Кандидозный вульвит кандидозный баланит что это такое

Кандидозный баланит – это воспаление полового члена, вызванное грибами из рода Candida. Молочница у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями наружных половых органов.

Своевременная терапия кандидозного баланита предупреждает развитие осложнений и переход молочницы в хроническую форму. Для диагностики и назначения эффективного курса лечения необходимо обратиться к урологу при появлении первых симптомов инфекции.

Причины

Грибы из рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам – оказывают негативное влияние на здоровье при воздействии факторов риска. В норме кандиды могут находиться в небольшом количестве в составе микрофлоры половых органов. В случае снижения иммунной защиты, грибы начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.

Факторы риска развития кандидозного баланита:

иммунодефициты;
сахарный диабет;
половые инфекции;
хронические заболевания половых и других внутренних органов;
кожные болезни;
аутоиммунная патология;
авитаминоз;
истощение организма;
нарушение правил личной и половой гигиены;
ношение узкого нательного белья из синтетических тканей.

Молочница может передаваться при незащищенных сексуальных контактах. Кандидоз у мужчин развивается редко в связи с анатомическими особенностями половых органов – наружное расположение пениса. Для проявления патогенных свойств грибов необходимы влажные и теплые условия, кислая среда, гормональные перестройки, что не характерно для мужского организма. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии тяжелых хронических заболеваний, в случае заражения кандидозом организм самостоятельно справляется с инфекцией.

Характерные симптомы

Кандидозный баланит протекает в острой и хронической форме. Острая форма имеет яркие клинические проявления, хорошо поддается лечению, не склонна к рецидивам. Хроническая форма развивается в случае отказа от лечения или назначения неадекватного курса терапии, имеет стертую клиническую картину, часто рецидивирует и вызывает формирование осложнений.

Симптомы кандидозного баланита:

покраснение кожи головки полового члена;
отечность головки пениса;
зуд и жжение в области полового члена;
возникновение белесоватого налета на коже головки под крайней плотью;
формирование трещин, эрозий, мелких неглубоких язвочек на половых органах;
увеличение паховых лимфоузлов;
болезненность во время мочеиспускания;
преждевременное семяизвержение;
дискомфорт во время интимной близости;
вялость, быстрая утомляемость, реже повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

При переходе в хроническую форму инфекция приводит к развитию осложнений, которые ухудшают качество половой жизни, вызывают мужское бесплодие и половую слабость.

Осложнения кандидозного баланита:

В случае развития осложнений проводят длительные курсы консервативного лечения. При формировании фимоза прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечебная тактика

При кандидозном баланите проводят консервативную терапию системными и местными антимикотическими (противогрибковыми) препаратами. Эти лекарственные средства направлены на блокирование процесса размножения патогенных грибов, что приводит к выздоровлению. Системные антимикотические препараты назначают в таблетках, капсулах, реже в инъекциях. Препараты для местного действия используют в виде мазей, гелей, растворов.

Противогрибковые лекарственные препараты:

клотримазол (кандибене, кандизол, антифунгол);
кетоконазол (низорал, ливарол, микозорал);
натамицин (пимафуцин);
эконазол (ифенек);
миконазол (гинезол, клион Д 100);
имидазол (гинезол, микогал);
фентиконазол (ломексин).
флуконазол (дифлюкан, флюкостат, дифлазон);
интраконазол (румикоз, орунгал, ирунин).

Для подбора эффективных лекарственных препаратов перед началом терапии берут мазок из уретры для бактериоскопии и бакпосева. При бактериоскопии выявляют наличие мицелия гриба. Бакпосев предполагает посев биоматериала на питательные среды с целью обнаружения роста колоний грибов и выявления их чувствительности к антимикотическим препаратам. Кандидозный баланит может быть маркером скрыто протекающих половых инфекций. Для выявления патогенных бактерий (хламидий, гарднерелл, уреаплазмы) берут мазки из мочеиспускательного канала.

Кандидоз мочеполовых органов - это грибковое инфекционное заболевание слизистых оболочек половых органов, вызываемое одноклеточными дрожжеподобными грибками рода Кандида.

Передаётся половым путём . Инкубационный период от 10 до 30 дней. Участились стёртые и атипичные формы, кандидоносительство. Именно такие больные и служат источником инфицирования половых партнёров и новорождённых во время родов.

Предрасполагают к кандидозу

длительное использование антибиотиков, кортикостероидов или цитостатиков;
травмы слизистой оболочки мочевыводящих путей;
злоупотребление пищей, богатой углеводами,
наличие диабета и других эндокринных заболеваний.

Появление кандидоза мочеполовых органов может быть вызвано

лечением микоплазмоза, хламидиоза
и сочетанных венерических инфекций.

У мужчин чаще всего поражается

В области поражения отмечается яркая гиперемия, отёчность, на поверхности воспалённых участков имеется серовато-белый налёт. Больных беспокоит

зуд,
жжение,
а затем болезненность в области головки полового члена.

При поражении уретры появляются выделения из мочеиспускательного канала бледно-жёлтого цвета, чаще скудные. Кандидозный уретрит может осложняться кандидозным простатитом, эпидидимитом, циститом.

кандидозный вульвит (воспаление наружных половых органов)
и вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища)

увеличением количества отделяемого белого цвета,
зудом,
жжением,
резкой болезненностью при половом акте ( коитусе ).

Слизистая влагалища гиперемирована, с густым сметанообразным отделяемым, болезненная при дотрагивании.

Лечение назначается только врачом и проводится под контролем бактериологического исследования отделяемого. Профилактика заключается главным образом в

своевременном выявлении причин заболевания и их устранении,
тщательном соблюдении личной гигиены,

особенно, гигиены половых органов и гигиены половой жизни (см. также Болезни, передающиеся половым путём ).

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии

отеком,
инфильтрацией,
гиперемией валиков ногтя,
отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум).

Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и болезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог или попил кефир).

В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением вопроса о природе этого процесса.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза . В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется

поносом ,
избыточным газообразованием в кишечнике,
в стуле имеется примесь белых хлопьев.

Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд . Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры , которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин

Жжение и зуд в области наружных половых органов.
Белые творожистые выделения из влагалища.
Боль при половом акте.
Боль при мочеиспускании.
Резкий, неприятный запах.

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин

Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти .
Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
Белый налет на головке полового члена и крайней плоти.
Боль при половом акте .
Боль при мочеиспускании.
Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь).

Препараты для лечения кандидоза:

Миконазол
Натамицин
Флуконазол
Клотримазол
Сертаконазол
Нистатин - один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты.
Полижинакс
Изоконазол
Циклопирокс
Каприловая кислота
Фентиконазол
Микосист
Бутоконазол (Гинофорт)

Из наружных средств лечения также эффективны 5-10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно. При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу:

Лактусан,
Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу),
Дюфалак,
Нормазе
и пребиотик инулин: Кандинорм.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: фентиконазол (Ломексин 2 %) - 1-2 аппликации крема в день на пораженные участки, курс 8-10 дней.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Ломексин (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и Ломексин (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие (Неотризол).

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма - мочевой пузырь , кишечник .

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Профилактика кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры , а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как

чеснок,
прополис,
острый красный перец,
ягоды и листья брусники ,
сок и семена грейпфрута ,
листья ореха,
масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):

Избегать случайных половых связей.
Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов . Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры.
Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов.
Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.

Как лечить кандидозный баланит

Генитальный кандидоз – довольно распространенное и неприятное заболевание. Чаще всего грибковая инфекция Candida вызывает воспаление у женщин – вульвиты и вульвовагиниты, но иногда напасть поражает и мужчин. Урогенитальные инфекции, вызванные грибком Кандида, подразделяются на два класса – баланит и баланопостит.

Candidal balanitis – это воспаление кожных покровов на головке полового члена. Candida balanoposthitis – воспаление крайней плоти. В большей части случаев, кандидозный баланит и баланопостит появляются одновременно, но иногда они встречаются и порознь.

Причины заболевания

Основная причина любых проявлений кандидоза – жизнедеятельность грибка Candida. В большинстве случаев баланит передается половым путем. Однако это заболевание может появиться и по другим причинам. Грибок Candida существует в организме даже совершенно здорового человека. Воспаление может быть вызвано слишком активным размножением этих микроорганизмов.

Существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность заболевания:

Сахарный диабет и другие эндокринные недуги. Несоблюдение норм личной гигиены. Использование синтетического белья, которое нарушает термальный баланс в паховой области и способствует размножению микроорганизмов. Беспорядочные и незащищенные половые контакты. Иммунные расстройства и общее снижение иммунитета. Врожденная узость крайней плоти – фимоз. Неконтролируемый или длительный прием лекарств, в особенности – антибиотических.

Профилактика

Профилактические меры против кандидозного баланита сводятся к:

Соблюдению диеты – отказу от жирной, соленой, копченой, слишком сладкой пищи, сдобы и простых углеводов, любых дрожжевых продуктов – в том числе хлеба, пива, а также – грибов и сыра с плесенью. Потреблению больших количеств витаминов, кисломолочных продуктов и продуктов, обладающих антибактериальными и антимикотическими свойствами. К ним относится, например, чеснок, красный перец, ягоды брусники, орех, прополис. Снижению лишнего веса. Тщательным гигиеническим процедурам и обязательному использованию презервативов при половых контактах, даже с постоянным партнером. По возможности – отказу от приема антибиотиков и гормональных препаратов. В некоторых случаях – к обрезанию. Иногда без него не обойтись, особенно если речь идет о врожденном фимозе. Доказано, что мужчины с обрезанной крайней плотью почти не заболевают ни баланитом, ни баланопоститом.

Симптомы и формы

Первый и основной признак, который должен вызвать беспокойство и побудить больного посетить врача – раздражение и зуд на головке пениса. Также существует ряд специфических проявлений баланита именно кандидозного происхождения, которые в корне отличают его от других разновидностей заболевания. Диагностировать урогенитальный кандидоз можно, если:

Проявилась гиперемия головки, кожа на ней покраснела или потемнела. Головка отекла и увеличилась в размерах. От гениталий идет неприятных кислых запах, который появляется даже через непродолжительное время после посещения душа. Образовался беловатый налет по всей поверхности головки либо только на небольших ее участках. Если налет повредить – кожа под ним будет ярко-красной, иногда даже может пойти кровь. Появились выделения творожистой структуры серовато-кремового цвета. Головка покрылась пятнами или эрозиями разного размера и формы.

Нужно понимать, что баланит – это серьезное заболевание. Если болезнь запустить, она может принять хроническую форму. Даже при правильном и своевременном лечении может потребоваться повторный курс, поскольку грибковая инфекция сложно выводится из организма, и нередки случаи рецидива.

Candidal balanitis может лечиться как чисто симптоматически, так и комплексно. Если применять только локальные средства, можно избавиться от признаков заболевания, однако грибковая инфекция останется в организме. Поэтому препараты местного действия рекомендуется использовать вместе с антибактериальной и антимитотической терапией. Кроме того, рекомендуется прием медикаментов, направленных на поддержание и укрепление иммунитета.

Основное антикандидозное средство местного действия – кремы клотримазола и миконазола, которые следует наносить на пораженные участки кожи. В случае если проявилась сильная резистентность или аллергическая реакция на имидазолы, их следует заменить на нистатиновую мазь. При серьезных формах баланита часто назначают пероральный флуконазол, а при сильном воспалении — имидазол с гидрокортизоном.

Очень важно проверить на наличие инфекции также полового партнера, ведь даже если у него нет признаков урогенитального кандидоза, в его организме может содержаться большое количество грибков Candida. Бессимптомное течение болезни особенно опасно, поскольку оно может привести сразу к острой или хронической форме заболевания.

Не пренебрегайте походом к врачу даже при минимальных проявлениях воспаления в области половых органов!

Помните, что чем раньше будет выявлена причина заболевания и начато лечение, тем больше шансов на то, что баланит не даст рецидивов. Обращайтесь к врачу незамедлительно – только он сможет поставить правильный диагноз и провести все необходимые мероприятия по избавлению от недуга!

Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.

Кандидозный вульвит: как избавиться от напасти?

Кандидозный вульвит — одна из самых распространенных гинекологических инфекций. Причем нередко она возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Как бороться с заболеванием и можно ли не допустить его развития?

Кандидозный вульвит: что это?

Кандидозный вульвит — разновидность грибковой инфекции, которая поражает наружные половые органы (вульву). К ним относятся большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственная плева (или ее остатки).

Виновниками заболевания служат дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме они присутствуют в организме женщины в небольших количествах и не причиняют ей никакого вреда. Рост численности грибов сдерживает полезная микрофлора влагалища, состоящая из лакто — и бифидобактерий. Однако по разным причинам хрупкий баланс может нарушаться, и тогда кандиды начинают усиленно размножаться.

Симптомы кандидозного вульвита проявляются всегда одинаково. Пациентки жалуются на жжение, интенсивный зуд в области половых органов. Эти ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время ходьбы. При осмотре наблюдаются покраснение кожи и отек клитора. На слизистых оболочках обнаруживается белый налет. В детском возрасте часто нарушается сон Сновидения: как понять наши сны
, ребенок становится капризным и раздражительным.

Развитию кандидозного вульвита могут способствовать:

При отсутствии лечения вульвит может перерасти в хроническую форму и спровоцировать поражение внутренних гениталий и органов малого таза. Поэтому важно вовремя заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.

Прежде чем лечить канидозный вульвит, врач возьмет мазок на выявление типа кандид и определение их чувствительности к антибиотикам. По результатам этого анализа будет выбрана дальнейшая тактика терапии.

Для борьбы с заболеванием применяются противогрибковые препараты. При легких формах предпочтение отдается местным средствам — мазям, вагинальным свечам (с натамицином, клотримазолом, миконазолом). При тяжелых — таблеткам и капсулам (на основе флуканазола, итраканазола). В некоторых случаях лечение кандидозного вульвита дополняют иммуно — и физиотерапией (УФ-облучением).

В качестве вспомогательных средств рекомендуются ванночки и подмывания с настоями трав (ромашкой, календулой). После водных процедур половые органы не вытирают, а промокают марлевой салфеткой. По усмотрению врача могут быть использованы холодные компрессы и примочки с отваром эвкалипта.

В детском возрасте назначается постельный режим. Женщинам на время терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Не лишним будет и соблюдение диеты. Из рациона исключают продукты, которые могут усилить ощущение зуда: соленое, копченое, сладкое, красные овощи и фрукты. Также врачи советуют ограничить питье — избыток жидкости увеличивает отеки. Без ограничений можно потреблять молочно-кислые продукты: кефир Кефир: польза и вред напитка долгожителей
, йогурты, творог.

После окончания противогрибкового курса желательно применение препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища: лактобактерина или бифидумбактерина — в виде вагинальных свечей или внутренних порошков.

В обязательном порядке проводится лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, эндокринных нарушений, вагинита, цервицита, глистных инвазий).

Как предупредить инфекцию

Кандидозный вульвит — заболевание коварное. Один раз возникнув, оно может заявить о себе снова. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать правила интимной гигиены. Не спринцеваться без назначений врача. Подмываться 2 раза в день, направляя струю воды спереди назад. В период менструаций менять тампоны и прокладки не реже 5 раз в сутки. Носить белье из хлопчатобумажных тканей. При этом не допускать, чтобы материал натирал интимные зоны. Не принимать антибиотики без рекомендаций врача. Если препарат назначен, необходимо предупредить доктора о том, что в анамнезе был кандидоз. В целях профилактики он выпишет противогрибковые средства. Правильно питаться. Не налегать на пищу, богатую углеводами (в том числе сладости). Хотя сами по себе углеводные продукты кандидоз не провоцируют, но в сочетании с другими факторами они могут способствовать росту грибов. Заниматься спортом, соблюдать правильный режим труда и отдыха. Здоровый образ жизни является основой крепкого иммунитета.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется жжением, зудом, болевыми ощущениями во время ходьбы и мочеиспускания. Страдают патологией преимущественно девочки и пожилые женщины, в репродуктивном возрасте недуг диагностируется редко.

Вульвит (классификация по МКБ-10 N76) — воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит).

Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Вульвит

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза, дифтерии. Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи, химическими веществами;
чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников, ожирение, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды.

У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита.

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета — щелочная, местный иммунитет еще несовершенен.

Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц — слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими , попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна. Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами.

Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ — синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра, кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью.

В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции — тонзиллит, пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом).

Правильная гигиена девочек — залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие.

Статьи и научные исследования в России

Из 209 пациенток, обратившихся с заболеваниями вульвы, мы взяли для проведения комплексного обследования и лечения 148 женщин, которые были разделены на 3 подгруппы соответственно выявленной микрофлоры. Читайте результаты исследования в статье "ДИСТРОФИЯ ВУЛЬВЫ ИЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ВУЛЬВИТ? МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ"

Презентации

Отзывы

Привет! История такая. Кандидоз то бишь молочница давно мучает. Флюкостат действует на два дня максимум неделя. Обращалась к врачам. Последний врач прописала диету, долги курс лечения. 21 день наружно мазать клотримазолом, свечи виферон, потом разово залоин, внутрь месяц по пять драже ревита (чтоб аскорбиновая кислота восстановитель микрофлору) . И в итоге через две недели по окончанию лечения опять полный финиш. Все советуют тупо содой по старинке, а я боюсь экспериментов. Кто в такой ситуации был и бяку эту победил? Поделитесь опытом пожалуйста.

Ой, как же мне знакома эта проблема, ничего не помогает.Нет таких препаратов, наверное,которые я бы не пробовала.И мазки и бак посев сдавала по 100 раз.Всё по назначению врача делала. После лечения противогрибковыми препаратами пробиотики пила и свечи ставила.Народные средства тоже пробовала.Кровь сдавала.Вроде норма последний раз была (правда год назад).Страдаю этой заразой лет 15. Сначала рецидивы были раз в пол года, потом через месяц-два, теперь через неделю после окончания лечения.Не знаю что делать.Опять пойду к врачу.Но я уже не верю.Всё это время я делала то, что они мне говорили.Сколько денег потратила, я вообще молчу.И дорогие лекарства пробовала и их аналоги.Привозили мне из за границы.Постоянно с этой фигнёй хожу.Не верю что поможет что то. Скорее крик души.Закончила очередной курс лечения неделю назад.Вот опять.

Алена, 35 лет, 20.9.2016

Молочница была у меня лет 9. Читала статьи уже медицинские по этому поводу помог мне итраконазол но принимала я его около недели одновременно свечи тержинан 10 дней, после этого вагинорм с 6 дней одновременно с экофемином в таблетках, и не ждите что вылечиться за один месяц, далее 3 месяца один раз в неделю флуконазол, и не перестаете повторят после менструации вагинорм и экофемин, ну а дальше по ситуации, я как только чувствую что опять что то начинается сразу снова свечи тержинан и лактобактерии экофемин, постоянный контроль, но уже почти год нет грибка в анализах)!

Видео

Лекарства

Противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.

Лекарственное средство ингибирует активность грибковых ферментов, которые зависимы от цитохрома Р450. Препарат высокоспецифичен.

Дифлюзол относится к группе противогрибковых средств для системного применения, производных триазола. Активным действующим веществом препарата является флуконазол

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450.

Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом, является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола, происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов).

Микосист
Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов, происходящих в клетках грибов.

Оказывает высокоспецифичное действие на грибы, блокируя ферментную систему цитохрома Р450. Нарушение биосинтеза мембраны объясняет фунгистатический эффект.

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии

Флюкостат, Флузол, флукозан и произв.

Читайте также: