделяется от ложа. Эпидермофития стон. особенно дисгидротическая и интертригинозная, часто (примерно в 60% случаев) сопровождается аллергическими высыпаниями, получившими название эпидермофитидов. Они могут быть региональными, располагаясь вблизи очагов эпидермофитии. отдаленными, поражая главным образом кисти, и генерализованными, занимая обширные участки кожного покрова. Эпидермофитиды симметричны и полиморфны: эритематозные пятна, папулы и наиболее часто везикулы, особенно на ладонях и пальцах кистей.

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Реферат: Микозы у детей

Общее название заболеваний кожи, вызываемых паразитическими грибами. Их развитию способствуют недостаточная плотность рогового слоя эпидермиса волос с варьирующими изменениями химизма водно-липидной мантии, иммунные, нейроэндокринные и метаболические нарушения. Грибковые заболевания широко распространены. Наиболее часто встречаются микозы стоп, микозы с поражением волосистой части головы (микроспория и трихофития), эпидермофития паховая и отрубевидный лишай.
Клиническая картина грибковой инфекции кожи зависит от локализации поражения, защитных сил организма и вида возбудителя.
Дерматофиты могут вызывать слабую ответную реакцию и хроническое течение инфекции (например, Trichophyton rubrum) или сильное острое воспаление (например, Micosporum canis).
В диагностике большинства микозов существенную роль играют микроскопические исследования. Возбудителя грибкового заболевания обычно обнаруживают после просветления рогового вещества в горячем растворе едкой щелочи.

Лишай отрубевидный
(лишай разноцветный). Заболевание из группы кератомикозов.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Предпосылками для возникновения микоза являются повышенная потливость, нарушения углеводного
обмена, вегетодистония.

Клиническая картина. На коже спины, груди, шеи, плечевого пояса и волосистой части головы располагаются пятна желтовато-коричневого цвета, невоспалительного характера, различных размеров и очертаний, склонные к слиянию. При поскабливании появляется скудное отрубевидное шелушение.

Лечение. Втирание в очаги фунгицидных средств: нитрофунгина, микосептина, микозолона, 2— 5 % салицилово-резорцинового спирта, 16 % серной мази или жидкости Андриасяна (Hexamethylentetra-mini 10,0, Glycerini 20,0 Sol. Ac. acetici 5-8 % 70,0) в течение 3—7 дней, после чего назначается гигиеническая ванна).

Эритразма. Поверхностный псевдомикоз

Этиология и патогенез. Возбудитель — Corynebacterium minutissimum.
Возникновению заболевания способствуют повышенная потливость, сахарный
диабет, ожирение, нерациональный гигиенический режим.

Клиническая картина. Очаги красно-бурого или кирпично-красного цвета в
пахово-мошоночных, пахово-бедренных складках, а также под молочными железами, в подмышечных областях. У детей очаги эритразмы наблюдаются в межпальцевых складках кистей и стоп.

Лечение. Обработка очагов 2—3 раза в день октицилом, 1—2 % спиртовым
раствором йода, 2—3 % раствором салицилово-резорцинового спирта с
последующим смазыванием мазями: 1 % бифоназона, 5— 10 % эритромициновой, 5% серно-салициловой, кремом клотримазола.

Микроспория. Грибковое заболевание кожи и волос

Этиология и патогенез. Возбудитель — Microsporum canis — собачий микроспорум или М. felineum — кошачий микроспорум. Источники — кошки (особенно котята), собаки. Пути передачи — прямой (основной) и опосредованный. Антропонозная форма обусловлена возбудителем М. ferrugineum или М. audouini, чаще встречается в странах Европы. Возбудитель относится к зоофильным грибам и паразитирует на коже кошек и собак. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью, редко от человека (в 2 %). Инкубационный период 5—7 дней. Проявления зооантропонозной и антропонозной форм микроспории однотипны. Поражаются роговой слой эпидермиса и волосы. Возникновению болезни способствуют дисбаланс гуморально-клеточных факторов иммунитета и недостаточность бактерицидных компонентов сыворотки крови со снижением уровня фунгистазы в волосяных фолликулах.

Клиническая картина. Поражаются волосистая часть головы и гладкая кожа. Волосы на участках поражения обломаны на уровне 6—8 мм. Остатки обломанных волос плотно окружены муфтами из спор гриба. Кожа вокруг обломков застойно-гиперемирована, покрыта плотным слоем серых асбестовидных чешуек или чешуек-корок. Поражение гладкой кожи проявляется эритематозно-сквамозными высыпаниями правильной округлой или овальной формы с четкими границами, иногда приобретающими кольцевидную форму вследствие разрешения процесса в
центре и прогрессирования по периферии. В процесс вовлекаются пушковые волосы. При выраженной воспалительной реакции возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагноз. Подтверждается лабораторными исследованиями (микроскопическое, культуральное), а также наличием флюоресценции зеленого цвета в лучах лампы Вуда.

Лечение. Назначают гризеофульвин, низорал, очаги поражения смазывают 2—5 %
настойкой йода утром и 3 % салициловой мазью, 10 % серной мазью вечером.

Руброфития (рубромикоз)
Хроническое грибковое заболевание, поражающее гладкую кожу, пушковые волосы, ногти.

Этиология и патогенез. Возбудитель -Trichophyton rubrum. Развитию микоза
способствует снижение резистентности кератиноцитов эпидермиса и кутикулярных структур волос. В последние годы значительную роль в патогенезе руброфитии играют лекарственные препараты: антибиотики, цитостатические средства, кортикостероиды.

Клиническая картина. Различают руброфитию кистей и стоп, генерализованную форму и рубромикоз ногтей. Дети болеют чаще в возрасте 7-15 лет. При поражении
кистей и стоп преобладает значительная сухость кожи с гиперкератозом,
слабовыраженной эритемой застойного оттенка и муковидным шелушением в
складках и кожных бороздах. Рубромикоз стоп — наиболее частая локализация процесса и обычно предшествует заболеванию кистей и стоп.
Проявления грибковых поражений стоп весьма разнообразны, что обусловлено видом гриба, условиями внешней среды и состоянием организма заболевшего. Первые признаки заболевания могут проявляться в едва заметном шелушении кожи подошв и межпальцевых складок стоп. Чаще всего в глубине межпальцевых складок возникает мацерация, образуются трещины. Заболевание может протекать в виде опрелости, как правило, у страдающих повышенной потливостью стоп. Грибковые поражения проявляются и в виде зудящих пузырьков с толстой покрышкой, возникающих в толще кожи преимущественно на своде подошв.
Со временем полостные элементы ссыхаются в корки или вскрываются с образованием эрозий. У части больных на коже подошв наблюдается муковидное шелушение и участки гиперкератоза. Нередко в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластинки (онихомикоз).
Предрасполагающие факторы: потливость, сосудистые расстройства, связанные с длительным перегреванием или переохлаждением стоп, плоскостопие. Определенное значение имеет уменьшение в коже фунгистатических субстанций, которыми являются ненасыщенные жирные кислоты.
Заражение происходит, как правило, в банях, душевых, бассейнах и спортивных залах.

Диагноз. Подтверждается микроскопическим и культуральным исследованиями.

Трихофития
Грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, подразделяющееся на поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную формы. Поверхностная разновидность наблюдается чаще у детей. Возбудители — антропофильные трихофитоны (Trichophyton violaceurn, T. tonsurans), поражающие роговой слой эпидермиса и волосы (по типу эндотрикс). Антропофильные трихофитоны располагаются преимущественно внутри волоса, не вызывая резкой воспалительной реакции со стороны кожи. Вызываемое ими поражение носит поверхностный характер (поверхностная трихофития). При поражении волосистой части головы волосы на мелких шелушащихся очагах обламываются на высоте
2—4 мм над уровнем кожи. Зоофильные грибы вызывают образование
инфильтративно-нагноительной формы трихомитии (очаги с инфильтрацией, эритемой, экссудацией). Источник заражения — больной человек.

Патогенез. Развитию заболевания способствуют вегетодистония, иммунные
нарушения, эндокринопатии, гиповитаминоз А и Е. Встречается обычно у женщин, у мальчиков к половозрелому возрасту наступает излечение.

Клиническая картина. На гладкой коже отдельные, едва заметные розовато-синюшные очаги чаще всего располагаются на голенях, ягодицах, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, с поражением пушковых волос, а также на тыле кистей и ладонях. На волосистой части головы — едва заметные участки рубцовой атрофии с единичными черными точками на месте пораженных волос. Чаще поражаются ногти кистей с явлениями гиперкератоза, деформациями.

Инфильтративно-нагноительная трихофития.
Возбудители — зоофильные трихофитоны, поражающие эпидермис, волосистую часть головы (по типу эндотрикс). Источники — больные животные (крупный рогатый скот, особенно телята), лошади, а также грызуны (крысы, мыши), иногда больные люди.

Клиническая картина.
В области волосистой части головы, усов и бороды образуются глубокие фолликулярные абсцессы с гнойным отделяемым, напоминающим медовые соты. На гладкой коже начальная стадия поражения неотличима от поверхностной
трихофитии, затем нарастающая воспалительная реакция трансформируется в сочные инфильтративные глубокие фолликулиты с поражением пушковых волос. Разрешение воспалительных очагов заканчивается рубцеванием. Все формы глубокой трихофитии сопровождаются общими явлениями (интоксикация, субфебрильная температура тела, озноб) с увеличением регионарных лимфатических узлов.

Диагноз. Подтверждается данными микроскопического и культурального
исследований.

Читайте также: