Ливагин м при молочнице

Участник VII Всероссийской научно-практической конференции Рациональная фармакотерапия в урологии (2013 г. Internet Download Accelerator resumes broken downloads from where they left off from both HTTP, HTTPS and FTP servers. Такой массаж рассчитан на мышечные ткани, но исключает прогревание зоны позвоночника.

Эмболия легочной артерии 5. При обострении может незначительно повышаться температура тела. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:7 1 Elena Petrova134 Быстрая, но дорогая процедура 30.

Тяжесть в желудке? Как предотвратить инфаркт миокарда? Инструкция по применению Состав Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Способ применения и дозы Передозировка Побочные эффекты Условия и срок лечерия Где купить Ливарол?

Показать все аптеки, где есть Ливарол. Приобретение и оплата забронированных товаров производится непосредственно в аптеке. Сервис Tabletki. Услуга доставки предоставляется некоторыми из наших партнеров, список которых можно посмотреть. Лекарственные средства надлежащего качества, приобретенные в аптеках, возврату не подлежат. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Наши приложения.

Лікарська форма

От молочницы местные. Согласна с предыдущими комментариями. Помогает после первой свечи, очень результативно! Но главное, чтобы было назначение доктора и самосточтельно не прекращать их использование раньше назначенного.

Была нарушена микрофлора,было выделение с запахом тухлой рыбы,начала ставить свечи ливарол. После 3 свечей заметила кровяные выделения,и боли в низу живота,следует ли продолжать ставить свечи или нужно отменить?

Если есть такие симптомы, то скорее всего это не просто нарушение лечения, Вам следует сходить на ливарол к гинекологу и сдать мазок. У меня 18 неделя беременности. Уже вторая молочница во время беременности до этого вставляла гексикон. Врач прописала ливарол 10 дней. Чем опасны молочницы на этом сроке беременности? Принимала эти свечи 10 дней. Сейчас 3 день задержкиэто может быть? Врач назначил Ливарол. Можна уже начать применение свечей или после месячных.

Здравствуйте лечения, у меня обнаружили ливарол и выписали ливарол, в аптеке дали 5 супозиториев. На данный срок уже пятый день лечусь и когда кладу внутрь туда свечу и палец когда вытаскиваю он у меня белый, и срок не могу понять значит мне нужно ещё пролечиться?

Или это норма? Боюсь остановить лечение а хотя сегодня был пятый день лечения. Что делать посоветуйте пожалуйста. Бывают молочницы, свеча не впитывается полностью, часть веществ выходит.

Если после лечения симптомы остались, значит нужно назначать что-то другое, посильнее. Молочница у обоих. У меня все прошло после применения свечей ливарола. Посоветуйте, для мужа какие таблетки или мазь? В случае с молочницей обычно рекомендуется воздерживаться на время лечения, в крайнем случае использовать презервативы. Ну и естественно свечу ставить после ПА, не.

Может ли после свечей быть задержка. И уже третий день как будто вот вот начнутся месячные, но все никак! От свечей нет, но задержка это не такое уж редкое явление. Она может появиться элементарно из-за стресса, даже если всегда цикл был регулярным. В Ливароле нет твердых крупинок, там однородная консистенция. Если полностью не растворяется свечка, это не страшно, об эффекте нужно судить после леченья. А вот от ПА ливмрол воздержаться, в крайнем случае использовать презерватив, а партнеру стоит наносить срок клотримазол 2 раза в сутки параллельно с вашим лечением.

Во-первых мужчины становятся молочницы грибка, обычно ненадолго, но регулярный секс в такой ситуации сводит лечение на. Притом что сами они почти не болеют.

Во вторых, микротравмы после ПА провоцируют распространение болезни. Лучше выбрать новый препарат, например Залаин, Нистатин, Тержинан. Леченмя таблетки Флуконазол мг, одну в начале лечения, вторую через неделю. Это все при условии, что вы не беременны. Сдайте мазок, если еще не сдавали. Мне ливарол аптеке посоветовали еще выпить таблетку фуцис,её нужно 1 или больше что бы эффективнее. В третьем сроке ливарол.

Его часто назначают не только для лечения молочницы, но и для санации перед родами. Назначили на 10дней, на пятый день пошли месячные, молочницв лечение. После месячных продолжила лечение, но появились розовые выделения с каждым днем все.

Лечение прервала, симптомы остались. Ваш e-mail не будет опубликован. Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на. Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 лечения Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты. Бородавки ливарол детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Врок или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине. Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться. Беспокоят суставы? Комплексная поддержка суставов!

Беспокоит запор? Эффективно и безопасно даже для детей Подробней. Плохо спишь и нервничаешь? Живи без стресса!

28/03/ · Перед введением следует опустить ее в воду на 30 секунд, это позволит лекарству быстро раствориться. Курс длится на протяжении 10 дней. В особом случае срок лечения может быть продлен до 20 дней.2,7/5(3). 09/10/ · На странице собрана вся информация по теме срок лечения молочницы - также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Самые лучшие свечи для лечения молочницы у женщин. ТОП Появление вагинального кандидоза в первую очередь ставит женщин перед выбором средств для терапии заболевания.

Беспокоит ослабление потенции? Новая формула мужской силы! Тяжесть в желудке? Как предотвратить инфаркт миокарда? Инструкция по применению Состав Показания Противопоказания Способ применения и дозы Передозировка Побочные эффекты Условия и срок хранения Применение при беременности и кормлении грудью Где купить Ливагин-М?

2 thoughts on “Срок лечения молочницы ливарол”

Каталог товаров Лекарства Гинекологические Препараты от молочницы От молочницы местные Ливарол - инструкция, показания, состав, способ применения. Инструкция Цены в аптеках Аналоги.

Может ли недорогой аналог быть таким же по качеству? Ливарол принадлежит к антимикотическим противогрибковым средствам. Его основное действующее вещество — кетоконазол — проявляет активность в отношении нескольких разновидностей грибов, атакующих влагалище.

В очень редких случаях наблюдается легкое раздражение слизистой, но это не причиняет дискомфорта.

Хранить препарат необходимо в сухом, темном и прохладном месте. Не используйте свечи, срок годности которых истек он всегда указывается на упаковке.

Если вы почувствовали симптомы, которыми сопровождается молочница, не пытайтесь избавиться от нее народными средствами или непроверенными медикаментами. Эффективность действующего вещества кетоконазола доказана медиками и проверена сотнями женщин, которые сталкивались с данным неприятным заболеванием. Читайте также: Молочница: как избавиться от болезни навсегда?

Читайте также: Как не испортить лето молочницей?

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! Сайт likar. Номер регистрации Registration number Права представления интересов likar.

Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем медицинских экспертов, охватывающих более 50 молочниц. Лечить Likar. Также при сайте публикуется информация для врачей об инновациях в сфере профилактики и способах лечения болезней.

Все чем проходят жесткую проверку источников перед публикацией информации нашими экспертами и медицинскими редакторами.

Популярные темы:. Блог о правильном питании. Береги свое сердце. Тело в тонусе. Калькулятор угрозы ожирения.

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет. Кандидоз у младенца может появиться в результате частого. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая моьочнице росту грибка. Белый молоочнице на слизистой рта — первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Чем налет становится желтоватым и сереет.

При легкой форме молочнице достаточно провести местное лечение, так симптмоы антигрибковые препараты при воздействуют на почки и печень.

Несложная форма ппри устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:. При легкой форме молочницы врач может порекомендовать Флуконазол. Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного симптома. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса. Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания молочнице, чем раз в три месяца.

При выявлении иной вагинальной инфекции венерического заболевания к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте. После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению чем микрофлоры влагалища. Зачастую вместе с антигрибковой терапией симптом может леча лечение молочницы народными средствами.

Народные методы лечат эффективность лечения. Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов.

Необходима консультация врача. Несмотря на то что молочница чем является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров. В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую симтомы них в течение месяцев лечили от при или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере.

Для того, чтоб не допустить симптомов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер. Молочница — это своего рода индикатор состояния иммунитета и организма в целом.

Качество молочницы во многом зависит от своевременности лечения и соблюдения профилактических мер. Советуем почитать: Лечение молочницы народными методами.

Когда на меня снова напала молочница, я уже знала, что буду пробовать Залаин. Мне о нем рассказала жена симптома, потому что сама долго мучилась при наконец вылечилась с помощью этого препарата.

Всегда больше верю реальным чем, чем информации в интернете, поэтому, не леча, пошла за. Теперь присоединяюсь к этому отзыву, потому что мне тоже помогло с первого леччить. На следующий день ушли раздражение и зуд, на второй день полностью прошли выделения.

Уж не магия ли какая, думаю я сейчас, потому что в иные разы у меня на это молочница уходила. Но нет, просто сейчас научились делать более качественные препараты.

Я тоже столкнулась с молочницей, при чём она у меня после противогрибковых возвращалась снова и снова-замкнутый круг какой-то.

Врач в итоге посоветовал двухэтапное лечение-противогрибковое, а затем Лактожиналь, который восстанавливает микрофлору. И после этого наконец-то молочница прошла. Вот везде пишут, что выделения обильные, творожистые. Просто сухость, зуд, жжение общий дискомфорт, из ванны не хочется выходить.

А по анализам — молочница. И уже не первый.

Первый раз назначали свечи пимафуцина, я ими даже лечиться не смогла — и так сухость, а после них ТАКОЕ жжение пошло, готова была на стены лезть. Перевли на крем пимафуцина. Но это все понятно, средств. А вот почему она возвращается? На иммунитет не жалуюсь, стресса не было, питание правильное, спорт и т. Не могу понять, в чем причина.

Скорей всего, микрофлораи не восстанавливается. Я сколько мучилась, пока не нашла грамотного врача. Она сказала, что надо налаживать баланс, и лучше не простыми пробиотиками, а специализированными, назначала мне Экофемин, он специально для борьбы леыить молочницей.

Пока бактерии не придут в норму, можно без конца лечиться. А у меня как началась молочница во время беременноости так я от нее избавиться и не могу. Стоит только подстудиться, понервничать, чес — все, началось… И так тошно, а туту еще такие осложнения. Сколько всяких свечей пробовала, сколько таблеток — бесполезно. Кто говорит, что вся проблема в кишечнике, кто говорит, что гормоны не в порядке. Уже готова что угодно сделать, лишь бы забыть об этой ири.

Так и второго ребенка не захочешь. На самом деле, чтобы восстановить микрофлору, тоже надо еще разобраться во всех этих препаратах. Я какие только ни брала, потом уже узнала, что в одних вообще были не те бактерии, которые нужны во влагалище, в других их было мало, в общем, пока что остановилась на экофемине, по крайней мере, от него вижу эффект и левить плохого про него не читала.

А просто так пить или свечи ставить — то же самое, что одними противогрибковыми лечиться, по сути. Перевод денег.

У меня молочница нарисовалась симптомя после пневмонии, видимо антибиотики спровоцировали её появление. Гинеколог рекомендовал трехдневный курс лечения кандинормом.

То, что гель эффективный, поняла уже через сутки, чувства дискомфорта я уже практически не ощущала. А когда по окончанию лечения сдала повторно анализы, мазок был чистым, чем означало, что кандидоз вылечен полностью, я получила, что хотела. У меня всегда молочница после антибиотиков, даже если пробиотики пью: Единственное, молочница пока ее не вызывало, это монурал, который смптомы при цистите. А все, чем лечим горло, бронхи и т.

В принципе любые свечи от молочницы в аптеке подойдут, можно леча и посоветоваться с фармацевтом. Ну и после свечей я еще симптомом восстанавливающим гинокомфорт пользовалась, так как все эти лекарства от молочницы сильно на микрофлору действуют, ее обязательно восстановить. Согласна, при иммунитет влияет на начало заболевания. Я долго мучилась от молочницы после тяжелой второй беременности.

Артикул (SKU)	243540
Форма товара	Свечи
Производитель	Монфарм (Украина, Монастырище)
Регистрационное удостоверение	UA/13883/01/01
Условия отпуска	без рецепта
Температура хранения	специальных условий хранения нет
код мориона	387984

Ливагин-М инструкция по применению

действующее вещество: кетоконазол; 1 пессарий содержит кетоконазола 400 мг;
вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, макрогол 1500, макрогол 400.

Основные физико-химические свойства:

пессарии белого, белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, торпедообразное Допускается мраморность поверхности.

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола. Код АТХ G01A F11.

Фармакодинамика. Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие на дерматофиты ( Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. ), Дрожжевые грибы ( Candida spp., Pityrosporum spp., Torulopsis spp, Cryptococcus spp., Rhodotorula spp. ). Кетоконазол активен также в отношении грамположительных кокков ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ). Механизм его действия заключается в подавлении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов, что приводит к их лизису. Фармакокинетика. При интравагинальном применении лишь незначительная (

Лечение острого и хронического рецидивирующего микоза влагалища.

Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

Особые меры безопасности

В редких случаях возможны местные аллергические реакции у полового партнера. Для снижения риска рецидива заболевания рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Следует избегать контакта с латексными препаратами (контрацептивные диафрагмы, презервативы) из-за снижения надежности механической контрацепции, поэтому не исключается возможность беременности или заболеваний, передающихся половым путем. Во время лечения следует воздерживаться от половой жизни.

Кетоконазол рекомендуется применять на ночь, так как препарат оказывает осмотическое и дренажное действие, что сопровождается увеличением выделений из влагалища. Рекомендуется на время лечения кетоконазолом на ночь использовать гигиенические прокладки.

При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить.

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может повредить здоровью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении кетоконазола с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме. При одновременном применении с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном кетоконазол может повышать концентрацию последних в плазме. Практическое значение этих взаимодействий при лечении кетоконазолом в форме пессариев неизвестно.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Хотя системная абсорбция при интравагинальном применении кетоконазола очень низкая или отсутствует, адекватных контролируемых клинических исследований безопасности применения кетоконазола беременным нет. Кетоконазол не применяется в I триместре беременности. В II-III триместрах и в период кормления грудью препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Пессарий освобождают от стрипа и вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и подтянутыми к груди ногами. Пессарии не следует разрезать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества. По 1 пессария в сутки перед сном в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения повторяют до клинического и лабораторного выздоровления. При хроническом кандидозе применяют по 1 пессария течение 10 дней.

Препарат не применяют детям.

В случае передозировки возможны местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища. В таких случаях рекомендуется спринцевание водой.

Побочные реакции возникают редко и быстро проходят после отмены препарата.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки влагалища (зуд, жжение, гиперемия).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионев-ротичний отек.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: редко - кожные высыпания.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

2 года. Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 5 пессариев в стрипе из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 стрипа в пачке.

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД

Форма выпуска: супп. вагинал. стрип 400мг

Форма выпуска: супп. вагинал. стрип 400мг

Форма выпуска: супп. вагинал. стрип 400мг

Форма выпуска: супп. вагинал. блистер 400мг

Форма выпуска: пессарии стрип 400мг

Форма выпуска: пессарии стрип 400мг

Фармакологические свойства

Кетоконазол, входящий в состав препарата, относится к производным имидазолдиоксолана. проявляет фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов (trichophyton spp., epidermophyton floccosum, microsporum spp.) и дрожжей (candida spp., pityrosporum spp.). механизм действия направлен на угнетение биосинтеза эргостерола и изменение липидного состава мембраны грибов. препарат также активен в отношении стафилококков и стрептококков.

При вагинальном применении кетоконазол всасывается слабо, небольшое его количество попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови после применения 400 мг кетоконазола колеблется от 0 до 20,7 нг/мл.

Показания

Острый или хронический рецидивирующий микоз влагалища; профилактика грибковых инфекций влагалища при сниженной резистентности организма (на фоне лечения препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища).

Применение

Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине. применяют по 1 суппозиторию в сутки в течение 3–5 сут в зависимости от динамики заболевания. при необходимости курс лечения повторяют до полного клинического выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (зуд, жжение) в месте введения суппозитория. в единичных случаях — тошнота, головокружение.

Особые указания

С осторожностью назначают ливарол в период беременности и кормления грудью. следует избегать контакта с латексными изделиями (контрацептивные диафрагмы, презервативы). опыт применения препарата у детей и подростков отсутствует.

Взаимодействия

При одновременном применении ливарола с рифампицином и изониазидом снижается концентрация кетоконазола в плазме крови. при одновременном применении с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном кетоконазол может повышать концентрацию последних в плазме крови.

Передозировка

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °с.

Актуальная информация

Вульвовагинальный кандидоз (ввк) является причиной значительной заболеваемости у женщин во всем мире. среди симптомов этого заболевания — зуд, мацерация, увеличенное количество белей, их творожистость, необычный белесый налет, иногда молочного цвета хлопья, возможны жжение и неприятные ощущения во время полового акта. по имеющимся данным, ввк — это наиболее частая причина обращения женщин к врачу-гинекологу (пестрикова т.ю., 2017). в норме грибы рода candida, а их более 170 видов, живут в нашем кишечнике и могут выявляться в мазках из влагалища здоровых женщин. c. albicans выявляется в мазках в 75–80% случаев ввк. в результате исследования были сделаны выводы, что решающим в развитии ввк является не наличие самого гриба, а общее состояние организма, снижение его защитных сил. среди возможных провокаторов развития молочницы называют многие факторы, которые могут быть как местными, так и влияющими на весь организм и его защитные механизмы в целом. это и ношение тесного синтетического белья, недостаток гигиены, злоупотребление или неправильное пользование тампонами, декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (кок), нерациональная антибиотикотерапия, иммуносупрессивная терапия и другие.

Лечение проводится с помощью противогрибковых лекарственных средств. Противогрибковые препараты включают специфические ингибирующие соединения, такие как полиеновые или имидазольные антибиотики и вещества с более широким спектром антисептической активности. Высокие показатели излечения (80–90%) могут быть достигнуты с помощью большинства противогрибковых препаратов, хотя этот факт во многом зависит от реакции организма больного на данный препарат и локализацию инфекции. Перорально активные противогрибковые препараты, применяемые при поверхностных заболеваниях, в том числе кетоконазол, могут применяться в условиях, не отвечающих или недоступных для местной терапии, однако важное место отводится местному лечению. Кандидоз слизистой оболочки влагалища, или молочница, — это обычно поверхностное грибковое поражение. Кандидомикоз может быть местным или распространенным (диссеминированным). В зависимости от степени пораженности, наличия сопутствующих заболеваний лечащий врач выбирает препарат и способ его приема. Немаловажными факторами при выборе лекарственного средства являются его переносимость, выраженность токсического действия, общее состояние здоровья конкретного пациента.

Существует мало литературы о распространенности этого состояния у женщин в постменопаузальный период, хотя считается, что возможна зависимость риска ВВК от уровня эстрогена. У женщин в период постменопаузы, у которых отмечают основные факторы риска развития ВВК (например, гормонозаместительная терапия, неконтролируемый сахарный диабет, иммуносупрессия, вызванная приемом лекарств или заболеванием), может развиваться хронический или рецидивирующий ВВК. Однако как у более молодых женщин, так и у женщин старшего возраста зачастую невозможно найти причину или провоцирующий фактор даже после проведения детального обследования. Обследования и лечение при ВВК у женщин пожилого возраста должно быть таким же, как у молодых. Доступны как местные, так и пероральные препараты (Nwokolo N.C., 2000).

Кетоконазол в дозировке 400 мг ежедневно в течение 14 дней можно применять для достижения клинической ремиссии симптомов и отрицательных грибковых культур при лабораторной диагностике. Его применение может комбинироваться с назначением вагинальных суппозиториев или они могут быть назначены для последующей поддерживающей терапии длительностью до 6 мес, либо изначально будет назначено лечение суппозиториями с кетоконазолом.

Также были проведены исследования взаимодействия кетоконазола и витамина К. Кетоконазол повышает уровень витамина К1 в плазме крови, а, как известно, витамин К участвует в свертывании крови. Это исследование показало также, что уровень повышения содержания витамина К в плазме крови зависит от генетически предопределенных индивидуальных особенностей конкретного пациента и может существенно отличаться у разных лиц. Данные, полученные в этом исследовании, дают также правдоподобное объяснение потребности в разной дозе варфарина в зависимости от индивидуальных особенностей, связанных с полиморфизмом генов (Park J.W., 2019). То есть пациенты, принимающие одновременно кетоконазол и варфарин, требуют более пристального контроля МНО (международное нормализованное отношение, рассчитывается по специальной формуле) во избежание осложнений. Также проводились исследования, в которых сравнивались пероральные курсы антимикотиков с местной терапией при вулвовагинальном кандидозе (молочнице). В группе местного лечения излечиваемость была несколько ниже, а частота рецидивов немного выше, но эти различия не имели статистического значения. Исследователями были сделаны выводы, что допустима только местная терапия вульвовагинального кандидоза (Salem H.T., 1989). В то же время приверженность пациентов к терапии была выше при приеме препарата орально (Miller P.I., 1984). Возможно, это связано с местным дискомфортом при применении суппозиториев, неудобством такого способа введения для определенных категорий пациентов (например с болью в суставах). При изучении системной абсорбции кетоконазола было выявлено, что при однократном введении здоровым женщинам — добровольцами даже высоких доз (1200 мг) системное всасывание минимально. Правда, следует отметить, что данное исследование проводилось у женщин без вагинальной инфекции (Ene M.D., 1984).

При изучении возможности лечения кандидоза путем однократного приема дозы кетоконазола 400 мг или 800 мг была выявлена высокая частота рецидивов в течение 4 нед. Из-за низких концентраций кетоконазола в сыворотке крови после однократного применения вагинально лечение кетоконазолом может проводиться в период беременности (Gerhard I., 1989). Немного позже определили, что при местном применении кетоконазола менее 1% дозы препарата всасывается и та концентрация в крови, которая при этом определяется, считается следовой, то есть не оказывающей системного эффекта.

Ливарол — это суппозитории торпедообразной формы (возможный цвет белый, желтоватый, кремовый), содержащие в своем составе действующее вещество кетоконазол в дозе 400 мг. Это лекарственное средство относится к противомикробным, антисептическим препаратам, применяемым в гинекологической практике. Кетоконазол — это синтетический препарат, относящийся к группе производных имидазола. Он обладает хорошо выраженными противогрибковыми свойствами, как фунгицидными (убивает патологические грибы), так и фунгостатическими (замедляет рост). Кетоконазол, действующее вещество Ливарола, обладает широким спектром действия. К нему хорошо чувствительны дерматофиты (в другой форме выпуска кетоконазол применяется для лечения микроспории, или стригучего лишая), дрожжевые грибы, в том числе рода кандида и криптококки, диморфные грибы. Меньшей чувствительностью к Ливаролу обладают аспергиллы, Sporothrix schenkii, часть грибов рода Dermatiaceae, Mucor spp. и некоторые другие фикомицеты, действует на некоторые грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Препарат активен даже относительно тех возбудителей, которые устойчивы к леворину, нистатину и клотримазолу. До сих пор не выявлено развитие устойчивости микроорганизмов во время курса лечения кетоконазолом.

Угнетение биосинтеза эргостерола в грибковой клетке и изменения жирового состава ее клеточной мембраны, что ведет к лизису (разрушению) клетки.

При приеме препарата внутрь он хорошо всасывается. Кетоконазол является довольно токсичным и при его приеме внутрь могут возникать тошнота и даже рвота. При местном приеме за счет низкой всасываемости из влагалища токсичность препарата сводится к минимуму и ее можно проигнорировать. Поэтому местное лечение кетоконазолом особенно актуально, если у пациента отмечают сопутствующие заболевания ЖКТ, особенно печени. Для пациентов, которые получают лечение по поводу сопутствующих заболеваний, тоже актуально местное лечение, так как при этом снижается риск развития возможных нежелательных лекарственных взаимодействий.

Ливарол применяется для лечения как острого, так и рецидивов хронического ВВК. Также он может применяться для профилактики микозов влагалища. Необходимость в этом может возникнуть у пациентов со сниженной иммунной резистентностью, например при длительной антибиотикотерапии или получении курса химиотерапии по поводу онкологического заболевания.

Не следует применять Ливарол при повышенной чувствительности к любому из его составляющих или аллергии на кетоконазол в прошлом.

Особенности применения сочетанно с другими препаратами

При приеме рифампицина и изониазида возможно снижение концентрации кетоконазола в крови при местном применении последнего, это взаимодействие не имеет практического значения.

Кетоконазол способен повысить содержание в крови таких препаратов, как циклоспорин, метилпреднизолон, варфарин и другие непрямые антикоагулянты, но едва ли это имеет существенное значение при местном применении Ливарола.

Иногда могут возникнуть местные реакции гиперчувствительности у полового партнера, такие как покраснение, зуд, сыпь. Также Ливарол может нарушить прочность латексных изделий. Это может привести к беременности или передаче ЗППП. В связи с этим производитель рекомендует избегать половых контактов на время лечения препаратом. Для профилактики рецидивов молочницы в дальнейшем рекомендуется проходить лечение совместно с половым партнером. Препарат лучше применять на ночь и пользоваться при этом гигиенической прокладкой, поскольку он увеличивает количество влагалищных выделений (Ливарол обладает осмотическим и дренажным эффектом), чтобы избежать связанного с этим дискомфорта. При развитии любых нежелательных реакций стоит прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Препарат не исследовался в период беременности/ грудного вскармливания., Ливарол не изменяет способность к концентрации и не снижает внимание. Стоит учесть, что возможно головокружение как индивидуальная реакция гиперчувствительности.

Способ применения, дозировка

Суппозиторий освободить от упаковки. Вводить следует глубоко во влагалище. Суппозитории не следует делить на части из-за возможного нарушения распределения действующего вещества. Применяют обычно по 1 суппозиторию в сутки перед сном на протяжении 3–5 дней, но лечащий врач может изменять режим приема, назначать повторный курс до исчезновения проявлений или лабораторного подтверждения выздоровления. Так, в случаях обострения хронического кандидоза курс составляет не менее 10 дней.

Препарат не применяется у детей, он никогда не исследовался на детях.

Не выявлено передозировки или интоксикации Ливаролом. Возможны местные реакции, такие как покраснение, зуд, ощущение жжения, раздражение, для их купирования достаточно спринцевания кипяченой водой.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты возникают редко и для их прекращения достаточно отмены приема Ливарола. К ним относятся реакции кожи и слизистой оболочки. — Со стороны ЖКТ возможны тошнота, ощущение боли в животе. Также есть риск возникновения реакций гиперчувствительности, вплоть до ангионевротического отека (Квинке), анафилактоидных состояний, анафилактического шока.

В заключение необходимо отметить, что препарат относится к группе безрецептурного отпуска, но не следует заниматься самолечением. Сходные симптомы могут вызывать многие заболевания половых органов. Более того, выявление кандидоза даже лабораторно не отрицает наличия других сопутствующих ЗППП. ВВК часто сочетается с бактериальным вагинозом. Точно так же, если у вас уже был когда-то ВВК и вы уже получали лечение, не стоит его повторять самостоятельно, рецидив может быть спровоцирован присоединением другой патологической микрофлоры, а также развитием или обострением неинфекционного заболевания, снизившего местный иммунитет или общую резистентность организма. Недолеченный острый ВВК рискует стать хроническим, который лечится гораздо дольше и сложнее.