Лечение кандидоза в институте

Скажите пожалуйста где можно приобрести LB комплекс.
Есть ли у вас собственные аптеки?

По вопросу приобретения LB-комплекса Вы можете обратиться в лабораторию микробиома человека и средств его коррекции по телефонам:

Собственных аптек институт на данный момент не имеет.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 2х лет подозрение на дисбактериоз. Нам посоветовали обратиться к Вам. Можно ли у Вас пройти необходимые анализы для выявления вредных бактерий и, соответственно, преобрести капсулы с микроорганизмами и пройти курс по востановлению микрофлоры?

Здравствуйте!
Для лечения стафилокковой инфекции у собаки посоветовали обратиться к Вам за сывороткой или бактериофагом.
Подскажите, что лучше и как можно заказать у Вас этот препарат.
Большое спасибо за ответ
С уважением Т.В.

Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
На данный момент в институте производятся препараты, предназначенные для коррекции дисбиозов человека, в том числе и при антибиотикотерапии. Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам (831) 432-87-93, 414-50-10.
Данные о практике применения данных препаратов у собак, к сожалению, отсутствуют. За более подробной консультацией рекомендуем Вам обратиться в лабораторию Микробиома человека и средств его коррекции по указанным выше телефонам.

Существует ли лабораторно-диагностический метод выявления вируса бешенства у человека во время инкубационного периода развития болезни? Реализуется ли этот метод в вашем институте?

Лабораторное подтверждение диагноза "бешенство" возможно при проявлении клинических симптомов либо посмертно на основании нескольких лабораторных методов. В нашем институте подобные исследования не проводят. В случае подозрения на заражение бешенством (укус животного) следует немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайший травмпункт для проведения постконтактной вакцинопрофилактики.

Добрый день, слышала, что в Вашем институте можно приобрести капсулы с полезными микроорганизмами для лечения дисбактериоза. Подскажите, пожалуйста, как именно они называются, нужно ли назначение врача и к кому можно обратиться для их приобретения? Спасибо!

Уважаемая Ирина Валерьевна!

Получить подробную консультацию Вы можете в лаборатории Микробиома человека и средств его коррекции по телефонам: (831) 432-87-93, 414-50-10

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно диагностировать кандидомикоз пищевода? Брали мазок со слизистой пищевода, проводили микроскопическое исследование, обнаружили грибы Candida spp., причём не споры (бластомицеты), а псевдомицелий! Нам советуют ещё взять гистологию (биопсийный материал) для верификации диагноза. Для чего? Ведь в зависимости от степени различают 3 группы кандидоза, и наличие псевдомицелия в мышечной ткани будет свидетельствовать только о 3-й группе, а не скажет о том, есть ли данный диагноз или его нет, так?

Наличие в мазке слизистой псевдомицелия грибов рода Candida указывает на кандидомикоз. В вашем случае рекомендовано провести дополнительные исследования: посев для определения видовой принадлежности возбудителя (Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. lusitania или C. krusei), а также посев для определения чувствительности возбудителя к антимикотическим (противогрибковым) средствам. Это поможет выработать наилучшую стратегию лечения. Взятие биопсии необходимо для определения степени пораженности, т.е. серьезности заболевания и не показано при положительной реакции пациента на лечение кандидоза. В любом случае, необходимо обратиться к врачу, поскольку кандидоз пищевода относится к оппортунистическим (сопутствующим) инфекциям и, как правило, проявляется на фоне длительного приема антибиотиков, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или патологии иммунной системы, требующих обязательно лечения.

Нижегородский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И. Н. Блохиной не занимается исследованиями в области онкологии. Возможно, Вам стоит обратиться в Российский научный онкологический центр им. Н.Н. Блохина.

В День медицинского работника хочется в первую очередь поклониться людям в белых халатах, которым мы доверяем самое ценное -здоровье. Ваша профессия действительно самая необходимая и важная, но требующая точности и большого труда. Хочется пожелать Вам успехов и благополучия, с праздником коллеги.

Здравствуйте. Мне необходимо сдать анализы:
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
эхинококки
описторхисы
токсокары
лямблии

на демодекоз
на клещевых аллергенов

что из этих анализов можно сдать у Вас? какова стоимость?

в разных клиниках пишут по разному исследование: "на дифференциальную диагностику" или "методом ИФА" или определение антителл классов М/G. какими методами вы исследуете и какие наиболее точны?

К сожалению, на данный момент подобные анализы в нашей организации не проводят.

Относительно методов исследования, для каждого из перечисленных Вами показателей точность различных методов диагностики варьирует. Для анализа на ТТГ, эхинококки, лямблии и клещевые аллергены возможно использование метода ИФА (определение антител в крови). В то же время, описторхозы и токсокариозы диагностируют при исследовании кала, а демодекозы - соскобов пораженных участков кожи. Для постановки точного диагноза, возможно, потребуется сочетание различных видов анализов, включая общий анализ крови.

По вопросу диагностики паразитарных инфекций Вы можете обратиться в инфекционные больницы нашего города либо частные медицинские центры.

Выражаю слова сердечной искренней благодарности главному врачу клиники инфекционных заболеваний ФБУЗН ННИИЭМ им. И.Н. Блохиной Неумоиной Наталье Викторовне и всему медицинскому персоналу. Наталья Викторовна, Вы доктор от Бога, спасибо Вам за Ваш нелегкий благородный труд, заботу, чуткое отношение, которое Вы проявляете к пациента м, за то, что умеете вселить уверенность в будущее. За то, что в клинике, руководимой Вами, работает такой сплоченный коллектив высокого профессионального мастерства, большого чувства ответственности, наделенный сердечностью и душевной теплотой к каждому больному. Ваш труд не стоит обсуждать, Сам за себя он говорит. Пусть Вас Господь всегда хранит. Ваша благодарная пациентка Лазарева Светлана, февраль 2014г.

Хотя бы раз в жизни с этой болезнью сталкивалась каждая из нас. Молочница — это ужасно неприятно , она долго лечится и постоянно возвращается. Что же делать? Все о том , как побороть молочницу , мы узнали у врача-гинеколога.

Cosmo рекомендует

Кандидоз ( или молочница) вызывается дрожжевым грибком рода Candida. В норме он присутствует в естественной микрофлоре человеческого организма , не причиняя дискомфорта. Но под воздействием определенных провоцирующих факторов грибок начинает бесконтрольно размножаться , что и становится причиной появления крайне неприятных симптомов: сухости и жжения во влагалище , выделений , дискомфорта во время мочеиспускания.

1. Молочница бывает бессимптомной

Кстати , молочница не всегда сопровождается яркими симптомами. Достаточно часто это заболевание обнаруживается на плановом осмотре и является неожиданность для женщины. Связано это с тем , что причин , провоцирующих кандидоз , достаточно много. В частности , если таковыми являются хронические иммунодефицитные состояния , то заболевание может протекать бессимптомно.

2. Она не передается половым путем

Молочница уже давно не относится к заболеваниям , которые передаются половым путем. По сути , проявление этого заболевания считается неким маркером состояния иммунной системы. Причин молочницы может быть великое множество: от смены часовых поясов и питания и до проявления аллергической реакции и перенесенного ОРВИ. Случается , что после полового контакта симптомы кандидоза проявляются более ярко. Но это связано с тем , что в случае уже имеющейся молочницы воспаляется слизистая влагалища , она становится рыхлой и легко травмируется во время полового контакта. Это и вызывает неприятные ощущения.

3. Она развивается на фоне других инфекций

Случается , что кандидоз развивается на фоне какой-либо другой урогенитальной инфекции , которые как раз и предаются половым путем. К таковым относятся хламидиоз , уреаплазмоз , трихоманиаз. Возбудители этих заболеваний провоцируют воспаление во влагалище , в результате чего нарушается нормальный рН в этой области , а так же соотношение нормальной и патогенной микрофлоры.

4. Молочницу не вылечить одной таблеткой!

По телевизору нередко можно увидеть рекламу , что для лечения кандидоза достаточно принять всего одну таблетку. Но , зачастую , такого лечения бывает недостаточно для того , чтобы убить патогенную микрофлору и восстановить нормальную. В лечении молочницы должно применяться сочетание препаратов. В зависимости от причины молочницы может быть рекомендована и диета , и коррекция образа жизни.

5. Иногда нужно лечить и партнера

Нужно ли лечиться вместе с партнером? Очевидно , что если причиной кандидоза стало ОРВИ или смена климата , то не нужно. Если же молочница сочетается с инфекциями , передающимися половым путем , лечиться нужно и мужчине в том числе.

6. Навсегда избавиться от нее практически невозможно

Исходя из того , что причин данного заболевания много , то вряд ли. Многие женщины часто путешествуют , меняют стиль питания , периодически простужаются… Нет гарантии того , что кандидоз вас больше никогда не побеспокоит. Если вы пролечили молочницу , а она вернулась , это может быть не потому , что вам назначили неправильный курс. Это значит , что в вашей жизни есть некая причина , которая ее вновь спровоцировала.

7. Не лечи молочницу без рекомендаций врача

8. Проверь кишечник!

Если вы часто сталкиваетесь с молочницей , врача это , безусловно , должно насторожить. В этом случае особенно важно рассматривать проблему не только на уровне влагалища , но и гораздо шире. Нужно исследовать микробиоту кишечника , направить к гастроэнтерологу , расспросить о том , какой образ жизни ведет пациентка , как питается , занимается ли спортом , сколько спит. Все это очень важно для разработки индивидуального плана лечения.

9. Вылечить молочницу можно правильным питанием

Если женщина регулярно сталкивается с молочницей , возможно , речь идет о системном кандидозе. В этом случае грибки рода Candida активно размножаются не только в интимной зоне , но и в тонком кишечнике , нарушая его микрофлору , и ( или) в ротовой полости. Это так называемый системный кандидоз , который лечится достаточно долго ( от двух месяцев). Его терапия включает в себя несколько этапов: прием противогрибковых препаратов , а так же лекарств , которые разрушают защитную пленку патогенных микроорганизмов , подсадку полезных грибков , вытесняющих патогенные. Заключительная фаза — прием пребиотиков , ускоряющих размножение дружественной нам микрофлоры.

Для лечения любого вида молочницы очень важно скорректировать свой рацион. Самая любимая пища грибков рода Candida — простые сахара. Поэтому для ограничения их роста из меню на период лечение следует исключить сахар-рафинад , изделия из муки высшего сорта , ограничить молочные продукты ( в них содержится сахар — лактоза), а так же сладкие фрукты. Своим пациентам я так же рекомендую ограничить на период лечения молочницы употребление крупы и любых злаков , даже цельнозерновых. В процессе переваривания они так же расщепляются до простых сахаров. Поэтому в день можно позволить себе не больше 150 г той же каши.

Провоцировать рост патогенной микрофлоры могут и дрожжевые грибки , которые содержатся в некоторых продуктах , например , в сырах с плесенью , в простокваше ( грибки используются для сквашивания). От всего выше перечисленного на период лечения нужно отказаться.

Ужин тебе нужен: 10 продуктов, которые можно есть на ночь

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАЮОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УСОВЕШЕНСТВОВАНШ ВРАЧЕЙ

На правах рукописи

ШЕВЯКОВ МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ КАНДЙДОЗ ПИЩЕВОДА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

03.00.24 - микология 14.00.05 - внутренние болезни

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Санкт-Петербургском государственном институте усовершенствования врачей МЗ Российской Федерации

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, Профессор

доктор медицинских наук, профессор В.Л.БЕЛЯНИН

Ведущее учреждение: Санкт-Петербургский санитарно-

гигиенический медицинский институт им. И.И.Мечникова

Защита состоится 1993 года в часов

на заседании специализированного Ученого Совета /Д 074.16.03/ по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора наук при Санкт-Петербургском государственном институте усовершенствования врачей МЗ РФ /193015, Санкт-Петербург, ул. Салтыкова-Щедрина, 41/

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института Автореферат разослан " п 1993 года

специализированного Совета, У 77

доктор медицинских наук ' _ В.Г.Кубась

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Инфекционные поражения пищевода, среди которых первое место, безусловно, занимает кандидоз, являются важной проблемой современной гастроэнтерологии и клинической микологии. Тем не менее, многие вопросы профилактики и лечения болезней пищевода недостаточно известны широкому кругу врачей и пищевод остается для них "золушкой" в гастроэнтерологии /Мартатка 3., 1С67/. Если добавить к этому образное выражение, что медицинская микология - "падчерица" здравоохранения / ¿\а\> Р., 1990/, то станет вдвойне актуальной необходимость тщательного изучения вопросов клиники, диагностики и лечения кандидоза пищевода.

Йнвазивные микотические процессы являются частыми осложнениями иммунодефицитных состояний и резко повышают смертность больных /Бухвальд , 1967/. Грибы в 21% приводят к смертельным исходам у больных острым лейкозом, в 13Я - у больных злот качественной лимфомой £.cW, 1986/.

Целью исследования явилось выявление условий развития кандидоза пищевода, особенностей его клинического течения, оптимизация его диагностики и лечения.

1. Выявление характерных факторов риска, обусловливающих возникновение кандидоза пищевода.

2. Разработка показаний к проведению исследований для диагностики кандидоза пищевода.

3. Выявление характерных симптомов и особенностей течения кандидоза пищевода, его клинико-лабораторных черт, определение дифференциально-диагностических признаков, отличающих его от рефлюкс-озофагита.

4. Определение специфичности и эффективности различных методов диагностики кандидоза пищевода.

5. Оценка эффективности антифунгальной терапии у больных кандидозом пищевода.

6. Обоснование практических рекомендаций по диагностике и лечению кандидоза пищевода.

Научная новизна исследования. В исследовании впервые путем широкого клинического обследования с применением общепринятых и специальных методов определены условия развития кандидоза пищевода, включая факторы риска /общие и местные эндогенные, экзогенные/, зависимость течения процесса от состояния систем защиты, возможности диагностики и своевременного лечения.

Впервые получены данные об аутоиммунном компоненте хрониза-ции течения кандидоза пищевода.

Впервые определены 7 групп факторов риска, различное сочетание которых обусловливает снижение местной и общей резистентности и приводит к развитию кандидоза пищевода. Предложен новый метод лечения - электрофорез цинка и йода. Показано, что при неадекватном лечении возможно развитие осложненных форм кандидоза пищевода, требующих хирургического лечения. Получены новые данные, что при сохранении воздействия факторов риска высока вероятность рецидивирущего течения заболевания.

Практическая. значимость. Результаты

проведенного исследования представляют собой новые данные о патогенезе и характерных чертах клиники кандидоза пищевода. Обоснована необходимость диагностических исследований у больных группы риска. Предложенные методы диагностики доступны и могут использоваться в гастроэнтерологических лечебных учреждениях. Апробирован новый способ лечения кандидоза пищевода электрофорезом цинка и йода. Данный метод доступен для практических лечебных учре:кдений и лишен побочных эффектов. Своевременная диагностика кандидоза пищевода позволяет сократить сроки лечения в стационаре и предупредить осложнения. Предт ложенные принципы лечения и диспансеризации больных кандидозом пищевода позволяют предупредить или максимально отдалить рецидивы кандидоза пищевода, а также контролировать его течение.

Внедрение в практику. Предложенные методы диагностики кандидоза пищевода используются в микологической клинике Г/ЩТВ'а. Разработанный метод лечения кандидоза пищевода электрофорезом цинка и йода используется в лечебной работе микологической клиники ГИДУВ'а /рационализаторское предложение К- 1251 с приоритетом от 15.06.92/. Положения диссертации нашли отражение в преподавании клинической микологии на кафедре клинической микологии Санкт-Петербургского-ГИДУВ'а.

Основные положен ия, выносимые на защиту

1. гСандидоз пищевода как инвазивный шкотический процесс развивается при сочетании нескольких групп факторов риска, приводящих к снижению общей и местной иммунной и неспецифической резистентности па фоне хронических системных заболеваний, для части которых он является диагностическим маркером /ВИЧ-инфекция, опухоли органов пищеварения/.

2. Кандидоз пищевода не имеет характерной клинической картины, поэтому его достоверная диагностика возможна только с применением- эндоскопического метода в сочетании с морфологическими и культуральными исследованиями биопсийного материала.

3. Для достижения успеха лечения кандидоза пищевода необходимо комплексное применение антифунгальной терапии, иыму-нокоррегируищих методов в сочетании с лечением основного за-

болевания. 3 целях устойчивого эффекта терапии рекомендуется чередование стационарного и амбулаторного наблюдения в специализированном лечебном учреждении.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на микологической секции Ленинградского научного общества .микробиологов и эпидемиологов и Ленинградского отделения Всесоюзного научного общества инфекционистов II.О2.1980 и 13.04.1989, а также на заседании Ленинградского научного общества терапевтов имени С.11.Боткина 17.03.199(2.

Работа апробирована на совместном научном заседании сотрудников кафедры клинической микологии, НИО глубоких микозов с клиникой и проблемной комиссии 5 Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей ¿7.11.1992.

Научные публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, принято к печати 2 работы.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, включающих материалы и метода, результаты и их обсуждение, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы /102 отечественных и 138 зарубежных источников/, перечня сокращений. Материалы диссертации иллюстрированы 22 таблицами, 4 фотографиями. Диссертация выполнена на кафедре клинической микологии /зав.- профессор В.Б.Лнтонов/ Санкт-Петербургского государственного института усовершенствования врачей.

21АТЗРИШ И МЕТОД

В результате клинико-ондоскопического обследования 682 больных с микотическими заболеваниями различной локализации или подозрениями на них, выявлено 53 больных кандидозом пищевода /7,8#/. Эти больные составили основную группу, из них было 30 мужчин и 23 женщины в возрасте от II до 76 лет. Средний возраст больных был 41 год. Клинический анализ результатов обследования больных данной группы составил содержание нашей работы.

В качестве контрольной группы изучены 53 больных рефлюкс-эзофагитом, средний возраст которых был 39 лет.

До обращения к специалистам микологической клиники правильный диагноз кадцидоза пищевода был установлен или подозревался только у 36Й больных. В среднем у одного больного кандидозом пищевода определялось по 2,7 сопутствующих заболеваний, а в контрольной группе - по 1,5. Наиболее часто у больных кандидозом пищевода отмечались заболевания органов пищеварительного тракта /61, р М исследовали методом радиальной иыыунодиффузии по Панчини.

Титры антител к а\\>\САл$ в сыворотке крови боль-

ных и контрольной группы исследовались в реакциях непрямой им-мунофлюоресценции и иммуно рерментным анализом, по методикам, принятым во Всесоюзном Центре по глубоким микозам 1,13 Р5.

Иммунологические исследования биопсийного материала ткани пищевода были проведены в.н.с. к.м.н. Т.Н.Лебедевой в лаборатории иммунологии НПО глубоких микозов.

Полученные результаты обработаны методами вариационной статистики с помощью параметрических и непараметрических методов. Достоверность различий оценивали с помощью критериев Стыоден-та по таблицам трех степеней достоверности /р менее 0,05, 0,01, 0,001/.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Ъ.о\\оск 25 bü Шевяков, Михаил Александрович

кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург, 1993

ВАК 03.00.24

Говоря о молочнице, обычно имеют в виду кандидоз - заболевание влагалища и вульвы, обусловленное грибами Candida (кандида).

В нашей клинике Вы можете пройти наиболее полноценное обследование при вагинальном кандидозе и молочнице. Для многих наших пациенток Клиника Современной Медицины стала последней инстанцией в решении этой проблемы. Мы поможем Вам избавиться от нее.

Известно, что большинство молодых женщин лечится от молочницы самостоятельно.

Однако доказано, что у 50% из них симптомы молочницы все равно возобновятся.

Зачем нужно обследоваться при молочнице?

Прежде всего, чтобы однозначно определиться с причиной заболевания.

Для многих женщин молочница - это характеристика любого воспаления во влагалище (кольпит, вагинит). Однако причин воспаления может быть много. Особое исследование показало, что только 1/3 женщин, самостоятельно лечившихся от молочницы, действительно имели кандидоз. У остальных были другие инфекционные или неинфекционные причины вагинита. Понятно, что самостоятельный прием противогрибковых средств при реальном отсутствии кандидоза бесполезен, а иногда и вреден.

Мы установим истинную причину Ваших симптомов. Но если и сейчас Вы уверены, что это именно кандидоз, обследование необходимо. Чтобы установить причину неэффективного лечения и рецидивов. Нужно найти верный подход к лечению. Для этого надо узнать особенности заболевания, его возбудителей и Вашего организма.

Разные возбудители кандидоза по-разному восприимчивы к противогрибковым препаратам. Такие виды, как Candida glabrata и Candida krusei устойчивы к наиболее распространенным препаратам, широко доступным в аптеках. Ваш грибок Candida может оказаться устойчивым. Чтобы выбрать правильную схему лечения, нужно установить Ваших возбудителей кандидоза.

В нашей клинике Вы можете пройти наиболее полную лабораторную диагностику кандидоза. Мы установим Ваш вид Candida из множества (более 20) вариантов и его уникальную чувствительность к противогрибковым средствам. Это позволит найти такую схему лечения, которая избавит Вас от грибка.

Кандидоз часто протекает как хроническое заболевание, с периодическими обострениями. Они заставляют женщину принимать разные медикаменты. Однако эффект этих средств ограничен. Они редко защищают от повторных обострений. В то же время, во влагалище многих женщин грибы Candida находятся постоянно и при этом не вызывают воспалительной реакции. Неужели Вам не повезло?

Правильный подход заключается в оценке индивидуальной реакции Вашего организма на присутствие Candida . Если Ваш иммунитет отказывается сдерживать натиск инфекции, и вместо нормального состояния влагалища Вы получаете эпизоды воспаления, мы можем установить именно Вашу реакцию на Candida и подсказать Вам верное решение. Только в Институте Аллергологии и Клинике Современной Медицины Вы можете пройти комплексный тест на определение гиперчувствительности к Candida . Это приоритетная разработка нашего института, внедренная специально для нас профессором А. Ю. Сергеевым, автором известной книги "Кандидоз". Тест позволяет установить более 6 типов индивидуальной реакции на Candida . С помощью теста Вы сможете узнать, ослаблен ли у Вас специфический иммунитет против Candida и есть ли у Вас аллергия на Candida . По результатам теста мы сможем разработать для Вас такую схему терапии, которая поможет Вашему организму самостоятельно справляться с кандидозом .

В нашем распоряжении находятся новейшие специфические препараты для лечения кандидоза и эффективные иммунокорригирующие средства. Их рациональное сочетание, выбранное по данным обследования специально для Вас, позволят Вам избавиться от кандидоза. Эффективность наших методов диагностики и лечения подтверждены специальными исследованиями. Ежегодно наш Институт и клиника внедряет и апробирует новейшие препараты, вылечивая многих пациенток с хроническим рецидивирующим кандидозом, включая осложненные и устойчивые к лечению формы. Наши специалисты имеют широкое признание и мировой приоритет в лечении кандидоза. Благодаря их работам лечение молочницы впервые стало надежным и эффективным. Вы сможете решить эту проблему, обратившись в нашу клинику.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения нарушений менструального цикла и лечения нарушений функции яичников.

Кандидоз (молочница, кандидозный вульвит, вульвовагинит) – это заболевание, которое носит воспалительный характер, распространенное среди женского и мужского населения. Возбудителями инфекции выступают грибковые агенты – дрожжевые грибы рода Candida.

Поверхностный кандидоз:
- кожного покрова, ногтей (паронихии и онихии);
- слизистых оболочек рта и ротоглотки;
- половых органов (кольпит — у женщин, баланопостит — у мужчин).
Висцеральный кандидоз: кандидоз органов дыхания, пищеварительных органов, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата;
Кандидамикиды — реакции гиперчувствительности, вызванные иммунной реакцией организма на грибковые частицы;
Кандидозный сепсис — тяжелое состояние, которое обозначает генерализованное грибковое поражение всей кожи, слизистой и наружных стенок внутренних органов.

Причины

Грибок Candida является вполне нормальным обитателем слизистых рта, кишечника, влагалища. Довольно продолжительное время он может вовсе не проявлять себя, но под влиянием провоцирующих факторов грибок начинает прогрессировать и вызывать различные нарушения.

длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
присутствие затяжной, хронической инфекции в организме (туберкулез, СПИД и т.д.);
наличие в организме воспалительного процесса, который влечет за собой снижение иммунитета;
нарушение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников;
переутомления, стрессы, недосыпания;
неправильное питание (превалирование в рационе жиров и углеводов), злоупотребление диетами;
ношение белья из синтетических тканей;
несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы

Зуд и жжение. Могут беспокоить постоянно или под действием определенных условий — после приема ванны, вечером или ночью, в предменструальный период, после длительной, интенсивной ходьбы, при ношении сдавливающего, синтетического белья. Одновременно может появляться отек и покраснение слизистой оболочки.
Влагалищные выделения. Выделениясветлые, творожистые, густые по своей структуре.
Дискомфорт при мочеиспускании.
Боль и жжение при мочеиспускании. Вызваны, во-первых, раздражением вульвы, а во-вторых, возникновением грибкового уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).
Боль при половом акте.

воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит);
передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Молочница на губах или в горле

Симптомы данного заболевания выражены слабо: белый налет на губах, микротрещинки в уголках рта. Такой же налет может покрывать не только губы, но и всю полость рта. Кроме налета во рту образуются небольшие ранки и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Вокруг ран образовываются отеки.

Молочница на губах не редко сопровождается общей слабостью организма, потерей аппетита и понижением температуры тела. У некоторых больных при глотании возникает боль. В таком случае это может свидетельствовать о развитии такой болезни, как кандидоз гортани.

Наличие белого налета и ран вызывает у больных зуд, с которым впоследствии будут связаны и болевые ощущения. Опасность данного заболевания заключается в том, что молочница на губах может постепенно перейти в хроническую форму. В том случае если вовремя не начать лечение кандидоз губ и кандидоз гортани может перейти на внутренние органы и бороться с такой формой этой болезни будет значительно сложнее.

Диагностика и лечение кандидоза губ и гортани проходит следующим образом:

посетить стоматолога и подтвердить диагноз;
сдать для анализа соскоб с ранки в ротовой полости или мазок с поверхности губ;
при запущенной стадии — сделать рентген и гастрофиброскопию, чтобы убедиться в том, что кандидоз не поразил ЖКТ;
назначение схемы лечения;
в течение 10-14 дней прием противогрибковых препаратов.

В тех случаях, когда молочница на губах связана с употреблением антибиотиков или противозачаточных средств, тогда лечение стоит начинать с прекращения приема таких препаратов. Из-за того, что молочница в основном возникает на фоне ослабленного иммунитета, помимо противогрибковых препаратов, пациенту назначают общеукрепляющие препараты, а также витамины. Во время прохождения курса рекомендуется употреблять в пищу безуглеводные продукты.

Относительно профилактики молочницы на губах. Для того, что бы снизить риск заболевания, необходимо: Что касается профилактики кандидоза горда, то она включает в себя ряд довольно простых мер, которых необходимо:

придерживаться правил гигиены полости рта;
как можно реже пользоваться ополаскивателями, даже теми, что продаются в аптеках. В них содержится большое количество веществ, которые могут вызвать нарушение баланса микрофлоры в полости рта;
регулярно (один раз в полгода) посещать стоматолога;
как можно реже употреблять в пищу продукты с высоким содержанием дрожжевой микрофлоры;
бросить курить;
периодически пропивать витамины и общеукрепляющие препараты.

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний ногтевой пластины. Возбудителем кандидоза является грибок семейства Candida. Кандидоз ногтей сопровождается поражением, как ногтевой пластины, так и ногтевого валика.

Подвержены этому заболевания женщины и маленькие дети. У мужчин это заболевание проявляется только в случае вируса иммунодефицита. Развитию данного заболевания способствует:

сниженный иммунитет;
перенасыщение организма антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами;
контакт ногтей с кислыми почвами или химическими препаратами, которые в своем составе имеют сахара (глюкозу и фруктозы).

Кандидоз ногтей имеет три основных симптома:

ногтевой валик воспаляется и нависает над ногтем;
отсутствует ногтевая кожица;
происходят изменения структуры ногтевой платины.

У детей симптомы кандидоз ногтей проходит без поражения ногтевого валика, отслоения и крошения ногтей не наблюдается. Дети подвержены этой болезни в том случае, если родились недоношенными. Это позволяет отнести их в группу риска. Как у взрослых, так и у детей эта болезнь в основном поражает третий и четвертый пальцы левой руки (ноги), однако бывают исключения. Полное поражение всех пальцев на руках и ногах почти не встречается.

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода возникает тогда, когда грибки проникают из кишечника в пищевод. В пищеводе бактерии разрушают слизистую оболочку. Они делают это постепенно, проникая в ее слои. При этом на слизистой возникают желтовато-белые пленки, которые в дальнейшем вызывают такие заболевания, как эрозии, язвы и некроз тканей.

Среди причин, которые вызывают кандидоз пищевода, современная медицина выделяет следующие:

иммунодефицит;
употребление в пищу зараженных продуктов;
плохое питание (что влияет на иммунитет);
контакт с носителем грибков;
наличие тяжелых форм хронических заболеваний;
дисбактериоз (который может быть вызванный длительным приемом антибиотиков или гормональных препаратов);
пребывание в неблагоприятных условиях работы.

Кандидоз пищевода можно определить по следующим симптомам:

боль и/или дискомфорт в полости рта при глотании;
тошнота и рвота (присущи белые выделения в виде пленки);
боли в грудине вовремя и после еды;
изжога;
жидкий стул (присущи выделения крови и/или слизи);
снижение аппетита и потеря веса;
повышение температуры тела.

Молочница у мужчин

Кандидоз полового члена (его головки) – распространенный вид инфекции, вызываемой, в основном грибком. Имеет эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю) природу возникновения. Так, при наличии кандидоза у мужчин причина этой болезни может заключаться в передачи инфекции во время полового акта от женщины, у которой есть кандидоз.

Проявление молочницы у мужчин зависит от того, что поражает болезнь. На кожных покровах кандидозы у мужчин имеют симптомы в виде покраснения и появления пузырьков на коже, а на слизистых оболочках кандидозы имеют симптомы в виде воспалений инфекционного характера ротовой полости и уретры.

Молочница на груди

Молочница сосков весьма неприятное заболевание, которое может передаться ребенку при кормлении. Поэтому нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью. Молочница груди может возникнуть при следующих причинах:

после приема антибиотиков. Их употребление приводит к тому, что происходит рост дрожжей, которые уничтожают полезную микрофлору;
во время беременности мама перенесла вагинальную дрожжевую инфекцию;
от кормления соски мамы покрыты трещинами и долгое время не заживают;
мама употребляла противозачаточные препараты на гормональной основе; мама болеет анемией или диабетом.

Такое явление, как молочница на сосках довольно неприятное и может негативно сказаться не только на здоровье мамы, но и на процессе кормления грудью. Кормящая мать может заметить отток молока с груди из-за болезненных ощущений в груди, а так как молочница сосков передается малышу и у него возникает воспаление в ротовой полости, то соответственно и он сосет грудь не эффективно. Кроме того молочница на сосках может повлиять на то, что молочные протоки закупорятся, соответственно возникнет мастит.

При выявлении данного воспаления необходимо лечить не только мать, но и ребенка. Это потому, что данный грибок отлично чувствует себя в теплой и влажной среде и передается все время от ребенка к матери. Даже если у матери или у ребенка нет явных признаков заболевания, все равно необходимо лечить двоих. Так, например, у ребенка будут белые бляшки во рту, но соски матери будут в нормальном состоянии и не болеть или наоборот, болезненные соски у матери и чистый рот и область подгузника у малыша. Если лечить кого то одного, то болезнь может вернуться через время к двоим сразу.

Молочница у детей

Молочница у детей часто поражает грудничков вследствии с несформированным иммунитетом. Новорожденный ребенок может получить заболевание от матери во время родов. Ключевую роль в этом могут отыгрывать несоблюдение правил гигиены у матери или персонала, принимающего роды. В случае заболевания ребенка годовалого возраста, причину стоит искать в неправильном питании, снижении иммунитета и несоблюдении гигиенических норм.

У грудничков, важно следить, что бы в складках кожи не появлялись опрелости, так как там тоже может появиться молочница. Этот молочницы именуется в практике кандидозным дерматитом, поражает чаще всего в складках шеи, паха, может распространиться на кожу ягодиц, спинки, ножек и ручек малыша. Важно следить, что бы пелёнки и подгузники не создавали слишком влажную среду на теле ребёнка. Иногда высыпания на коже имеют красный оттенок с белым кончиком, а порой заметны лишь красноватые пятна, кожа новорожденных детей – моментально раздражается и создаёт ощущения дискомфорта её обладателю.

У деток постарше, от года и выше – кандидоз поражает в основном ротовую полость, однако если ребёнок постоянно сосёт пальцы – поражение настигает и ногтевую пластину.

Для лечения кандидозного дерматита принято использовать противогрибковые мази, содержащие нистанин, кортизон и производные имидазола. Наносить их следует с особой тщательностью, на все пораженные поверхности, не менее 2х – 3х раз в сутки.

Для профилактики развития молочницы у ребенка, будущая мать должна вылечить заболевание и не допустить рецедивов, чтобы не передать кандидоз ребенку. Наиболее важно — заботиться о гигиене, а также подольше кормить грудью, обрабатывать грудь перед и после кормления. Прикорм стоит начинать с овощных, а не фруктовых пюре, чтобы не образовывать в желудку благоприятную для грибка сферу. Также нужно следить за частотой смены подгузников и давать телу ребенка дышать.

Лечение

Главная цель в лечении кандидоза – это уничтожение возбудителя заболевания. Для ее достижения могут назначаться системные и местные противогрибковые препараты. Стоит отметить, что в большинстве случаев кандидоз хорошо лечится местной терапией. Но схему терапии заболевания в каждом отдельном случае назначает только квалифицированный специалист.

В зависимости от механизма действия системные противогрибковые средства подразделяют на несколько групп:

Противогрибковые антибиотики — леворин, пимафуцин, нистатин, натамицин;
Триазолы – дифлюкан, флуконазол, итраконазол;
Имидазолы — клотримазол, кетоконазол.

Местные средства терапии назначаются в виде мазей, влагалищных свечей и таблеток.

При вагинальном кандидозе лечебные меры должны предприниматься в отношении обоих партнеров, даже тогда, когда у одного из них отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Учитывая то, что время развития спор кандид — 2 недели, терапия проходит в несколько этапов, с перерывами, чтобы полностью очистить организм от грибка и его спор.

Существуют народные средства, которыми возможно вылечить молочницу в домашних условиях:

Чеснок и оливковое масло;
Сода и вода;
Лаванда, череда, измельчённые корни крапивы, кора дуба;
Гигиенические тампоны, смоченные раствором календулы;
Сухие цветки календулы;
Дубовая кора и баня;
Клюква, калина, брусника и морковный сок;
Тампон с кефиром + настой ромашки;
Сода и йод.

Продукты, которые употреблять желательно:

овощи свежие и тушеные;
рыба, птица, мясо – отварные или паровые;
бобовые культуры;
крупы – рис, гречка, ячмень, овес и др.;
фрукты, особенно цитрусовые;
кефир и натуральные йогурты;
морковный сок;
разнообразные пряности, чеснок, красный перец.

Из рациона стоит исключить:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
сахар и высокоуглеводные продукты;
молочные продукты, кроме сливочного масла, "живого" йогурта, кефира;
соусы: майонез, горчица, кетчуп, уксус, соевый соус.

Когда наблюдается дефицит свежих овощей и фруктов, рекомендуется принимать препараты и добавки витаминов, которые создадут неблагоприятную среду для развития грибка. Также для восстановления здоровой микрофлоры врач прописывает пробиотики (вагилак, вагинорм).

Все аптеки, поиск лекарств в которых нужно осуществить, находятся на нашем сайте в специальной вкладке "Аптека". Там есть возможность сравнить цены на препараты и забронировать их.

Секс при молочнице

Необходимо воздержаться от секса во время молочницы для того чтобы не подвергать риску заражения кандидозом своего полового партнера. О молочнице у мужчин говорят достаточно редко, но она так же имеет место быть и так же является источником неприятных ощущений и дискомфорта.

Подронее о проблеме читайте в нашей статье "Секс при молочнице".

Читайте также: