Линекс при кандидозе полости рта

MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BELARUS

Ministry of Health

(017) 222-70-80 Department of Health:

Кандидоз полости рта

Кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. По данным ВОЗ (2005), до 20% населения мира хотя бы однократно на протяжении жизни перенесли различные формы кандидозной инфекции. Кандиды – самые распространенные и безвредные дрожжевидные грибы, которые относятся к постоянным обитателям микробной ассоциации организма человека. Они могут встречаться на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища, кожи, также в почве, на овощах и фруктах. Слизистая оболочка, кариозные зубы и незапломбированные корневые каналы, а также периодонтальные карманы, крипты миндалин могут служить местом обитания дрожжевидных грибов, попадающих в полость рта из воздуха с пылью, а также с пищей и водой. Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери (особенно у больных кандидозом влагалища), может происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. Таким образом, кандидоз полости рта - это эндогенная инфекция ослабленного организма, в большинстве случаев вызванная Candida albicans.

Как часто болеют кандидозом полости рта?

Кандидоз полости рта встречается у 5% новорожденных и почти у 10% грудных младенцев. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание. У пожилых людей распространённость кандидоза опять приближается к 10%.

Предрасполагающими факторами, способствующими активации грибов рода Candida, могут быть: нарушение гигиенического ухода за полостью рта, аномалии языка (складчатый язык и др.), возрастные особенности (раннее детство, старческий период), неправильный гигиенический уход за съемными протезами, беременность, характер питания (увеличение количества углеводов), курение, эндокринные заболевания, болезни крови, иммунодефицитные состояния, антибиотикотерапия, лучевое воздействие и аллергизация организма, дефицит витаминов группы В, С и др. У грудных детей развитию кандидозной колонизации способствует ацидоз в полости рта, а также дисбактериоз и морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта.

Кандидоз полости рта может иметь острое и хроническое течение. Самой распространённой формой является острый псевдомембранозный кандидоз, известный как молочница, часто встречающийся у новорожденных. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налёты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид. Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, глотки, образуя сплошную пленку. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично (при травматизации, присоединении бактериальной флоры) могут возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

Хроническая псевдомембранозная форма встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Острая атрофическая форма наиболее часто поражает язык, нередко является осложнением после терапии антибиотиками, применения местных кортикостероидов. Данная форма кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы. Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков. Существуют и другие формы кандидоза полости рта.

Кандидоз углов рта или кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или развиваться самостоятельно. У детей с кандидозной заедой нередко отмечаются привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов рта, пристрастие к жевательной резинке. Другими причинами заеды могут быть бактерии, авитаминоз. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах рта, можно заметить легко снимаемые налеты. Поражения бывают болезненными при раскрывании рта и движении губ.

Основной мерой для предупреждения развития кандидоза полости рта является своевременное устранение всевозможных предрасполагающих факторов. Именно с этой целью необходимы систематические визиты к стоматологу для обследования и оценки уровня стоматологического здоровья. Очень важно, чтобы вы и ваш ребёнок вели здоровый образ жизни. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.

Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.

Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.

Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь

Колония Candida albicans

Candida albicans под 200-кратным увеличением

Y tambe/Wikimedia Commons

Из чего же, из чего

Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.

Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне

Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти у бактерии уязвимое место, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.

Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.

Нистатин vs микроволновка

Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.

Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов. Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая — с дезинфекцией вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются так же эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.

Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с только местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).

Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу. Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и, если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), она грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность. Все эти состояния могут достаточно быстро привести к смерти.

Хотя такие случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибков, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.

Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и их тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.

Линекс при молочнице назначается как один из препаратов, входящих в схему комплексной терапии. Среди лекарственных средств он не является основным, поскольку кандидоз вызывают дрожжевые грибы. В основном это — Candida albicans. Причиной молочницы могут быть и другие представители Кандида — в настоящее время известно 150 видов грибов, которые являются потенциальными возбудителями молочницы. Они относятся к условно-патогенной флоре, в норме имеются в организме — это часть биоценоза. Дрожжи присутствуют во всех слизистых оболочках, начиная от ротовой полости и заканчивая кишечником и половыми органами. У здорового человека они не проявляют своих патологических свойств. Для активного роста грибов рода Кандида и формирования патологии, которую они вызывают, необходимы определенные условия. Применение Линекса в гинекологии помогает нормализовать нарушение микрофлоры и ускорить выздоровление.

Необходимость Линекса в терапии кандидоза

Назначение Линекса при кандидозе необходимо при хронической форме заболевания в период его ремиссии, а также при длительном курсе антибактериальной терапии, которая назначается по поводу другой патологии.

Проведенные исследования выявили связь между нормальным соотношением микрофлоры кишечника и состоянием организма в целом. Дисбиоз кишечника является отдельным фактором агрессии, может вызвать ухудшение течения уже имеющихся заболеваний или значительно повысить риск появления кандидоза. От этого зависит стратегия лечения молочницы: в комплексную терапию включаются пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Опосредованно это влияет на эффективность избавления от кандидоза.

Термин молочница обычно используют по отношению к вагинальному кандидозу. Но это название имеет более широкий смысл: под ним подразумевают любую патологию с образованием участков с белым творожистым налетом. Кандидоз поражает слизистые оболочки в пищеварительном и мочеполовом тракте, реже — легкие, печень, сердце. В норме грибы рода Кандида живут на кожных и слизистых покровах человека, не вызывая никаких патологических симптомов. Но при появлении определенных факторов риска их жизнедеятельность активизируется, происходит бурный рост с образованием многочисленных друз и клинических проявлений. Чаще всего в местах поражения появляется творожистый налет, сопровождающийся зудом, воспалением и ухудшением общего состояния.

Дисбактериоз кишечника — одна из причин активного роста дрожжей. Баланс симбиоза вирусов, дрожжей и бактерий поддерживается, помимо иммунитета, самой полезной микрофлорой (в основном лактобактериями). Это подтверждается и результатами микроскопии мазка, взятого у здоровой женщины: в имеющейся микробной ассоциации содержится до 90% лактобацилл, а Кандида — в виде отдельных колоний в стадии спор. Роль лактобактерий заключается в следующем:

• тропизм к углеводам — они конкурентно лишают грибы их питания (Кандида также питаются сахарами);
• выработка молочной кислоты и создание кислой среды.

Лактобактерии — это маркер здорового микробного баланса. При их нормальном количестве у человека кандидоз не разовьется на протяжении всей жизни. При дисбактериозе, когда число лактобактерий значительно уменьшается, возникают благоприятные условия для роста и быстрого распространения грибков. В связи с отсутствием пищевого конкурента популяция дрожжей прогрессивно разрастается.

У пациентов со склонностью к дисбактериозу кандидоз приобретает хроническое течение. При дисбалансе микрофлоры в кишечнике (при малочисленности полезных бактерий в присутствии дрожжей) происходит:

• нарастание клинической симптоматики молочницы;
• увеличение сроков ее клинических проявлений;
• ухудшение результатов проводимой терапии;
• снижение качества жизни пациента.

Чем дольше существует хроническая молочница, тем слабее сопротивление организма болезни из-за сниженного иммунитета.

Для восстановления нормальной кишечной флоры с терапевтической целью прописывается Линекс в классической и усиленной пролонгированной форме (Линекс Форте). Их состав и дозы, а также механизм действия несколько отличаются.

Классический Линекс содержит в нужном соотношении 3 пробиотика. Это живые микроорганизмы, которые подавляют деятельность условно-патогенной флоры, не позволяя ей вызывать заболевания. Помимо лактобактерий, он включает бифидобактерии и энтерококки, содержащиеся в необходимых пропорциях.

Линекс Форте состоит из 2 пробиотиков, дозировка которых в десятки раз превышает их содержание в простом Линексе:

Также, в отличие от Линекса, в его составе имеются пребиотики:

Это натуральные органические вещества. Они не всасываются в просвете конечных отрезков тонкой кишки, создают благоприятные условия для ускорения роста и размножения нормальной флоры в толстом отделе кишечника. Одновременно пребиотики угнетающе действуют на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Лактобациллы и бифидобактерии колонизируются в нижних отделах тонкой кишки, а бифидобактерии функционируют на всем протяжении толстого кишечника. В результате их жизнедеятельности вырабатывается молочная кислота, а также пропионовая и уксусная, которые выделяются в меньших количествах и повышают кислотность среды. Это приводит к следующему:

• гибель имеющихся патогенов;
• угнетение жизнедеятельности условно-патогенной флоры, включая размножение грибов;
• восстановление нормального числа и соотношения полезных бактерий, улучшающих процесс пищеварения;
• повышение иммунитета за счет ускорения выработки интерферонов и Т-хелперов, влияющих на защитные силы организма.

Интерфероны оказывают антимикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее воздействие. Последнее особенно важно, учитывая, что молочница возникает на фоне сниженного иммунитета. Усиление защитных сил организма тормозит рост колоний дрожжей, не позволяет патологии прогрессировать.

Линекс выпускается в виде капсул с порошком, который содержит все перечисленные бактерии. Они находятся в лиофилизированном виде. Это значит, что под влиянием современных технологий живые микроорганизмы подвергают легкой сушке и заморозке. Благодаря этому они сохраняют все свои свойства, устойчивы к кислотности желудочного сока. Капсула Линекса, в которой находится порошок, растворяется в тонкой кишке, высвобождая бактерии в благоприятной для них среде. Попадая в просвет кишечника, они возобновляют свою жизнедеятельность: начинают расти и размножаться.

Препарат выпускается также в виде порошка в саше и капель. Капли производятся во флаконах емкостью 8 мл, снабжены удобной капельницей. Новорожденный, грудничок и ребенок в возрасте до 3 лет, который не в состоянии самостоятельно глотать твердую пищу, хорошо переносят эти лекарственные формы.

После полного курса эффект сохраняется до следующего воздействия провоцирующего заболевания фактора.

Лечение вагинального кандидоза: схемы терапии

Линекс считается эффективным для использования при хроническом течении молочницы. Его назначают одновременно с антимикотической терапией, рекомендуют продолжать терапию даже после излечения кандидоза. Основной препарат подбирают по результатам посева, с учетом чувствительности флоры. Чаще всего для этой цели используются противогрибковые средства для системной терапии, действующим веществом которых является флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон). Они удобны в применении — назначаются однократно.

В гинекологии применение Линекса, согласно инструкции, происходит по следующей схеме:

• взрослым и детям после 12 лет — по 2 капсулы трижды в день;
• от 3 до 12 лет — по 1-2 капсулы по указанию врача;
• до 3 лет — 6 капель раствора однократно или по 1 саше 3 раза в день.

Препарат употребляется до тех пор, пока не улучшается состояние. Обычно положительные ощущения в самочувствии появляются через 10-14 дней. Но прием может быть продлен врачом до 2 месяцев. Такая длительность лечения связана с иммуномодулирующим эффектом лекарственного средства, который проявляется только после двухмесячного регулярного применения. Поэтому важно не прекращать терапию, а строго следовать назначениям врача.

Детям лекарство дают, предварительно размешав порошок в небольшом количестве воды, чая, сока, молока, прикорма комнатной температуры. Аналогично разводятся капли. Малышам препарат можно дать ложечкой. Допустимо (при отсутствии капель и специальных саше с порошком) использовать содержимое капсулы, предварительно вскрыв ее. Правила применения — такие же. Нельзя запивать горячей водой — бактерии при высоких температурах теряют свою жизнеспособность. Взрослые не должны во время лечения Линексом употреблять алкоголь: он образует токсичные соединения со стеаратом магния и угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов.

Детям и взрослым с лактазной недостаточностью препарат нужно принимать с повышенной осторожностью: во взрослой форме Линекса содержится небольшое количество лактозы — молочного белка. В лекарстве, предназначенном для детей, ее нет.

Применение Линекса при анальном кандидозе

Кандидоз – это заболевание, возникающее на фоне сниженного иммунитета, поэтому редко бывает локальным. Патология, как правило, развивается не только в слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, но также в дыхательных путях и кишечнике. Анальный кандидоз в повседневной жизни называют молочницей ануса. Он существует в двух вариантах, когда поражается:

• весь кишечник с прорастанием спор в его стенки;
• перианальная область с развитием кандидозного дерматита заднего прохода и паховых складок.

В последнем случае болезнь лечится проще из-за небольшой распространенности и глубины патологического процесса – вовлекается только кожа и сфинктер.

При заболевании всего кишечника рекомендуется комплексная терапия. Она включает, помимо противогрибковых средств, диеты, соблюдения личной гигиены, местное введение в прямую кишку:

• Клотримазола в виде 1% крема;
• антисептиков (Хлоргексидина, Экзодерила).

Женщинам рекомендуется спринцеваться для исключения попадания грибов во влагалище. С этой целью применяется раствор Нистатина.

Эффект от Линекса при лечении молочницы ануса возникает за счет восстановления нормальной флоры кишечника и повышения иммунных сил организма. Длительность терапевтического воздействия и дозировку определяет врач с учетом:

• возраста;
• общего состояния больного;
• распространенности патологического процесса;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• результатов обследований.

При имеющейся патологии сердечно-сосудистой, эндокринной системы, иммунодефицитных состояний лекарство назначается с осторожностью, принимается под наблюдением специалиста.

Если особых указаний на этот счет нет, Линекс применяется в стандартных дозировках, как указано в аннотации к препарату, учитывая возраст пациента. Минимальные сроки лечения – 2 недели.

Правила терапии кандидоза кишечника

Лечение кандидоза кишечника в настоящее время – сложная проблема. Это связано с возрастающей устойчивостью грибов к препаратам. Вероятность получения положительных результатов снижается в связи с развитием молочницы на фоне сопутствующей патологии. Если ее своевременно не диагностировать и не лечить, то избавиться от дрожжей в кишечнике сложно. Ситуация ухудшится, поскольку кишечник становится источником распространения грибов в другие органы. Из него кандиды попадают на кожу, во влагалище, другие системы.

Поскольку дрожжевые грибы относятся к условным патогенам, они длительное время сосуществуют в симбиозе с нормальной микрофлорой кишечника, не вызывая болезненных симптомов. Под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов начинается активное размножение, вызывающее накопление грибковой массы. Происходит всасывание в кровь токсинов и продуктов ее жизнедеятельности. Это аллергизирует организм, приводит к интоксикации. Олигосахариды, как составной компонент клеточной стенки гриба, снижают активность иммунной системы. На этом этапе развивается неинвазивный кандидоз.

При значительном угнетении иммунитета кандиды проникают в эпителий стенки кишечника, разрушая ее. Возникает инвазивный кандидоз.

С кровью грибок разносится по всему организму и поражает печень, поджелудочную железу, сердце, легкие. Это висцеральный кандидоз.

Поэтому лечение кандидоза кишечника важно начинать при первых клинических признаках, чтобы предотвратить его дальнейшее прогрессирование. Для этого применяется комплексная терапия, которая включает диету и несколько групп препаратов:

• антимикотики, воздействующие непосредственно на грибы;
• пробиотики, восстанавливающие нормальную кишечную микрофлору;
• иммуномодуляторы, активизирующие защитные силы организма на борьбу с грибком;
• симптоматическое лечение (спазмолитики, стимуляторы моторики и другие).

Каждый пункт плана лечения важен и не может быть проигнорирован. Важным является сочетание Линекса и Флуконазола. Конкретные препараты назначаются врачом индивидуально. Для нормализации дисбиоза лучшим и самым известным во всем мире лекарственным средством является Линекс. Для взрослых он применяется в капсулах, известен в виде Линекса и Линекса Форте. Для детей существуют специальные формы — капли и порошок (саше по 1,5 г). Доза и длительность курса обычно зависит от распространенности и тяжести процесса. В стандартных ситуациях препарат назначается с 12 лет по 2 капсулы трижды в день с едой или после приема пищи. Привязка к еде важна: таким образом уменьшается контакт с желудочным соком, хоть препарат считается кислотоустойчивым, и бактерии не теряют своих свойств после прохождения через желудок.

Лечение Кандиды в горле и ротовой полости

Кандидозу горла и полости рта больше всего подвержены новорожденные, дети до года и пожилые. В основном патология возникает у пациентов с такими заболеваниями:

• сахарный диабет;
• съемные зубные протезы;
• положительные анализы на ВИЧ;
• длительное применение ингаляторных гормональных препаратов;
• заболевания, требующие антибактериальной терапии.

У людей с высоким иммунитетом патология с такой локализацией не возникает.

Лечение требует применение местного и общего лечения:

• противогрибковых кремов, мазей и таблеток (Флуконазол, Клотримазол);
• пробиотиков (Линекс, Линекс Форте);
• полоскания антисептиками (Хлоргексидин, раствор Люголя, перманганат калия);
• антигистаминов (Лоратадин, Зодак);
• иммуномодуляторов (Эхинацея, Иммунорис).

Линекс, как и в случаях заражения грибком других органов и систем:

• действует в качестве пробиотического препарата, опосредованно влияющего на грибок;
• повышает иммунитет, способствуя сокращению сроков лечения и увеличению его эффективности.

Применяется длительно, дозировка для взрослого составляет 2 капсулы трижды в день. При лечении необходимо соблюдать все правила приема:

• употреблять препарат только с едой или после нее;
• запивать достаточным количеством жидкости комнатной температуры (не менее 100 мл);
• исключить алкогольные напитки;
• придерживаться диеты;
• не прерывать лечение при наступлении субъективного улучшения состояния.

Прием Линекса после лечения молочницы

Линекс как комбинированный пробиотик является обязательной частью комплексной терапии молочницы. Обычно его назначают вместе с антимикотическими препаратами, в дальнейшем курс продолжается и после завершения приема противогрибковых средств. Это необходимо для повышения иммунитета за счет выработки интерферонов под воздействием живых молочнокислых бактерий. Процесс лечения занимает как минимум 2 месяца.

Несмотря на полную безопасность препарата (он разрешен к применению беременным и кормящим, детям первых дней жизни), самолечением заниматься нельзя. Избыток лактобактерий может вызвать нарушение кислотно-щелочного баланса и вновь спровоцировать усиленное размножение грибов.