Когда наступит улучшение после флуконазола при молочнице

Для лечения молочницы* применяют противогрибковые препараты. 1 Дифлюкан применяется, когда местное лечение кремами или суппозиториями не является подходящим. 5 Лечение можно начинать до того, как станут известны результаты лабораторных исследований. 8

Лекарственные средства могут быть оригинальными и генерическими. Термин "оригинальный " означает, что допустимая безопасность и эффективность действующего вещества или комбинации таких веществ подтверждены результатами доклинических исследований и клинических испытаний. Генерическое лекарственное средство содержит ту же фармацевтическую субстанцию или комбинацию фармацевтических субстанций в той же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, эквивалентное оригинальному лекарственному средству и терапевтически взаимозаменяемое с ним. 7

ДИФЛЮКАН 150 мг

Дифлюкан 150 мг принимается однократно внутрь и его можно принимать вне зависимости от приема пищи. 5

Дифлюкан 150 мг начинает действовать уже через 0,5-1,5 часа после приема, когда достигается его максимальная концентрация в плазме крови. Он хорошо проникает во все исследуемые жидкости. Длительный период полувыведения примерно 30 часов позволяет принимать Дифлюкан 150 мг однократно для лечения вагинального кандидоза. 8

В течение нескольких дней симптомы заболевания начинают уменьшаться – некоторые женщины замечают улучшение уже на следующий день. 8

Дифлюкан 150 мг нельзя применять во время беременности, за исключением случаев, когда его назначает доктор. Можно продолжать грудное вскармливание после однократного приема Дифлюкана в дозе 150 мг. 5

Профиль безопасности флуконазола при молочнице*

Курс лечения флуконазолом при молочнице должен назначать исключительно врач, исходя из каждой конкретной ситуации. 2

Кроме того, симптомы вульвовагинального кандидоза часто схожи с симптомами другими заболеваниями, которые требует незамедлительного лечения. 3, 10

Посмотрите видео, чтобы узнать, как действует Дифлюкан 150 мг

PP-DIF-BLR-0014 02.03.2020

Предупреждение 5

Как и любое лекарственное средство ДИФЛЮКАН 150 мг имеет противопоказания и может оказывать побочные действия, хотя они проявляются не у всех людей.

Частые побочные явления:

• дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;

• повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;

Адаптировано из:

* Молочница - грибковая инфекция женских и мужских половых органов.

1. Михайлов А.В. и др. Клин. Микробиол антимикроб химиотер 2007, том 9, №1

2. Прилепская В.Н. и др. Клинические протоколы. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из половых путей женщин. 2013 г.

3. Руководство по основам медицинской практики. ВОЗ. 2004. Инфекции, передаваемые половым путем и иные инфекции репродуктивного тракта. стр. 106

4. Карапетян Т.Э. Тютюнник В.Л. Насхлеташвили И.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему РМЖ, №1, 2011

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для пациентов).

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Дифлюкан 150 мг (для специалистов).

9. EMA. Assessment report pursuant to Article 30 of Directive 2001/83/EC, as amended Diflucan and associated names.2 September 2011.

10. Achkar J. Candida infections of the Genitourinary Tract. Clinical Microbiology Reviews, Apr. 2010, p. 253-273.

Флуконазол инструкция при кандидозе

Флуконазол — лекарственное средство, которое широко используется для лечения грибковых поражений у мужчин и женщин, вызванных дрожжами или дрожжеподобными грибами. В составе Флуконазола содержится одноименное действующее вещество дополнительно входит кукурузный крахмал, диоксид кремния, лактоза, стеарат магния и др. Основная форма выпуска — таблетки с различным содержанием действующего вещества 50 мг, мг и мг. Препарат действует на специфические вещества — цитохромы Р, что приводит нарушению синтеза стеролов. Стеролы входят в состав клеточной мембраны, и их недостаток резко повышает проницаемость мембран, нарушает её восстановление, что в конечном итоге приводит к разрушению микотической клетки. Ингибирующее свойство Флуконазола на человеческие ферменты, которые зависят от цитохрома Р, в десятки раз меньше и клинически значимого действия не оказывает. Побочные эффекты наблюдаются редко, так как препарат переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки — немедленно обратиться к врачу. Применение Флуконазоа при беременности, во время лактации кормлении грудью возможно в крайних случаях, когда возможная польза для матери предположительно выше потенциального вреда для ребёнка. При лечении острого кандидозного вульвита и вульвовагинита поражение преддверия влагалища и собственно влагалища применение данного средства возможно только в комплексной терапии: Типовой дозировкой лекарства в таких случаях является мг в один приём однократно, вне зависимости от приёма пищи, запивать его следует достаточным количеством воды. У мужчин — проводится местное лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов, мазей с одновременным приёмом Флуконазола в той же дозировке и кратности, что и у женщин. Обоим партнёрам рекомендуется строго воздержаться от сексуальной жизни. При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита молочницы тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы. Принимают флуконазол в дозе мг дважды с интервалом в 3 дня. После назначается по мг в первый день менструального цикла на протяжении 6 — 12 месяцев. Тактика лечения у мужчин и женщин не отличается, однако, в случаях хронического процесса схемы лечения могут изменяться. Флунол, Дифлюнол, Флюкостат и др. Раньше при молочнице всегда покупала Флюкостат. Пока однажды не попала на прием к очень хорошему врачу-гинекологу. Она то мне и рассказала, что есть более дешевое лекарство от молочницы. Препарат производится в России. Но на его эффективность это никак не влияет. Через пару часов после приема зуб и жжение начинают проходить. Побочных эффектов не заметила. Молочница- это частое явление, о чем я всегда беспокоюсь. Много таблеток и свечей перепробовала. И дешевые, и дорогие. Что-то помогает сразу, а что-то и не очень. Флюконазол один из тех, кто мне действительно помог. И действует он долго. О молочнице забываю надолго, что не может не радовать. Но еще нравится его цена, в отличие от дорогих препаратов флюконазол стоит копейки. Молочница у меня возникла после родов. В женской консультации врач выписал мне препарат Флуконазол. Во время приёма препарата ощущала небольшие недомогания в виде небольшой головной боли, но на третий день приёма препарата они прекратились. После окончания курса симптомы молочницы исчезли и больше не возвращались. Я осталась довольна действием препарата. Этот препарат действительно работает. И цена у него низкая. Ведь все известные и разрекламированные средства от молочницы на основе Флуконазола. Так что переплачивать смысла особого и нет. Правда в моем запущенном случае лечения молочницы пришлось совмещать Флуконазол и препарат местного действия, но результат тем не менее был сразую. Флуконазол мне назначал врач-гинеколог. Я знаю, что есть более дорогие препараты от молочницы, поэтому немного удивилась его цене. Думала, что будет неэффективен, но он помог мне практически сразу. Побочных эффектов не было никаких. Организм прекрасно перенес курс лечения. Поэтому теперь, если снова появится молочница, то попрошу выписать именно это лекарство. У нас врач гинеколог уехал на курсы, замену ему пока не нашли. Хочу пройти курс лечения Флуконазолом. Не могли бы вы подсказать какую дозировку и как именно необходимо принимать. И еще вопрос, многие пишут, что курс лечения необходимо проходить вместе со своим партнером даже если нет симптомов, скажите те кто лечился, проходили ли вы курс лечения вместе с партнером, и легко ли уговорить мужа, мой очень редко пьет лекарства и думаю необходимо морально подготовиться. Флуконазол 10 - это по 50 мг, а 2 капсулы по , в курсе необходимо выпить мг за 6 дней, то есть либо каждый день по капсуле с 50мг и так 6 дней, либо 1 капсулу по мг и затем на четвертый день еще мг. И да, придется подготовить мужа, потому как если даже нет симптомов, но он может быть носителем и тогда к вам болячка опять прилетит от него, и все начинать заново Капсулы никакие по вкусу, они потом растворяются, так что можете этим оперировать. Мне назначили флюканазол, прием в первый день 1 таблетку, в 7 день одну таблетку и в 14 день одну таблетку. Последнее время флуконазол мне не помогает. Молочница мучает давно то пройдёт то по новой. Купила флуконазол,, выпила ннии каких побочных не было,а то боялась пить потому что будет тошнота- ничего такого выпила сутки назад жду результат. Поможем в борьбе с молочницей. Симптомы молочницы Выделения Зуд при молочнице Пятна Болезненное мочеиспускание Диагностика молочницы Бактериальный посев Пцр анализ Мазок на флору Лечение молочницы Спринцевание Препараты Классификация Свечи Мази Таблетки Бура в глицерине Лечение дома Повышение иммунитета Диета Народные средства Лечение содой Ромашка Кора дуба Фитотерапия Мед Перекись водорода Причины молочницы Антибиотики Последствия молочницы Виды кандидоза Острая форма Хроническая молочница Кандидоз полости рта Кандидозный стоматит и его лечение Кандидозный хейлит Кандидозный глоссит Орофарингеальный Кандидоз горла Кандидоз кожи Интертриго Молочница груди Пеленочный кандидоз Повязочный Межпальцевый Кандидоз ногтей Фолликулит Кандидоз легких Кандидоз ЖКТ Кандидоз желудка Кандидоз кишечника Кандидозный цистит Кандидозный менингит Слизистых оболочек Вагинальный кандидоз Баланопостит Баланит Висцеральный кандидоз Генерализованный Профилактика Молочница у женщин Симптомы у женщин Диагностика у женщин При беременности При лактации После родов Молочница у мужчин Симптомы у мужчин Диагностика у мужчин Молочница у детей Во рту у детей У новорождённых Статьи Можно ли купаться Нарушение микрофлоры Месячные и кандидоз Секс при молочнице. Не рекомендуется одновременный приём препарата с алкоголем.

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Состав: действующие вещества: 1 капсула содержит: флуконазола в пересчете на 100 % вещество 100 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.

Лекарственная форма. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковое средство для системного применения, производные триазола. Код АТС J02A C01.

Клинические характеристики.

Показания. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, пациентам после трансплантации органов и других пациентов, получающих терапию иммуносупресантами.
Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкозов у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей. Лечение может проводить у больных со злокачественными опухолями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, приводящих к развитию кандидозов/
Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. ротовой полости, глотки, пищевода, неинвазийные бронхолегочная инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (обусловленне ношением зубных протезов). Лечение носителей и больных СПИДом. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Генитальные кандидозы, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, и кандидозный баланит.Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 или более рецидивов в год).
Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
Дерматомикозы – микозы стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы – у пациентов с неповрежденной иммунной системой, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Противопоказания. Флуконазол не следует назначать при индивидуальной повышенной чувствительности к флуконазолу и вспомогательных веществ или другим азольным веществам, близких по своей химической структуре. Одновременное применение терфенадина противопоказано больным, которые получают терапию флуконазолом. Пациентам, получающим флуконазол, противопоказано назначение цизаприда. Период лактации и беременность: адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводилось.

Способ применения и дозы. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, которые требуют многократного применения препарата должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточная продолжительность лечения может привести к восстановлению активного инфекционного процесса. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или пациентам с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом, как правило, требуется поддерживающая терапия для профилактики рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляют и антимикробные препараты.
Взрослые: при криптококковом менингите и криптококовых инфекциях другой локализации в првый день назначают 400 мг, затем продолжают лечение, применяя дозы от 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинического и антимикотического эффекта, но обычно продолжается по крайней мере 6-8 недель. С целью профилактики рецидива криптоккокового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжить в течение очень длительного срока. При кандидемии, десименированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первые сутки, а далее – по 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг/сутки. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта. При орофарингеальном кандидозе обычная доза составляет от 50 до 100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости терапию можно значительно продолжена у пациентов с тяжелыми нарушенями иммунной функции. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50 мг один раз в сутки на 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для протеза. При других кандидозных инфекциях слизистой (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и др.) за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней. Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии, флуконазол можно назначать в дозе 150 мг один раз в неделю. Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна составлять от 4 до 12 месяцев. Lля лечения кандидозного баланита флуконазол применяют в одноразовой дозе 150 мг Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При высокой степени риска развития генерализованной инфекции (например, у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией) рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превышает 1000 в 1 мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток. При кожных инфекциях, включая лишай, микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, однако при микозах стоп может продолжаться до 6 недель. Против опоясывающего лишая рекомендованная доза составляет 300 мг один раз в сутки в течение 2 недель; отдельным пациентам лечение может быть продолжено до трех недель в той же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточным и разовая доза от 300 до 400 мг. Против микоза ногтей рекомендуеая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не сменится пораженный ноготь (вырастет здоровый ноготь). Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме продолжается от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения продолжительной хронической инфекции ногти остаются неправильной формы. При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400 мг в сутки до 2 лет. Продолжительность терапии определяется индивидуально, но, как правило, составляет 11-24 месяца для лечения кокцидиомикоза, 2-17 месяца – паракокцидиомикоза, 1-16 месяца – споротрихоза и 3-17 месяца – гистоплазмоза.
Дети возрастом старше 5 лет Длительность терапии у детей зависит от клинического и антимикотического эффекта. Детям препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей такую же, как у взрослых. Флуконазол принимают каждый день 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг/сутки. В первый день может быть назначена ударная доза – 6 мг/кг/сутки – с целью быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом, в которых риск развития инфекций связанных с нейтропенией, развивающейся вследствии цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначают по 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и длительности индуцированной нейтропении.
Люди пожилого возраста Если на данное время нет данных по поводу нарушения функции почек, следует рекомендовать обычный режим дозирования. Для пациентов с нарушенной почечной функцией (клиренс креатинина 50

Больные, постоянно находящиеся на диали-зе

100 % после каждого сеанса диализа

Передозировка. Сообщалось об отдельных случаях передозировки флуконазола. Так, у 42-летнего ВИЧ-инфицированного пациента после приема 8200 мг флуконазола наблюдались галлюцинации и эксгибиционическое параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч. В случае передозировки рекомендуется немедленное промывание желудка симптоматическое лечение (в том числе – поддерживающие средства). Флуконазол выводится с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме крови приблизительно на 50 %.

Применение в период беременности или кормлении грудью. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Были описаны случаи множественных врожденных патологий у новорожденных детей, матери которых в течение 3 месяцев и более принимали флуконазол в высоких дозах (400-800 мг в сутки) по причине кокцидиомикоза. Связь между этими нарушениями и применением флуконазола не установлена. Следует избегать применения флуконазола у беременных за исключением грибковых инфекций, которые потенциально угрожают жизни (когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода). При применении в период кормления грудью флуконазол обнаруживают в молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому назначать препарат кормящим женщинам не рекомендуется.

Дети. Пероральное применение препарата в виде капсул возможно у детей возрастом от 5 лет.

Особенности применения. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении прибавляются и антимикробные препараты.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и работать со сложными механизмами связанное с приемом препарата, маловероятно.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Флуконазол – представитель нового класса триазольных противогрибковых средств, мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов. Флуконазол высокоспецифично действует на фунгальные ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Установлена активность флуконазола про оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans; включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Tychophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, в частности, при инфекциях, вызванных Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом. Известны случаи суперинфекции, вызванные видами Candida, другими, чем C. albicans, имеющими естественную нечувствительность к флуконазолу (например, Candida krusei). Такие случаи требуют альтернативной антимикотической терапии. Флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин и концентрацию стероидных гормонов у женщин детородного возраста. Флуконазол в суточной дозе от 200 до 400 мг не оказывает значительного клинического эффекта на уровень эндогенных стероидов или на стимулированный АКТГ ответ у здоровых мужчин добровольцев. Перекрестные исследования с антипирином указывают на отсутствие влияния флуконазола в дозе 50 мг, при однократном или многократном применении, его на метаболизм.
Фармакокинетика. Посла приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, уровень его в плазме крови и общая биодоступность превышает 90 % уровня флуконазола в плазме крови при внутривенном введении. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 мин после приема флуконазола натощак, а период полувыведения в плазме составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. Равновесная 90 % концентрация достигается к 4-5-му дню лечения флуконазолом (при приеме 1 раз в сутки). Прием в 1-й день ударной дозы, вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь равновесной 90 % концентрации на 2-й день. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.Степень связывания флуконазола с белками плазмы крови не превышает 11-12 %. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте такие же, как и его концентрация в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости составляет около 80 % его концентрации в плазме крови. Высокие концентрации флуконазола в коже, выше сывороточных показателей, достигаются в роговом слое, слое эпидермис-дерма и в потовых железах. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. В дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения курса лечения – 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи на 7-й день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 мес после окончания терапии флуконазол еще определялся в ногтях. Препарат полностью выводится с мочой, причем, приблизительно 80 % введенной дозы выявляется в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены. Длительный период полувыведения из плазмы крови (около 30 ч) позволяет применять флуконазол в дозе 150 мг однократно при вагинальном кандидозе и применять 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других заболеваний.
Фармакокинетические параметры препарата у детей

Возраст детей

Доза и кратность применения,
мг/кг

Период полувыведения, ч

AUC (мкг ч/мл)

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

- Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

- А вы принимали антибиотики?

- Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

- Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

- А лечение вам назначают?

- И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

- Это значит, таблетки какие-то пить?

- Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

- А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

- Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

- Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

- Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница - грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

- Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

- Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество - от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

- Но я от стресса своего избавиться не могу.

- Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

- Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Сдавала, ничего не обнаружено.

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

- А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

- Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

- А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

- Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

- А анализ на ИППП сдавали?

- Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

- И сдавали повторный анализ?

- Через месяц. Все чисто.

- Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования - качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

- За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

- А сколько вам лет?

- А во сколько лет начался климакс?

- И сразу вас начала мучить молочница?

- Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

- Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

- Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.