Кандидозный вагинит что это такое

Вагинит представляет собой группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки влагалища , а нередко и наружных половых органов. Они классифицируются в зависимости от конкретных возбудителей болезни. Лечение вагинита является обязательным, и не только в связи с физическим дискомфортом и снижении качества интимной жизни женщины : это заболевание чревато серьезными осложнениями, если не получить своевременной медицинской помощи.

Важность терапии вагинита

Вагинит любого происхождения может привести к серьезным нарушениям репродуктивной сферы: спровоцировать воспаления органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит и др.), вызвать нарушения менструального цикла, бесплодие, высокий риск внематочной беременности, невынашиваемость. Высок риск инфицирования органов мочевыводящей системы — мочевого пузыря, уретры, почек. Сексуальная дисгармония, психологический дискомфорт и комплексы, а также болезненные ощущения не лучшим образом сказываются на качестве интимной жизни женщины. Особенно важно пройти лечение как можно скорее при планировании беременности, планового диагностического или терапевтического вмешательства, установке внутриматочного контрацептива.

Причины заболеваний

  • нарушение правил гигиены — слишком редкое или, напротив, частое мытье гениталий с помощью щелочных средств (обычного мыла);
  • ношение белья из синтетики;
  • травмирование — в результате активной половой жизни, удаления ВМС или другой процедуры;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания — ОРВИ, скарлатина, гнойная ангина и др.;
  • терапия антибактериальными средствами, гормонами;
  • незащищенные половые акты;
  • гормональные изменения (климакс, беременность, половое созревание).

Симптомы

Общими для всех видов болезни признаками выступают следующие:

  • появление непривычных выделений — более обильных в сравнении с нормой, нехарактерной консистенции, запаха, цвета;
  • раздражение интимной зоны, зуд, чувство жжения, давления;
  • боли — обычно усиливающиеся при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • раздражительность, нервозность на фоне постоянного физического дискомфорта, снижения качества интимной жизни.

Дополнительные симптомы определяются конкретным видом вагинита и формой. Так, при гонорейной инфекции чаще наблюдаются густые выделения бело-желтого цвета. Трихомонадная форма заболевания отличается пенистым отделяемым. Кокковый может характеризоваться беловато-желтыми белями. Поражение грибком приводит к появлению творожистых выделений — это признак кандидозного вагинита .

Острые заболевания отличаются более выраженной симптоматикой. Может наблюдаться отек, покраснение наружных половых органов, несколько повышенная температура тела (обычно 37-37,6С). При переходе в хроническую стадию неприятные признаки беспокоят не так сильно или могут отсутствовать вовсе. Но при влиянии неблагоприятных факторов клиническая картина возобновляется. Важно обратиться к врачу-гинекологу, пройти диагностику и своевременное лечение.

Виды вагинитов

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

1. По характеру и давности протекания болезни: острый, подострый вагинит , хроническая форма воспалительного заболевания.

2. По виду возбудителя: специфический, неспецифический.

3. По особенностям выделений из половых путей: серозный, гангренозный, серозно-гнойный и др.

Специфический вагинит характеризуется тем, что вызван болезнетворной флорой: трихомонадами, сифилисом, мико- или уреаплазмой, хламидией, гонококком и др. Неспецифический провоцируется размножением условно-патогенной флоры (например, гарднереллой или грибами рода Кандида) или попаданием во влагалище кишечной флоры. В целом картина течения заболевания у обоих категорий болезни схожа, различаются подходы к терапии.

Диагностика вагинита

Воспаление слизистой влагалища врач может определить на основании жалоб и визуального осмотра на кресле. Однако основой действенной терапии выступает правильно подобранная схема лечения на основе знаний о конкретном возбудителе. Поэтому диагностика помимо осмотра с помощью зеркал включает в себя:

  • определение ИППП — микроскопическое изучение мазка, бактериальный посев отделяемого;
  • ПЦР анализ крови;
  • кольпоскопия.

Основы лечения вагинита

Курс лечения вагинита призван решить сразу несколько задач: купировать неприятные симптомы, устранить причину, восстановить нормальное состояние слизистой, предупредить рецидив. При назначении терапии врач опирается на результаты анализов, а также информацию об индивидуальных особенностях пациентки. Выделяют 4 направления лечения:

  1. антибактериальная терапия — при наличии бактериальной инфекции;
  2. противовирусная терапия — при диагностике вирусной инфекции (как правило, сочетает применение противовирусных средств и препаратов для усиления собственных иммунных сил);
  3. противопротозойная терапия — актуальна при грибковых поражениях;
  4. гормональная терапия — требуется в случае гормональной природы болезни, когда смена эндокринного статуса приводит к ослаблению местных защит.
Лечение подразумевает системное и местное воздействие. Важно строго следовать назначениям врача и использовать надежные средства терапии: свечи, антисептические растворы, мази. Он порекомендует средства для восстановления нормальной структуры слизистой, а также нормализации микрофлоры. Естественный баланс является оптимальной защитой от инфекций в дальнейшем. Врач также расскажет об особенностях образа жизни и гигиены, чтобы не допустить рецидива.

Стоит отметить, что хронические формы заболевания хуже поддаются лечению и более склонны к рецидивам, поэтому своевременность обращения к доктору во многом определяет эффективность принятых мер. В целом достаточно 7-10 дней, чтобы успешно выздороветь — после окончания курса лечения необходимо повторно сдать анализы и убедиться в отсутствии инфекции.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.

Причины заболевания и факторы риска

Факторы риска:

  • Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
  • Длительный прием антибиотиков
  • Длительное применение местных антисептиков
  • Наличие урогенитальных половых инфекций
  • Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
  • Нарушение гормонального обмена - Длительный прием гормональных препаратов
  • Применение гормональной контрацепции
  • Беременность
  • Повышение уровня сахара в крови - Сахарный диабет и преддиабет
  • Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
  • Вторичный иммунодефицит - ВИЧ-инфекция
  • Длительная терапия иммунодепрессантами
  • Хронические воспалительные заболевания
  • Злокачественные новообразования
  • Туберкулез
  • Радиоактивное облучение

Проявления болезни

Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.

  • Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
  • Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика включает:

  • микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 - 60%;
  • определение кислотности влагалищного содержимого;
  • бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
  • дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.

Лечение заболевания

  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
  • во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.

Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.

Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.

Профилактика

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.


Статистика в гинекологии показывает, что кольпитом страдают 60% женщин. Вагинит, второе название заболевания, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки с захватом вульвы. Имеет инфекционную и неинфекционную природу. Встречается в основном у женщин детородного возраста и в период после климакса. Иногда наблюдается у девочек и новорожденных детей.

Симптомы и признаки кольпита

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

  • характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
  • отечность и краснота вульвы;
  • зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
  • стойкий кисловатый запах;
  • расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
  • болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
  • повышение температуры тела (встречается крайне редко);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

Причины кольпита

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • последствия применения антибиотиков;
  • инфекции, передающиеся от партнера;
  • аллергические заболевания;
  • травмы при родоразрешении и аборты;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
  • применение лучевой терапии при онкологии;
  • синтетическое нижнее белье;
  • переедание острой, жареной и жирной пищи;
  • долгое нахождение в жарком помещении;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Классификация кольпитов

Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению. Обладает устойчивостью к терапии.

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

Полная диагностика происходит последовательно:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
  • изучение взятых мазков;
  • цитология – оценка соскоба слизистой шейки матки;
  • бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно;
  • кольпоскопия – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
  • ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции;
  • УЗИ малого таза – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня. С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма. ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

Лечение кольпита

Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию. Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

Распространенные лекарственные средства против грибка:

  • Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
  • Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
  • Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
  • Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
  • Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
  • При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

  • уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
  • воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
  • бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
  • внематочная беременность;
  • различные инфекции, не связанные с вагинитом;
  • риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

  • В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
  • Варим 15 минут и остужаем.
  • Процеживаем и используем как средство личной гигиены.

  • Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
  • Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
  • Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

Показания и противопоказания

Показателем выздоровления для пациентки служит диагностика. Пройдем обследование и убедимся, что кольпит отступил.

Что показано во время лечения:

  • Терапевтический курс проходят оба партнера. Мужчины не болеют сами, зато являются переносчиками заболеваний. Пролечиться нужно обоим.
  • Используем антисептики при гигиенических процедурах.
  • Включаем в рацион больше кисломолочных продуктов.
  • Девочек подмываем с антисептиками после каждого акта мочеиспускания и дефекации. Следим за личной гигиеной. Белье стираем и тщательно проглаживаем.

От чего стоит отказаться:

  • Исключаем отношения интимной близости. Даже презервативы являются раздражающим фактором.
  • Устраняем из рациона все источники воздействия на слизистую: соленую и острую пищу.
  • Исключаем спиртосодержащие напитки.

После пройденного курса необходимо применять препараты, позволяющие полностью восстановить микрофлору влагалища. В этих целях назначают дополнительные лекарственные средства: Ацилак, Бификол, Лактобактерин.

Специалисты рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Терапия в санаториях предусматривает различные ванны и грязи для улучшения состояния женских органов.

Контролировать состояние микрофлоры – значит периодически посещать доктора. Кольпит может возвращаться в виде рецидивов.

  • раз в полугодие сдаем мазок на флору;
  • полностью отказываемся от вредных привычек;
  • соблюдаем диету – реже употребляем соленое и острое;
  • принимаем витамины осенью и зимой – укрепляем иммунитет;
  • дважды в день проводим гигиенические процедуры;
  • принимаем душ, используя мыло для интимной гигиены с подходящим pH;
  • по возможности отказ от ежедневных прокладок.

Женщинам рекомендуется покупать белье из хлопка. Если есть шелковые и трусики-танго в гардеробе, используйте их, но только по мере необходимости. Натуральные ткани позволяют телу дышать, что немаловажно в профилактике недуга.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

  • проводит беседу и собирает жалобы;
  • производит гинекологический осмотр;
  • берет мазок с помощью специального зеркала;
  • дает направление на анализы;
  • отправляет к другим врачам на доследование.

Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения. Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

В клинике проводят новые формы лечения: патология позвоночника, сна, памяти. Работают центры кардиохирургии, эндопротезирования, нейрореабилитации, офтальмохирургии, онкологии.

  • индивидуальный подход к пациентам;
  • инновационное оборудование;
  • стремление к совершенству.


Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

грибами рода “Candida”;

вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще - после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит


Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Кандидозный вагинит


Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Атрофический вагинит


Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств - пероральный;

кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

Профилактика вагинита

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции