Кому помог гинофорт при молочнице

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав

Крем вагинальный	1 г
активное вещество:
бутоконазола нитрат	20 мг
вспомогательные вещества: сорбитол — 399,78 мг; масло минеральное — 80,32 мг; глицерил моностеарат — 27,13 мг; полиглицерил-3-олеат — 27,13 мг; воск — 4,52 мг; кремния диоксид коллоидный — 10,13 мг; динатрия эдетат — 0,5 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,8 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг; пропиленгликоль — 50 мг; вода — 378,19 мг

Описание лекарственной формы

Однородный крем от белого до белого с серым оттенком цвета, свободный от посторонних частиц и без видимого расслоения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бутоконазол, производное имидазола, обладает фунгицидной активностью против грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах. Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.

Вагинальный крем является эмульсией типа вода в масле, поэтому придает носителю бутоконазола биоадгезивное свойство (биоадгезия приводит к увеличению биодоступности и продолжительности действия лекарственного вещества). При интравагинальном применении бутоконазол находится на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней.

Фармакокинетика

Крем обладает высоким биоадгезивным свойством. При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7% введенной дозы. C_max в крови составляет 2–18,6 нг/мл и достигается через 13 ч. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится через кишечник и почки.

Показания препарата Гинофорт ®

Кандидоз влагалища, вызванный Candida albicans.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища, боли/спазмы в нижней части живота.

Взаимодействие

Крем Гинофорт ® содержит минеральное масло, повреждающее изделия из латекса или резины ( в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после применения препарата Гинофорт ® не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции. Следует использовать другие методы контрацепции.

Способ применения и дозы

Лечение состоит из однократного применения содержимого одного аппликатора (около 5 г), вводимого во влагалище в любое время суток.

В случае персистирования симптомов заболевания следует повторить микробиологическое исследование.

Указания по применению аппликатора:

Рисунок 1–2. Внешний вид аппликатора (нижнее изображение). Аппликатор с вытянутым до предела поршнем (верхнее изображение).

1. Удалить фольгу с упаковки и извлечь аппликатор. Не удалять специальный колпачок, помещенный на аппликатор. Крепко держа аппликатор одной рукой и потянув другой за кольцо, вытянуть из аппликатора поршень до предела (см. рис. 1–2).

2. Аппликатор предназначен для однократного применения. Нельзя использовать аппликатор, если колпачок удален. Нельзя нагревать аппликатор перед применением.

Рисунок 3А — применение пациенткой.

Рисунок 3Б — введение ЛС пациентке врачом.

3. Осторожно ввести аппликатор как можно глубже во влагалище (см.рис. 3А; рис. 3Б).

4. Медленно надавливая на поршень, выдавить из аппликатора крем (см. рис. 4, 5).

5. Удалить пустой аппликатор из влагалища и выбросить его.

Передозировка

Препарат Гинофорт ® крем предназначен для интравагинального применения. О передозировке препарата не сообщалось.

Особые указания

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.

Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения кремом Гинофорт ® .

При случайном попадании препарата в ЖКТ необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Применять с осторожностью, т.к. в состав препарата входят парабены, способные вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Крем вагинальный, 2%. В полипропиленовом аппликаторе 5 г. В полистероловом пенале, упакованном в ламинированный пакет, по 1 шт. Пакет в картонной пачке.

Производитель

1. КВ Фармасьютикал Ко., Сэнт Луис, США.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гинофорт ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гинофорт ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

• 
  
• 
  

QUOTE (VSL @ 03 декабря 2008, 17:48)

Многие поэтому и не живут, потому что боли ужасные, надо пролечить, потом все окей будет

• 
  
• 
  

Девочки! Тоже мучаюсь молочницей.
Сегодня на приеме была, выписали мне свечи ливарол, мужу флюконозол
Кому то выписывали такое лечение?

• 
  
• 
  

QUOTE (Anюtik @ 12 декабря 2008, 12:19)

Девочки! Тоже мучаюсь молочницей. Сегодня на приеме была, выписали мне свечи ливарол, мужу флюконозол Кому то выписывали такое лечение?

• 
  
• 
  

• 
  
• рядовой пользователь
• 
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (nastaska @ 12 декабря 2008, 14:47)

А скажите пожалуйста у мужчин какие симтомы при молочнице.

• 
  
• клю-ква
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (julisska @ 02 декабря 2008, 12:17)

Ничего не болит и не зудит, но выделения есть и это тревожит. Девочки, любая молочница вызывается конкретным микроорганизмом (грибы, стафилококки, стрептококки).

• 
  
• еще счастливее.
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

Я мама двух солнышек - Лизонька 25.08.2009 и Никитоша 10.06.2011 :-)

Оптимизм -великая и могучая сила :-)

• 
  
• лето
• 
  
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• рядовой пользователь
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• форумчанин со стажем
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• рядовой пользователь
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• еще счастливее.
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

Я мама двух солнышек - Лизонька 25.08.2009 и Никитоша 10.06.2011 :-)

Оптимизм -великая и могучая сила :-)

• 
  
• рядовой пользователь
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• почтенный теронозавр
• 
  
  
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• соседи вешайтесь. у нас ребенок!
• 
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (SilentStorm @ 14 июля 2009, 21:49)

Я пробовала его уже после Б., хорошо зуд снимает.

• 
  
• рядовой пользователь
• 
  
  

• 
  
• 
  

• 
  
• 
  

• 
  
• еще счастливее.
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (DOl’ka @ 14 июля 2009, 22:59)

только с помощью Гинофорта.

Я мама двух солнышек - Лизонька 25.08.2009 и Никитоша 10.06.2011 :-)

Оптимизм -великая и могучая сила :-)

• 
  
• Я беру твою ладошку в руки И целую венку на запястье. Я не зря и
• 
  
  
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (DOl’ka @ 14 июля 2009, 22:59)

Я вовремя Б. вылечилась только с помощью Гинофорта. Сначала пробовала Пимафуцин - не помог. Гинофорт правда дорогой, но с первого же раза помог. После родов во время лактации тоже им с первого раза вылечилась.

QUOTE (ПУЗЕНОК @ 08 июля 2009, 19:29)

Спасибо, девчонки! мужа, естественно, параллельно себе всегда лечу. а спринцевания сейчас нельзя. вот посмотрю, как поможет этот 12-ти дневный курс клотримазола и мыло хозяйственное еще куплю, в прошлой теме прочитала если не может, не уйду из кабинета своего гинеколога, пока не назначит действенный курс от молочницы

• 
  
• еще счастливее.
• 
  
  
  

• 
  
• 
  

QUOTE (tani84 @ 14 июля 2009, 23:34)

бак посев сдавала,там же выявляют к чему чувствителен твой грибок.

Я мама двух солнышек - Лизонька 25.08.2009 и Никитоша 10.06.2011 :-)

Такое заболевание как молочница (кандидоз) известно в медицине еще со времен Гиппократа. Его название связано с дрожжеподобным грибом рода Candida. Он насчитывает свыше 170 видов, из которых чаще всего у больных выявляют Candida albicans — 85–90% случаев (Хоровиц Б. и соавт., 1992). Следует отметить, что грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры влагалища и обычно не создают неудобств. Однако ухудшение экологической обстановки, широкое использование химических средств, длительное и не всегда рациональное применение антибактериальных препаратов могут создать благоприятные условия для развития вагинального кандидоза. По данным мировой статистики, кандидоз диагностируется в 24–36% случаев обращения к гинекологу (Прилепская В.Н., 2001). Широта распространения вагинального кандидоза не может не впечатлять: 3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, а у 40% из них кандидоз рецидивирует (Жук С.И., Годлевская Н.А., Ночвина Е.А., 2006). Наибольшую распространенность это заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста, однако может возникать как в подростковый, так и в постменопаузальный период.

Зри в корень

Одной из причин развития кандидоза является изменение кислотности влагалища в сторону ощелочения, что подавляет рост некоторых представителей нормальной микрофлоры, а освободившуюся нишу быстро занимают грибы. Такое нарушение может быть вызвано разными причинами, в том числе гормональным дисбалансом. Так, часто развитие кандидоза отмечается у беременных — в 30–40% случаев (Акопян Т.Э., 1996), что обусловлено гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины в этот период, а также иммуносупрессорным действием прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии. Следует отметить, что развитие заболевания во время беременности чревато не только инфицированием плода (и в последствии новорожденного), а и угрозой прерывания беременности, хронической гипоксией плода (недостатком кислорода), преждевременными родами, рождением ребенка с небольшой массой тела.

Кроме того, на гормональный статус значительно влияют гормональные контрацептивы, длительное применение которых создает благоприятные условия для возникновения упомянутого заболевания.

Среди факторов, способных спровоцировать развитие кандидоза, можно отметить неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия. Они убивают нормальную микрофлору влагалища, тем самым создавая условия для безконтрольного размножения грибов. Повышает риск возникновения этого заболевания также прием кортикостероидов и иммуносупрессоров. Ослабленная иммунная защита организма после болезни либо по другим причинам может не справиться с этими микроскопическими грибами.

Некоторые заболевания также приводят к развитию кандидоза. Так, патологические изменения в организме больного с некомпенсированным сахарным диабетом могут способствовать развитию вагинального кандидоза. Кроме того, пациенты с иммунодефицитом в силу крайне ослабленного иммунитета, неспособного защитить организм даже от нормальной микрофлоры, имеют повышенную предрасположенность к развитию этого заболевания.

Однако следует отметить, что к развитию кандидоза могут привести и такие механические факторы, как внутриматочная спираль, первый половой акт и тесная одежда, особенно из синтетических материалов.

Таким образом, основными причинами развития кандидоза являются:

• физиологические — беременность;
• механические — внутриматочная спираль, первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;
• эндокринные — сахарный диабет;
• ятрогенные — антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;
• имунодефицит.

Как узнать кандидоз?

Кандидоз характеризуется наличием зуда или жжения в области наружных половых органов, обильными густыми белыми творожистыми выделениями, обладающими неприятным запахом, а также болевыми ощущениями во время полового акта. Бывает, что влагалищный кандидоз затрагивает и мочеполовую систему, что влечет за собой проявление других симптомов. При отсутствии лечения кандидоз может затянуться на длительное время, поскольку достигается динамическое равновесие между грибами рода Candida, которые не могут проникнуть через клетки слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло, и организмом человека. А он, в свою очередь, не может до конца справится с инфекцией. Запущенный кандидоз способен привести и к ряду осложнений. Кроме того, если не устранить причины развития заболевания, оно может вернуться, и справиться с ним будет гораздо сложнее, чем в первый раз.

Есть ли выход?

Однократное применение ГИНОФОРТА не только удобно, но и высокоэффективно. Это лекарственное средство поможет легко и быстро избавиться от молочницы.