Кандидозный вульвит у новорожденных

Одной из самых распространенных гинекологических проблем у девочек являются вульвиты и вульвовагиниты. Это связано с тем, что маленькие дети часто контактируют с фекалиями и грязью, а их иммунная система недостаточно сформирована, чтобы побороть развитие инфекции.

Вульвит – это воспаление женских наружных половых органов: клитора, больших и малых половых губ, наружного отверстия мочеиспускательного канала и преддверия влагалища. В большинстве случаев происходит сочетанное воспаление вульвы и влагалища – вульвовагиниты.

ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ ВУЛ ЬВИТ?

Это связано с анатома - физиологическими особенностями половой системы у девочек. При рождении половые органы у них стерильны. И лишь к концу первой недели жизни происходит заселение условно – патогенной микрофлоры. Содержимое влагалища скудное, реакция влагалищного содержимого слабощелочная. В мазке присутствуют кокки и палочки, лактобактерии , которые выделяют молочную кислоту отсутствуют до начала полового созревания. Влагалищная среда становится кислой к 13 -14 годам и лишь тогда микрофлора влагалища становится схожей с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

В большинстве случаев причиной вульвитов являются инфекции, при этом не только бактериальные, но и вызванные вирусами и грибами.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

В период новорожденности чаще всего происходит трансплацентарный путь передачи инфекции, вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. В более старшем возрасте доминирует контактно - бытовой путь передачи из-за нарушения правил личной гигиены и использование общих предметов обихода. В подростковом возрасте одной из причин является раннее начало половой жизни, и передача инфекции происходит половым путем.

Также одной из причин вульвита является глистная инвазия при энтеробиозе, вследствие постоянных расчесов и микротравм. Грибковое поражение вульвы возникает из-за длительного приема антибактериальных препаратов, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях.

Не так часто встречается атопический вульвит, который возникает из-за аллергической реакции на моющие средства, подгузники, прокладки, или при употребление каких – либо продуктов, которые являются аллергенными для ребенка (часто встречается при введении нового прикорма).

Не стоит также забывать о том, что частое упорное подмывание девочки, подгузники и ношение некачественного белья может привести к данной патологии.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ВУЛЬВИТА?

При осмотре можно увидеть покраснение и отек наружных половых органов. Ребенка беспокоит зуд и жжение в этой области, боль становится интенсивнее во время акта мочеиспускания. При вульвите могут наблюдаться выделения из влагалища. Обычно бели прозрачные, но в зависимости от причины и возбудителя они могут быть различной консистенции, цвета и запаха. Возможно повышение температуры тела, нарушения общего состояния ребенка.

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВИТ А

Диагностирует обычно вульв ит врач – педиатр, но лечить такого ребенка должен детский гинеколог. Он проводит общий осмотр девочки, при необходимости использует инструментальные методы исследования.

Для выявления причины назначается ряд лабораторных обследований:

исследование мазка из влагалища на микрофлору;
исследование соскоба методом ПЦР при подозрении на специфическую этиологию заболевания;
общий анализ мочи и крови;
анализ крови на сахар;
анализ кала на яйца глистов;
отпечаток на энтеробиоз;
анализ кала на дисбактериоз;
аллергопробы.

КАК ЛЕЧИТЬ ВУЛЬВИТ?

Для того, что бы правильно лечить вульвит, прежде всего, нужно определить причину его возникновения. В этом вам поможет детский гинеколог, который подберет вашему ребенку правильную терапию и даст соответствующие рекомендации.

Первое с чего нужно начать лечение в острый период это постельный режим и правильное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают раздражающим эффектом на слизистую вульвы (копчености, жаренное, сладости, цитрусовые и др.) В рационе нужно увеличить употребление кисломолочных продуктов и отварных овощей. При аллергическом вульвите назначается гипоаллергенная диета.

Немаловажную роль в лечении вульвита имеет местная терапия. При этом применяют местные антисептики и настои трав в виде ванночек и примочек. Используют следующие средства: антисептические растворы для промывания половых органов с фурациллином, мирамистином, хлоргексидином, а также ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба, календулой.

Если врач подозревает аллергическую природу вульвита и в случае если зуд очень беспокоит и не дает ребенку спать, то назначаются антигистаминные препараты.

При тяжелой форме и ярко выраженном течении заболевания назначаются антибактериальные и гормональные мази, которые подбирает врач индивидуально в каждом определенном случае. При кандидозном вульвите врач назначает системные противогрибковые препараты в возрастной дозе и параллельно противогрибковые мази для обработки мест воспаления. При наличии специфической инфекции у ребенка, назначается определенная терапия, в зависимости от возбудителя. Если у ребенка обнаруживают гельминтов, то назначаются антигельминтные препараты.

КАК ЖЕ УБЕРЕЧЬ ДЕВОЧКУ ОТ ВУЛЬВИТА?!

Итак, как упоминалось выше, вульвит чаще всего встречается у детей до года. Поэтому в этом возрасте нужно уделять повышенное внимание гигиене девочки.

И помните, что вы несёте ответственность за здоровье вашей дочери и, соблюдая эти правила, вы поможете избежать неприятных последствий для здоровья вашей дочери в будущем.

Воспаления женских половых органов могут вызываться очень многими видами микроорганизмов. В данном случае мы рассмотрим воспалительный процесс, который затрагивает только наружные органы и вызывается дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Называется он кандидозный вульвит.

Воспаление больших и малых половых губ может случиться в любом возрасте. Его природа несколько отличается по возрастным категориям. Например, у девочек и женщин преклонного возраста (после менопаузы) отмечается первичный вульвит, который чаще всего происходит от несоблюдения правил интимной гигиены и травматизации кожных покровов. В микрофлоре девочек почти нет палочек, а преобладают кокки и Ph среды у них щелочная. Это означает, что их местные защитные функции еще не работают, потому и болезням нет преграды. Их кожные покровы и слизистая слишком тонки и нежны, а значит, легко могут быть нарушены. Например, когда у ребенка появляются острицы, он расчесывает наружные половые органы, а это прямой путь для инфекции.

Инфекция - причина кандидозного вульвита

Взрослые здоровые женщины в основном болеют вторичным вульвитом, то есть когда источником инфекции становятся другие органы (миндалины, почки, влагалище, матка, мочевой пузырь). Эту категорию женщин защищает преобладание кисломолочной микрофлоры и нормальный гормональный фон.

Итак, основными факторами, предрасполагающими к развитию кандидозного вульвита, являются:

недостаточное внимание к личной гигиене и, особенно в период менструаций

травмирование слизистой наружных половых органов при интимных отношениях, при ношении тесной и грубой одежды, при длительном использовании гигиенических прокладок

травматизация слизистой химическими веществами: мочой, инфицированными выделениями из гениталий

Причины кандидозного вульвита

гормональные сбои в организме (сахарный диабет, ожирение, гипофункция яичников), аллергия, авитаминоз

раздражение, полученное во время онанизма

расчесы половых органов от гельминтов, при повышенной потливости и вегетоневрозе

длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, чрезмерная лучевая терапия

свищи из кишечника или мочевыводящих путей.

Различают две стадии патологии: острую и хроническую. Симптомы кандидозного вульвита в острой форме следующие:

Гиперемия и отечность половых губ и клитора.
Появление язвочек и эрозий, которые могут распространиться на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер
Сильнейший зуд и жжение, усиливающийся перед менструацией.
Болезненная чувствительность слизистой гениталий к воде, моче и прикосновениям.
Творожистые бели с дурным запахом.
Боли при сексе и после полового акта.
Девочки с острой формой вульвита становятся легко возбудимыми и нервными, их мучает бессонница.
Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы, и повышается температура.

Симптомы кандидозного вульвита

Когда женщина не получает адекватное и своевременное лечение, болезнь приобретает хронический характер и часто рецидивирует. Симптомы становятся умеренными, но во время обострений больную беспокоят зуд и жжение, выделения более скудные.

Последствия болезни для женщин могут быть неприятными: у девочек иногда происходит сращивание половых губ (синехия), у взрослых женщин остаются следы после заживления язвочек, которые могут деформировать гениталии. Это может стать причиной проблем в интимной близости.

Для девочек прогноз болезни не очень утешителен: в отдаленном будущем может выявиться такая серьезная патология, как бесплодие. У взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы.

Чтобы выявить кандидозный вульвит требуется осмотр врачом-гинекологом и проведение всех необходимых анализов. По итогам будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение.

Осмотр у врача гинеколога

Современная гинекология предполагает комплексный подход к решению этой проблемы, то есть применение общей и местной терапии. В первую очередь она направлена на снятие острого воспаления, так как женщина или ребенок очень страдают от невыносимого зуда и болезненности в области гениталий. Но кроме этого должен быть выявлен возбудитель болезни и определена его чувствительность к антибиотикам.

Для девочек эта болезнь особо тяжела и потому здесь необходим постельный режим. Женщины могут оставаться активными, но половые отношения во время лечения следует прекратить. Лечение кандидозного вульвита проводится в основном противогрибковыми препаратами. Это лекарства таких групп, как тразолы (Флуконазол), полиены (Нистатин, Амфотерицин), имидазолы – Клотримазол, Кетоконазол.

Прием лекарственных препаратов

Когда заболевание проходит в легкой форме, достаточно местных процедур: применение мазей (Низорал, Канизон) и вагинальных свечей (Пимафуцин), а также примочки и ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, чистотел, зверобой, кора дуба).

Для комплексного лечения необходим прием общеукрепляющих веществ: витаминов (аскорбиновая и никотиновая кислоты, В2 и В6), БАД, иммунных стимуляторов.

Если в ходе лечения выявляются гельминты или эндокринные нарушения, то лечение совмещается с выведением паразитов или коррекцией иных патологий.

Вульвит у девочек в силу того, что болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой, лечение проводится только местное в виде мазей и кремов с антибиотиками. Дополнительно им назначают антигистаминные препараты и кальций.

Рацион питания должен быть богат белками, и исключать любые сладости. Их можно заменить стевией или солодкой. Также следует быть умеренными в употреблении острых и соленых блюд.

Внимание! Запускать вульвит нельзя, так как возбудитель быстро поразит весь организм, и на него перестанут действовать многие препараты (и препараты местного действия и некоторые системные противомикотические лекарства).

В профилактических целях женщины должны заботиться о том, чтобы в организме не было очагов инфекции (ангина, кариес, половые инфекции, цистит и пр.).

Необходимо вести здоровый образ жизни, закалять организм и укреплять иммунитет. Очень важно на протяжении всей жизни соблюдать личную гигиену и иметь только защищенный секс во избежание инфицирования половых путей.

Вульвит — болезнь, развивающаяся на фоне воспалительного процесса наружных половых органов. Вульвит может проявиться как у женщин (редко), так и у детей. Заболевание подразделяется на два типа – вторичная и первичная форма.

Болезнь может быть вызвана нарушениями в микрофлоре, которые провоцируют трихомонады, грибки и различные вирусы. Вульвит имеет острое или хроническое течение.

Обычно ребёнок в 2 года ещё не может внятно рассказать родителям о проявлении болезни, а девочки постарше, наблюдая симптомы вульвита у себя, стесняются об этом сказать. Ребёнок может испытывать боль, зуд и жжение в области вульвы. Симптомы ярко выражены и нередко усиливаются во время ходьбы и похода в туалет. Нередко наблюдаются обильные выделения и повышение температуры тела.

Визуально у детей в 2 года наблюдается отёчность на поверхности половых органов, покраснение половых губ, а также сыпь в виде мелких эрозий. Если проявились первые симптомы, родители должны срочно отвести ребёнка к врачу. Несвоевременное лечение приводит к тому, что болезнь перетекает в хронический вульвит. Симптомы хронического вульвита менее выражены, но осложнения на его фоне очень серьёзны.

Если не было оказано соответствующее лечение, которое проводит гинеколог, у детей могут образовываться язвы. Тяжёлое воспаление и патологическое течение в тканях половых губ приводит к их срастанию.

Болезнь у детей развивается на фоне воздействий грибков рода Candida, которые могут инфицировать ребёнка во время рождения. Обязательный осмотр и сдача анализов в различных центрах планирования семьи помогают выявить кандидоз и предотвратить его распространение. Лечение этой формы заболевания проводится местными противогрибковыми препаратами. Кандидозный вульвит требует не только адекватного медикаментозного назначения, но и применения лекарственных трав.

Ребёнка полезно подмывать отварами ромашки, коры дуба или чистотела. Все эти травы обладают сильнейшими антисептическими свойствами. Грибки приостанавливают своё размножение, зуд уменьшается, а кандидозный вульвит постепенно стихает. Осторожность необходимо проявлять лишь в том случае, когда у ребёнка есть индивидуальная непереносимость на травы. Кандидозный вульвит нельзя лечить самостоятельно, чтобы не вызвать у ребёнка сильных осложнений.

Это форма болезни, при которой наблюдается сращение половых губ у ребёнка старше 2 лет. Может проявляться на фоне вульвита запущенной формы. Слипчивый вульвит – это слипание половых губ, которое во многих случаях не обнаруживается сразу. Первые симптомы – замедленное мочеиспускание. Обычно такая форма вульвита обнаруживается при тщательном осмотре гениталий.

Слипчивый вульвит характеризуется соединением малых половых губ с небольшим отверстием, как показано на фото. Болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно после полового созревания. Специальное лечение не требуется. В редких случаях при образовании серьёзных спаек и рубцов назначается оперативное вмешательство, при котором малые половые губы подвергаются рассечению.

Форма заболевания имеет одинаковые симптомы с другими видами вульвита. Но причиной его возникновения является индивидуальная аллергическая непереносимость на некоторые виды пищевых продуктов и ткани. Атопический вульвит может протекать тяжело, с повышением температуры и общим недомоганием. Чтобы устранить аллергическую реакцию, необходимо выяснить причину возникновения вульвита. Дети до 2 лет и старше подвергаются риску развития других болезней на фоне аллергии, поэтому лечение направлено на устранение аллергена.

Для предотвращения сыпи проводится комплексное лечение с применением общих и местных препаратов. Во время приёма лекарств заметно улучшение и стихание воспалительного процесса. Девочкам в 2 года и старше рекомендуется постельный режим. Препараты назначаются после диагностирования. Мазь, как местное лечение, применяется в обязательном порядке для острой и хронической формы заболевания. В соответствии с инструкцией проводится обработка половых органов.

Лечить вульвит следует осторожно с точки зрения психологии девочки, чтобы не вызвать у неё смущение и сильный дискомфорт. Использовать мазь и другие лекарства самостоятельно без предварительной консультации врача не рекомендуется. Это может привести к ещё большим осложнениям. Девочкам 2 лет и старше необходимо обмывать половые органы отварами из ромашки и череды. После процедуры нельзя раздражать нежную кожу, вытирая её полотенцем. Необходимо аккуратно промочить поражённые участки сухой салфеткой, а затем наложить мазь.

По мере наступления гормональных изменений, у девочек после 2 лет и старше флора начинает изменяться. Они становятся менее подвержены вульвитам. Во взрослом репродуктивном возрасте эта болезнь встречается очень редко.

Краткое содержание статьи:

Некоторые женщины в течение своей жизни сталкиваются с воспалительным процессом, протекающим в области наружных половых органов. Это заболевание специалисты называют вульвитом. Давайте поговорим о причинах, симптомах вульвита и лечении воспаления наружных половых органов.

Причины вульвита у женщин и детей

В большинстве случаев воспаление возникает из-за заболеваний внутренних половых органов. Патологические выделения оказывают раздражающее действие и приводят к появлению признаков вульвита. Данную разновидность вульвита называют инфекционным (вторичным) вульвитом.

Чаще всего болезнетворные микроорганизмы попадают в организм тех женщин, которые не соблюдают правила личной гигиены. Особенно высок риск во время менструаций и при травмированной слизистой оболочке, поврежденной при ношении неудобных и грубых вещей.

Возникновению вульвита у девочек способствуют острицы. Из-за паразитов у ребенка возникает сильный зуд. При расчесах слизистая оболочка половых органов повреждается. Вероятность проникновения инфекции значительно возрастает.

Есть и другие причины вульвита. Врачи выделяют неинфекционную (первичную) форму Чаще всего возникает этот вульвит у детей и представительниц прекрасного пола в пожилом возрасте. Причина возникновения неинфекционной формы кроется в индивидуальных особенностях человека и возрастных изменениях слизистой оболочки внутренних органов.

Вульвит не может быть обнаружен при нарушении обменных процессов и выработки гормонов, недостатке витаминов и иных полезных веществ, аллергии. Иногда причиной служит неправильный прием медикаментов (антибиотиков).

Вульвит у грудничка может быть спровоцирован мамиными гормонами-эстрогенами, попавшими в организм малышек перед родами. Как правило, в этих случаях лечение не требуется. Симптомы вульвита проходят самостоятельно через некоторое время.

Признаки и симптомы вульвита

При воспалительном процессе, затрагивающем наружные половые губы, женщины жалуются на дискомфортные ощущения, зуд, жжение. Во время мочеиспускания, полового акта, при ходьбе может чувствоваться боль.

В тех случаях, когда женщины при вульвите не идут к врачу и затягивают с лечением, возникают более серьезные симптомы – язвы на слизистых оболочках половых органов. После заживления травмированных участков остаются рубцы. Из-за них могут возникнуть проблемы в интимной жизни. У детей иногда возникают синехии, представляющие собой сращения половых губ.

Краткое содержание статьи:

Вульвитом называется воспаление внешних половых органов у женщин. Заболевание имеет несколько видов происхождения, например, из-за возбудителя - дрожжеподобного гриба Кандида, болезнь может вызывать кандидозный вульвит.

Вульвит у девочек (молодых девушек) - очень распространенная проблема на определенном этапе их развития и созревания. Вульвит способен возникать многократно, иногда беспричинно и причинять массу неудобств. По мере взросления детей и увеличения уровня эстрогена, вульвит проявляется все реже. Если говорить о заболевании у взрослых женщин, обычно вульвит носит легкий характер течения и практически никакого лечения не требуется.

Формы и виды вульвита фото

Вульвит существует первичный, а также вторичный.

Инфекция, занесенная по причине нарушения соблюдения личных гигиенических процедур, может стать толчком для возникновения первичного вульвита. Такая форманаблюдаетсяу детей или пожилых женщин. Вульвит у девочек диагностируют по причине того, что кожный покров и слизистая гениталий нежная, еще не имеет естественной иммунной защиты и может легко травмироваться. Также глистное инфицирование, провоцирующее расчесывание и повреждение кожи вульвы, частое подспорье для кандидозного вульвита.

Симптомы вульвита у девочек и женщин. Лечение

Вульвитом называют воспалительное поражение вульвы (наружных половых органов женщины). Почему возникает это заболевание, как лечить кандидозный вульвит, какие лекарства применять – эти и много других вопросов волнуют женщин, так как вульвит может причинить серьезные гинекологические проблемы.

Причины вульвита у ребенка и половозрелой женщины

Вульвит часто возникает по довольно простым причинам. Их необходимо знать, так как лечение вульвита у женщин и девочек начинается с устранения факторов, провоцирующих заболевание. Это:

несоблюдение правил интимной гигиены (во время месячных, при других выделениях из влагалища);
грубый половой контакт с травмированием вульвы;
ношение неподходящей одежды – тесной и из грубых тканей, что тоже чревато травмированием вульвы. Особенно часто по такой причине возникают симптомы вульвита у девочек, которые носят облегающее белье, считая его модным;
раздражение слизистой вульвы выделениями, образующимися при уже имеющемся инфекционном поражении влагалища или цервикального канала матки;
воздействие на внешние половые органы какими-либо химическими веществами (например несертифицированными средствами гигиены);
раздражение при недержании мочи (одна из частых причин вульвита у ребенка).

Возникновению вульвита способствуют:

неконтролированный прием антибиотиков;
гормональные или обменные нарушения;
расчесывание наружных половых органов (при вегетоневрозе или попадании гельминтов из прямой кишки на вульву).

Возбудители вульвита – чаще всего стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и дрожжевые грибы.

Признаки заболевания

Симптомы вульвита у девочек и женщин практически одни и те же. Это:

неприятные ощущения в области наружных половых органов – зуд и жжение;
обильные белые или бесцветные выделения;
болезненные ощущения в области вульвы после мочеиспускания.

При осмотре обнаруживают покраснение и отечность половых губ, а также следы выделений.

первичный – развивается из-за действия местных факторов (несоблюдения правил интимной гигиены или травмы);
вторичный – воспаление при остром вульвите спровоцировано инфекцией, распространяющейся из других локаций (влагалища, шейки матки, почек).

Первичный вульвит чаще встречается у девочек и женщин в период менопаузы. Нежная слизистая оболочка у девочек легко травмируется, а местный иммунитет еще несовершенен. У взрослых же дам в период постменопаузы наблюдаются атрофические изменения слизистой вульвы – присоединение инфекции причиняет развитие атрофического вульвита.

Воспаление внешних половых органов может развиваться сразу после рождения. Минимального количества возбудителей и небольшой потертости на вульве девочки достаточно для возникновения покраснения, отека наружных половых органов и выделений. Любая мама должна знать, как выглядит вульвит у грудничка, чтобы своевременно обратиться к врачу. Такая настороженность крайне важна – в раннем детском возрасте вульвит у девочек чреват сращением половых губ.

Лечение вульвита у женщин и девочек

Назначения при вульвите должен делать квалифицированный врач, будь то терапия острого воспалительного процесса или лечение хронического вульвита мазью.

Лечение вульвита бывает местное и общее. К местному лечению относятся такие методы:

гигиена наружных половых органов после мочеиспускания и дефекации;
сидячие ванночки с использованием настоя трав (ромашки, череды);
обработка вульвы антисептиками (раствор борной кислоты и другие);
спринцевание антисептиками.

Половые отношения во время вульвита запрещены.

Общее лечение направлено на устранение причины вульвита – в частности инфекционного агента. Применяют:

при бактериальном вульвите – антибиотики;
при грибковом поражении – антимикотические средства;
при поражении специфической инфекцией (гонорея, хламидиоз) – препараты, действующие прицельно на конкретного возбудителя.

В качестве препаратов от аллергического вульвита назначают десенсибилизирующие средства.

Строение женских внешних половых органов и наличие специфической микрофлоры во влагалище способствует поддержанию нормального женского здоровья. Это защищает макроорганизм и урогенитальный тракт от действия патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются этиологическим фактором заболеваний. Если же уровень рН или состав микрофлоры влагалища меняются, то развиваются различные патологические процессы. Формируется вульвит либо вульвовагинит.

Что такое вульвовагинит?

Это воспаление слизистой оболочки половых органов (вульвы и влагалища).

Провоцирующими факторами патологии являются:

Туалет вульвы должен проводится ежедневно с использованием средств с подходящим рН. Важно знать, что проводить гигиенические процедуры нужно по направлению спереди назад.

Отсутствие постоянного полового партнера.

Частая смена партнеров, нерегулярная половая жизнь, отказ от применения барьерных контрацептивов способствуют развитию заболеваний, которые передаются половым путем.

Патологические процессы, при которых нарушается основной обмен (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет) приводят к нарушению влагалищной микрофлоры.

Гормональные нарушения. В подростковом возрасте и во время менопаузы происходят активные гормональные скачки, что также отражается на кислотно-щелочном (рН) равновесии слизистой оболочки макроорганизма.

Прием медикаментов и некоторые виды терапии.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, химио- и лучевая терапия способствуют активации грибковой флоры с формированием вульвовагинита.

Также часто такой патологический процесс возникает при травмах половых органов, длительном механическом раздражении, применение агрессивных средств для интимной гигиены, снижение общего и местного иммунитета.

Классификация вульвовагинита по происхождению

Инфекционные
- Неспецифические (коко-бацилярная флора).
- Специфические. Формируется при активации условно-патогенных и патогенных микроорганизмов влагалища (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida). Уровень молочнокислых бактерий, которые играют роль барьера, снижается и формируется хороший фон для развития воспалительных процессов органов малого таза.
Неинфекционные.
- Атрофический вульвовагинит. Патология, которая характеризуется снижением выработки смазочного вещества стенками влагалища. Эта разновидность заболевания возникает при нарушении гормонального фона. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде.
- Аллергический вульвовагинит. Протекает как реакция на механическое раздражение слизистой влагалища, при обнаружении гельминтов. Чаще возникает у маленьких девочек при некачественной гигиене наружных половых органов.

В зависимости от того, какой из видов патологии возникает, будет различаться симптоматика и схема медицинской помощи пациенту.

По клинике вульвовагиниты делят на острые и хронические.

Это разновидность инфекционного поражения слизистой оболочки женских половых органов. Этиологическим фактором заболевания является грибы рода Candida. Болезнь занимает второе место, среди гинекологической патологии. Часто осложняет течение беременности. Это патологическое состояние возникает из-за таких причин:

Применение медикаментов (антибактериальные препараты широкого спектра действия). Бесконтрольное использование различных лекарственных средств нарушает микрофлору влагалища с развитием патологического процесса.
Синтетическое белье. У многих женщин развивается воспалительный процесс слизистой, при неправильном выборе нижнего белья. Синтетические материалы нарушают дыхание кожных покровов, что способствует присоединению инфекции.
Нарушение работы эндокринных органов. При гормональном дисбалансе активизируется грибковая микрофлора, формируется бесконтрольное размножение грибков, что активизирует развитие заболевания.

Данная патология имеет характерные клинические проявления. Пациентка жалуется на появления "творожистых" выделений из влагалища. Возникает постоянное ощущение зуда и жжение, которое усиливается при проведении гигиенических процедур и после них.

Кандидозная форма вульвовагинита может развиваться и у женщин во время беременности. Это связывают с дисбалансом в работе эндокринных желез. Такое заболевание опасно не только для организма будущей матери, но и для состояния ребенка. Вульвовагинит может стать фактором активации преждевременных родов. Также может возникнуть кандидозное поражение полости рта, патологический процесс в легких. При тяжелом течение формируется вульвовагинит у грудничка.

Симптомы вульвовагинита

Факторов, приводящих к вульвовагиниту, может быть множество и все они сильно отличаются друг от друга, но симптоматика патологии похожа не зависимо от этиологии. Характерные клинические проявления вульвита, вагинита (кольпита) и собственно вульвовагинита сложно выделить. Данные заболевания характеризуются в первую очередь признаками локального (местного) воспаления. Чаще всего больных вульвовагинитом беспокоят:

Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий.
Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки.
Выделения с характерным неприятным запахом.
Диспареуния (болезненные ощущения во время половых отношений), а также нерезкая ноющего характера боль в области низа живота.
Повышение температуры тела.
Полакиурия (учащенное мочеиспускание).
Невротические реакции, на фоне расчесов, нарушения сна, чаще всего у детей.

Острый вульвовагинит отличается от хронического яркостью клинической картины. Обострения при хроническом течении формируются на фоне интеркуррентных (случайно присоединившихся) заболеваний, погрешностей в питании и переохлаждении. Вульвовагинит у детей может осложниться синехиями малых половых губ, что в дальнейшем нарушает акт мочеиспускания. Запущенное, длительное течение приводит к образованию рубцовых тканей, в будущем половая жизнь может быть существенно усложнена.

Также, если вульвовагинит приобрел восходящее развитие, то это грозит развитию оофорита, сальпингита или эндометрита. Наиболее опасным вагинит может оказаться для беременных, данная инфекция может послужить провоцирующим фактором хориамнионита, самопроизвольного аборта, эндометрита в послеродовом периоде и даже проявлением инфекции у новорожденного.

Хронический вульвовагинит также может быть причиной появления крауроза вульвы. При этой патологии ткани приобретают повышенную плотность, появляются эрозии и трещины. При данной патологии повышается риск появления раковых заболеваний.

Диагностика вульвовагинита

Чтобы окончательно подтвердить диагноз вульвовагинита важно провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это позволит выявить причину патологии, особенности течения и на основании этого составить максимально эффективный план лечения.

В первую очередь требуется прием гинеколога с осмотром на кресле и забором мазков на микрофлору. Если есть показания, то проводят такие исследования, как:

При вульвовагините подтверждается вышеперечисленная симптоматика, а при введении гинекологического зеркала больная может отмечать резкую болезненность из-за наличия воспаления.

Бактериоскопия и бактериологическое исследование урогенитальных выделений.

Для того, чтобы определить этиологический фактор вызвавший развитие заболевания проводят лабораторную диагностику путем бактериологического исследования и микроскопии мазков материалов. Материалы для мазков берутся из мочеиспускательного канала, шеечного канала и влагалища. У девочек не живущих половой жизнью только из мочеиспускательного канала и заднего свода, при этом используется особый инструмент – ложка Фолькмана. Также проводят высокоточные исследования: ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) и МФА (метод флуоресцирующих антител). Также важными являются клинический анализ крови, анализ мочи, а у маленьких девочек проведение соскоба на энтеробиоз.

Проводят дифференцирование диагноза между различными видами вульвовагинитов (специфические, неспецифические), а также с другими заболеваниями. Для исключения восходящей или низходящей инфекции проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. При тяжелом развитии патологии, необычном или рецидивирующем течении желательна консультация смежных специалистов: дерматовенеролога, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, уролога. Потребность в консультации и выбор специалиста определяется особенностями течения.

Как лечить вульвовагинит

Терапия данного заболевания обязательна, поскольку самоизлечение не приходит, а в запущенных стадиях есть большой риск развития осложнений. Поэтому независимо от этиологического фактора, формы, течения или клинических проявлений обязательно требуется посещение гинеколога. В комплексное лечение входит этиотропная терапия (воздействие на причинные факторы и их устранение), местная терапия (обработка пораженных зон антисептическими и дезинфицирующими средствами), устранение интеркуррентных заболеваний, восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Этиотропная терапия направлена на причину возникновения заболевания. С этой целью применяются, как местные лекарственные средства (крема, вагинальные суппозитории, они же свечи, или таблетки), так и антибиотики системного действия. Антибактериальная терапия назначается обязательно исходя из выделенной патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности. Так как достаточно сильно распространены полиэтиологические неспецифические вульвовагиниты, то важно использование многокомпонентных средств.
После полного курса терапии проводят заселение и восстановление естественной микрофлоры влагалища с использованием пробиотиков для перорального приема и внутривлагалищного применения.
Для снижения интенсивности симптоматики применяются сидячие ванночки.
Терапия интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний предполагает нормализацию иммунной деятельности, устранение аллергических факторов, нормализация уровня гликемии (сахара) при сахарном диабете, санация участков воспаления, дегельметизацию и устранение прочих причин, которые могут помешать скорому выздоровлению.
В случае определения специфического вульвовагинита немаловажно лечение полового партнера больной для исключения повторного заражения. На момент прохождения курса терапии следует удержаться от половой активности.

Немаловажным также является коррекция питания, отказ от вредных привычек, создание культуры гигиены. Чаще всего отсутствие этиологического фактора приводит к полному излечению без рецидивов в будущем. Для проверки состояния микрофлоры и достоверности излеченности проводят контрольную лабораторную диагностику материалов слизистой .

Профилактика заболевания

Вульвовагинит у женщин – это заболевание, которое трудно поддается лечению. Чтобы полностью избавиться от патологии, требуется проведение длительного курса терапии. Поэтому лучше предупредить развитие патологии. Для этого нужно выполнять такие требования:

Тщательное соблюдение личной гигиены. Лучше применять гигиенические средства без красителей и ароматизаторов, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
Нельзя проводить рутинные спринцевания. Без рекомендаций врача такие процедуры не рекомендуется проводить. Потому как в результате их выполнения можно вымыть нормальную микрофлору влагалища.
Подбирать правильное белье. Нужно носить нижнее белье из натуральных, воздухопроницаемых тканей, подходящее по размеру.
Применять барьерные контрацептивы. Важно чтобы каждый сексуальный контакт был безопасным. Так можно обезопасить себя не только от инфекционной патологии, но и от заболеваний, передающихся половым путем, иммунодефицитов.

Каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога 1 раз в год, даже если у нее нет признаков какого-либо заболевания. Так можно выявить самые первые признаки болезни и вовремя назначить качественное лечение.

Читайте также: