Лампа вуда при дерматофитии

Поскольку дерматофитоз является заразным заболеванием, быстрое подтверждение необходимо не только для лечения, но и для ограничения заражения других восприимчивых животных и человека.

Как нет таблетки от всех болезней, так и нет идеального теста, который подходил бы всем пациентам во всех случаях.

Тестирование лампой Вуда (Woods lamp examination)

3. Цитологическое исследование

4. Культивирование грибов (Fungal Culture

6. Биопсия со специальным окрашиванием

Тестирование лампой Вуда (Woods lamp examination)

Лампа Вуда - ультрафиолетовая лампа, которая была изобретена в 1903 году Робертом Вудом - самый широкодоступный диагностический метод.

Некоторые микробные организмы продуцируют люминофоры в результате своей жизнедеятельности на коже и/или в волосе, и это может помочь в обнаружении и/или подтверждении инфекции. За исключением Trichophyton schoenleinii, дерматофиты, производящие флуоресценцию, являются членами рода Microsporum.

В большинстве случаев инфицирования Microsporum canis будет наблюдаться флуоресценция.

Для Microsporum canis характерна зеленовато-желто-синяя флуоресценция, наблюдаемая на инфицированных M. canis волосяных стержнях. Флуоресценция является результатом химического взаимодействия, которое происходит в результате инфекции благодаря наличию водорастворимого химического метаболита (птеридина), расположенного в волосе.

К сожалению, в практике мы наблюдаем много ложных результатов при тестировании, связанных с самостоятельными попытками лечения владельцами своих питомцев и нанесением на кожу различных мазей, гелей и красящих растворов.

Поэтому очень просим до осмотра животного ничем не обрабатывать кожные поражения. Это не только усложняет диагностику для врача, но и делает ее более дорогостоящей для владельца из-за необходимости проводить гораздо больше тестов, чем могло быть нужно для постановки диагноза дерматофитии.

2. Трихоскопия и цитология

Метод трихоскопии основан на обнаружении артроспор возбудителей дерматомикозов в стержне волоса при его исследовании под микроскопом.

Цитологическое исследование также осуществляется с помощью микроскопа и поиске спор, но в этом случает материал окрашивается специальными красителями. Метод чаще используется при такой форме болезни как керион (редкая форма дерматомикозов, когда поражение проявляется локальным очагом фурункулеза).

3. Культивирование грибов (Fungal Culture).

Наилучший метод для постановки окончательного диагноза, так как позволяет идентифицировать вид дерматофита и дает возможность поставить диагноз дерматофития при отрицательном тесте с Лампой Вуда и не обнаружении спор при трихоскопии.

Метод культивирования применяется в качестве мониторинга инфекции и зачастую его результаты являются основанием для отмены терапии.

Дополнительным преимуществом этого метода диагностики является возможность в определении чувствительности конкретного возбудителя к противогрибковым препаратам.

Существенным недостатком метода является длительность исследования, которая может составлять от 3 до 15 дней.

ПЦР самый молодой метод диагностики и исследований по использованию метода ПЦР в клинической практике не так много. Тем не менее между ПЦР и культивированием были достигнуты 100% согласованные результаты. Использование ПЦР для диагностики инфекционных агентов при узловых поражениях у кошек подтвердили полезность ПЦР в исследованиях.

Метод достаточно удобный, быстрый и чувствительный, но не лишенный недостатков.

Положительные результаты ПЦР-теста могут быть результатом как активной инфекции, так и контаминацией из окружающей среды при перевозке материала или обнаружении уже нежизнеспособных грибковых организмов при успешно вылеченной инфекции.

5. Гистологическое исследование ткани.

Редко используется как рутинная диагностика. Этот метод включается в диагностический алгоритм при наличии необычных поражений кожи, при невозможности выявить другую причину, или, когда биопсия остается единственным вариантом при всех отрицательных тестах, но врач имеет подозрение на наличие глубокой грибковой инфекции.

К таким случаям относят незаживающие раны или узелки, вызванные дерматофитозом (керион, псевдомицетома, мицетома).

Минусом гистологиии является длительность исследования (не менее 10 дней) и невозможность идентифицировать вид дерматофитов, а молекулярное тестирование не имеет широкой доступности.

Объем исследований определяется врачом по клиническому осмотру и результатам последовательных тестов, которые могут выявить заболевание сразу или подтвердить только на этапе гистологии.

Статья ведущего ветеринарного дерматолога Екатерины Кузнецовой

Поскольку заболевание может проявляться многообразно, диагноз не может быть поставлен на основании только внешнего осмотра. Одно или более лабораторных исследований необходимы для диагностики дерматофитии. Наиболее точным методом диагностики является посев на среды с последующей микроскопией выросшей культуры для постановки окончательного диагноза. Иногда требуется гистологическое исследование кожи, что может помочь в постановке диагноза. В некоторых случаях споры дерматофитов могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании пораженных волос. Если споры обнаружены (40-70% случаев), то этого достаточно для постановки диагноза. Недорогой, но лишь отчасти достоверный тест – использование лампы Вуда. Только приблизительно 50% случаев, вызванных M. canis, может давать свечение стержня волоса характерным яблочно-зеленым светом. Несмотря на результат исследования лампой Вуда, необходимо выполнить посев для уточнения диагноза или найти споры грибов в пораженном волосе под микроскопом

Лечение зависит от тяжести заболевания, от возраста животного, его общего состояния здоровья и от условий среды его обитания. У молодых здоровых животных заболевание может самостоятельно пройти. Но во многих случаях бывает необходима достаточно агрессивная терапия. Лечению от дерматофитии подвергается не только заболевшее животное, но и все тесно контактирующие с ним животные, а также окружающая среда. Если предполагается, что в доме есть животное-носитель спор, то все животные в доме должны быть проверены при помощи посева для выявления носителя. Животные с отрицательным посевом должны быть по возможности изолированы от пораженных. Если в доме много животных, то рекомендуется всем применять местные обработки всего тела (обычно при помощи лечебного шампуня). Длинношерстные собаки и кошки должны быть пострижены для облегчения местных обработок и для снижения разноса ими спор в окружающей среде. Животные, у которых есть поражения на коже должны получать системное лечение препаратами внутрь. Если предполагается заражение окружающей среды (почти всегда при M. canis), тогда обработка среды крайне важна. Твердые поверхности должны быть продезинфицированы горячим хозяйственным раствором извести 1/10 или раствором хлоргексидина 3-4%. Постельное белье, одеяла и другие тканевые изделия по возможности должны быть подвержены стирке с в горячей воде по возможности с добавлением белизны. Ковры и обивку мебели можно почистить паром с хлоргексидином, добавленным в воду. Необходимо пропылесосить и продезинфицировать вентиляционные отверстия. Не забывайте упаковывать мешки из пылесоса в пакеты и утилизировать как можно быстрее. Поскольку M. canis передается через контакт с пораженными волосами, необходимо продезинфицировать или заменить все предметы ухода, ошейники, игрушки, лежанки и пр.
ВАКЦИНЫ ОТ ЛИШАЯ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ НИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, НИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИШАЯ, поэтому давно не применяются в других странах.
У животных, не имеющих очень серьезного снижения иммунитета, лишай даже без лечения проходит самостоятельно через 2-4 месяца, что иногда дает почву расценивать это исцеление как результат действия вакцины.
Контроль эффективности лечения осуществляется осмотром животного и поражений на коже и ежемесячными посевами. У пациента должны быть два последовательных отрицательных посева с интервалом в месяц прежде чем он будет признан излеченным. Но довольно часто случается часто повторное заражение из внешней среды. Прогноз зависит от вида дерматофитов, общего здоровья пациента и условий окружающей среды. Будьте терпеливы! Часто проходят несколько месяцев до полного излечения. Особенную сложность в лечении представляют питомники и приюты, где практически невозможно полностью устранить заражение среды.

Использованы материалы для информирования владельцев
Университета Калифорнии (школа ветеринарной медицины), Девис, США, с разрешения.
Переведено и адаптировано Николаевой Л.В.

Общее описание

Люминесцентная диагностика (люмдиагностика, диагностика при помощи лампы Вуда) – исследование, используемое в дерматологии, в основе которого лежит свечение пораженных дерматофитией волос в спектре ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны. Лампа Вуда, несмотря на широкое применение и простоту в использовании, не дает возможность поставить точный диагноз, а является лишь одним из вспомогательных видов исследований.

Лишай (дерматофития) – распространенное у собак и, в особенности, кошек заболевание, заразное для людей. В связи с высоким риском заражения диагностика лишая является крайне важной задачей – для подтверждения или исключения диагноза проводятся различные исследования - выявление свечения под лампой Вуда, микроскопия волос, посев на питательные среды для определения вида дерматофитов.

Люмдиагностика из перечисленных выше мер диагностики лишая является самой простой в исполнении. Однако, лампа Вуда может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Так, иногда наблюдается свечение здоровых волос после обработок различными лекарственными средствами, в то время как волосы, пораженные дерматофитией, не светятся – лампа Вуда выявляет около 50% случаев заражения микроспорией, тогда как при поражении трихофитией результат люминесцентной диагностики будет отрицательным, несмотря на то, что животное больно лишаем.

Обследование при помощи лампы Вуда проводят при подозрении на дерматофитию (лишай) и с целью профилактической диагностики в приютах, питомниках и других местах скопления животных.

Подготовка пациента

Перед проведением исследования желательно не обрабатывать место поражения лекарственными средствами, т.к. некоторые из них могут влиять на результат люм.диагностики.

Срок выполнения

Результаты исследования становятся известны в момент его проведения.

Степень риска

Люминесцентная диагностика – полностью безопасное исследование.

106	резидентов
355	мед.учреждений
1358	врачей и экспертов
224	болезней
4	вопросов
0	ответов
45	сообществ
0	лекарств

Акантоз черный	172
Гемангиосаркома	129
Эритема мультиформная	117
Пироплазмоз (бабезиоз)	113
Нотоэдроз	110
Демодекоз	109
Анемия кошек инфекционная (гемобартонеллез)	104
Лейкоз кошек вирусный (ВЛК, FeLV)	98
Дерматофития	94
Амилоидоз	93
Проптоз	93
Асцит	91
Мастит	91
Опухоли кожи	90
Дирофиляриоз	88
Аномалии сосудистого кольца	86
Заворот желудка	85
Хейлетиеллез	83
Гастрит	83
Недостаточность почечная острая (ОПН)	82
Кариес	81
Болезнь Ауески	81
Анемия гемолитическая аутоиммунная	79
Дископатия	79
Отравление свинцом	78
Калицивироз	78
Ожоги	76
Артрит	75
Глаукома	75
Столбняк	75

Спасибо за направление сообщения в VetMD.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда VetMD

При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда VetMD

График работы

ж\м Победа - 6 пр. Героев 40
с 08.00-21.00.

ж\м Тополь 1, дом 1

Мы работаем без перерыва и выходных!

Анкета

Диагностика дерматофитии

Диагностика дерматофитии (свечение лампой Вуда, посев на дерматофиты и трихограмма)

Перед исследованием нельзя обрабатывать места поражения, либо за 3-5 дней до исследования необходимо отменить применение каких-либо препаратов, особенно на участки поражения; не следует использовать антимикробные, противогрибковые, акарицидные средства, мази, йод, а также нельзя купать животное.

Диагностика дерматофитов включает:
- люминесцентный метод (свечение лампой Вуда);
- микроскопическое исследование шерсти (трихоскопия);
- посев на питательные среды.

При исследовании лампой Вуда и при микроскопии, полученный отрицательный результат не исключает наличия заболевания. Кроме того, данные методы диагностики не позволяют установить вид возбудителя.

Наиболее точный метод диагностики на наличие дерматофитов – посев на питательные среды с последующей микроскопией культуры. Посевы культивируются в течение 21 дня.
Для посева на дерматофиты берут соскоб с кожи и шерсть, также выдергивают несколько волосков на границе пораженного и здорового участков кожи. Весь этот материал помещают в чашку Петри со специальной диагностической средой.

Посевы культивируются в течение 21 дня. При наличии роста культуры грибов проводят микроскопическое исследование выросшей культуры для определения вида возбудителя.
Окончательный результат даётся через 21 день после помещения материала на среду.
При положительном результате наблюдается характерный рост колоний дерматофитов на среде, при микроскопическом исследовании выявляются макроконидии дерматофитов. Макроконидии каждого вида имеют специфическую морфологию (внешний вид), позволяющую установить вид гриба-дерматофита. Положительный результат свидетельствует о том, что животное болеет дерматофитией или животное является носителем дерматофитии (при отсутствии у него клинических признаков дерматофитии).
Отрицательный результат - когда рост дерматофитов не наблюдается. Этот результат позволяет утверждать, что животное не болеет дерматофитией.

Кроме того, метод посева является ключевым при оценке динамики лечения. Лечение отменяют только при получении двух отрицательных посевов, полученных с интервалом в 1 месяц.

Посвящается памяти Роберта Вильямса Вуда.

Изобретена была эта лампа, а точнее стекло ее колбы, в 1903 году балтиморским физиком Робертом Вудом, про которого ну просто никак нельзя не сказать пару слов.

В 1925 году изобретение Вуда нашло свое применение для экспресс-диагностики грибковых инфекций волос, что и было продемонстрировано учеными Маргаро и Девисом. Было установлено, что в диапазоне 360-370 нм, многие продукты жизнедеятельности грибков, бактерии и микрочастицы токсинов дают хорошо различимое яркое свечение различные оттенков.

На этой особенности микроорганизмов и основан достаточно известный метод экспресс-диагностики называемой люмдиагностика или люминесцентная диагностика. Технология простая, доступная даже непосвященному пользователю (с последующей, естественно, явкой к врачу) и поэтому активно применяется в дерматологии, косметологии и ветеринарии, для экспресс-определения (притом достаточно точного) различной патологий на кожных покровах.

Лампы Вуда компактные, долговечные, экономичные (мощность 2 ), дешевые и простые в использовании. Купить за 3-5 долларов можно лампу на любой вкус (по мощности и типу цоколя) без проблем можно как на ebay, таки и на aliexpress. Если что — запрос по ключевым словам BLB Black Light Bulb UV. Если найдете в родном городе в таком диапазоне цен — можно смело брать (в Минск ценник х5 и выше, на те же лампы с алиэкспресс). Стоит отметить, что в последнее время лампы потихоньку начали вытеснятся линейками УФ-светодиодов с длиной волный 365 нм, которые так же могут использоваться для люмдиагностики в дерматологии. Но мне с лампой (особенно цилиндрической) работать привычнее, если честно.

Учитывайте это и если есть сомнения, просите китайского продавца сбросить вам характеристику спектра. Для стеклянных ламп это в большинстве случаев отображено в документации.

Вот такой график идет вместе с "Лампа разрядная низкого давления ультрафиолетовая НИИИС Лодыгина ЛУФЧ 4"

А вот такой, с "Лампа люминесцентная Sylvania 0000008 F"

Как я уже упоминал, с помощью освещения длинноволновым UVA ультрафиолетом можно обнаружить патологический процесс, протекающий на поверхности кожи, на начальной стадии развития, зачастую не видимой невооружённым глазом. Связано это все с теми же продуктами жизнедеятельности микроорганизмов способных флуоресцировать под ультрафиолетом.

Кстати, способны к флуоресценции и совершенно здоровые органы. Например лампы Вуда используются в эстетической медицине для определения старения кожи, или в офтальмологии для проверки роговицы глаза на предмет царапин и посторонних предметов.

Здоровая кожа в мягком ультрафиолете практически не флуоресцирует, или флуоресцирует слабо (за счет эластина, ароматических аминокислот и метаболитов меланина). Свечение кожи — важный диагностический признак, который используется и в косметологии.

При попадании света на кожу фотоны с более короткими длинами волн, особенно UVB (290–320 нм) и UVA (320–400 нм), легче рассеиваются роговым слоем и эпидермисом. Фотоны же с большей длиной волны, например видимый диапазон (400–800 нм), проникают глубже в дерму.

Светло-синее свечение свидетельствует о нормальной здоровой коже, интенсивная синяя окраска говорит о повышенной сухости кожных покровов. Фиолетовый цвет является признаком чувствительной кожи. Распознать воспаленные участки ткани можно по белой окраске свечения, однако, если оно едва различимо, то велика вероятность обычного загрязнения. Коричневый цвет возникает при гиперпигментации (о ней ниже).

Мелазма является наверное самым распространенным гиперпигментарным заболеванием кожи, вызванным перепроизводством пигмента на участках, подверженных воздействию солнца (главным образом на лице).

Лампу Вуда можно использовать не только для постановки диагноза меланодермии, но и для определения типа гиперпигментации (эпидермис/дерма), а также проверки эффективности лечения (мелазма эпидермиса быстрее реагирует на всевозможные депигментирующие кремы). Мелазма эпидермиса демонстрирует усиление контраста пятен по сравнению с проверкой на видимом свете.

В противоположность ей мелазма дермы, имеющая зачастую слегка голубоватый оттенок при естественном свете, в мягком ультрафиолете себя проявляет слабо и не дает четких контрастных пятен. Такая же ситуация может наблюдаться и в случае людей с темным цветом кожи (мелазма лучше заметна в видимом свете, чем в мягком УФ).

Из других гипопигментарных расстройств еще нужно упомянуть и прогрессирующий макулярный гипомеланоз, который выражается в образовании не зудящих, чешуйчатых, гипопигментированных пятен, в основном локализованных на туловище.

Заболевание дает яркую голубовато-белую флуоресценцию связанную с недостатком меланина. Интересно, что иногда гипомеланоз с белым свечением может попутно давать кораллово-красную флуоресценцию фолликулов волос, связанную с наличием копропорфирина III, продуцируемого Пропионбактериями акне (о них в разделе бактерий).

На светлой коже очень тяжело заметить эту патологию, но она очень легко идентифицируется в мягком ультрафиолете.

Стоит отметить, что такое заболевание как проказа (лепра) так же дает яркий голубоватый оттенок флуоресценции, похожий на флуоресценцию туберозного склероза, но пятна имеют размытую форму.

Если в случае пигментных расстройств приходится иметь дело с различными интенсивностями голубовато-белого цвета, то гораздо большее разнообразие цветов дают грибковые и бактериальные заболевания.

Яркую флуоресценцию дают грибковые инфекции кожи и волос благодаря птеридину. В этом плане сигналом тревоги может служить зелено-голубое, светло-желтое, светло-голубое свечение чешуек кожи и волос. Похожую флуоресценцию дает инфицирование синегнойной палочкой, поскольку патогенные виды Pseudomonas производят пигмент пиовердин или флуоресцеин, который демонстрирует зеленую флуоресценцию в лучах лампы Вуда. Разноцветный лишай дает тусклое желтое свечение, эритразма — розовое или красное, фавус — светло-серебристое, микроспория- желто-зеленое (изумрудное) флюоресцентное, фавус-белдно-серебристое, эритразма – розовое, кирпично-красное свечение, отрубевидный лишай – желтое или бурое свечение, руброфития – кораллово-красное свечение, красная волчанка – белое или мутно-белое свечение, лейкоплакия — зеленое свечение, рак — красное свечение, КПЛ — желто-коричневое свечение, лептотрихоз — желтое свечение, кандидоз — снежно-белое свечение, кокковая флора – фиолетовое свечение, кокки+кандида — апельсиновое свечение, витилиго – депигментация более выражена и имеет оттенок серебристо синего цвета, сосудистые невусы – депигментация отсутствует. При чем, люминесцентная диагностика микроспории (стригущего лишая), микротоксинов, грибковых поражений должна применяться в полной темноте.

Более подробная информация представлена в таблице:

Остановлюсь подробнее на самых ярких представителях.

Поверхностные грибковые инфекции

Грибки и дрожжи вызывают дерматомикозы кожи, волос и ногтей. Возбудители этих заболеваний чаще всего относятся к трем видам — Microspora, Trichophyton и Epidermophyte.

Первым из обнаруженных грибков был возбудитель стригущего лишая. Флуоресцирующим продуктом жизнедеятельности грибка был птеридин.

Дерматофиты, которые вызывают флуоресценцию, как правило, являются членами рода Microsporum. Но отсутствие флуоресценции не обязательно исключает стригущий лишай, так как большинство видов Trichophyton, за исключением T. schoenleinii, не флуоресцентны (cм. таблицу ниже).

Использование лампы Вуда отлично подходит для массового обследования в школах/детских садах для контроля эпидемий. Люмдиагностика может помочь в оценке продолжительности и эффективности лечения по проявлению не флуоресцирующих волос.

Очень отчетливо с помощью мягкого ультрафиолета детектируется отрубьевидный или разноцветный лишай. Продукты жизнедеятельности вызывающих его спорообразующих дрожжей Malassezia furfur дают желтовато-белую или медно-оранжевую флуоресценцию. С помощью лампы можно обнаружить инфекцию в латентной стадии и оценить степень поражения.

Аналогично рассмотреным ранее грибкам дает птиридиновую флуоресценцию и стригущий лишай

После грибков переходим к бактериям.

Псевдомонадные возбудители вырабатывают в процессе жизнедеятельности пигмент пиовердин или флуоресцеин, дающий яркую зеленую флуоресценцию под УФ.

Мягкий УФ допускает раннее обнаружение псевдомонадной инфекции ожоговых ран, распространенные кожные эрозии при пузырчатке, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.

Бактерии Corynebacterium minutissimum связанные с эритразмой дают кораллово-красную флуоресценцию из-за водорастворимого копропорфирина III, продуцируемого организмами. Поэтому желательно не мыть подозрительную область тела до обследования с помощью лампы. Латентная форма этих бактерий чаще всего локализуется между пальцами ног или на коже головы.

Из-за коралловой флуоресценции лампа Вуда является прямым диагностическим средством, позволяющим отличить эритразму от опрелостей, опоясывающего лишая или псориаза.

Юношеские акне (угри) также могут быть идентифицированы с помощью лампы Вуда, из-за того, что пигмент копропорфирин является основным порфирином, продуцируемым Пропионбактериями акне. Поэтому при освещении мягким ультрафиолетом угри дают оранжево красную флуоресценцию.

Об инфекций переходим к нарушениям метаболизма.

Порфирия — нарушение обмена веществ, вызванное ферментативным нарушением в биосинтезе гемоглобина, выражающееся в повышенном содержании порфиринов в крови и тканях.

С помощью лампы Вуда можно обнаружить избыток порфиринов в зубах, моче, образцах кала, эритроцитах и ​​волдырях при различных видах порфирий.

Добавление разбавленной соляной кислоты к исследуемому образцу усиливает флуоресценцию из-за перехода порфириногенов в порфирины. На картинке ниже — флуоресценция образцов мочи пациента с порфирией (слева) при освещении мягким УФ.

Онкология (рак) кожи

В некоторых случаях, флуоресценцию подобную угревой (=красного цвета), обусловленную наличием прото- или копропорфиринов, могут иногда давать плоскоклеточные карциномы, незлокачественные язвы ног и некоторые злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.

Это достаточно важное свойство мягкого ультрафиолета, хотя бы с той точки зрения, что а)онкологи уже устали повторять что рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и б) рак кожи стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин. И среди всех разновидностей упомянутого онкологического заболевания, самый распространенный — плоскоклеточный рак (разные виды карцином).

В 1999 году было установлено, что эндогенные порфирины, преимущественно накапливаются в опухолевых тканях, а значит лампа Вуда может помочь эти ткани идентифицировать. Притом метод достаточно простой. Он включает нанесение на подозрительный участок кожи 20% мази на основе 5-Аминолевулиноврй кислоты (мазь Аласенс), которая стимулирует образование протопорфирина IX и выдерживание в таком состоянии 4-5 часов для накопления оного в количестве, способном к флуоресценции в мягком ультрафиолете.

По той же причине, аминолевулиновая кислота применяется как действующий агент в фотодинамической терапии, позволяя, помимо диагностики, эффективно использовать ее фотодинамическую активность для уничтожения поверхностных или полостных опухолей (например базально-клеточной эпителиома и плоскоклеточная эпителиома).

Идентифицируются и болезнь Боуэна, экстрамаммарная болезни Педжета (=рак соска молочной железы) и солнечные кератозы.

Если кому-то интересно (и лень искать статьи из библиографии самостоятельно), некоторые доп. материалы по этой теме будут прикреплены в в моем телеграм-канале)

Другие проявления флуоресценции

Очень полезным в определенных кругах может стать метод определения заражения чесоткой с помощью лампы Вуда. Метод требует использования тетрациклиновой пасты (или раствора флуоросцеина) в качестве красителя, но достаточно точно укажет ходы чесоточного клеща (пруфтут). Кстати именно с этим связан и тот факт, что у людей, проходящих курс лечения тетрациклином может наблюдаться желтая флуоресценция выходных отверстий волосяных фолликулов (но только при достаточном уровне лекарства в крови). Соответственно, отсутствие такой флуоресценции может указывать либо на плохую абсорбцию антибиотика в желудке, либо на то, что пациенты выбрасывает таблетки :).

Прямым следствием хромидроза является синтез потовыми железами особого вещества — пигмента липофуксина (например у людей, работающих с медью, кобальтом, пирокатехинами и т.п.). Липофусцины содержащиеся в поту пациентов с хромидрозом легко идентифицируются на одежде в мягком УФ.

Мягкий ультрафиолет может быть полезен косметологам при проведении химического пилинга. Добавление салициловой кислоты (в соотношении 1:5) или флуоресцеина натрия (в соотношении 1:15) к скрабам и наблюдение за зеленой и желто-оранжевой флуоресценцией (соответственно) поможет избежать перерасхода отшелушивающего раствора и точно контролировать равномерность его нанесения на кожу.

В случае с братьями нашими меньшими лампа Вуда традиционно применяется для раннего диагностирования микроспории или дерматофитоза (он же стригущий лишай). Не сильно ошибусь, если скажу, что этой заразы боится любой хозяин пушистого питомца.

Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporum canis. Притом грибок может передаваться как от питомца человеку, так и от человека питомцу. Кстати, если в 20-х годах прошлого века мягкий ультрафиолет опробовали для диагностики кожных заболеваний у человека, то в 1933 лампа Вуда впервые была использована для идентификации грибка на коже больного котенка. Несложно догадаться, что там нашли Microsporum canis.

Исторически лампа Вуда использовалась в качестве основного инструмента при выявлении заболеваний микроспорией у животных (+ проверка эффективности лечения, особенно в больших группах животных).

Характерная зеленая флуоресценция, наблюдаемая на шерсти заболевших микроспорией животных обусловлена присутствием уже знакомого нам птеридина. Но стоит отметить, что в некоторых случаях микроспория может быть вызвана и другими грибами рода Microsporum, например M. gypseum или M. persicolor, которые флуоресценции могут не давать.

Вот теперь, озвучив все возможные применения лампы Вуда осталось только рассказать, как правильнее ей пользоваться.

Работа с лампой Вуда не требует особых навыков. Но для получения наилучших результатов самодиагностики нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед проверкой даем лампе прогреться пару минут
• Желательно проводить проверку в абсолютно темной комнате (=без окон/с плотно зашторенными окнами).
• Проверяющий должен предварительно посидеть в темноте и адаптироваться к ней, чтобы достаточно точно видеть контраст/флуоресценцию
• Лампа должна находится на расстоянии 5-15 см от пораженного места (не вплотную!)
• Перед проверкой на лампе Вуда желательно не мыть пораженные области тела, чтобы не смыть метаболиты бактерий/грибов (которые дают свечение, являются водорастворимыми и могут дать ложноотрицательный результат из-за разбавления водой)
• Желательно не использовать медикаменты/косметику способную к флуоресценции перед проверкой. Сюда можно внести мази содержащие вазелин (голубая или пурпурная флуоресценция), салициловую кислоту (зеленая флуоресценция), а также пух и пыль от тканей и одежды, дающих голубую флуоресценцию. Нельзя использовать настойку йода и анилиновые красители.

Важное замечание про лучевую защиту глаз

Говоря про защиту глаз, продублирую картинку из моей прошлой уф-статьи, где наглядно показано, как глубоко проникает и насколько хорошо поглощается УФ различными структурами и тканями глаза.

Видно, что ближний, или мягкий УФ длинноволнового диапазона (315—400 нм) практически полностью задерживается хрусталиком (особенно у людей среднего и пожилого возраста). Вроде как и мелочь, а неприятно.

Поэтому поликарбонат, поликарбонат и еще раз поликарбонат, хотя бы простой, как в простых тактических очках. Ну а я себе для работы с жестким уф прикупил недорогих (

Надеюсь, что мне удалось донести до читателя факт о том, что лампа Вуда — прекрасное инструментальное средство для DIY-дерматологии, косметологии и ветеринарии. Дешевое, доступное каждому и простое в обслуживании. Притом может оно применяться не только у человека, но и у животных (там где однотипные возбудители), особенно в случае, когда нужно работать с большими группами животных. Вообще, на мой взгляд, лампу Вуда в обязательно порядке должен иметь каждый волонтер или зоозащитник. Интересным перспективным направлением является диагностика некоторых видов рака кожи.

На этом все. Еще один черновик уходящего года успешно опубликован. Напоминаю, что все обновления, промежуточные заметки из которых потом плавно формируются хабра-статьи, ну и конечно же дополнительные файлы к статье можно увидеть в моем телеграм-канале lab66. Кусочки этой статьи тоже там побывали (поэтому на некоторых рисунках видны водяные знаки). Поэтому подписывайтесь, чтобы быть в курсе всех изысканий :)

Всех с Наступающим! Крепчайшего всем здоровья, в сохранении которого, надеюсь, поможет старая добрая лампа Вуда! :)