Кроссворд на тему микозы

Микозы - болезни, вызываемые паразитическими грибами. Различают микозы кожи (дерматомикозы) и микозы внутренних органов. Некоторыми микозами болеют только люди или животные, другими человек заражается от животных (например, микроспорией).

Инфекционные заболевания человека, вызываемые грибами, носят общее название микозы. Причины, процесс развития и варианты течения микозов чрезвычайно многообразны, однако практически во всех случаях этих заболеваний в патологический процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногти, волосы), реже грибы могут поражать слизистые оболочки рта и половых органов.
Подавляющее большинство грибов вызывают заболевание только при наличии предрасполагающих факторов. Их можно разделить на две группы: внешние и внутренние.
Внешние факторы: посещение бассейнов, бань, саун, спортзалов без соблюдения мер профилактики грибковых заболеваний. Тесный контакт с уличными животными. Не благоприятные экологические условия. Не соблюдение правил личной гигиены.
К внутренним факторам можно отнести все состояния сопровождающиеся снижением нормальной физиологической защитной функции кожи и нарушение устойчивости организма к инфекциям. Более конкретно – это все иммунодефицитные состояния, широкое использование медицинских препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием (цитостатики, гормоны, антибиотики и т. д.), пожилой возраст. Все это приводит к увеличению числа больных с микозами кожи и ее придатков.
При длительно существующем микозе кожи и ее придатков, чаще всего это поражение кожи стоп и ногтей, развивается грибковая сенсибилизация, проявляющаяся различными аллергическими реакциями: общими симптомами (например, типа сенной лихорадки) или кожными высыпаниями. Так же длительное существование грибковых заболеваний ухудшает течение уже имеющихся общих (терапевтических) заболеваний. При поражении ногтей они приобретают некрасивый вид: становятся толстыми, не прозрачными или наоборот крошатся до полного отслоения ногтевой пластины, все это приводит к еще одной не маловажной проблеме – психологической.
Грибковые заболевания излечимы, но требуют рационального подхода в диагностике и лечении. Данная процедура может занять от 2 недель до 18 месяцев. Длительность лечения зависит от вида поражения, длительности его существования, вида гриба и его чувствительности к антимикотикам, наличия сопутствующих заболеваний, возраста.
Перед тем как назначается лечение, проводится обследование. В обследование входит определение вида гриба, его чувствительности к антимикотикам (посев с определением чувствительности), анализ общего состояния организма (клинический анализ крови), состоятельность функций печени (биохимические пробы печени). По необходимости проводятся консультации смежных специалистов. При наличии данного обследования дерматолог может назначить рациональное лечение, включающее в себя прием препаратов внутрь и местно, дезинфекции. При выраженном поражении кожи стоп и ногтей, сопровождающемся трещинами, утолщением кожи на стопах, деформацией ногтей производится аппаратное удаление пораженных частей ногтевых пластин и обработка кожи стоп. Данная процедура безболезненна, способствует более глубокому проникновению местных противогрибковых препаратов и облегчает пациенту уход за стопами. После аппаратной обработки кожи стоп и ногтей пациенту достаточно только наносить назначенные врачом местные препараты, самостоятельного подпиливания, подрезания ногтей не требуется. Все лечение проводится под клиническим контролем врача дерматолога.
При самостоятельном лечении полной излеченности достичь невозможно. При бесконтрольном применении антимикотиков возможно развитие различных побочных эффектов в том числе токсический гепатит.
При рациональной диагностике и лечении, при ответственном подходе самого больного к лечению полное излечение достижимо.

Случайные ссылки:
Биться об заклад - спорить на что-либо.
Перистом — 1) зубчики вокруг отверстия .
Сиалодохит (sialodochitis; сиало- + гре.
Большой Пёс (лат. Canis Major), созвезд.
Джаханнам — у мусульман наиболее распро.
Миштеки, индейский народ в Мексике (гла.
Стерляжья уха.
Время приготовления.

Лабораторная диагностика микозов

Микозы – инфекции, вызываемые микроскопическими грибами, подразделяют на глубокие, подкожные и поверхностные. Первые два типа встречаются относительно редко, в то время как поверхностные микозы широко распространены и могут проявиться у любого человека, независимо от возраста.

В настоящее время список потенциальных возбудителей микозов включает уже более 500 видов грибов. Микроскопические грибы (микромицеты) значительно отличаются от других возбудителей инфекций, что влечет за собой особые подходы к диагностике и лечению грибковых инфекций. Для диагностики микозов используют данные клинической картины, микроскопического и культурального исследования (посева на грибы).

Культуральная диагностика микозов основана на выделении возбудителя из исследуемого материала. Сроки культивирования различны для разных видов грибов (от 2-4 дней до 4 недель). Для получения адекватного результата необходимо исключить применение противогрибковых препаратов, местных антисептиков не менее чем за 7-10 дней. Использование косметических средств может исказить результаты исследования, в связи с чем рекомендовано воздержаться от их применения за 2 суток до сдачи биоматериала.

Микотическое поражение слизистой оболочки зева и ротовой полости – фарингомикоз – чаще всего вызывают грибы рода Candida, в частности, Candida albicans. При фарингомикозе отмечают присутствие творожистого белого налета на слизистой оболочке полости рта, часто - ощущение першения или жжения, неприятный запах, иногда - поверхностные изъязвления, эрозии, боль.

Кандидоз полости рта, обусловленный C . А lbicans

Ростовая трубка C . albicans

Отомикоз - грибковая инфекция уха, которая может поражать структуры наружного и среднего уха. Отомикоз не имеет специфичных симптомов. Он может проявляться зудом, болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха по типу кондуктивной тугоухости, истечением выделений из наружного слухового прохода. Возбудителями отомикозов, чаще всего, являются грибы рода Aspergillus.

Колония Aspergillus fumigatus

Вагинальный кандидоз – микоз слизистой оболочки влагалища, возникающий при ее колонизации штаммами дрожжеподобных грибов Candida. В острой стадии отмечаются покраснение, отек и зуд вульвы; болезненность, жжение и зуд во влагалище; обильные, творожистого вида выделения из половых путей; в хронической - сухость и атрофия слизистой оболочки, экскориации, выраженная лихенизация.

Микозы кожи и ее придатков.

Микозы кожи (дерматомикозы) – группа заболеваний, в основе которых лежит инфицирование кожи, ногтей, волос вызываемое болезнетворными грибками. Общими проявлениями служат шелушение, мокнутие, воспалительные явления кожи, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. При расчесах – присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Микоз гладкой кожи. Микроспория.

Трихофития волосистой части головы.

Онихомикоз – инфицирование ногтей на ногах и руках представителями различных классов патогенной и условно-патогенной грибковой микробиоты. Клиническая картина онихомикоза зависит от причины, вызвавшей микоз. Поражённые грибком ногти меняют цвет и прозрачность, теряют гладкость, утолщаются, становятся ломкими и шероховатыми, расслаиваются, начинают крошиться. При этом подногтевое и околоногтевое пространство может оставаться неизмененным либо краснеть, отекать и поражаться вторичной патогенной флорой.

Причиной онихомикоза является патогенный или условно-патогенный грибок. Развитие онихомикоза провоцируют травмы, в том числе при маникюре и педикюре, плоскостопие, варикоз, гипергидроз, эндокринные и иммунологические нарушения, заболевания крови, патология сосудов, длительный приём гормональных препаратов, антибиотиков и цитостатиков, ношение тесной обуви и отказ от соблюдения общепринятых норм личной гигиены. Заболевание развивается не сразу, ему предшествует поражение кожных покровов подошв и ладоней, и только потом возбудитель внедряется в ноготь.

На здоровую кожу возбудитель попадает с заражённых предметов быта или при контакте с инфицированным человеком. Затем грибок распространяется по коже при прикосновениях к загрязненным участкам. Колонизация подногтевого пространства грибком приводит к бессимптомному размножению возбудителя, достижению им критической массы и проникновению из-под свободного края ногтевой пластинки в роговые слои ногтя при любом провоцирующем воздействии (например, при травме ногтя или околоногтевых тканей). Попав в ногтевую пластинку, грибок размножается, формируя в ткани ногтя туннели, ходы и каналы. Степень поражения ногтевой пластинки зависит от химической структуры ногтя и от вирулентности грибка.

Грибы в доме человека

Грибы-микромицеты широко распространены в окружающей среде, в том числе внутри жилых помещений. Среди микроскопических грибов, обнаруживаемых в помещениях, можно выделить виды, которые могут обладать 1) патогенными, 2) аллергенными, 3) токсическими, 4) биоразрушающими свойствами.

Патогенные и условно-патогенные грибы способны вызывать грибковые заболевания у людей с пониженным, а в ряде случаев и с нормальным иммунитетом. Аллергенные свойства грибов проявляются при вдыхании спор грибов или употреблении в пищу продуктов, содержащих грибковые метаболиты, и выражаются в виде респираторных и, реже, нереспираторных симптомов. Некоторые вещества, выделяемые грибами, обладают токсическим действием и способны угнетать центральную нервную, а также дыхательную систему.

Биоразрушающее действие грибов, обусловленное их способностью усваивать различные субстраты, в том числе дерево, бетон, полимерные материалы, может представлять серьезную опасность для строительных конструкций, а сами грибы-биодеструкторы – проявлять патогенные, аллергенные и токсические свойства.

Грибы как причина аллергических заболеваний

Грибы обладают выраженными аллергенными свойствами. Наиболее часто встречается сенсибилизация к плесневым грибам, проявляющаяся различными респираторными симптомами (кашель, насморк, бронхиальная астма и т.п.) при вдыхании спор грибов. Нереспираторные проявления микогенной аллергии встречаются реже, хотя некоторые виды грибов, поражающие плодоовощную продукцию и зерновые ( Phoma , Fuzarium , Penicillium expansum ,) вносят значительный вклад в общее число аллергии к грибам. Сенсибилизация в таком случае происходит при употреблении в пищу продукции, зараженной грибами (ягод, фруктов, овощей, а также продуктов их переработки). Аллергенные компоненты грибов способны проникать в непораженные части плода без изменения их вкуса и часто сохраняются при кулинарной обработке. Гниль яблок и цитрусовых, темные пятна на свекле и моркови, поражения картофеля и томатов – с такими продуктами людям, склонным к аллергии, нужно быть осторожными. Хлеб, мука, крупы могут сохранять виды грибов, присутствовавших на вегетативных частях растений (фузарии, нейроспора, фитопатогены). Молоко, кефир, творог обычно содержат дрожжеподобные грибы, а пиво, вино, сыры – продукты их жизнедеятельности.

Это дерматит, возникающий в различных участках тела человека в результате укусов эктопаразитов (вшей), сопровождающийся зудом. Вши-паразиты питаются кровью человека, являются переносчиками ряда инфекций (тиф и др.).

Существует 3 вида вшей: P. capitis, vestimenti, pubis.

Выделяют соответственно 3 вида педикулёза:

головной (локализация – волосистая часть головы, брови, ресницы);

педикулёз туловища (локализация – подмышечные впадины, туловище, пахово-бедренные складки);

лобковый педикулёз (локализация – лобок, подмышечные ямки, редко – брови и ресницы).

Пути заражения педикулёзом - половой или тесный бытовой контакт, ношение одежды больного человека. Диагностика основана на клинической карте и обнаружении вшей и гнидadoculusили с помощью лупы, в клинике преобладают неспецифические высыпания – расчесы, корочки, при развитии пиодермий – пустулы, синюшные пятна (характерны для лобкового педикулёза) возможна серовато-коричневая пигментация и лихинизация при длительном расчесывании. При лечении педикулёза следует обратить особое внимание на инсектицидные мероприятия.

Лечение головного педикулёза. Удаление вшей и гнид гребешком, смоченным столовым уксусом, втирание 20% бензилбензоата, экспозиция 30 мин., применяют шампуни ниттифор, педиллин, анти-бит, салюцид, НОК (15 перметрин).

Лечение лобкового педикулёза и педикулёза туловища. Мытье с мылом , местно – пиретрин, пиперонил-бутоксид, 5-10% серная или белая ртутная мазь, спрей пакс, скабикар, салюцид, бензилбензоат.

VII. Примеры задач и тестов для программированного контроля.

Задача №1. На приём к дерматологу обратился молодой человек с жалобами на зуд кожи, усиливающийся в ночное и вечернее время. Из анамнеза известно, что около 3-х недель назад у него был половой контакт с малознакомой женщиной. Объективно: на животе, бедрах, половом члене – мелкая, парная папулёзная сыпь, чесоточные ходы, расчесы, гнойно-геморрагические корки.

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Разработайте схему лечения.

Задача №2. На приём к дерматологу обратилась женщина с дочерью 10 лет. 2 дня назад девочка вернулась из пионерского лагеря. Жалобы на зуд кожи головы. Объективно: волосы спутавшиеся, у корней и по всей длине волос имеются серовато-белые образования округлой формы, плотно прикрепленные к стержню волоса.Ad oculusобнаружены эктопаразиты – головные вши.

Ваш диагноз? Схема лечения? Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?

Задача №3. На профосмотре у женщины 25 лет на кистях, в межпальцевых промежутках кистей, на животе обнаружены расчесы, мелкая парная папулёзная сыпь, пустулы. Женщина жалуется на интенсивный зуд. Из анамнеза: больная работает воспитательницей в детском саду.

Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Разработайте схему лечения. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?

Задача №4.На приём к дерматологу обратился мужчина с жалобами на зуд кожи. Больной часто бывает в командировках. Из анамнеза известно, что больной страдает диффузным нейродермитом. Объективно: на животе, конечностях – мелкие папулы, расчесы, гнойно-гемеррагические корочки, в локтевых и подколенных сгибах – лихинизация, расчесы.

Ваш предположительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Какие дополнительные лабораторные методы исследования следует провести для уточнения диагноза? Наметьте схему лечения.

1. Какие стадии развития чесоточного клеща являются инвазионными для человека:

а) молодые самки;

2. Чесоточный клещ тропен к:

а) роговому слою эпидермиса;

б) базальному слою эпидермиса;

в) верхним слоям дермы.

3. Повторное возникновение клинических проявлений у больного – это:

4. Какие из перечисленных элементов сыпи характерны для неосложненной чесотки:

5. Какие сроки инкубационного периода наиболее характерны для чесотки::

г) более 6 месяцев.

6. Какие субъективные ощущения наиболее характерны для больных неосложненной

7. Наличие гнойно-гемеррагических корочек в области локтевого сустава – это:

8. Какие из перечисленных мазей применяются для лечения чесотки:

а) 33% серная мазь;

б) 2% борная мазь;

в) 5% салициловая мазь;

г) краска Кастеллани.

9. С какими заболеваниями следует дифференцировать чесотку:

а) диффузный нейродермит;

10. Какие профилактические мероприятия следует проводить у больного при

а) заполнить специальное извещение в сан.эпид станцию;

б) провести профилактический осмотр всех членов семьи или коллектива;

в) провести лечение всем выявленным больным;

г) провести дезинсекцию нательного и постельного белья;

д) провести обязательную госпитализацию всех выявленных больных.

11. Найдите неверное положение:

а) дерматозоонозы – это заболевания, связанные с паразитированием на человеке

клещей и насекомых, входящих в самостоятельный тип животного царства;

б) после укусов клещей на коже появляются различные высыпания – пятна,

волдыри, узелки, пузыри;

в) клещи животных (собак, кошек, лошадей) хорошо развиваются на коже

г) чесотка человека вызывается клещом Sarcoptesscabiei.

12. Какие лабораторные методы не применяются для диагностики чесотки:

а) серологические пробы;

б) вскрытие высыпанных пузырьков иглой;

в) использование 10% раствора едкой щелочи;

г) поверхностная биопсия эпидермиса.

13. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе туловища не верно:

а) больные предъявляют жалобы на генерализованный зуд;

б) при длительном педикулёзе кожа может быть пигментирована и утолщена;

в) наиболее вероятно обнаружить вшей на теле, а не на одежде;

г) расчесы носят линейный характер и могут осложняться фурункулами.

14. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе головы неверно:

а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос;

б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены;

в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым.

г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены.

15. Какое из перечисленных ниже положений о педикулёзе лобка неверно:

а) у взрослых педикулёз распространяется половым путём;

б) поражается только кожа лобка;

в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными

г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи

однократно и не допускать попадания в глаза.

16. Какое из приведенных положений о чесотке неверно:

а) взрослая самка видна невооруженным глазом;

б) типичная локализация чесотки – межпальцевые промежутки;

в) никогда чесотка, в том числе и у детей, не локализуется на лице и голове;

г) клиническими проявлениями чесотки являются узелки, пузырьки и зуд,

Доктор биологических наук Ольга МАРФЕНИНА, кандидат биологических наук Анна ИВАНОВА.

На сегодня описано 100 тысяч видов грибов (а по оценкам, на Земле их существует более 1,5 миллиона видов). Около двух третьих из известных относятся к плесневым микроскопическим грибам — мицелиальным (состоящим из ветвящихся нитей — гиф) и дрожжевым (округлым почкующимся клеткам). Макромицеты с привычными нам плодовыми телами составляют остальную треть.

Размножаются плесени обычно бесполым и вегетативным способом — спорами и фрагментами гиф мицелия, значительно реже — половым путём (слиянием клеток), когда происходит обмен генетической информацией.

РОЖДЕСТВО БЕЗ ИНДЮШКИ

Опасна ли плесень? К настоящему времени показано, что плесени могут быть ответственны за три группы неблагоприятных для человека эффектов: пищевые отравления — микотоксикозы, вызываемые грибами микогенные аллергии и непосредственно грибковые заболевания — микозы.

Всем известно, что нельзя употреблять в пищу несъедобные грибы. Но пищевые отравления могут вызвать и заплесневелые продукты, так как некоторые плесени образуют токсичные вещества. Крайне опасны для человека афлатоксины. Их производит микроскопический гриб зелёно-жёлтого цвета Aspergillus flavus, который может расти, особенно в тёплых условиях, на самых разных продуктах: джемах, сушёной рыбе, арахисе, бобовых и масличных культурах, зёрнах какао, кофе.

История обнаружения и исследования токсинов этих плесневых грибов драматична. Она началась в 60-х годах ХХ века. Сразу на нескольких птицефермах Англии произошла массовая гибель индюшат, да ещё прямо перед Рождеством, когда на праздничном столе обязательно должна быть индюшка! Изучив все обстоятельства дела, сотрудники экспертной лаборатории Скотленд-Ярда нашли причину отравления: завезённая из Индии заплесневелая арахисовая мука, которую добавляли в корм птице.

В настоящее время исследователи насчитывают от 200 до 400 видов микотоксинов, причём лишь у немногих из них изучена степень токсичности. Полагают, что безопасных уровней микотоксинов нет, даже самые малые их количества обладают нежелательным эффектом и способны со временем накапливаться в организме.

Но вот что важно: виды, способные вырабатывать токсины, образуют их далеко не всегда, а только в определённых условиях. И если в среде обитания человека выявлены токсинообразующие плесени, это признак не столько неизбежного отравления, сколько повышенного риска его возникновения.

На сегодня известно об аллергенных свойствах ряда чёрных плесеней. Пятна чёрной плесени можно увидеть в ванных, в подвальных помещениях, на сырых стенах и обоях, во влажных углах комнат, на потолках в местах протечек. Приходилось наблюдать несколько случаев развития чёрной плесени даже на лакированных или покрытых олифой деревянных поверхностях.

Кожные грибковые заболевания (на ногтях, коже ног), которым подвержена значительная часть населения, хорошо изучены. Для борьбы с этими инфекциями уже найдены достаточно эффективные методы.

Лет 20 тому назад учёные начали активно обсуждать проблему так называемых вторичных микозов, когда у людей, уже имеющих серьёзное первичное заболевание, могут развиваться грибковые поражения. Вызывающие их грибы широко распространены в окружающей среде и обычно ведут сапротрофный образ жизни (потребляют отмершее органическое вещество) и только в определённых условиях могут вызывать заболевания человека. Такую гибкость свойств называют оппортунистической. А потому эту группу плесеней часто именуют оппортунистическими или потенциально патогенными грибами.

Наиболее подвержены вторичным микозам люди, страдающие различными формами дефицита иммунитета (онкологические и заболевания системы крови, СПИД, радиационное облучение, ожоги). Уровень заражения потенциально патогенными грибами низок. У здоровых людей подавляющее большинство потенциально опасных плесеней, попав в организм, не находит подходящих для себя условий, не выдерживает защитных реакций организма и, как результат, инфекция не развивается.

Какие же грибы потенциально опасны для человека и сколько их? В настоящий момент общее число таких плесеней и дрожжей, по оценкам учёных, 300—400 видов. Вторичные микозы могут вызывать дрожжевые грибы, особенно принадлежащие к нескольким видам рода Candida, а также плесневые грибы с развитым мицелием. Наиболее известными из вызывающих вторичные микозы плесневых грибов являются виды рода Aspergillus (Aspergillus fumigatus, A.flavus, A.niger).

В США разные формы вызванных ими аспергиллёзов наблюдались у 5—20% людей, перенёсших трансплантацию органов, больных лейкемией, находящихся на интенсивной химиотерапии, больных туберкулёзом.

Заболевания аспергиллёзом чаще всего развиваются на фоне иммунодефицита и существуют нескольких видов: от аллергического бронхопульмонального, когда поражены только лёгкие, до инвазивного, когда поражены и другие органы.

Виды грибов, которые известны как возможные возбудители аспергиллёза, обычно присутствуют повсеместно. Но повторяем: они могут угрожать здоровью людей, страдающих выраженными иммунодефицитами.

В России исследование и лечение глубоких микозов проводятся в нескольких научных центрах, ведущим из которых является НИИ медицинской микологии имени П. Н. Кашкина в Санкт-Петербурге. В Москве ежегодно проводятся совещания по медицинской микологии, организованные Национальной академией микологии России.

ЧТО ДЕЛАЕТ ПЛЕСЕНЬ ОПАСНОЙ?

Интереснейший вопрос — какие плесени могут быть опасны? Какие свойства делают их таковыми?

По современным представлениям одним из факторов, определяющих потенциальную возможность плесени стать опасной для человека, может быть её диморфизм (два пути роста) — способность в одних условиях к мицелиальному росту (в виде активно растущих гиф), а в других — к росту в виде дрожжевых клеток.

Среди грибов пенициллов — одного из наиболее широко распространённых в природе родов — в последнее десятилетие способность вызывать глубокие микозы выявлена только у одного. И именно у него было установлено явление диморфизма. Случаи заболевания, вызванные этой плесенью, описаны в Юго-Восточной Азии.

А где потенциально болезнетворные плесени для человека распространены в природе? В лаборатории почвенной микологии факультета почвоведения МГУ уже более 15 лет проводятся исследования основных закономерностей распространения таких плесеней на европейской территории России. Разнообразие потенциально патогенных грибов в почвах растёт с севера на юг. Наименьшее их количество выявлено в северных хвойных лесах, лесотундре, а также в горной местности, например в зоне субальпийских лугов и выше. Пожалуй, самое важное то, что и на севере, и в горах основная масса оппортунистических грибов представлена видами, опасные свойства которых отмечаются крайне редко. В северных широтах исключение составляют песчаные морские берега — пляжи, где присутствие оппортунистических грибов, в том числе и возбудителей глубоких микозов, резко возрастает.

ПЛАТА ЗА КОМФОРТ

В развитых странах северных широт проблема негативного влияния плесеней на человека может усугубляться по нескольким причинам.

Главная из них — формирование человеком своей среды обитания. Развитию плесеней способствует то, что люди тщательно создают в жилых и общественных помещениях наиболее комфортные для себя условия, которые существенно отличаются от внешней среды. Эти условия хороши и для плесеней: постоянно поддерживаемая в квартирах температура 18—25 о С оптимальна для их роста. Побелка, обои, бумага, ткани, ковры, кожа, деревянная обшивка — всё это подходящие субстраты для роста микроскопических грибов. И плюс к этому герметичные окна, создающие из жилых помещений термостаты с повышенной влажностью.

НОВАЯ СРЕДА ОБИТАНИЯ

Более того, во внешней среде города, как правило, происходит обогащение почв многочисленными органическими загрязнителями (пищевыми отходами, бытовым и строительным мусором, шерстью и перьями животных и птиц и т.д.). Это создаёт благоприятные условия для существования потенциально опасных грибов, в особенности на фоне уменьшения присутствия естественных природных группировок микроскопических грибов. По нашим данным, в городских почвах наблюдается деградация так называемых целлюлозолитических грибов, преобладающих в лесных подстилках, что может быть связано отчасти со скудностью городского растительного покрова, но в большей степени с осенним вывозом листьев за черту города. То есть мы сами уничтожаем условия для существования полезных грибов. В относительно экологически благополучном московском районе Тушино разнообразие и обилие потенциально опасных грибов, среди которых встречались и дерматофиты (разлагающие кератин, содержащийся в волосах и ногтях человека, шерсти и ногтях животных), было наибольшим в почвах дворов жилых микрорайонов.

ЧИСТИЛЬЩИКИ И ПИОНЕРЫ

Ну вот, о неприятностях, связанных с грибами, мы рассказали немало. А теперь о главном — о невозможности жизни без грибов.

Грибам в природе отведена также важнейшая роль в освоении новых территорий. Плесневые грибы обладают высоким потенциалом выживания в различных, нередко экстремальных условиях существования: в присутствии малых количеств органических веществ и влаги, при воздействии ионизирующего радиоактивного и ультрафиолетового излучения. Они обитают повсеместно в почве, воде, присутствуют в воздухе, сохраняют жизнеспособность в условиях вечной мерзлоты.

Если рассуждать о плесенях с точки зрения человека, то они имеют массу полезных для него свойств. Столетия тому назад люди придумали использовать плесени для приготовления разных пищевых продуктов. При помощи дрожжей (микроскопических грибов, которые имеют не развитый мицелий, а растут в виде отдельных или сцепленных вздутых клеток) производят вина, пиво, хлеб, квасят капусту, солят огурцы, делают колбасы. В Европе истинные плесени, имеющие развитый мицелий, — микроскопические грибы рода Penicillium, — используют при изготовлении сыров — французских рокфора, камамбера, бри, голубого датского, итальянской горгонцолы, английского стилтона. В странах Востока, в Японии плесени рода Aspergillus издавна применяют при производстве спиртных напитков, например рисовой водки саке, при приготовлении продуктов питания из сои, а также разнообразных соусов. А плесневый гриб Aspergillus niger — так пугающая всех чёрная плесень — начиная с 30-х годов XX века во всём мире до сих пор широко применяют в пищевой и фармацевтической промышленности как основной продуцент для производства лимонной кислоты.

Многие плесени используют в пищевой и других отраслях промышленности для получения ряда ферментов, органических кислот, витаминов. Например, способность представителей многих родов плесневых грибов продуцировать целлюлозолитические ферменты применяют в целлюлозно-бумажной промышленности для переработки сырья и получения определённых сортов бумаги и картона из древесных и бумажных отходов. В пищевой промышленности фермент пектиназу (продукт плесени Penicillium glabrum) используют для улучшения качества, осветления фруктовых соков. Амилазу применяют для гидролиза крахмала, белков сои и риса. Набор протеолитических ферментов нескольких видов рода Aspergillus необходим для очистки от волос и размягчения кож в кожевенной, текстильной промышленности.

В сельском хозяйстве уже несколько десятилетий весьма успешно работает препарат триходермин, изготавливаемый из грибов рода триходерма, для подавления роста паразитарных грибов, патогенных для культурных и декоративных растений. Опасные для насекомых плесневые грибы нужны для борьбы со многими насекомыми-вредителями, например колорадским жуком, картофельной коровкой, кукурузным мотыльком, свекловичным долгоносиком, щитовками, нематодами, клещами.

Человеку впору поклониться плесени за то, что именно из неё в середине ХХ века был получен первый антибиотик — пенициллин (продуценты плесени Penicillium notatum или Penicillium chrysogenum), использование которого в медицине спасло жизнь миллионам людей. Последний вид до сих пор служит источником промышленного производства этого антибиотика.

Из пенициллов был также получен антибиотик гризеофульвин с противогрибковым действием (продуцент Penicillium griseofulvum). Из Aspergillus fumigatus выделили антибиотик фумагиллин, помогающий при амёбной дизентерии. Сегодня одна из наиболее эффективных групп антибиотиков — цефалоспорины. Впервые соединение этого класса выделили из плесневого гриба Cephalosporium.

Наряду с антибиотиками другими важнейшими веществами, получаемыми из плесеней, стали статины. Их считают главной группой лекарственных препаратов, используемых для снижения содержания холестерина. По мнению известного кардиолога В. Робертса, статины для атеросклероза — то же, чем был пенициллин для инфекционных болезней. Первым статином, нашедшим клиническое применение, стал выделенный из плесневого микроскопического гриба Aspergillus ter-reus ловастатин, зарегистрированный в США в 1987 году.

Данный перечень полезных для человека веществ, создаваемых плесенями, конечно, не полный. Более того — это minimum minimorum. На самом деле, сегодня из плесеней и при их помощи получают сотни разнообразных продуктов, без которых существование современного человечества невозможно!

Любые организмы в мире природы примитивно расценивать только как что-то плохое или хорошее. Взаимоотношения человека с живой природой намного сложнее и интереснее. Люди лучше представляют себе мир животных и растений, которые каждый день можно видеть, слышать, обонять, трогать, наслаждаться видом и общением. Нас не удивляет великое разнообразие форм окружающих растений и животных. И в голову не приходит относиться с предубеждением ко всем растениям из-за отдельных опасных представителей, например ядовитых борщевика и белены, населяющих придорожные насыпи и мусорные отвалы, пустыри и окраины полей. Мы воспринимаем царство животных как данность и с уважением относимся к ним, будь то крокодил, гремучая змея, скорпион или белый медведь, но держимся от них на расстоянии и соблюдаем специальные меры безопасности. Почему бы также не относиться к царству грибов?

Если оглядеться вокруг, то мы все постоянно контактируем с плесенью, только никогда об этом не задумываемся. Мы помним, что вокруг нас постоянно присутствуют бактерии и вирусы, но ровно так же везде вокруг нас находятся и микроскопические грибы. Плесени есть везде — в поверхностных слоях пресной и морской воды, на поверхности растений, в воздухе. Больше всего их содержится в почвах. По разным подсчётам, численность грибов в одном грамме почвы может составлять десятки и сотни тысяч спор и сотни метров и даже километры мицелия!

Содержание спор плесневых грибов в воздухе во внешней среде обычно составляет тысячи, реже (в результате человеческой деятельности) десятки тысяч единиц в 1 м3. Внутри помещений, в зависимости от состояния и характера их использования (жилые, общественные, производственные), эти значения могут существенно варьировать от десятков и сотен спор в 1 м 3 до нескольких десятков тысяч. Любая заплесневелая стена — прекрасный источник поступления грибных спор в воздух помещений. Важно и что находится внутри помещения.

Анализ данных последних лет в разных странах о присутствии спор плесневых грибов и в воздухе различных помещений выявил, что наиболее чистыми по этому показателю оказываются больницы, офисы, то есть помещения, где проводят каждодневную тщательную уборку: хотя посещаемость их высока, содержание плесневых грибов в среднем составляет сотни спор в 1 м 3 . В квартирах, как правило, содержание грибных спор в воздухе больше и может достигать нескольких тысяч. А вот наибольшее количество плесени (до сотен тысяч и миллионов спор) обнаруживается в воздухе предприятий по переработке сельскохозяйственной продукции.

Изменение окружающей среды не может не сказаться на развитии плесеней. Этому будут способствовать потепление, увеличение влажности климата в отдельных регионах. Представьте себе, современная глобализация также влияет на распространение плесеней. Это перенос спор воздушным путём и с транспортом, с продуктами питания, произведёнными в самых разных регионах мира. В последние годы отмечаются случаи заболевания глубокими микозами (возбудитель Penicillium marnefii, типичный для тропических широт) не только у европейцев, посетивших тёплые страны, но и у людей, никогда в них не бывавших.

В совместной эволюции человека и плесени нет ничего удивительного. Подобные тенденции известны и для других организмов. В самой тесной связи с человеком и его бытом существует и развивается множество видов животных, растений. Вот и в плесенях в среде, создаваемой человеком, преобладают вездесущие виды с высоким потенциалом выживания. Насколько это плохо как для человека, так и для природы в целом, однозначно сказать сложно. Однако нельзя не обращать внимания на рост случаев выявления вторичных заболеваний микозами в последние годы. Тем более, современный ритм и стрессовые условия жизни часто способствуют снижению иммунного статуса человека.

Не надо бояться плесени, она приносит человеку много пользы. Но надо учиться налаживать свой быт так, чтобы поддержать здоровье и экологическое благополучие. Плесень многолика. Да, она может причинить вред, став причиной болезни, но она несёт и благо — формирует почву, даёт нам вино, сыр и хлеб.